社會工作者之中級社會工作實務整理試題二參考A4排版

大題（共10題）一、某醫(yī)院有患者范某，49歲，離異。該患者消化系統(tǒng)有輕微的不適，各項檢查的結果都是一些輕微的癥狀，但是病人的精神狀態(tài)一直很差，抑郁現(xiàn)象嚴重。患者一直認為自己的病沒有被檢查出來，終日憂慮。從外表上看，案主目前極度憔悴，經常獨自發(fā)呆，精神狀態(tài)差，沒有食欲，渾身無力。案主終日覺得自己被病魔所困，睡眠質量很差，每天正常的睡眠時間不足6個小時，表現(xiàn)出嚴重的憂郁癥，并夾雜著疑病癥的癥狀。醫(yī)院請專業(yè)社工為其提供服務。問題：1.請結合案例說明什么是醫(yī)務社會工作。2.作為醫(yī)務社會工作者，從范某的情況來看，可以為她提供哪些服務【答案】1.醫(yī)務社會工作是在健康照顧工作中實施的社會工作實務，目的是協(xié)助那些受到實際的或潛在的疾病失能或傷害影響的服務對象、家庭和群體，增強、促進、維持和恢復盡可能好的社會功能。由于機構宗旨、服務場所和對象需要的不同，醫(yī)務社會工作服務可能是預防性的、發(fā)展性的或補救性的。2.根據案主的實際情況，可以提供如下服務：通過深入訪談，和案主一起分析和尋找問題的根源，確定正確的輔導方法。測量案主的心理抑郁程度和孤寂程度。嘗試改變案主的行為，解決其睡眠的障礙，做一些減壓的輔導和治療，讓案主學會自我減壓放松，并做相應的記錄。分析案主的錯誤認知，讓案主領悟到自己思維認知上的偏差，自覺擺脫焦慮不安的情緒。計劃一些積極有益的活動，分散案主對于孤寂和經濟壓力的注意力，給予案主正面鼓勵，讓她發(fā)現(xiàn)自己的轉變，從而對未來充滿希望。二、補寫出下列名句名篇中的空缺部分。（6分）（1）兔從狗竇入，（2）（3）清晨入古寺，初日照高林。（4）有約不來過夜半，（5）曾子曰：“吾日三省吾身：（6）忽逢桃花林，夾岸數(shù)百步，中無雜樹，【答案】三、老郭退休前是某部隊的高級軍官，去年回家后，對新的生活非常不適應，不喜歡出去活動，也不愿與鄰居打交道，但每次與家人、朋友說起在部隊的生活時，就會變得神采奕奕。老伴看到老郭這種情況很是擔心，鼓勵他多與老朋友聚聚，有時間參加一些社區(qū)活動，但是都被老郭拒絕了。無奈的老伴只能找到社會工作者，希望社會工作者可以幫助老郭。問題：1．結合本案例分析軍休社會工作服務對象的問題有哪些?2．社會工作者應該開展哪些介入工作?【答案】1．軍休社會工作服務對象的問題主要有：(1)角色失調，老郭從軍隊到社會，由軍人到老百姓，由在職到離職，在實現(xiàn)角色模式轉變的過程中，由于心理上、行為上的慣性，不適應新的角色模式要求，出現(xiàn)了對社區(qū)生活毫無興趣，想起軍隊生活神采奕奕的角色失調問題。(2)地位下移。老郭離開職位，退出軍隊之時，也就相應地離開了職位和職業(yè)所賦予的各種權利和義務，其社會結構的正常錯動是在所難免的，從而造成事實上，更多是心理上社會地位向下流動的現(xiàn)象。(3)心理失衡。隨著社會地位發(fā)生的相對變動，老郭出現(xiàn)一種不平衡心態(tài)，即相對剝奪感狀態(tài)。2．社會工作者應從以下方面介入本案例開展工作：(1)積極引導老郭進行平民化角色轉換，做好心理補償和精神慰藉，幫助適應新的生活，發(fā)展積極的人際關系，融入社區(qū)和社會，提高幸福指數(shù)。具體包括：與老郭的家人進行溝通，讓他們多關注老郭的精神需求，建議他們輪流傾聽老郭講述軍旅生活；同時鼓勵老郭給社區(qū)里的孩子們講述軍旅生活，既滿足他的愿望，也對孩子們具有教育意義。與老郭進行溝通，對他進行心理輔導，舒緩其抑郁的情緒，幫助老郭盡快適應退休后的生活，增強他對生活的信心。(2)協(xié)助老郭所在社區(qū)進行軍休社區(qū)建設，整合社區(qū)資源，推進服務管理社會化，便捷軍休干部居家生活。(3)協(xié)助軍休干部力所能及發(fā)揮余熱，實現(xiàn)“老有所教”、“老有所為”，同時幫助軍休干部學習新知識，實現(xiàn)“老有所學”。結合老郭在部隊時的管理特長，社會工作者可以爭取社區(qū)的支持，鼓勵老郭充當社區(qū)老人活動的指導者，或者協(xié)助社區(qū)保安工作，發(fā)揮其余熱。四、案例：張大媽是一位72歲的孤寡老人，一年前她的老伴兒去世，兒子早已定居國外。老伴去世后，張大媽選擇把房子賣了，住進了當?shù)氐囊患茵B(yǎng)老院。她性格非常開朗、又很熱情，與養(yǎng)老院的老人們相處得都很好。但是，外表開朗的她卻患有輕度的抑郁癥，吃藥對于她的病情沒有任何效果。于是社會工作者小王便希望通過非藥物的方式，即采用社會工作專業(yè)方法，給予其幫助，小王每周都要來探望她，通過與張大媽的面談來幫助她解決復發(fā)的抑郁癥。很奇怪的是，每次小王來探望張大媽與其面談時，張大媽都會給小王講述她和老伴曾經一起參加單位組織的歌唱比賽的活動，并詳述了整個比賽以及獲獎的全過程。盡管小王已經聽了好多遍這個故事，但她還是不厭其煩地決定繼續(xù)聽下去，并決定用緬懷往事療法對張大媽進行引導，改善其當前的情緒，逐漸適應現(xiàn)在的生活。問題：1．結合上述案例，請詳細說明緬懷往事療法在助人過程中的具體運用。2．請簡述老年社會工作的主要特點。【答案】【答案要點】1．緬懷往事療法對老年人的抑郁癥、自尊和社會化有積極的作用，但對認知有嚴重問題的老年人，如患癡呆癥的老年人，這一方法并不適用。對患有輕微癡呆癥的老人卻可以有好的成效。行為錯亂的、有嚴重精神疾病的老人和失禁的老人也不適宜用這一方法。社會工作者常用的類型有人生回顧型緬懷往事。在運用這一方法時最好先做一下前測，了解老年人對生活的感受。比如，可以運用相關量表了解老年人的生活滿足感和抑郁癥狀，建立評估的基線。人生回顧療法所用的時間可以根據老年人人生回顧的目的、老年人的健康狀況、個人的偏好等決定，一般每個重要的人生階段會用兩節(jié)的時間來討論。在內容安排上，可以制訂一套方案，明確探查的領域，比如可以探查死亡、悲傷、恐懼、艱難的事情、工作和與他人的關系等。在回顧過程中，還要幫助老年人發(fā)現(xiàn)人生歷程中的一些主題，讓他了解這些主題如何影響他過去和現(xiàn)在的生活。特別要發(fā)現(xiàn)讓老年人失去和得到對生活的掌控感的一些主題，前者包括焦慮、否定、絕望、無助、孤立、孤獨和喪失等，后者則包括連接、應對、效能、希望和信任等。讓老年人逐步識別自己擁有的力量是人生回顧療法的部分目的。社會工作者可以和老年人設計制作具體的成果來總結和結束人生回顧。比如做一個相冊或錄像光盤等，但并非一定要這樣做。必須做的是對整個介入進行結果測評，對比介入前的測評，評估介入的效果。2．老年社會工作的對象主要是老年人及其家人，由于老年人的生理、心理狀況及社會處境的特殊性，使得老年社會工作者會遇到許多特定的問題，這也是老年社會工作區(qū)別于其他領域社會工作的特點。老年社會工作的主要特點如下：(1)社會價值觀常會影響社會工作者的態(tài)度和行為。在開展老年社會工作時，社會工作者要認真反思自己的價值觀，學習有關老年學的知識，以便消除對老年人的錯誤理解和認識。(2)反移情是社會工作者的重要課題。做老年社會工作時，社會工作者可能會出現(xiàn)反移情，不僅會表現(xiàn)為對老年人缺乏耐心和關懷，還會表現(xiàn)為對老年人過度保護，想要“拯救”老年人。因此，社會工作者應注意反移情問題，時常反思自己對老年人的反應，對從事老年社會工作來說很重要。(3)社會工作者要善于反思并運用督導機制。在做老年人輔導工作時，社會工作者應該審視自己對老年人以及面對垂死和死亡的感受。在工作中，社會工作者要善于運用督導機制解決工作職責、專業(yè)技能和情緒困擾方面的問題。(4)老年社會工作需要多學科合作。老年人的問題常常涉及許多方面的工作，做老年人工作需要多學科的合作，懂得協(xié)調、配合不同的學科共同開展老年人服務工作，才能使工作取得更好的成效。【提示】此考題查的是對老年社會工作方法中緬懷往事療法的理解、掌握和運用，和老年社會工作特點的了解。答案以教材內容為主，但也有自主發(fā)揮的空間。五、案例：還有三個月就要高考了，啟智中學有部分高三學生十分焦慮，特別對考試分數(shù)過于擔憂，難以應對考試壓力。表現(xiàn)在他們平時不能集中精力復習，考試過程中又過分緊張，甚至有的學生出現(xiàn)心跳加快、手指顫抖，考試后看到分數(shù)持續(xù)悲觀失望、過分沮喪。學校希望社會工作者可以對此問題進行干預，以便學生用更好的狀態(tài)迎接高考。問題：請你針對上述情況，設計一份小組服務方案。【答案】【答案要點】1．問題分析：根據上述案例提到的情況，可見部分學生出現(xiàn)了考試焦慮癥狀。產生焦慮的主要原因歸納如下：(1)學習負擔過重，已經超出學生的承受能力，使學生產生了恐懼的心理。(2)缺乏良好的學習習慣和學習方法，導致學生學習成績不理想。(3)過分看重分數(shù)，擔心考試分數(shù)不高會遭到老師和父母的批評、責罵，或者是班級同學的嘲笑。(4)高考臨近的心理壓力過大，情緒緊張。2．方案設計：(1)針對案例情況，學校社會工作者準備開展一個小組活動。(2)小組名稱：考試焦慮應對小組。(3)小組性質及特征：治療性小組。(4)小組組員：有考試焦慮癥狀并且希望改善的同學，高三學生，每個小組人數(shù)為8人。(5)小組目標：協(xié)助組員降低或消除焦慮對考試的不良影響，幫助組員學習并掌握一定的放松技巧。(6)理論依據：系統(tǒng)脫敏理論以及理性情緒理論為基礎（可適當論述）。六、案例：某社區(qū)青少年服務機構的社會工作者發(fā)現(xiàn)，該社區(qū)里有不少青少年以抽煙、喝酒、說臟話為時尚，行為也“匪里匪氣”。因此，社會工作者以班杜拉(AlbertBandura)的觀察學習歷程的步驟順序，組織了“什么是時尚”的主題活動，改善青少年對時尚的認識。青少年“什么是時尚”主題活動大綱問題：1．依據班杜拉(AlbertBandura)觀察學習歷程的要求，結合上述案例，分析該主題活動順序中存在的錯誤，并用上表中與小組活動內容相對應的英文字母代碼，重新排列小組活動節(jié)次的正確順序。2．結合案例說明上述主題活動主要采用班都拉社會學習理論中提出的哪些治療技術。【答案】【答案要點】1．班杜拉觀察學習的歷程可以概括為以下幾個步驟：注意過程、保持過程、再生過程、增強過程。上述主題活動的順序存在問題，A項屬于再生過程，B項是增強過程，C項則是注意過程，D項是保持過程。因此，應調整為：C．組織青少年觀看電影、電視，通過實例示范，引導他們注意影視劇中反映出來的正確時尚觀，屬于注意過程。D．組織青少年開展關于“什么是時尚”的辯論賽，并對不同的時尚觀進行辨識，引導青少年初步樹立正確的時尚觀念，這是一個保持過程。A．通過情景劇表演，幫助青少年反思不良時尚觀的由來，重新樹立正確的時尚觀，是一種再生過程。B．引導青少年制訂改善他們認知和行為的計劃，并指導他們將計劃應用于日常生活中，增強其保持正確時尚觀的動力，這是一個增強過程。因此，小組活動的正確順序為CDAB。2．運用到的治療技術有：實例楷模法和認知楷模法。(1)實例楷模法是指用實際例子為榜樣引導學習者模仿學習，本案例中社會工作者通過組織青少年觀看電影、電視，通過實例示范，引導他們注意應有的時尚形象、培養(yǎng)正確時尚觀。(2)認知楷模法是指由增加青少年的認知結構或自我效能著手，如提高青少年的信心，使他相信自己有改變的可能。本案中社會工作者引導青少年制訂改善他們認知和行為方式的計劃，并指導他們將計劃應用于日常生活中，增強其保持正確時尚觀的動力，運用的是認知楷模法。【提示】此題考點考察考生對班杜拉社會學習理論的了解、理解和實際運用能力。注意，班杜拉社會學習理論的知識點曾兩次在考試中出題。此題給考生的啟示是，按照此題樣式還可能出關于青少年社會工作其他理論的試題。七、由于某婦幼保健院醫(yī)學水平比普通醫(yī)院的醫(yī)學水平高，越來越多的孕婦選擇來該婦幼保健院就醫(yī)。這些孕婦大多數(shù)是二十世紀八九十年代出生的獨生女，由于嬌生慣養(yǎng)而具有強烈的依賴個性，雖然他們對胎兒情況極度關注，但對孕育知識都缺乏了解，因此遇到一點點小事就異常緊張，不斷的向醫(yī)院的專家咨詢，可是專家沒有足夠的時間來調節(jié)孕婦情緒和解答所有困惑。前來就診的孕婦們希望可以隨時咨詢專家，醫(yī)院也希望能找到一舉兩得的方法來解決這個問題。因此，醫(yī)生找到了醫(yī)務社會工作者，希望社會工作者能夠為孕婦們提供服務。【問題】1．孕婦在妊娠期間主要面臨哪些問題?2．針對上述案例中的情況。醫(yī)務社會工作者介入的目標是什么?3．針對上述案例中孕婦面臨的問題，醫(yī)務社會工作者有哪些介入策略?【答案】1．孕婦在妊娠期間主要面臨的問題包括：(1)妊娠反應問題與自我保健問題。孕婦在懷孕早期易發(fā)生不同程度的孕吐，孕吐程度與心理狀況有關聯(lián)。孕婦需要注意調整心理狀態(tài)，減少發(fā)生劇烈孕吐和其他反應的可能性。在十個月的孕期生活中，許多孕婦知道需要注意孕期自我保健，但是又不知從何做起。(2)家庭關系問題。孕婦由于身體的變化，活動能力與孕前不同，家庭勞務分工可能需要調整，孕期可能會伴有情緒起伏，也需要丈夫、父母等家人給予較多關注。(3)產前心理問題。許多孕婦由于對懷孕沒有科學的認識，在懷孕早期往往過分擔心自己的身體能否勝任孕育胎兒的任務、胎兒是否正常，再加上對將來生活可能茫然無知，對照料嬰兒、住房分配、經濟能力等問題的擔心，導致其心理上的高度緊張，越是臨產越是心中忐忑不安，充滿恐懼感。2．醫(yī)務社會工作者介入的目標有：(1)幫助孕婦及其家庭了解孕育相關知識；(2)緩解產前緊張情緒；(3)傳授夫妻科學的育兒知識。3．針對上述案例中孕婦面臨的問題，醫(yī)務社會工作者主要的介入策略有：(1)個案工作。經醫(yī)生轉介或案主主動求助，為有需要的孕婦開展個案服務；開通孕婦熱線，招募婦產科專家志愿服務，隨時為孕婦提供疑難解答。(2)小組支持。例如孕婦支持小組，增進彼此交流，促進孕育知識、經驗的交流和分享，幫助孕婦放松心情；將孕婦及其丈夫組織起來，開展夫婦聯(lián)誼活動。(3)開展準爸爸學堂。通過開展準爸爸學堂，讓丈夫參與孕育子女的過程，學習孕育知識，關心照顧孕婦、分擔孕婦的不適，使孕婦的心理活動保持在最佳狀態(tài)，促進夫妻(4)孕育知識講座。聯(lián)系產科專家，為孕婦及其家庭開展知識講座，解答他們的問題，幫助孕婦舒緩緊張的心理，平靜的面對孕期的生理和心理變化，順利度過孕期；學習育兒技巧，為將來的生活變化做好準備。八、某社區(qū)有歷史悠久的民俗文化；社區(qū)擁有各類活動場所和服務器材，每年有一定的社會服務經費；社區(qū)居民骨干、志愿者人數(shù)較多；轄區(qū)內有多家社會組織和便民服務商。然而，該社區(qū)的服務效率低下、質量較差，社區(qū)活動形式單一，難以滿足居民日益多元的服務需求。針對上述狀況，社會工作服務機構受街道辦事處委托，邀請了社區(qū)居委會人員、社區(qū)社會組織骨干和志愿者一起分析各自的優(yōu)勢、局限和角色差別，澄清了對社區(qū)服務的認識，達成了共同的目標，明確了各自職責，建立了信息收集與共享制度、聯(lián)席會議制度和服務聯(lián)辦制度，在該社區(qū)逐步形成了社區(qū)居委會、社會工作服務機構和社區(qū)社會組織分工合作的聯(lián)動機制，社區(qū)服務效率和質量有了大幅提升。【問題】1．列出該社區(qū)自身擁有的資源。2．本案例中社會工作服務機構協(xié)調該社區(qū)各類服務資源，把握了哪些原則?【答案】1．社區(qū)資源是指可以被社區(qū)運用為社區(qū)居民服務的一切人力、物力、財力、文化和組織等資源。該社區(qū)自身擁有的資源包括：(1)人力資源，是指居民能夠提供知識、技能、經驗，或奉獻自己的時間、體力，為其他社區(qū)居民服務，包括社區(qū)居委會成員、社區(qū)居民骨干、社區(qū)志愿者、居住在社區(qū)的知名人士等。該社區(qū)中有較多的社區(qū)居民骨干、志愿者，還有社區(qū)居委會人員。(2)物力資源，是指社區(qū)內有助于開展社區(qū)服務的、能夠促進社區(qū)發(fā)展的物質資源，包括室內外活動場地、活動設備、器材、工具等。該社區(qū)擁有各類活動場所和服務器材。(3)財力資源，是指可以用于開展社區(qū)服務或活動的經費，包括政府財政撥付經費、轄區(qū)內的企業(yè)事業(yè)單位贊助經費、各種社會捐贈以及活動收費等。該社區(qū)每年有一定的社會服務經費。(4)組織資源，是指可以推動社區(qū)服務和促進社區(qū)發(fā)展的各類組織或機構，包括基層政府、轄區(qū)內的企業(yè)事業(yè)單位、社會團體、各類互助性和互益性居民小組等。該社區(qū)轄區(qū)內有多家社會組織和便民服務商。(5)文化資源，是指社區(qū)中既有的典籍、古跡、文物等文化遺產，以及民俗、藝術等其他有助于促進精神文明建設的文化活動。該社區(qū)的歷史悠久的民俗文化屬于文化資源。2．本案例中，社會工作服務機構協(xié)調該社區(qū)各類資源時把握了以下原則：(1)以社區(qū)發(fā)展為主要目標。社區(qū)工作以整個社區(qū)及社區(qū)中的居民為服務對象，必須充分考慮社區(qū)的利益主體，即社區(qū)居民自身的權利和需要，積極促進社區(qū)發(fā)展，提高社區(qū)福利水平。(2)根據實際條件制訂工作計劃。要從實際出發(fā)，根據該社區(qū)服務效率低下、質量較差、社區(qū)活動形式單一、難以滿足居民日益多元的服務需求等具體情況來制訂工作計劃。(3)強調居民參與。社區(qū)工作作為一種有計劃的集體行動的方法，必須重視居民參與，案例中的社區(qū)有豐富的人力資源，除了充分利用人力資源，還要發(fā)揮社區(qū)居民的力量。(4)尊重社區(qū)自決。開展社區(qū)工作服務時，由社區(qū)組織和居民自主選擇或確定社區(qū)發(fā)展方式和行動策略，并由社區(qū)自主管理屬于自治范圍內的事務。(5)開展廣泛合作。社區(qū)發(fā)展需要廣泛的團結合作，協(xié)力解決非少數(shù)人所能解決的問題，尤其是做重大決策時，除了發(fā)揮社區(qū)居民骨干的力量，志愿者、居委會人員、社會組織和便民服務商都是社區(qū)工作的動力源泉。九、某基金會為患有先天性心臟病的貧困家庭兒童提供手術資金的支持，并指定醫(yī)院實施手術。在患兒住院期間，大多數(shù)家長對患兒手術后的康復以及以后的升學、就業(yè)心存憂慮，心理壓力很大。針對上述情況，該醫(yī)院社會工作部安排某社會工作專業(yè)實習生擬定一份“患兒家長互助小組”的活動方案，以協(xié)助家長更好地應對壓力。“患兒家長互助小組”第三次活動方案的初稿如下：問題：1．根據該次活動的目標，指出該方案具體內容和過程中存在的問題，并說明理由。2．完善“患兒家長互助小組”第三次活動方案。【答案】1．小組服務的目標與活動主題應該嚴格貼近服務對象的需求，且二者之間要高度相關，案例中表現(xiàn)出來的是：各項活動主題包括觀看介紹錄像片、角色扮演等，都與先天性心臟病貧困家庭家長的特定身份和特殊心理狀態(tài)相關性低，主題內容也沒有涉及改善自我減壓方法和技巧的內容。由此可以看出，該小組服務方案各項活動主題與其總目標、理論基礎相關性都較小，達成小組目標的困難較大。2．結合案例，修正“患兒家長互助小組”第三次活動方案內容如下：總目標：幫助患兒家庭學習和掌握自我減壓的方法與技巧。組織建立患兒家長支持網絡。具體目標：①掌握自我減壓的方法與技巧；②組織建立患兒家長支持網絡。每節(jié)活動主題：第一節(jié)：暖身活動。第二節(jié)：對上次小組活動內容進行回顧。第三節(jié)：邀請心理專家做心理輔導和糾正。第四節(jié)：邀請有經驗的患兒家長做分享報告。第五節(jié)：交流各自的感受，學習處理問題的方法，使得他們有渠道獲得持續(xù)性支持。第六節(jié)：整合相關資源，幫助家長尋找提供訓練和治療的特殊學校或者康復機構，為患兒解決康復治療、教育、社會交往等問題。第七節(jié)：倡導政策支持，為患先天性心臟病的貧困家庭兒童營造良好的生活環(huán)境。第八節(jié)：總結、處理離別情緒，回顧本次小組活動內容，布置家庭作業(yè)。一十、社會工作者在某社區(qū)調研中發(fā)現(xiàn)，該社區(qū)部分城市最低生活保障(以下簡稱低保)家庭中，有些是因病致貧，家庭照顧負擔比較重；有些雖有較強的就業(yè)動機，但因缺乏技能，找不到工作；有些則產生了福利依賴思想，缺乏就業(yè)動機；有些因眼高手低而無法順利就業(yè)。同時，社會工作者還發(fā)現(xiàn)社區(qū)存在大量資源，例如，該社區(qū)位于中心城區(qū)，社區(qū)內有不少的企業(yè)和社會組織，社會服務中心經常開展政策咨詢、就業(yè)培訓、心理疏導等服務活動：平時，居民間關系融洽，鄰里之間會相互關照，溝通各種信息。