學校及托幼機構常見傳染病的預防和控制朝陽區疾病預防控制中心流行病和地方病控制科二〇〇九年四月七日學校及托幼機構常見傳染病的預防和控制學校及托幼機構常見傳染病簡介學校及托幼機構傳染病預防和控制要點內容學校及托幼機構常見傳染病的預防和控制學校及托幼機構常見傳染病簡介第一部分學校及托幼機構常見傳染病的預防和控制學校及托幼機構常見傳染病呼吸道傳染病流感、麻疹、風疹、流行性腮腺炎、水痘、猩紅熱、集中發熱等直接接觸傳播傳染病手足口病、急性出血性結膜炎消化道傳染病甲型肝炎、細菌性痢疾、感染性腹瀉學校及托幼機構常見傳染病的預防和控制春季為呼吸道傳染病的高發季節，以麻疹、風疹、流行性腮腺炎、水痘等傳染病流行為主。學校及托幼機構常見傳染病的預防和控制簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染病性極高。傳染源是流感患者。經空氣或飛沫傳播，亦可通過直接接觸患者的分泌物而傳播。人群普遍易感。主要臨床表現：發熱、頭痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，還可出現腸胃不適。接種流感疫苗。流行性感冒學校及托幼機構常見傳染病的預防和控制發病特點冬春季高發兒童和60歲以上老人高發減免接種流感疫苗，發病減少流行性感冒學校及托幼機構常見傳染病的預防和控制麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。病人是唯一的傳染源，自發病前2日至出疹后5日內有傳染性。主要經過飛沫傳播。臨床癥狀：發熱、咳嗽、流涕、眼結膜充血、出疹；主要特征：口腔粘膜有麻疹粘膜斑、皮膚出現斑丘疹。人群普遍易感。易感者90％以上發病。病后有持久免疫力。接種疫苗。麻疹學校及托幼機構常見傳染病的預防和控制發病特點3月份開始上升，于4月底達到高峰。病例主要集中于6月齡以上的嬰幼兒和20～40歲的成人。病例以非北京戶籍的外來人口為主。麻疹學校及托幼機構常見傳染病的預防和控制風疹是風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。病人是唯一的傳染源，自發病前2日至出疹后5日內有傳染性。主要經過飛沫傳播。臨床癥狀：低熱、皮疹和耳后淋巴結腫大。人群普遍易感。病后有持久免疫力。接種疫苗。風疹學校及托幼機構常見傳染病的預防和控制發病特點4月份為高峰。病例主要為20～30歲的成人。風疹學校及托幼機構常見傳染病的預防和控制流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。病人和隱性感染者是傳染源。主要經過飛沫傳播。臨床癥狀：腮腺非化膿性腫脹、疼痛，伴發熱和輕度不適。人群普遍易感。病后有持久免疫力。接種疫苗。流行性腮腺炎學校及托幼機構常見傳染病的預防和控制發病特點流行性腮腺炎以冬春季高發，全年均可散發或流行。病例以學生為主。流行性腮腺炎學校及托幼機構常見傳染病的預防和控制猩紅熱是由A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。病人和帶菌者是傳染源。主要經過飛沫傳播。臨床癥狀：發熱、咽峽炎、全身彌漫性紅色皮疹和疹后脫屑。人群普遍易感?；夹杉t熱后和再感染。猩紅熱學校及托幼機構常見傳染病的預防和控制發病特點6月份和12月份為發病高峰。病例以學生為主。猩紅熱學校及托幼機構常見傳染病的預防和控制水痘是由水痘－帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。病人是傳染源。主要經過飛沫傳播，密切接觸可使90%易感者發病。臨床癥狀：小兒皮疹和全身癥狀多同時出現。發熱1～2日即進入發疹期。人群普遍易感。接種水痘疫苗。水痘學校及托幼機構常見傳染病的預防和控制發病特點任何季節都可發病，但春秋兩季發病較多。大多數發病于5到14歲的年齡。水痘學校及托幼機構常見傳染病的預防和控制手足口病是由腸道病毒（以CoxA群16型，EV71型多見）引起的急性傳染病多發于學齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發病率最高主要臨床表現為手、足、口腔等部位斑丘疹、皰疹；重癥病例可出現腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環衰竭等手足口病學校及托幼機構常見傳染病的預防和控制傳染源為現癥患者和隱性感染者主要通過人群消化道、呼吸道和分泌物密切接觸等途徑傳播在發病的第一周傳染性最強，患者的糞便在數周內仍具傳染性。手足口病學校及托幼機構常見傳染病的預防和控制學校及托幼機構常見傳染病的預防和控制學校及托幼機構常見傳染病的預防和控制學校及托幼機構傳染病預防和控制要點

第二部分學校及托幼機構常見傳染病的預防和控制預防發現及報告處理學校及托幼機構常見傳染病的預防和控制學校及托幼機構傳染病預防各學校領導一定要高度重視學校冬春季傳染病的防控工作，認真貫徹執行《傳染病防治法》和《學校衛生工作條例》，明確各有關部門和人員的職責及層層負責的工作機制，積極配合衛生等有關部門，認真督查各項防控工作的落實情況。學校及托幼機構常見傳染病的預防和控制學校及托幼機構傳染病預防學校要嚴格執行晨、午檢制度，并做好相關記錄。發現發熱及出疹學生必須要求其立即離校就醫，注意追訪就診及病情發展情況，并嚴格要求其在家隔離治療至該病的隔離期滿。密切注意病例班級內有無續發病例，如有續發，及時報告，同時采取相應的預防性措施?；疾W生必須持學校/幼兒園所屬地段保健科出具的復課證明方可返校上課。學校及托幼機構常見傳染病的預防和控制長期開展、做好記錄對到校的每名學生進行觀察詢問，了解其健康狀況，發現有疑似傳染病病征應予登記并要求其去醫院診治對缺勤的學生，了解學生缺勤的原因；對因病缺勤的學生，了解學生患病情況，對患有傳染病者予以登記班主任將晨檢及因病缺勤調查結果登記，上報至指定的疫情報告人疫情報告人核實、上報。學校及托幼機構常見傳染病的預防和控制學校及托幼機構傳染病預防學校傳染病疫情報告人應及時了解學生的出勤、健康情況，每天對缺勤的學生進行統計，并電話追訪缺勤原因。一旦發現患傳染病的學生，要及時報告。學校及托幼機構常見傳染病的預防和控制學校及托幼機構傳染病預防新生入學及轉入時要審查免疫接種證，嚴格按照國家計劃免疫的規定完成相應年齡的免疫程序，對于應接種但又未接種者進行補種。傳染病流行季節或疫情發生時，根據傳染病流行特點和實際情況，配合區疾控中心，遵循自愿的原則，對學生進行疫苗接種或開展應急接種工作。學校及托幼機構常見傳染病的預防和控制學校及托幼機構傳染病預防對教室、宿舍、活動場所等保持通風換氣，搞好環境衛生和日常消毒。必要時對可能受到病人污染的場所，選用有效的方法進行消毒。學校及托幼機構常見傳染病的預防和控制學校及托幼機構傳染病預防加強培訓，提高業務素質，強化對學校專職或兼職醫務人員、校保健教師及相關人員傳染性疾病防治知識的培訓。開展宣傳教育活動，使學生了解常見傳染病的傳播途徑和預防方法，強化防范意識。學校及托幼機構常見傳染病的預防和控制學校及托幼機構傳染病預防加強飲食、飲水及個人衛生管理，保持良好個人衛生習慣。加強體育鍛煉，注意天氣變化，隨時增減衣服。學校及托幼機構常見傳染病的預防和控制學校及托幼機構傳染病發現及報告法律依據《中華人民共和國傳染病防治法》《突發公共衛生事件應急條例》《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》《傳染病信息報告管理規范》《學校衛生工作條例》《學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規范（試行）》學校及托幼機構常見傳染病的預防和控制責任人學校校長或托幼機構主要領導人是傳染病疫情等突發公共衛生事件報告的第一責任人學校及托幼機構傳染病發現及報告學校及托幼機構常見傳染病的預防和控制學校及托幼機構傳染病發現及報告報告內容及時限在同一宿舍或同一班級，1天內有3例或連續3天內有多個學生（5例以上）患病，并有相似癥狀（如發熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或共同用餐、飲水史時，疫情報告人應當在24小時內報出相關信息。當學校和托幼機構發現傳染病或疑似傳染病病人時，疫情報告人應立即報出相關信息。學校及托幼機構常見傳染病的預防和控制學校及托幼機構傳染病發現及報告報告內容及時限個別學生出現不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時，疫情報告人應當在24小時內報出相關信息。學校發生群體性不明原因疾病或其他突發公共衛生事件時，疫情報告人應當在24小時內報出相關信息。學校及托幼機構常見傳染病的預防和控制班級與學生學校教師教師要提醒班長或衛生委員在發現以下異常情況時立即報告老師：①有學生出現發熱、出疹、咳嗽、腹瀉、嘔吐等癥狀；②班內有兩個以上學生同時發病并有相似癥狀。①晨檢時多個學生病假，一定要詢問家長原因；②發現兩個以上學生同時出現相似病癥，如發熱、皮膚出疹子、咳嗽、腹瀉、嘔吐等癥狀，應迅速報告專職（兼職）衛生保健人員或學校傳染病疫情報告人或者學校領導。③懷疑個別學生患有傳染病，也要通知校方做出適宜處理并叮囑學生父母盡快帶孩子就醫。專職（兼職）衛生保健人員或學校傳染病疫情報告人或學校領導①登記和跟蹤各班級師生病假或患病情況，做好常規病假及缺勤記錄、健全學校晨檢制度。②發現以下異常情況，應立即上報當地疾控部門請求協助，并向上級教育行政部門進行報告；A.如學校某個班級或多個班級短期內同時出現多個學生（5例以上）患病，并有類似癥狀或共同用餐或飲水史；B.發現傳染病或疑似傳染病病人C.個別學生出現不明原因高熱、呼吸急促、劇烈嘔吐及腹瀉等癥狀。D.群體性不明原因疾病或其他突發公共衛生事件。相關衛生部門和教育部門學校及托幼機構常見傳染病的預防和控制及時隔離病人，盡快使病人得到治療。封鎖疫點。立即封鎖患者/患病人群所在班級或所在辦公室，暫停學校的一切集體活動。停止校內人員相互之間和與外界往來，等待衛生部門和教育部門的處理意見。學校及托幼機構傳染病疫情處理學校及托幼機構常見傳染病的預防和控制疫點消毒。對場所進行徹底消毒。消毒工作可請當地疾病預防控制機構操作或在其指導下具體實施，消毒結束后要進行通風換氣。（毛巾、餐用具、玩具等。50以上熱水半小時或煮沸3分鐘。）疫情調查。學校應密切配合當地疾病預防控制機構進行流行病學調查，對傳染病病人到過的場所，接觸過的人員，包括同學、老師以及家庭成員等進行隨訪，并采取必要的隔離觀察措施。學校及托幼機構傳染病疫情處理學校及托幼機構常見傳染病的預防和控制出現病例后進行逐一排查。嚴格患兒的復課標準（手足口病患兒隔離到病后14天，無手足口病相關癥狀），持地段醫院開具復課證明方可復園。宣教：加強傳染病的宣傳教育工作。（注重個人衛生、健兒避免與患病兒童接觸、患兒避免與患兒接觸、“洗手”）學校及托幼機構傳染病疫情處理學校及托幼機構常見傳染病的預防和控制發生大范圍疫情時，經學校所在地縣級以上人民政府決定，并報省、自治區、直轄市人民政府衛生主管部門備案后，學校應配合當地疾病控制部門對學校人群進行預防性服藥和預防接種工作。必要時根據上級部門要求，啟動每日報告工作。做好學生家長的接待與宣傳解釋工作。學校及托幼機構傳染病疫情處理學校及托幼機構常見傳染病的預防和控制傳染病暴發、流行時，縣區級以上地方人民政府應當立即組織力量，按照預防