《神經病理性疼痛(NeuropathicPain,NeP)診療專家共識》解讀目錄NeP的簡介NeP的病因和發病機制3|NeP的臨床表現4NeP的診斷5NeP的治療目錄1NeP的簡介2|NeP的病因和發病機制3NeP的臨床表現4NeP的診斷5NeP的治療神經病理性疼痛的定義Neu由軀體感覺系統的損害或疾病導致的疼痛SIG(Neuropathicpainisdefinedaspaincausedbyalesionordiseaseofthesomatosensorysystem)2019年Vg:IASp由神經系統的原發損害或功能障礙所引發或導致的疼痛InternationalAssociationfortheStudyofPainPaininitiatedorcausedbyaprimarylesionor1994年dysfunctioninthenervoussystemNeuPSIG:ASP神經病理性疼瘤特別興趣小組AsP:國際疼痛學會JensenTS,BaronR,HaanpaaM,etal.Pain.2019:152(10):2204-5神經病理性疼痛分為周圍性和中樞性兩種周圍性神經病理性疼痛中樞性神經病理性疼痛帶狀皰疹后神經寫腦卒中后疼痛糖尿病性周神經病變空洞正疼痛缺血性脊髓病疼痛壓性脊病(如肴髓斗頸椎病、腫瘤)疼痛根性神經病變(頸、胸或H放射后肴病疼痛嵌壓性神經病變如腕管綜合征等)損傷性疼痛發性硬化相關性疼痛帕金森病性疼痛化療后神經病變肢痛放療后神經病變炎疼痛殘肢痛西精性多發神經病變梅毒性神經病變毒物接觸性神經病變免疫性神經病變1.DworkinRH.BackonjaM.RowbothamMC.etal.ArchNeurol.201960(11):1524-34神經病理性疼痛患耆數量眾多NeuPSIGNeP患病率約為33%8.2%·歐洲研究資料NeP患病率高達80%2目前我國神經病理性疼痛患者約有9000萬NeuPSIG:IASP神經病理性疼痛特別興趣小組R,Tolle.EuropeanJournalofPainSupplements,2019(4):161-165,神經病理性疼痛患者常伴隨焦慮和睡眠障礙疼痛惡性循環導致患者生活質量焦慮癥或抑郁癥睡眠障礙1.RaymondLRosales,etal.SchoolofNeuropathicPain:APracticalGuideForCliniciansInTheManagementOfNeuropathicPain.2019.12NeP患者常伴隨其他不適癥狀睡眠障礙無力困倦認知功能障礙抑郁33焦慮食欲不振80相關癥狀導致不適的患者比例(%1.RaymondLRosales,etal.SchoolofNeuropathicPain:APracticalGuideForCliniciansInTheManagementOfNeuropathicPain.2019.12神經病理性疼痛患耆生活質量遠低于一般人群般人群(n=8930)一研究人群(n=136)軀區體功能生理職能軀體疼痛健康狀況活力社會功能情緒職能心理*sF-36健康調查量表:評估8種健康狀況,分數越高狀態越好1.Meyer-RosbergK,eta