第５章

病人入院和出院的護理

1ppt課件學習目標

1．敘述病人入院、出院護理的內容

2．會排列入院、出院病案

3．會記錄體溫單眉欄和入院、出院時間

4．正確實施：挪動法及搬運病人法，正確使用平車、輪椅運送病人

5．操作中態度認真，關心病人，動作輕穩，保證安全2ppt課件案例:

李強，男，65歲，退休工人，有高血壓病史十余年，今天早晨起床時左邊身體失去感覺，同時不能活動，來醫院就診，經醫生檢查，初步診斷為“腦血栓”需住院治療。1．病人家屬辦理住院手續的依據是什么呢？2．病人入院時住院處的工作有哪些呢？3．護士在病人入病區后需要做哪些護理工作？?3ppt課件第１節

病人入院的護理

入院護理是指病人在門診或急診就診，經醫生初步診斷確定需要住院檢查或治療，并由醫生簽發住院證后，護理人員對病人所進行的一系列的治療護理活動。

4ppt課件一、住院處的護理管理（一）辦理入院手續（二）衛生處置（三）護送病員入病區填寫登記表格繳納保險金通知病區

根據病情對病人進行衛生處置，危重病人及即將分娩者酌情免浴。有頭虱、體虱先行滅虱處理。衣物由家屬帶回或存放

扶助步行或輪椅或平車護送入病區，注意保曖、不中斷輸液、給氧。與值班護士就病人病情、物品進行交班5ppt課件二、病人入病區后初步護理（一）一般病人的入院護理1．準備床單位2．迎接新病人3．入院指導4．填寫有關表格5．測量生命體征及體重

6．通知醫生診視病人，必要時協助體檢7．進行入院護理評估了解病人的身心需要

6ppt課件

體溫單→醫囑單→入院記錄→病史及體格檢查→病程記錄（手術、分娩記錄單等）→各種檢驗檢查報告單→護理病案→住院病案首頁→門診病案住院病案排列順序：7ppt課件

1．準備床單位。

2．備好急救器材及藥品。

3．配合醫生進行搶救，做好護理記錄。

（二）急癥、危重病人的入院護理8ppt課件第２節

病人出院的護理案例

李強，男，65歲，退休工人，診斷為“腦血栓”住院，經病情穩定，需要出院回家休養。1．護士在病人出院前應做哪些護理工作？2．病人出院后的有關醫療文件怎樣處理？3．病人出院后的床單位怎樣處理呢？？9ppt課件一、出院護理

出院護理：指病人在出院時，護理人員對病人進行的一系列護理活動。

目的：了解出院病人的生理、心理及社會再適應能力，以幫助其重返社會；指導病人和家屬出院后仍須繼續執行的醫療和護理活動；清潔和消毒出院病人用過的一切物品；重新布置病床單位，準備迎接新病人。10ppt課件出院護理流程通知病人和家屬提前做好出院準備辦理出院手續填寫出院護理評估單征求意見改進工作護送病人出院11ppt課件二、有關醫療文件的處理

1．填寫出院時間

在體溫單40℃～42℃之間的相應時間欄內，用紅色鋼筆豎寫。

2．病案歸檔

將病案整理后、交病案室保存。出院病案的排列順序為：住院病案首頁→出院記錄或死亡記錄→入院記錄→病史及體格檢查→病程記錄→各種檢驗檢查報告單→護理病案→醫囑單和體溫單。

3．注銷各種卡片

如診斷卡、床頭卡、服藥單（卡）、注射單（卡）、飲食單（卡）和治療單（卡）等。

4．填寫出院病人登記本12ppt課件三、病床單位的處理

1．清洗

污被服撤下送洗衣房。

2．光照消毒

床墊、床褥、枕芯、棉胎或毛毯放于日光下曝曬6小時，或用紫外線照射消毒。

3．擦拭及浸泡

床及床旁桌、椅用消毒液擦拭；非一次性面盆、痰懷用消毒液浸泡消毒；傳染病人的床單位及病室，均按傳染病的終末消毒法處理。

4．通風

打開門窗通風換氣。

5．鋪床

鋪備用床，準備迎接新病人。13ppt課件第３節運送病人法病例

李強，男，65歲，體重80kg，退休工人，有高血壓病史十余年，今天早晨起床同時不能活動，來醫院就診，經醫生檢查，初步診斷為“腦血栓”需住院治療。

1．護士應選用什么運送工具送病人到病房？

2．護士應掌握哪些操作要點才能將病人安全送到病房？

3．運送過程中注意哪些問題？？14ppt課件一、輪椅運送法評估

1．病人的病情與意識狀態，如脈搏、呼吸、血壓、體重等。

2．病人的損傷部位與肢體活動情況，有無傷口和骨折等。

3．病人的心理狀態與合作程度，是否了解使用輪椅的方法，能否主動配合。

4．輪椅各部件性能是否良好

1.工作人員準備2.用物準備3.環境準備

計劃護士準備

用物準備

環境準備物品準備

15ppt課件

實施１．操作步驟２．注意事項（1）經常檢查輪椅性能,使其保持完好備用狀態。（2）推輪椅時，速度要慢，以免病人感覺不適和發生意外。（3）

觀察病情變化。

評價1.病人感覺舒適安全。2.護士動作輕穩、節力、協調。3.護患溝通有效，病人樂于接受。評價1．病人感覺舒適安全。2．護士動作輕穩、節力、協調。3．護患溝通有效，病人樂于接受。16ppt課件二、平車運送法

1．病人的病情與意識狀態，損傷部位和需要安置的體位等。

2．病人的體重與軀體活動能力。

3．病人的心理狀態與合作程度，是否了解搬運的步驟與方法，能否主動配合。

4．平車性能是否良好。評估1．護士準備2．用物準備3．環境準備4．物品準備計劃17ppt課件1．操作步驟

(1）檢查平車

鋪好平車，檢查性能，確保安全。（2）核對解釋

確認病人，取得配合。（3）安置導管

避免松脫，確保通暢。（4）搬運病人

根據病情和體重，可選用挪動法、

一、二、三、四人搬運法。（5）安置臥位

用蓋被包裹病人，露出頭部。（6）整理病床

整理床單位，鋪暫空床。（7）運送病人

松閘，推送病人到指定地點。

實施18ppt課件

單人搬運法

挪動法19ppt課件四人搬運法兩人搬運法

三人搬運法20ppt課件

2．注意事項（1）動作輕穩協調，確保安全舒適。（2）盡量讓病人身體靠近搬運者，達到省力。多人搬運動作協調，保持平衡省力。（3）推車時護士站于病人頭側，便于觀察。上下坡時頭在高處。病人頭應臥于大輪端。（4）骨折病人車上墊木板，固定骨折部位。顱腦損傷、頜面部外傷及昏迷病人將頭偏向一側。（5）保持輸液、引流及給氧通暢。（6）進出門口不可用車撞門。冬季注意保暖。１．病人感覺舒適、平穩、安全。２．搬運病人動作正確、輕穩、節力、協調。３．護患溝通有效，病人樂于接受。評價21ppt課件三、擔架運送法設備簡單，使用靈活。１.病人感覺舒適、平穩、安全。２.搬運病人動作正確、輕穩、節力、協調。３.護患溝通有效，病人樂于接受。評價22ppt課件小

結入院護理是護士對住院接受治療的病人實施護理的開始，當病人或家屬持醫生簽發的住院證辦理入院手續時，須做好衛生處置，護送病人入病區。

病區值班護士應滿腔熱情的迎接病人，認真做好入院指導；建立住院病案并準確填寫；測量生命體征及體重并記錄；協助醫生體檢；認真執行醫囑；做好入院評估；消除病人不安情緒等，使病人處于接受治療與護理的最佳狀態。23ppt課件

護士按出院醫囑，及時通知病人及家屬做好出院準備，并協助病人及家屬辦理出院手續；指導病人出院后在飲食、服藥、休息與活動、復查時間等方面的要求與注意事項；整理出院病