1)醫療衛生法律法規{醫療衛生法律法規文件夾}---等級辦2)醫療法規醫院管理制度匯編----醫務科下發3)人力資源管理：醫務人員檔案資料(要與院內人事部門一致){醫護人員畢業證書復印文件夾}----各科室排班}----各科室1)醫院醫療核心制度----醫務科下發2)專項管理制度{醫療安全、輸血、病案書寫、抗菌藥物管理等}---各科室3)科室醫療質量標準{包括?？乒ぷ髻|量標準及評價指標、專科疾病醫療質量}-----各科室4)質檢科醫療質量檢查結果及反饋資料{醫療設備、控感辦、檢驗質控、處藥物}-----相關部門提供科室(可通過網上下載相關資料)(1)醫療管理規章制度{醫務科統一發給各科}(2)醫務科下發的“2010年病歷書寫規范、2009年衛生部關于加強抗菌藥(3)質控記錄本：含病歷質量評分標準、抗菌藥物檢查、處方檢查等考核(4)2010年每月質量檢查反饋給科室的檢查結果(5)科室質控本1)醫院醫療診療常規{醫務科準備}3)科室手術分級管理制度{要明確科室醫師具體的手術權限}4)科室各級人員崗位職責、工作制度{醫務科}-----各科室1)醫療事故處理條例及有關法律、法規文件匯編{醫務科或下載}----各科室3)差錯事故及醫療糾紛防范登記本{本子前頁要有醫療糾紛防范的措施、后面4)職業安全制度及記錄1)醫院感染管理規范2)院感科關于醫院感染管理資料3)科室醫務人員職業暴露記錄本{按院感科要求準備}1)科室一類技術目錄；2)云南省交通中心醫院新技術、新項目管理資料3)科室臨床新技術新項目申報資料{風險預案、工作總結等相關資料}4)科室開展新技術、新項目工作記錄本1)危重病人搶救記錄本2)疑難病例討論記錄本3)術前討論記錄本{手術科室}4)會診記錄本1)科室在職教育培訓計劃、要求、考核2)科室培訓資料、課件3)科室業務學習記錄本、政治學習記錄本{含醫療法律、法規學習}、三基考表2)科室報告{科室向醫院、醫務科部門的報告及回復}3)科務會記錄本、設備等等方面的報告標1)醫療職業道德手冊2)醫院滿意度調查情況3)科室優質醫療服務項目4)記錄本{記錄本{若護士長有記錄本，科室有一本即可}1)醫師定期考核管理辦法及云南省醫師定期考核管理辦法實施方案2)三級醫院評審標準、2011年醫療質量管理年實施方案4)麻醉藥品、精神藥品目錄5)醫院關于合理用藥的相關管理制度【關于印發《云南省交通中心醫院病歷質量評分標準》等制度的通知、《醫院處方點評標準、臨床合理用藥考核標準、抗菌藥物管理考核標準、醫院病歷質量評分標準》；《門急診病歷質量管理》我院合理用藥相關管理制度{云南省交通中心醫院醫院臨床合理度、醫院合理用藥管理制度}】員會文件、管理年活動領導小組、抗菌藥物合理應用指導小組、合理用藥評委員會、輸血質量管理委員會等管理文件}【用抽桿夾裝在一起，便于查閱，這些文件需要長期保存的】3)黨支部文件1)臨床教學管理制度2)科室臨床教學教學計劃、培訓、要求、考核3)實習生講座4)教學總結1)各種傳染病記錄本2)與傳染病有關的各種制度、文件取資料】}1)業務數據報表：{提供原件(3人簽字：制表人、填表人、主管院長簽字并