超聲引導下人流術幽默來自智慧，惡語來自無能超聲引導下人流術超聲引導下人流術幽默來自智慧，惡語來自無能婦產科相關手術中實時超聲引導的應用B困難宮腔操作手術其它:附件囊腫或卵泡穿刺術、多胎減胎術、羊膜腔穿刺術等【Abstract】Atpresent,themajorityofmigrantfarmershasbeenverycommon,almostcanbesaidtobebecomingatrendofthetimes.Withthevastruralareas,"emptynest"phenomenongenerated."Studentsstay"forusarenolongerstrangers,which"leftthestudents,"educationisveryprominentissuesbeforeus,naturallyattractedattention.Asaclassstudentscanreallyunderstandthethinkingbehind,andrespectthefeelingsofstudentsstayingtolistentothevoiceofthestudentsleft,thePreventionofCrueltytostaycuriosityandthirstforknowledgeofstudentsinordertoimplementtheloveofeducationtohelpthembuildconfidenceandself-confidenceisespeciallyimportantforthe!根據調查走訪,農村中學的留守學生因為缺乏父母因有的關愛,往往個性比較叛逆,性格大多比較偏激、古怪,在學校經常跟老師“對著干”,因此,有些留守學生被有的老師戲稱為“橡皮碉堡”,教育起來可謂是油鹽不進。就讀書而言,他們大多處在“讀”與“不讀”的思想矛盾之中:要堅持讀下去吧,又對自己基礎差的事實感到信心不足;不讀吧,似乎又不甘心徹底放棄一生中難得的讀書機會。鑒于這樣的矛盾心理,作為留守學生的班主任能否對他們進行正確的心理疏導,能否排除他們的思想顧慮,的確是問題的關鍵。可以說,班主任對學生的愛,往往是學生認識人與人之間關系的一個窗口,一本活的教科書。正是有了它,正確的態度、高尚的情感在這里萌芽、培育,最終成為學生精神生活的一部分,從而使留守學生不斷地體驗到人與人之間那種友愛、善良、公正、尊重、信任等美好的情感,并進而逐步形成人與人之間的正確的認識和信念。當然,要真正解決好留守學生的教育問題,還得從認識留守學生開始。一、農村中學留守學生產生的原因其實,解決留守學生的教育問題如同解決其他問題一樣,必須對其產生的根源、成因、心理特點和行為表現等方面有全面的認識,方能對癥下藥,做到有的放矢,真正解決起來才會得心應手、游刃有余。我覺得,農村經濟來源單一,發展后勁不足,是促使農民思想觀念發生轉變的一個重要原因。當前,許多農民非常清楚的認識到,依靠傳統的種糧食養家糊口已非明智之舉:土地貧瘠,廣種薄收、病蟲害大、化肥農藥價格高昂,按照許多農民的話說,就是種莊稼不劃算。而發展養殖、種植呢,不僅資金籌措大大束縛了他們的手腳,而且光是技術問題就足以讓他們打消念頭。因此,在經濟難找,掙不到錢的困境下,許多農民工不得不留下老人和孩子在家里,紛紛邁出家門,踏上了背井離鄉之路,遠離故土,到外面去闖蕩生活,掙錢養家糊口。我們所熟知的“空巢”現象就這樣產生,而留守學生也就伴隨著“空巢”現象應運而生。二、留守學生的心理特征及其外在表現像認識別的事物一樣,只有對它從內在本質和外在表現上加以認識,才是全面而準確的。一般說來,作為留守學生,基本上都具有這樣一些心理特征及外在表現:第一,情感消極。之所以產生這種心理表現,主要是因為留守學生長期缺乏父母應有的關愛,從而受到周圍環境的“冷落”和“遺忘”,因此,他們常常表現出一種玩世不恭的生活和學習態度,從而消極地、被動地去接受生活,無論對學習還是對生活缺乏應有的熱情和信心。第二,意志力薄弱。不難理解,一個對生活缺乏熱情和信心的,是不可能有堅強的意志力的。事實上,正是由于沒有強烈的追求事業的信念和理想,他們才無法揚起生命的風帆,以致他們在人生的征途上難免會“破罐子破摔”,充當“常敗將軍”的角色。第三,自覺性差。大凡從教多年的教師或許都有這樣的體會:越是成績好的學生,往往自覺性很高,自律能力也相對要強得多;相反,留守學生則常常表現出較差的自覺性,很難管住自己,從而帶來了行為上的自由散漫,隨意性大。第四,報復心強。我們知道,留守學生作為智力發展正常的兒童,其實他們當中有的學生智商并不低。相反,有的學生恰恰是“聰明過度”,如果要他們做一些正經事兒或許不行,可他們的“餿主意”可多了。因此,一旦他們受到“不公平”的待遇時,便極易表現出特強的報復心理。三、留守學生教育的原則和方法根據留守學生教育產生的原因及其心理特征和外在表現,要對他們進行教育,可以遵循以下幾個方面的原則,即尊重的原則,信任的原則,誘導的原則。與此同時,不妨相應地采取以下三種方法。首先是優化教育環境。作為教師,尤其是班主任,在充分尊重留守學生的原則下,應當在班上營造一個寬松、和諧的人際環境,讓他們能夠充分感受到自己的存在,能夠找到自己在班上的位置,借此消除心理上和思想上被排斥在外或被遺忘的種種顧慮,使其感受到老師將自己當“人”來看。同時,身為班主任,要多關心他們,愛護他們,用自己的愛心去喚起他們在學習和生活上的勇氣,從而更積極地學習下去,爭取趕上并超過成績好的同學。教育實踐一再證明,愛一個學生等于培養一個學生,討厭一個學生,也就意味著有可能會毀了這個學生。事實證明,通過優化教育環境,采取環境育人的方法來教育留守學生成效是極為明顯的。其次是改變角色。在信任的原則下,班主任要善于觀察和發現留守學生思想和情緒的點滴變化,緊緊抓住他們的哪怕是很小的閃光點,及時進行恰當的表揚和鼓勵。對班上有的工作或者課堂上的作業,要大膽地放手讓他們去做,逐漸改變他們一貫演“小丑”或“反面人物”的角色,充分相信他們同樣能夠將“正面形象”演好,甚至會演得很出色。借此來培養他們濃厚的學習興趣和樹立其成就感,以便提高他們的學習積極性。總之,班主任對留守學生一定要愛得起來,而且千萬要細心。因為細心不但能使留守學生看到自己的優點和長處,而且認識到自己并不比別人笨,確實也“行”!其三是心理疏導。在誘導的原則下,班主任必要拿出自己的耐心和責任感來,對留守學生進行艱苦細致的思想教育,抓住其特殊的心理特征,進行正面誘導,以克服和消除他們的自卑心理,努力幫助他們樹立堅強的信心和頑強的意志,從而幫他們揚起生活的風帆,蕩起人生的雙槳,不斷破浪前進,駛向人生理想的彼岸。事實證明,采取以上的方法和措施來教育留守學生,效果是明顯的,也只有這樣,我們才能穩得住他們,使他們不至于流失,錯過學習和教育的機會。畢竟,留守學生也是我們教育對象中的一部分,趕跑和遺棄他們并非良策,逃避不是辦法,“干才有希望”;尤其是在積極推進素質教育的今天,提高民族素質是我們教育工作者義不容辭的職責,如果放棄和回避了這部分學生,不論宣稱教育效果多么好,教育質量多么高,我始終覺得,這無疑是一種殘缺的教育,這是有悖于國家提倡的整體提高國民素質的教育方向的。換言之,作為班主任,我們只有注意到教育的整體性,面向全體學生,充分挖掘學生的內在潛力,尤其要讓留守學生的主觀能動性和創造能力得到發揮的教育,才是完整的教育;也只有做到這一步的班主任,才是了不起的班主任!總之,留守學生最缺乏的東西不是別的,那就是人世間最珍貴的情感――父母之愛。因此,只要我們善于把握問題的關鍵,巧妙地找準時機,給留守學生施愛,那無疑勝過千言萬語,“潤物細無聲”。要知道師愛是教育好學生的橋梁和紐帶。記得蘇霍姆林斯基曾經說過:“教育是人和人心靈的最微妙的相互接觸。”的確,教育不是一種空洞的說教,也不是教師把自己頭腦里的思想、觀點和知識搬到學生頭腦里的過程。從現象看,是教師施教,學生受教。但是,在這種現象的背后,有一種無形的東西在制約著教育過程,它就是師生之間的情感。而對于教師來說,那就是對學生誠摯的愛。千萬別忘了,班主任對留守學生誠摯的愛恰恰是溝通他們心靈、啟迪他們智慧的一把金鑰匙。因此,只有我們真正掌握了這把金鑰匙,才能打開留守學生塵封的心靈之門,而我們的教育也才會變得富有意義!【德育教學是學校教育教學的重要組成部分，也是當前素質教育所倡導的主要方向，特別是初中階段的德育工作，對個人一生性格和習慣的形成具有重要的影響作用。我從近年從事德育教學工作的切身體會，從農村孩子所處的環境特點與當前農村中學生在思想品德方面的不良表現進行歸納總結，對農村初中德育工作有如下思考。一、當前農村中學生德育工作的現狀（一）當前農村中學生思想道德現狀的主流是積極的、上進的，人生觀和價值觀的取向還是樂觀的、健康的。但隨著社會不斷的發展，特別是近年外來文化的影響，個人主義、享樂主義、拜金主義等消極腐朽思想給青少年帶來了極大影響，使得傳統的倫理道德、審美情操在青少年心目中的地位越來越低。（二）社會環境對青少年的不良影響。學校是教書育人的殿堂，學生的成長需要健康的校園環境，也需要和諧的社會環境。顯然，很多調查和事實表明，社會的環境與學校的育人環境很不協調，比如學校周邊有娛樂廳、歌舞廳、營業性網吧、游戲廳等。另一方面，政府部門、執法部門對這些地方又缺乏監管，而對于辨別是非能力差、自控能力弱的青少年極易產生不良誘惑，久而久之他們甚至容易走上違法犯罪的道路，這也是近年青少年犯罪率不斷上升的重要原因。（三）農村的留守兒童多，學生難以健康發展。農村大多數孩子的父母都外出務工，只有老人在家照顧孩子，諸多孩子出現道德品行的問題。1.思想問題多，依賴性強由于父母長期在外務工，對孩子的教育很多時候都是“遙控式”教育，最后孩子也是應付了之，長此以往，鞭長莫及；而隔代管教的爺爺奶奶則過分寵溺，小錯不理大錯不重視，使問題沒能得到及時有效地解決，從而導致留守兒童有依賴性強、紀律散漫、不遵守校紀校規、遲到、曠課、逃課、打架、吸煙、酗酒、偷竊、吸毒甚至賣淫等問題，令人痛心。2.人格不健全家庭教育對人格起著決定作用。留守兒童的父母長期外出務工，有的一年才回家一次，孩子無法享受到父母在身邊的關愛，感到孤獨無助，這給他們的生理和心理都造成了嚴重影響，容易有后遺癥。而另一方面，大多數留守兒童對于爺爺奶奶的隔代撫養不滿意，不愿意與祖輩進行溝通，也不懂溝通，日積月累容易形成孤僻的性格，脾氣暴躁，甚至產生極大的逆反心理，不聽任何教導，不愿與人交往，自我封閉或以自我為中心。有的學生不管父母、同學他人的感受，只顧自己的想法，自私、任性，對他人和集體的感情冷漠，沒有責任感，缺乏自信，自卑意識較重，不能主動承擔任務。二、農村中學德育工作的對策針對以上存在的種種問題，結合近年來德育工作的經驗，我對如何做好農村中學德育工作談幾點自己的看法。（一）政府要增強社會責任感。農民外出務工也是生活所逼，當地政府要大膽招商引資，結合當地實際發動農民搞好種植業、養殖業、農副產品的加工，通過各種渠道增加農民收入。農民收入高了，外出務工也就少了，不外出務工就會有更多時間關愛自己的孩子。另一方面，政府要監管執法部門的工作，對社會的黃賭毒、營業性網吧和游戲廳要加大執法力度，不能總是只搞形式，要敢于動真槍，發現問題要從快從嚴處理，為學生的成長創造良好的社會環境。（二）學校要把德育工作擺在首位，要認真貫徹“先成人，后成才”的教育理念，塑造學生的健康人格。1.正確處理德育工作與教學的關系德育是素質教育的重要組成部分，教育家徐特立說過：“教書不僅僅是傳授知識，更重要的是育人，教育后代成為具有共產主義思想品德的人。”教育家杜威也說過：“沒有離開智育的德育，也沒有離開德育的智育。”這告訴我們每一位教育工作者，要處理好學科知識與德育的關系、知識教育與德育滲透的關系。比如在思想品德課教學中，任課教師要注意抓好品德課的特點，耐心細致地做好學生的思想教育工作，教育他們樹立正確的世界觀、價值觀和人生觀，樹立遠大的理想，立志報效祖國。教學理化科目時，不僅要求學生掌握好基礎知識和技能，更重要的是要讓學生認識到現在是一個知識經濟的時代，工業的發展決定著一個國家的發展，要認識到工業對歷史發展的推動作用。體育課也要把個人的發展與社會對中學生的體質要求結合起來，要讓學生自覺地參加體育鍛煉，增強體質，通過體育學習，培養學生的團體協作精神、集體主義精神、勇敢、頑強、堅忍不拔的意志品質，促進其良好個性心理品質的形成。所有的科學文化知識都應觸動學生的靈魂，助其學有所成。2.加強教師隊伍的建設，良好的師風是育人的保證（1）領導要重視，成立領導小組，制定好每學期學年的德育工作計劃，并按照工作計劃不折不扣地開展德育工作，做好檢查落實、評估工作，針對存在問題及時整改。（2）加強教師的職業培訓，努力提高每一位教師的德育素質。教師是最直接的教育工作者，一個教師的師德足以影響學生一生的成長。學校要花大力氣加大教師隊伍的建設，抓好教師的職業道德培訓，加強考核，使教師能真正明確自己對國家、民族的責任，要對學生負責，無愧于世人對自己的敬仰。教師要通過自己的學習和努力，堅持說教與身教相結合的教育思想，堅持教學育人、服務育人、管理育人三位一體的教育模式，隨時隨地隨人隨事地對學生進行思想教育。（3）充分發揮好班主任對學生品德教育的重要杠桿作用。班主任在學校就是學生的第二父母，對于學生人格的塑造有著不可代替的作用，甚至可以形象地說“好的班主任能把一群獅子變成綿羊”。因此學校應加強對班主任工作的指導，要把工作細化，比如每天要到教室宿舍檢查清潔衛生，詢問班干了解班級的情況，好的要表揚，存在問題及時整改，營造濃厚的學習氛圍，增強班級的凝聚力、戰斗力，形成團結向上的班集體。讓學生有一種榮譽感、歸宿感，能過各方面的努力，著力打造一支品行好、能力強、工作踏實、樂于奉獻的高素質班主任隊伍。（4）加強家校聯系。學生的教育是雙向的，要想做好學生的德育工作，首先要做好學生家長的思想工作。農村中學生的“學困”現象非常嚴重，一個重要的原因就是他們的父母知識水平低，思想不到位，不懂得教自己的孩子，結果放任自流。或者對孩子出現的問題一味地大聲呵斥、“大棒教育”，缺乏耐心，沒有真正去關心、了解孩子的需要，所以學校要通過家訪和家長會等方式，多與家長溝通，讓家長思想到位，一切以學生為中心，把學生的德育工作做好。農村中學的德育工作是一項長期的艱臣的工作，需要全社會的共同努力，統一思想，行動一致。作為身處農村的教育工作者，要結合當地農村學生的實際，采取有效措施，有針對性地開展德育工作，真正把德育落到實處，通過大家的努力，把廣大農村中學生培養成為有理想、有道德、有文化、有紀律的社會主義建設者和接班人。婦產科相關手術中實時超聲引導的應用B困難宮腔操作手術其它:附件囊腫或卵泡穿刺術、多胎減胎術、羊膜腔穿刺術等婦產科手術目錄級手術1、UD放置術及取出術2、人工流產術3、清宮術、診刮術4、中孕引產術5、腹腔穿刺術級手術1、粘膜下肌瘤經陰道切除術2、葡萄胎吸宮術3、產后清宮術4、中孕引產術(有合并癥者)5、毀胎術級手術1、疑難人流取環術2、畸形子宮吸宮取環術3、多胎減胎術各級醫師手術權限(-)低年資住院醫師:在上級醫師指導下,可主持一級手術(二)高年資住院醫師:在熟練掌握一級手術的基礎上,在上級醫師臨場指導下可逐步開展二級手術(三)低年資主治醫師:可主持二級手術,在上級醫師臨場指導下,逐步開展三級手術(四)高年資主治醫師:可主持三級手術(五)低年資副主任醫師:可主持三級手術,在上級醫師臨場指導下,逐步開展四級手術(六)高年資副主任醫師:可主持四級手術,在上級醫師臨場指導下或根據實際情況可主持新技術、新項目手術及科研項目手術。七)主任醫師:可主持四級手術以及一般新技術、新項目手術或經主管部門批準的高風險科研項目手術(八)對資格準入手術,除必須符合上述規定外,手術主持人還必須是已獲得相應專項手術的準入資格者。困難宮腔手術