山西省晉城市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）專業(yè)知識(shí)模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(35題)1.潰瘍性結(jié)腸炎內(nèi)鏡下的主要表現(xiàn)為

A.縱行或匍行性潰瘍B.血管模糊C.膿性分泌物D.黏膜連續(xù)性、彌漫性充血、水腫和多發(fā)性小潰瘍E.黏膜細(xì)顆粒狀

2.在十二指腸潰瘍病人和對(duì)照組中進(jìn)行血型分布的大樣本調(diào)查，血型分為O、A、B、AB型，為比較病例組和對(duì)照組之間的血型分布的差異，需要采用

A.U檢驗(yàn)B.丁檢驗(yàn)C.配對(duì)t檢驗(yàn)D.X2檢驗(yàn)E.q檢驗(yàn)

3.能控制腎小球內(nèi)高壓的藥物是A.

B.

C.鈣通道阻滯劑

D.利尿劑

E.ACEI抑制劑

4.應(yīng)激引起急性胃黏膜病變的機(jī)制分別是

A.刺激黏膜引起淺表?yè)p傷

B.抑制環(huán)氧化酶活性，阻礙前列腺素的合成

C.通過(guò)其溶脂性能破壞黏膜屏障

D.胃黏膜缺血和H＋反彌散進(jìn)入黏膜

E.造成物理性的胃黏膜損傷

5.患者，男性，50歲。主訴：中上腹不適，疼痛15年。B超示肝膽無(wú)特殊，胃鏡示胃黏膜紅白相間。病理檢查示：胃腺減少，腺間距增寬，伴中等淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和中重度腸腺化生，偶見(jiàn)黏膜肌層。下列哪項(xiàng)措施最合適A.

B.予消炎痛止痛

C.應(yīng)用胃黏膜保護(hù)劑并定期隨訪胃鏡并查Hp

D.多飲濃茶

E.應(yīng)用抗生素抗Hp(Helicobaterpylori)治療

6.在嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高的病例中，首選降低顱內(nèi)壓的藥物是

A.氫氯噻嗪B.螺內(nèi)酯C.甘油D.甘露醇E.呋塞米（速尿）

7.慢性腎炎尿毒癥的常見(jiàn)改變?yōu)锳.A.高血鉀B.高血鈣C.低血鎂D.低血磷E.代謝性酸中毒

8.男性，35歲，講話中突然劇烈頭痛、嘔吐，檢查：BP140/90mmHg，神志清楚，頸部明顯抵抗，四肢肌力正常，雙側(cè)Babinski征(-)

患者最可能的診斷是A.A.腦出血B.小腦出血C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦干出血

9.與胃癌發(fā)生無(wú)關(guān)的因素是

A.幽門螺桿菌感染B.慢性胃炎C.常食腌制煙熏食品D.明顯家族聚集傾向E.慢性萎縮性胃炎

10.關(guān)于便血下列敘述哪一項(xiàng)是正確的

A.糞便顏色為黃色可斷定無(wú)便血

B.下消化道出血時(shí)，血便多為黯紅色

C.上消化道出血時(shí)，血便均為柏油樣便

D.服用鉍劑、鐵劑后糞便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性

E.急性出血壞死性腸炎糞便呈果醬樣膿血便

11.哪一種藥物不是治療心力衰竭的常規(guī)藥

A.鈣離子拮抗劑B.ACEI或ARBC.B受體拮陋滯劑D.利尿劑E.洋地黃

12.患者，女性，28歲。發(fā)熱，尿急、尿頻，伴腰痛1周。尿沉渣：白細(xì)胞10—20個(gè)/HP，可見(jiàn)白細(xì)胞管型。最可能的診斷是

A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.尿道炎D.急性腎小球腎炎E.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作

13.以下哪項(xiàng)不是大咯血窒息的臨床表現(xiàn)

A.劇烈胸痛B.唇、面發(fā)紺C.三凹征D.煩躁不安，甚至昏迷E.呼吸音減弱或消失

14.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起心絞痛時(shí)的治療，錯(cuò)誤的是

A.藥物治療效果不佳B.可用二硝酸酯異山梨醇酯C.可用維拉帕米D.可用美托洛爾E.可用卡托普利

15.哪項(xiàng)不是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的周圍血管征

A.甲床毛細(xì)血管搏動(dòng)征B.頸動(dòng)脈強(qiáng)烈搏動(dòng)引起的點(diǎn)頭征C.水沖脈D.脈短絀E.股動(dòng)脈槍擊音

16.對(duì)化妝品生產(chǎn)企業(yè)預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督是指

A.對(duì)新、改、擴(kuò)建企業(yè)廠址選擇審查

B.對(duì)新、改、擴(kuò)建企業(yè)的車間布局進(jìn)行衛(wèi)生審查

C.對(duì)新、改、擴(kuò)建企業(yè)的工藝流程和衛(wèi)生設(shè)施進(jìn)行衛(wèi)生審查

D.對(duì)新、改、擴(kuò)建企業(yè)進(jìn)行竣工驗(yàn)收

E.以上都是

17.建議首選的處理方法

A.同步直流電復(fù)律B.應(yīng)用毛花苷丙靜注C.靜注維拉帕米D.非同步直流電復(fù)律E.應(yīng)用升壓藥物

18.敵敵畏中毒者A.A.酒味B.肝臭味C.爛蘋果味D.大蒜味E.氨味

19.中年女性，左下腹痛，伴黏液膿血便，反復(fù)發(fā)作2年，近一個(gè)月來(lái)再次復(fù)發(fā)，每日排便5～8次，服用黃連素等無(wú)效。查體：貧血貌，P:108次/分，心尖部Ⅱ級(jí)收縮期雜音，左下腹壓痛陽(yáng)性，可能診斷為

A.腸結(jié)核B.潰瘍性結(jié)腸炎C.結(jié)腸癌D.阿米巴痢疾E.Crohn病

20.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫的主要機(jī)制是

A.血漿膠體滲透壓下降B.毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加C.淋巴液回流受阻D.血管通透性增加E.鈉水潴留

21.腎綜合征出血熱實(shí)驗(yàn)室檢查正確的是

A.血液白細(xì)胞總數(shù)增高，分類中淋巴細(xì)胞增多，并出現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞

B.血小板于發(fā)病早期即可減少

C.尿蛋白陽(yáng)性

D.特異性IgM陽(yáng)性有助確診

E.發(fā)病早期和恢復(fù)期兩次血清特異性IgG抗體效價(jià)遞增3倍以上有確診價(jià)值

22.患者，男性，44歲。Grayes病史多年。平時(shí)不規(guī)則治療。兩天前因感染后出現(xiàn)甲亢危象。下列治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.大劑量丙硫氧嘧啶B.口服復(fù)方碘或靜滴碘化鈉C.應(yīng)用利血平或心得安D.大劑量阿司匹林降溫E.氫化可的松靜滴

23.患者，女性，18歲。2周前發(fā)熱咽痛，近3天尿少，水腫。尿蛋白2.1g/24h，伴鏡下血尿。臨床擬診

A.原發(fā)性腎病綜合征B.狼瘡性腎炎C.IgA腎病D.急進(jìn)性腎炎E.急性腎小球腎炎

24.急性闌尾炎上腹部及臍周疼痛是由于

A.胃腸道痙攣B.腹膜炎癥刺激C.內(nèi)臟功能紊亂D.合并急性胃腸炎E.內(nèi)臟神經(jīng)反射

25.門診疑為痔，慢性痢疾，結(jié)腸炎或直腸癌的病人，要提高診斷率，首先應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查

A.糞便常規(guī)檢查B.X線鋇劑灌腸檢查C.直腸指檢D.X線鋇餐檢查E.直腸乙狀結(jié)腸鏡檢查

26.在缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最能說(shuō)明體內(nèi)貯備鐵缺乏的指標(biāo)是

A.小細(xì)胞低色素B.血清鐵降低C.血清鐵蛋白降低D.總鐵結(jié)合力升高E.骨髓鐵染色，鐵粒幼細(xì)胞減少

27.假設(shè)：心電圖示QRS波群寬0.14～0.16秒，起始部粗鈍，R-R間期絕對(duì)不等，此時(shí)心律失常最大可能是A.A.預(yù)激綜合征伴心房纖顫

B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

C.心房纖顫伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

D.心房纖顫伴束支傳導(dǎo)阻滯

E.室上速伴差異傳導(dǎo)

28.慢性阻塞性肺病

A.心性混合性發(fā)紺B.肺性發(fā)紺C.周圍性發(fā)紺D.混合性發(fā)紺E.缺血性周圍性發(fā)紺

29.二尖瓣狹窄

A.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音

B.心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音

C.胸骨左緣第3肋間舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音

D.胸骨右緣第2肋間3/6綴以上收縮期吹風(fēng)樣雜音

E.心尖區(qū)柔和的收縮期吹風(fēng)樣雜音

30.下列關(guān)于食管癌病因的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.亞硝胺是公認(rèn)的化學(xué)致癌物

B.食管癌與病毒感染無(wú)關(guān)

C.真菌與亞硝胺協(xié)同致癌

D.食管癌與食管的慢性刺激有關(guān)

E.食管癌常表現(xiàn)家族聚集現(xiàn)象

31.患者，女性，34歲。昨晚餐后2小時(shí)出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，嘔吐大量胃內(nèi)容物而住院。1個(gè)月前做B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊增大。體檢：體溫38℃，脈搏90次／分，血壓98／60mmHg，腹平軟，劍突下有輕度壓痛，Murphy征陽(yáng)性。血白細(xì)胞10．0×109／L，中性分葉粒細(xì)胞0．85，血淀粉酶1000蘇氏單位。

最可能的診斷是

A.膽囊炎、膽石癥B.胃潰瘍合并幽門梗阻C.胃潰瘍合并穿孔D.急性水腫型胰腺炎和膽囊炎E.急性腸梗阻

32.患者，女性，65歲，被動(dòng)吸煙40年。因高調(diào)金屬音般干咳、消瘦乏力1個(gè)月，血痰2天伴喘鳴氣短就醫(yī)。經(jīng)臨床與胸部CT診斷為左上肺癌，下一步檢查最重要的是明確

A.既往疾病史及家族癌癥史

B.目前的心肺功能及肝腎功能狀況

C.目前機(jī)體的免疫狀態(tài)

D.無(wú)合并阻塞性肺炎

E.肺癌的組織學(xué)類型和分期

33.急性腎小球腎炎的病因絕大多數(shù)與下列哪種微生物感染有關(guān)A.乙肝病毒

B.巨細(xì)胞病毒

C.

D.沙眼衣原體

E.葡萄球菌

34.流行性出血熱早期休克的最主要原因是

A.病毒血癥B.血漿外滲C.心肌損害D.微血管痙攣E.電解質(zhì)紊亂

35.下列哪項(xiàng)不是天然來(lái)源產(chǎn)生的本底

A.其他實(shí)驗(yàn)使用的放射源B.建材放射性C.宇宙輻射D.室內(nèi)空氣E.探測(cè)器本身的放射性

二、專業(yè)知識(shí)(15題)36.淺部膿腫的主要診斷依據(jù)是

A.局部紅腫壓痛B.局部有波動(dòng)感C.局部功能障礙D.全身癥狀嚴(yán)重E.白細(xì)胞增多

37.下列因素對(duì)體溫均有影響，除了

A.妊娠B.哺乳C.月經(jīng)D.運(yùn)動(dòng)E.進(jìn)食

38.腦出血的確診依據(jù)是

A.爭(zhēng)吵后頭痛、嘔吐

B.偏癱、偏盲、偏身感覺(jué)障礙者

C.急性偏癱者，伴CT中對(duì)應(yīng)區(qū)域有低密度病灶

D.急性偏癱者，伴CT中對(duì)應(yīng)區(qū)域有高密度病灶

E.持續(xù)昏迷者

39.(82～84題共用題干)男性，60歲，長(zhǎng)期吸煙史，3個(gè)月來(lái)間斷上腹不適，與進(jìn)食關(guān)系不密切，現(xiàn)轉(zhuǎn)為脹痛，血CAl9-9262U／ml首先考慮下列哪種疾病可能性大

A.胃癌B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.消化性潰瘍E.原發(fā)性肝癌

40.室性心動(dòng)過(guò)速的臨床癥狀不包括以下哪項(xiàng)

A.低血壓B.氣促C.暈厥D.多尿E.可無(wú)臨床癥狀

41.男，78歲。l天前突然失語(yǔ)伴右上肢活動(dòng)無(wú)力進(jìn)行性加重，但意識(shí)清楚，腦脊液檢查無(wú)異常。最可能的診斷是

A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

42.(93～97題共用備選答案)闌尾蛔蟲(chóng)病表現(xiàn)為

A.大網(wǎng)膜不易包裹，穿孔率高

B.癥狀、體征與病理改變往往不一致

C.陣發(fā)性絞痛，間歇期不痛，無(wú)局部體征

D.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛位置高

E.壓痛可在任何部位

43.肺結(jié)核患者，突然大咯血，從口鼻涌出，隨即出現(xiàn)煩躁不安，極度呼吸困難，顏面青紫，掙扎。應(yīng)立即采取的搶救措施是

A.高濃度吸氧B.進(jìn)行人工呼吸C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.負(fù)壓吸引清除血塊或氣管切開(kāi)E.止血芳酸靜滴

44.女，30歲。低熱伴關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月，輕度貧血，抗核抗體(+)，抗雙鏈DNA抗體(+)，疑患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，治療首選的藥物是A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.抗生素E.柳氮磺胺吡啶

45.(73～74題共用題干)男，56歲，患肝炎后肝硬化5年，腹瀉3個(gè)月余，為消化不良便。消瘦、體重下降。肝脾不大，無(wú)移動(dòng)性濁音。8超示肝右葉占位性病變，甲胎蛋白(一)。最可能的診斷是

A.慢性肝炎B.肝硬化C.原發(fā)性肝癌D.胰腺癌E.肝血管瘤

46.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的發(fā)病機(jī)制為

A.造血干細(xì)胞增生和分化異常B.遺傳性Hb合成異常C.慢性失血D.獲得性紅細(xì)胞膜缺陷E.遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷

47.意識(shí)喪失，疼痛刺激反應(yīng)很少、腱反射減弱，瞳孔對(duì)光反射遲鈍提示

A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.中昏迷E.深昏迷

48.根據(jù)上述血?dú)夥治鼋Y(jié)果，本例應(yīng)屬于下列哪項(xiàng)酸堿平衡失調(diào)

A.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒B.代謝性酸中毒+呼吸性堿中毒C.呼吸性酸中毒代償D.呼吸性酸中毒失代償E.代謝性堿中毒

49.診斷急性腎盂腎炎的必備條件是

A.尿頻、尿急、尿痛，膀胱刺激征B.高血壓，頭暈C.蛋白尿D.清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)菌落數(shù)≥105／mlE.水腫

50.(76～77題共用題干)男性，30歲，4年來(lái)偶有上腹痛，今天進(jìn)食后突然上腹痛，逐漸加重至劇烈難忍，伴有惡心、嘔吐，體溫8。C。查體：上腹部稍緊張，劍突下有壓痛，可疑反跳痛，腸鳴音減弱。檢查血象：白細(xì)胞l2．0×109／L，N80％，ALT(SGVr)40U／L，TBill5umol／L，尿淀粉酶256U(溫氏法)76．下列哪項(xiàng)治療是不正確的

A.胃腸減壓B.禁食C.肌注哌替啶D.口服H2受體拮抗劑E.口服H+／K+一ATP酶阻斷劑

參考答案

1.D

2.D比較病例組和對(duì)照組之間的血型分布的差異，可采用X2檢驗(yàn)。

3.E

4.D

5.C診斷考慮為慢性萎縮性胃炎，治療主要是查找病因如Hp，保護(hù)胃黏膜，由于有中重度腸腺化生，要定期隨訪，預(yù)防演變?yōu)槲赴?/p>

6.D甘露醇降顱壓作用快，療效肯定，為急性顱內(nèi)壓增高首選的降顱內(nèi)壓藥物；甘油起效慢，宜在癥狀較輕或重癥的病情好轉(zhuǎn)期使用；呋塞米多與甘露醇合用以增強(qiáng)脫水效果；氫氯噻嗪和螺內(nèi)酯均為口服利尿劑，脫水效果弱。因此該題選D。

7.E尿毒癥時(shí)代謝產(chǎn)物如磷酸、硫酸等酸性物質(zhì)因腎排泄障礙而潴留，故易發(fā)生代謝性酸中毒。

8.D蛛網(wǎng)膜下腔出血起病突然，可有用力、情緒激動(dòng)誘因，表現(xiàn)為劇烈頭痛、惡心、嘔吐，體征主要是腦膜刺激征。腦脊液檢查可見(jiàn)血性腦脊液。

9.B一般慢性胃炎與胃癌發(fā)生是無(wú)關(guān)的。

10.B

11.A鈣離子拮抗劑具有負(fù)性肌力作用，一般不作為常規(guī)治療心力衰竭的藥物。

12.B

13.A大咯血窒息臨床表現(xiàn)主要因大氣道阻塞引起機(jī)體缺氧，可表現(xiàn)出胸悶、氣促、三凹征及神志改變，少有劇烈胸痛。

14.D

15.D

16.E對(duì)化妝品生產(chǎn)企業(yè)預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督是指對(duì)新、改、擴(kuò)建企業(yè)廠址選擇審查，車間布局進(jìn)行衛(wèi)生審查，工藝流程和衛(wèi)生設(shè)施進(jìn)行衛(wèi)生審查和進(jìn)行竣工驗(yàn)收。

17.A該ECG見(jiàn)QRS波群寬大畸形，節(jié)律絕對(duì)不整齊，無(wú)明確的P波，故初步診斷為房顫心律，QRS波群寬大畸形的原因可能有旁道前傳、束支傳導(dǎo)阻滯及室內(nèi)差異性傳導(dǎo)幾種情況，考慮本患者既往心電圖提示為A型預(yù)激綜合征，且心動(dòng)過(guò)速時(shí)心電圖的QRS波群方向與預(yù)激波方向相同，本圖心室率極快，可見(jiàn)δ波，提示為旁道前傳，如房顫通過(guò)房室結(jié)下傳，由于在房室結(jié)內(nèi)發(fā)生隱匿性傳導(dǎo)，心室率一般不會(huì)如此之快。由于心動(dòng)過(guò)速時(shí)心室率極快，患者血壓60／30mmHg，提示血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，這種情況下可能演變?yōu)槭翌澏霈F(xiàn)阿一斯綜合征，必須做緊急處理，首選同步直流電復(fù)律，而靜注毛花苷丙或維拉帕米有縮短旁道不應(yīng)期而進(jìn)一步加快心室率的可能，一般寬QRS搏心動(dòng)過(guò)速時(shí)應(yīng)慎用。預(yù)激綜合征患者旁道前傳不應(yīng)期一般較長(zhǎng)，長(zhǎng)于房室結(jié)不應(yīng)期，而少數(shù)患者旁道不應(yīng)期很短，房顫時(shí)可從旁道前傳而引起極快的心室率，并容易引起室顫，臨床應(yīng)引起注意。一般房顫時(shí)伴有寬大QRS波，心室率>200次／分時(shí)應(yīng)考慮旁道前傳的可能。

18.D敵敵畏中毒患者可呼出刺激性大蒜味。

19.B潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因不明的，以直腸和結(jié)腸的淺表性、非特異性炎癥病變?yōu)橹鞯哪c道疾病，主要累及直腸和乙狀結(jié)腸。臨床癥狀以黏液膿血便、腹痛、腹瀉或里急后重為主；急性危重病例有全身癥狀，并常伴有腸道外疾病和肝損害、關(guān)節(jié)炎、皮膚損害、心肌病變、口腔潰瘍、虹膜睫狀體炎及內(nèi)分泌病癥。

20.A營(yíng)養(yǎng)不良多導(dǎo)致低蛋白血癥，低蛋白可繼發(fā)血漿膠體滲透壓降低，從而產(chǎn)生水腫。

21.D特異性IgM陽(yáng)性或發(fā)病早期和恢復(fù)期兩次血清特異性IgG抗體效價(jià)遞增4倍以上，均有確診價(jià)值。

22.D水楊酸鹽可與T4、T3競(jìng)爭(zhēng)與甲狀腺結(jié)合蛋白的結(jié)合，使游離甲狀腺激素增加，且大量水楊酸鹽也增加代謝率，故在甲亢危象中不宜使用。

23.E患者感染后2～4周發(fā)病,水腫、血尿、蛋白尿，符合急性腎炎表現(xiàn)，正確答案為E。

24.E

25.C

26.C血清鐵蛋白是體內(nèi)貯備鐵的指標(biāo)，低于12μg／L，可作為缺鐵的依據(jù)。

27.A預(yù)激綜合征心電圖典型表現(xiàn)為PR間期短于0.12s，某些導(dǎo)聯(lián)QRS波群超過(guò)0.12s，QRS波群起始部分粗鈍；結(jié)合患者R—R間期絕對(duì)不等，判斷患者為預(yù)激綜合征合并房顫。

28.B肺性發(fā)紺常見(jiàn)于各種呼吸系統(tǒng)疾病，如阻塞性肺氣腫、肺炎、肺間質(zhì)纖維化等，發(fā)生機(jī)制是由于呼吸功能衰竭，通氣或換氣功能障礙，肺氧和作用不足，致體循環(huán)毛細(xì)血管中還原血紅蛋白增多而出現(xiàn)發(fā)紺。

29.A

30.B一些研究發(fā)現(xiàn)食管上段增生與乳頭狀病毒感染有關(guān)，食管上段增生則與食管癌有一定關(guān)系。

31.D我國(guó)急性胰腺炎主要是由于膽道疾病引起的，該患者診斷考慮急性膽囊炎和急性胰腺炎。

32.E該患者當(dāng)前最重要的是應(yīng)盡快明確肺癌的組織學(xué)類型和分期，這樣才能夠根據(jù)當(dāng)前的身體狀況制訂治療方案，其他各項(xiàng)均不是確定肺癌治療方案的關(guān)鍵因素，故應(yīng)當(dāng)選E。

33.C

34.B流行性出血熱早期休克主要是由于小血管通透性增強(qiáng)，血漿外滲，血容量銳減所致。

35.A其他實(shí)驗(yàn)使用的放射源不是天然來(lái)源產(chǎn)生的本底。

36.B淺部膿腫表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛及壓痛，最主要的表現(xiàn)是出現(xiàn)波動(dòng)感。

37.B正常人運(yùn)動(dòng)或進(jìn)食后體溫稍高，婦女在月經(jīng)期前或妊娠中略高。哺乳對(duì)體溫變化無(wú)影響。

38.D腦出血的主要診斷依據(jù)：50歲以上有高血壓或動(dòng)脈硬化病史者，于活動(dòng)中或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病；有頭痛、嘔吐和血壓升高；病情進(jìn)展迅速，常出現(xiàn)意識(shí)障礙和偏癱等局灶神經(jīng)體征；腰穿腦脊液多含血和有壓力升高。診斷困難而有條件者可做CT或MRI幫助確診，CT常顯示病變對(duì)應(yīng)區(qū)域有高密度病灶出現(xiàn)。

39.CCAl9—9增高對(duì)胰腺癌的診斷特異性較高，結(jié)合患者上腹不適癥狀，考慮胰腺癌的可能性大。

40.D室性心動(dòng)過(guò)速的臨床癥狀包括低血壓、氣促、暈厥。

41.B腦血栓的臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)：①50歲以上多見(jiàn)；②有TIA病史或高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素；③發(fā)病急驟，但還可緩慢加重；④常于安靜狀態(tài)或休息時(shí)出現(xiàn)偏癱、偏身感覺(jué)障礙、偏盲、失語(yǔ)或其他腦局灶損害癥狀；⑤大多無(wú)明顯頭痛和嘔吐；⑥一般無(wú)意識(shí)障礙；⑦腦脊液檢查基本正常。

42.C闌尾蛔蟲(chóng)病腹痛常為臍周陣發(fā)性絞痛，遠(yuǎn)較一般闌尾炎腹痛為重，有癥狀緩解的間歇期。

43.D肺結(jié)核大咯血時(shí)，若患者出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白、口唇紫紺、煩躁不安等癥狀時(shí)，常為咯血窒息，應(yīng)及時(shí)搶救。置患者頭低足高位45。俯臥位，同時(shí)拍擊健側(cè)背部，保持充分體位引流，盡快使積血和血塊由氣管排出，或直接刺激咽部咯出血塊。有條件時(shí)可進(jìn)行氣管插管，硬質(zhì)支氣管鏡吸引或氣管切開(kāi)。

44.B糖皮質(zhì)激素目前仍是治療SLE最常用、最有效的藥物，適用于急性暴發(fā)型狼瘡和(或)有重要臟器如腎臟、中樞神經(jīng)、心肺和有溶血性貧血等病變的SLE。

45.C

46.E遺傳性球形紅細(xì)胞是一種紅細(xì)胞膜異常的遺傳性溶血性貧血。

47.D中度昏迷表現(xiàn)為對(duì)周圍事物及各種刺激均無(wú)反應(yīng)，對(duì)于劇烈刺激或可出現(xiàn)防御反射。角膜反射減弱，瞳孔對(duì)光反射遲鈍，眼球無(wú)轉(zhuǎn)動(dòng)。

48.D患者有低氧血癥、高碳酸血癥，pH值下降，提示有呼吸性酸中毒，失代償。

49.D

50.C對(duì)急腹癥患者，在診斷明確之前，鎮(zhèn)痛藥應(yīng)慎用，因其可掩蓋癥狀，貽誤病情。山西省晉城市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）專業(yè)知識(shí)模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(35題)1.潰瘍性結(jié)腸炎內(nèi)鏡下的主要表現(xiàn)為

A.縱行或匍行性潰瘍B.血管模糊C.膿性分泌物D.黏膜連續(xù)性、彌漫性充血、水腫和多發(fā)性小潰瘍E.黏膜細(xì)顆粒狀

2.在十二指腸潰瘍病人和對(duì)照組中進(jìn)行血型分布的大樣本調(diào)查，血型分為O、A、B、AB型，為比較病例組和對(duì)照組之間的血型分布的差異，需要采用

A.U檢驗(yàn)B.丁檢驗(yàn)C.配對(duì)t檢驗(yàn)D.X2檢驗(yàn)E.q檢驗(yàn)

3.能控制腎小球內(nèi)高壓的藥物是A.

B.

C.鈣通道阻滯劑

D.利尿劑

E.ACEI抑制劑

4.應(yīng)激引起急性胃黏膜病變的機(jī)制分別是

A.刺激黏膜引起淺表?yè)p傷

B.抑制環(huán)氧化酶活性，阻礙前列腺素的合成

C.通過(guò)其溶脂性能破壞黏膜屏障

D.胃黏膜缺血和H＋反彌散進(jìn)入黏膜

E.造成物理性的胃黏膜損傷

5.患者，男性，50歲。主訴：中上腹不適，疼痛15年。B超示肝膽無(wú)特殊，胃鏡示胃黏膜紅白相間。病理檢查示：胃腺減少，腺間距增寬，伴中等淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和中重度腸腺化生，偶見(jiàn)黏膜肌層。下列哪項(xiàng)措施最合適A.

B.予消炎痛止痛

C.應(yīng)用胃黏膜保護(hù)劑并定期隨訪胃鏡并查Hp

D.多飲濃茶

E.應(yīng)用抗生素抗Hp(Helicobaterpylori)治療

6.在嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高的病例中，首選降低顱內(nèi)壓的藥物是

A.氫氯噻嗪B.螺內(nèi)酯C.甘油D.甘露醇E.呋塞米（速尿）

7.慢性腎炎尿毒癥的常見(jiàn)改變?yōu)锳.A.高血鉀B.高血鈣C.低血鎂D.低血磷E.代謝性酸中毒

8.男性，35歲，講話中突然劇烈頭痛、嘔吐，檢查：BP140/90mmHg，神志清楚，頸部明顯抵抗，四肢肌力正常，雙側(cè)Babinski征(-)

患者最可能的診斷是A.A.腦出血B.小腦出血C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦干出血

9.與胃癌發(fā)生無(wú)關(guān)的因素是

A.幽門螺桿菌感染B.慢性胃炎C.常食腌制煙熏食品D.明顯家族聚集傾向E.慢性萎縮性胃炎

10.關(guān)于便血下列敘述哪一項(xiàng)是正確的

A.糞便顏色為黃色可斷定無(wú)便血

B.下消化道出血時(shí)，血便多為黯紅色

C.上消化道出血時(shí)，血便均為柏油樣便

D.服用鉍劑、鐵劑后糞便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性

E.急性出血壞死性腸炎糞便呈果醬樣膿血便

11.哪一種藥物不是治療心力衰竭的常規(guī)藥

A.鈣離子拮抗劑B.ACEI或ARBC.B受體拮陋滯劑D.利尿劑E.洋地黃

12.患者，女性，28歲。發(fā)熱，尿急、尿頻，伴腰痛1周。尿沉渣：白細(xì)胞10—20個(gè)/HP，可見(jiàn)白細(xì)胞管型。最可能的診斷是

A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.尿道炎D.急性腎小球腎炎E.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作

13.以下哪項(xiàng)不是大咯血窒息的臨床表現(xiàn)

A.劇烈胸痛B.唇、面發(fā)紺C.三凹征D.煩躁不安，甚至昏迷E.呼吸音減弱或消失

14.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起心絞痛時(shí)的治療，錯(cuò)誤的是

A.藥物治療效果不佳B.可用二硝酸酯異山梨醇酯C.可用維拉帕米D.可用美托洛爾E.可用卡托普利

15.哪項(xiàng)不是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的周圍血管征

A.甲床毛細(xì)血管搏動(dòng)征B.頸動(dòng)脈強(qiáng)烈搏動(dòng)引起的點(diǎn)頭征C.水沖脈D.脈短絀E.股動(dòng)脈槍擊音

16.對(duì)化妝品生產(chǎn)企業(yè)預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督是指

A.對(duì)新、改、擴(kuò)建企業(yè)廠址選擇審查

B.對(duì)新、改、擴(kuò)建企業(yè)的車間布局進(jìn)行衛(wèi)生審查

C.對(duì)新、改、擴(kuò)建企業(yè)的工藝流程和衛(wèi)生設(shè)施進(jìn)行衛(wèi)生審查

D.對(duì)新、改、擴(kuò)建企業(yè)進(jìn)行竣工驗(yàn)收

E.以上都是

17.建議首選的處理方法

A.同步直流電復(fù)律B.應(yīng)用毛花苷丙靜注C.靜注維拉帕米D.非同步直流電復(fù)律E.應(yīng)用升壓藥物

18.敵敵畏中毒者A.A.酒味B.肝臭味C.爛蘋果味D.大蒜味E.氨味

19.中年女性，左下腹痛，伴黏液膿血便，反復(fù)發(fā)作2年，近一個(gè)月來(lái)再次復(fù)發(fā)，每日排便5～8次，服用黃連素等無(wú)效。查體：貧血貌，P:108次/分，心尖部Ⅱ級(jí)收縮期雜音，左下腹壓痛陽(yáng)性，可能診斷為

A.腸結(jié)核B.潰瘍性結(jié)腸炎C.結(jié)腸癌D.阿米巴痢疾E.Crohn病

20.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫的主要機(jī)制是

A.血漿膠體滲透壓下降B.毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加C.淋巴液回流受阻D.血管通透性增加E.鈉水潴留

21.腎綜合征出血熱實(shí)驗(yàn)室檢查正確的是

A.血液白細(xì)胞總數(shù)增高，分類中淋巴細(xì)胞增多，并出現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞

B.血小板于發(fā)病早期即可減少

C.尿蛋白陽(yáng)性

D.特異性IgM陽(yáng)性有助確診

E.發(fā)病早期和恢復(fù)期兩次血清特異性IgG抗體效價(jià)遞增3倍以上有確診價(jià)值

22.患者，男性，44歲。Grayes病史多年。平時(shí)不規(guī)則治療。兩天前因感染后出現(xiàn)甲亢危象。下列治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.大劑量丙硫氧嘧啶B.口服復(fù)方碘或靜滴碘化鈉C.應(yīng)用利血平或心得安D.大劑量阿司匹林降溫E.氫化可的松靜滴

23.患者，女性，18歲。2周前發(fā)熱咽痛，近3天尿少，水腫。尿蛋白2.1g/24h，伴鏡下血尿。臨床擬診

A.原發(fā)性腎病綜合征B.狼瘡性腎炎C.IgA腎病D.急進(jìn)性腎炎E.急性腎小球腎炎

24.急性闌尾炎上腹部及臍周疼痛是由于

A.胃腸道痙攣B.腹膜炎癥刺激C.內(nèi)臟功能紊亂D.合并急性胃腸炎E.內(nèi)臟神經(jīng)反射

25.門診疑為痔，慢性痢疾，結(jié)腸炎或直腸癌的病人，要提高診斷率，首先應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查

A.糞便常規(guī)檢查B.X線鋇劑灌腸檢查C.直腸指檢D.X線鋇餐檢查E.直腸乙狀結(jié)腸鏡檢查

26.在缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最能說(shuō)明體內(nèi)貯備鐵缺乏的指標(biāo)是

A.小細(xì)胞低色素B.血清鐵降低C.血清鐵蛋白降低D.總鐵結(jié)合力升高E.骨髓鐵染色，鐵粒幼細(xì)胞減少

27.假設(shè)：心電圖示QRS波群寬0.14～0.16秒，起始部粗鈍，R-R間期絕對(duì)不等，此時(shí)心律失常最大可能是A.A.預(yù)激綜合征伴心房纖顫

B.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

C.心房纖顫伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

D.心房纖顫伴束支傳導(dǎo)阻滯

E.室上速伴差異傳導(dǎo)

28.慢性阻塞性肺病

A.心性混合性發(fā)紺B.肺性發(fā)紺C.周圍性發(fā)紺D.混合性發(fā)紺E.缺血性周圍性發(fā)紺

29.二尖瓣狹窄

A.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音

B.心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音

C.胸骨左緣第3肋間舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音

D.胸骨右緣第2肋間3/6綴以上收縮期吹風(fēng)樣雜音

E.心尖區(qū)柔和的收縮期吹風(fēng)樣雜音

30.下列關(guān)于食管癌病因的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.亞硝胺是公認(rèn)的化學(xué)致癌物

B.食管癌與病毒感染無(wú)關(guān)

C.真菌與亞硝胺協(xié)同致癌

D.食管癌與食管的慢性刺激有關(guān)

E.食管癌常表現(xiàn)家族聚集現(xiàn)象

31.患者，女性，34歲。昨晚餐后2小時(shí)出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，嘔吐大量胃內(nèi)容物而住院。1個(gè)月前做B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊增大。體檢：體溫38℃，脈搏90次／分，血壓98／60mmHg，腹平軟，劍突下有輕度壓痛，Murphy征陽(yáng)性。血白細(xì)胞10．0×109／L，中性分葉粒細(xì)胞0．85，血淀粉酶1000蘇氏單位。

最可能的診斷是

A.膽囊炎、膽石癥B.胃潰瘍合并幽門梗阻C.胃潰瘍合并穿孔D.急性水腫型胰腺炎和膽囊炎E.急性腸梗阻

32.患者，女性，65歲，被動(dòng)吸煙40年。因高調(diào)金屬音般干咳、消瘦乏力1個(gè)月，血痰2天伴喘鳴氣短就醫(yī)。經(jīng)臨床與胸部CT診斷為左上肺癌，下一步檢查最重要的是明確

A.既往疾病史及家族癌癥史

B.目前的心肺功能及肝腎功能狀況

C.目前機(jī)體的免疫狀態(tài)

D.無(wú)合并阻塞性肺炎

E.肺癌的組織學(xué)類型和分期

33.急性腎小球腎炎的病因絕大多數(shù)與下列哪種微生物感染有關(guān)A.乙肝病毒

B.巨細(xì)胞病毒

C.

D.沙眼衣原體

E.葡萄球菌

34.流行性出血熱早期休克的最主要原因是

A.病毒血癥B.血漿外滲C.心肌損害D.微血管痙攣E.電解質(zhì)紊亂

35.下列哪項(xiàng)不是天然來(lái)源產(chǎn)生的本底

A.其他實(shí)驗(yàn)使用的放射源B.建材放射性C.宇宙輻射D.室內(nèi)空氣E.探測(cè)器本身的放射性

二、專業(yè)知識(shí)(15題)36.淺部膿腫的主要診斷依據(jù)是

A.局部紅腫壓痛B.局部有波動(dòng)感C.局部功能障礙D.全身癥狀嚴(yán)重E.白細(xì)胞增多

37.下列因素對(duì)體溫均有影響，除了

A.妊娠B.哺乳C.月經(jīng)D.運(yùn)動(dòng)E.進(jìn)食

38.腦出血的確診依據(jù)是

A.爭(zhēng)吵后頭痛、嘔吐

B.偏癱、偏盲、偏身感覺(jué)障礙者

C.急性偏癱者，伴CT中對(duì)應(yīng)區(qū)域有低密度病灶

D.急性偏癱者，伴CT中對(duì)應(yīng)區(qū)域有高密度病灶

E.持續(xù)昏迷者

39.(82～84題共用題干)男性，60歲，長(zhǎng)期吸煙史，3個(gè)月來(lái)間斷上腹不適，與進(jìn)食關(guān)系不密切，現(xiàn)轉(zhuǎn)為脹痛，血CAl9-9262U／ml首先考慮下列哪種疾病可能性大

A.胃癌B.慢性胰腺炎C.胰腺癌D.消化性潰瘍E.原發(fā)性肝癌

40.室性心動(dòng)過(guò)速的臨床癥狀不包括以下哪項(xiàng)

A.低血壓B.氣促C.暈厥D.多尿E.可無(wú)臨床癥狀

41.男，78歲。l天前突然失語(yǔ)伴右上肢活動(dòng)無(wú)力進(jìn)行性加重，但意識(shí)清楚，腦脊液檢查無(wú)異常。最可能的診斷是

A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成C.腦栓塞D.腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

42.(93～97題共用備選答案)闌尾蛔蟲(chóng)病表現(xiàn)為

A.大網(wǎng)膜不易包裹，穿孔率高

B.癥狀、體征與病理改變往往不一致

C.陣發(fā)性絞痛，間歇期不痛，無(wú)局部體征

D.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛位置高

E.壓痛可在任何部位

43.肺結(jié)核患者，突然大咯血，從口鼻涌出，隨即出現(xiàn)煩躁不安，極度呼吸困難，顏面青紫，掙扎。應(yīng)立即采取的搶救措施是

A.高濃度吸氧B.進(jìn)行人工呼吸C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.負(fù)壓吸引清除血塊或氣管切開(kāi)E.止血芳酸靜滴

44.女，30歲。低熱伴關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月，輕度貧血，抗核抗體(+)，抗雙鏈DNA抗體(+)，疑患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，治療首選的藥物是A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.抗生素E.柳氮磺胺吡啶

45.(73～74題共用題干)男，56歲，患肝炎后肝硬化5年，腹瀉3個(gè)月余，為消化不良便。消瘦、體重下降。肝脾不大，無(wú)移動(dòng)性濁音。8超示肝右葉占位性病變，甲胎蛋白(一)。最可能的診斷是

A.慢性肝炎B.肝硬化C.原發(fā)性肝癌D.胰腺癌E.肝血管瘤

46.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的發(fā)病機(jī)制為

A.造血干細(xì)胞增生和分化異常B.遺傳性Hb合成異常C.慢性失血D.獲得性紅細(xì)胞膜缺陷E.遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷

47.意識(shí)喪失，疼痛刺激反應(yīng)很少、腱反射減弱，瞳孔對(duì)光反射遲鈍提示

A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.中昏迷E.深昏迷

48.根據(jù)上述血?dú)夥治鼋Y(jié)果，本例應(yīng)屬于下列哪項(xiàng)酸堿平衡失調(diào)

A.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒B.代謝性酸中毒+呼吸性堿中毒C.呼吸性酸中毒代償D.呼吸性酸中毒失代償E.代謝性堿中毒

49.診斷急性腎盂腎炎的必備條件是

A.尿頻、尿急、尿痛，膀胱刺激征B.高血壓，頭暈C.蛋白尿D.清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)菌落數(shù)≥105／mlE.水腫

50.(76～77題共用題干)男性，30歲，4年來(lái)偶有上腹痛，今天進(jìn)食后突然上腹痛，逐漸加重至劇烈難忍，伴有惡心、嘔吐，體溫8。C。查體：上腹部稍緊張，劍突下有壓痛，可疑反跳痛，腸鳴音減弱。檢查血象：白細(xì)胞l2．0×109／L，N80％，ALT(SGVr)40U／L，TBill5umol／L，尿淀粉酶256U(溫氏法)76．下列哪項(xiàng)治療是不正確的

A.胃腸減壓B.禁食C.肌注哌替啶D.口服H2受體拮抗劑E.口服H+／K+一ATP酶阻斷劑

參考答案

1.D

2.D比較病例組和對(duì)照組之間的血型分布的差異，可采用X2檢驗(yàn)。

3.E

4.D

5.C診斷考慮為慢性萎縮性胃炎，治療主要是查找病因如Hp，保護(hù)胃黏膜，由于有中重度腸腺化生，要定期隨訪，預(yù)防演變?yōu)槲赴?/p>

6.D甘露醇降顱壓作用快，療效肯定，為急性顱內(nèi)壓增高首選的降顱內(nèi)壓藥物；甘油起效慢，宜在癥狀較輕或重癥的病情好轉(zhuǎn)期使用；呋塞米多與甘露醇合用以增強(qiáng)脫水效果；氫氯噻嗪和螺內(nèi)酯均為口服利尿劑，脫水效果弱。因此該題選D。

7.E尿毒癥時(shí)代謝產(chǎn)物如磷酸、硫酸等酸性物質(zhì)因腎排泄障礙而潴留，故易發(fā)生代謝性酸中毒。

8.D蛛網(wǎng)膜下腔出血起病突然，可有用力、情緒激動(dòng)誘因，表現(xiàn)為劇烈頭痛、惡心、嘔吐，體征主要是腦膜刺激征。腦脊液檢查可見(jiàn)血性腦脊液。

9.B一般慢性胃炎與胃癌發(fā)生是無(wú)關(guān)的。

10.B

11.A鈣離子拮抗劑具有負(fù)性肌力作用，一般不作為常規(guī)治療心力衰竭的藥物。

12.B

13.A大咯血窒息臨床表現(xiàn)主要因大氣道阻塞引起機(jī)體缺氧，可表現(xiàn)出胸悶、氣促、三凹征及神志改變，少有劇烈胸痛。

14.D

15.D

16.E對(duì)化妝品生產(chǎn)企業(yè)預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督是指對(duì)新、改、擴(kuò)建企業(yè)廠址選擇審查，車間布局進(jìn)行衛(wèi)生審查，工藝流程和衛(wèi)生設(shè)施進(jìn)行衛(wèi)生審查和進(jìn)行竣工驗(yàn)收。

17.A該ECG見(jiàn)QRS波群寬大畸形，節(jié)律絕對(duì)不整齊，無(wú)明確的P波，故初步診斷為房顫心律，QRS波群寬大畸形的原因可能有旁道前傳、束支傳導(dǎo)阻滯及室內(nèi)差異性傳導(dǎo)幾種情況，考慮本患者既往心電圖提示為A型預(yù)激綜合征，且心動(dòng)過(guò)速時(shí)心電圖的QRS波群方向與預(yù)激波方向相同，本圖心室率極快，可見(jiàn)δ波，提示為旁道前傳，如房顫通過(guò)房室結(jié)下傳，由于在房室結(jié)內(nèi)發(fā)生隱匿性傳導(dǎo)，心室率一般不會(huì)如此之快。由于心動(dòng)過(guò)速時(shí)心室率極快，患者血壓60／30mmHg，提示血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，這種情況下可能演變?yōu)槭翌澏霈F(xiàn)阿一斯綜合征，必須做緊急處理，首選同步直流電復(fù)律，而靜注毛花苷丙或維拉帕米有縮短旁道不應(yīng)期而進(jìn)一步加快心室率的可能，一般寬QRS搏心動(dòng)過(guò)速時(shí)應(yīng)慎用。預(yù)激綜合征患者旁道前傳不應(yīng)期一般較長(zhǎng)，長(zhǎng)于房室結(jié)不應(yīng)期，而少數(shù)患者旁道不應(yīng)期很短，房顫時(shí)可從旁道前傳而引起極快的心室率，并容易引起室顫，臨床應(yīng)引起注意。一般房顫時(shí)伴有寬大QRS波，心室率>200次／分時(shí)應(yīng)考慮旁道前傳的可能。

18.D敵敵畏中毒患者可呼出刺激性大蒜味。

19.B潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因不明的，以直腸和結(jié)腸的淺表性、非特異性炎癥病變?yōu)橹鞯哪c道疾病，主要累及直腸和乙狀結(jié)腸。臨床癥狀以黏液膿血便、腹痛、腹瀉或里急后重為主；急性危重病例有全身癥狀，并常伴有腸道外疾病和肝損害、關(guān)節(jié)炎、皮膚損害、心肌病變、口腔潰瘍、虹膜睫狀體炎及內(nèi)分泌病癥。

20.A營(yíng)養(yǎng)不良多導(dǎo)致低蛋白血癥，低蛋白可繼發(fā)血漿膠體滲透壓降低，從而產(chǎn)生水