頸腰椎攝影部位及臨床應用四川省第二中醫醫院醫學影像科第一頁，共四十頁，編輯于2023年，星期二我院CTDR開單CT檢查1.CTSM(CT掃描)。2.9999。DR檢查1.DR1。或8888。造影及乳腺檢查DR2。或7777。第二頁，共四十頁，編輯于2023年，星期二第三頁，共四十頁，編輯于2023年，星期二第四頁，共四十頁，編輯于2023年，星期二第五頁，共四十頁，編輯于2023年，星期二關于X線診斷X線診斷是重要的臨床診斷方法之一。診斷以X線圖象為基礎。X線圖像由從黑到白不同灰度的影像所組成，是灰階成像。這些不同灰度的影像是以密度來反映人體組織結構的解剖及病理狀態。診斷是通過對X線圖像進行認真、細致的觀察，分辨正常與異常歸納與綜合X線各種病理表現，聯系臨床資料，包括病史、癥狀、體征及其他臨床檢查結果進行分析推理而作出的結論。第六頁，共四十頁，編輯于2023年，星期二脊柱---頸椎正位常規體位：正側雙斜位正位：用于觀察第三至第七頸椎的鉤突、正位序列等情況。

第七頁，共四十頁，編輯于2023年，星期二脊柱---頸椎側位常規體位：正側雙斜位側位：用于觀察全部頸椎的情況，也可用于觀察喉部軟組織的情況。

第八頁，共四十頁，編輯于2023年，星期二脊柱---頸椎張口位常規體位：正側雙斜位張口：用于觀察寰椎和樞椎正位情況。

第九頁，共四十頁，編輯于2023年，星期二脊柱---頸椎斜位常規體位：正側雙斜位斜位：用于觀察頸椎椎間孔、小關節及椎弓根的情況。第十頁，共四十頁，編輯于2023年，星期二脊柱---腰椎正側位常規體位：正側位腰椎前后位：攝片目的用于觀察腰椎正位的骨質、形態、關節間隙及兩側軟組織的情況。腰椎側位：攝片目的用于觀察腰椎側位的骨質、形態、椎間隙、棘突、關節突等的情況。第十一頁，共四十頁，編輯于2023年，星期二脊柱---腰椎斜位常規體位：雙斜位攝片目的用于觀察腰椎椎弓峽部、上下關節突及其關節間隙、椎體和椎孔的情況

第十二頁，共四十頁，編輯于2023年，星期二脊柱---骶尾正側位常規體位：正側位骶尾骨（椎）前后位：攝片目的用于觀察骶骨和尾骨正位的骨質和形態情況。骶尾骨側位：攝片目的用于觀察骶骨和尾骨側位的形態情況。

第十三頁，共四十頁，編輯于2023年，星期二正常肩胛骨下骨未閉合的二次骨化中心第十四頁，共四十頁，編輯于2023年，星期二肱骨髁上突起于肱骨骨干下1/3前內側，如鉤狀突起。第十五頁，共四十頁，編輯于2023年，星期二透亮橈骨結節橈骨結節處皮質較薄，骨松質較多，在輕度內旋位時結節和骨干重疊，表現為圓形透亮區，形似空洞第十六頁，共四十頁，編輯于2023年，星期二橈骨莖突未愈合骨骺正常第十七頁，共四十頁，編輯于2023年，星期二

雙側坐恥骨不規則愈合骨骺第十八頁，共四十頁，編輯于2023年，星期二

髖臼緣骨第十九頁，共四十頁，編輯于2023年，星期二二分髕骨兒童時期髕骨可出現兩個或多個骨化中心，以后融合為一個髕骨。若不融合則使髕骨形成兩個或多個不發生骨性聯合的骨塊，即二分髕骨或多分髕骨。二分髕骨多見，多位于髕骨外上極，位于外緣及下緣者少見，副髕骨與主髕骨之間的間隙較整齊，50%為雙側性。第二十頁，共四十頁，編輯于2023年，星期二脛下骨第二十一頁，共四十頁，編輯于2023年，星期二腓下骨第二十二頁，共四十頁，編輯于2023年，星期二第二十三頁，共四十頁，編輯于2023年，星期二足副舟骨

副舟骨又稱脛外副骨，多為雙側，可分為三種類型：1型：為小的骨塊，邊緣整齊，圓形或橢圓形，和舟骨結節不相連，也可認為是脛后肌腱內籽骨。此型在臨床上常無癥狀。2型：副舟骨和舟骨結節間以纖維軟骨相連。此型易在受到外傷后出現癥狀。3型：副舟骨和舟骨結節間有部分骨相連。正常有10~14%的人足有副舟骨，副舟骨是足結構上的一種缺陷，影響足的穩定。正常情況下，脛后肌腱經過舟狀骨內側下方，止于內側兩個楔骨和第二、三跖骨底側。當有副舟骨時，脛后肌腱走行于副舟骨內側的上面，且較牢固地止于副舟骨上。這異常的走行方面和止點，破壞了脛后肌腱固有的提起足縱弓和內翻足的作用。結果極易引起平足，并易勞損而引起癥狀。2型中副舟骨和舟骨結節間以纖維軟骨相連，受到外傷后關節損傷，出現炎癥。也有人雖無副舟骨，但舟骨結節過度肥大，脛后肌腱附著異常，也可引起類似的功能紊亂和癥狀。另外在行走時足縱弓內側凸起，舟骨結節肥大隆起和鞋的邊緣摩擦，局部發生滑囊炎，脛后肌腱及其腱鞘也可發生炎癥，產生腫脹、疼痛等癥狀。第二十四頁，共四十頁，編輯于2023年，星期二足副舟骨第二十五頁，共四十頁，編輯于2023年，星期二骨髓竇骨髓竇是指松質骨內先天性骨小梁發育稀少，各組骨小梁間的骨小梁少或缺如，形成一空腔，內含有骨髓，稱為骨髓竇，為正常解剖變異。骨髓竇以跟骨最多見，其次見于股骨頸、股骨遠端及髖臼上緣等處。第二十六頁，共四十頁，編輯于2023年，星期二腰椎間盤突出癥微創治療第二十七頁，共四十頁，編輯于2023年，星期二第二十八頁，共四十頁，編輯于2023年，星期二第二十九頁，共四十頁，編輯于2023年，星期二第三十頁，共四十頁，編輯于2023年，星期二第三十一頁，共四十頁，編輯于2023年，星期二第三十二頁，共四十頁，編輯于2023年，星期二椎間盤造影第三十三頁，共四十頁，編輯于2023年，星期二第三十四頁，共四十頁，編輯于2023年，星期二病例一患者伍學琴，女，59歲，右側腰腿痛10余年，右腿麻3年余，到我院及中醫院、成都反復治療，效果不好。遂來我科治療。第三十五頁，共四十頁，編輯于2023年，星期二CT示：腰4-5椎間盤突出，椎管狹窄，雙側神經根受壓，右側明顯。第三十六頁，共四十頁，編輯于2023年，星期二手術治療后3個月第三十七頁，共四十頁，編輯于