醫院經空氣傳播疾病醫院感染管理制度規范經空氣傳播疾病醫院感染管理，有效預防與控制經空氣傳播疾病醫院感染的發生,保障患者與醫務人員的健康二、適用范圍(一)醫院內所有部門、病區、科室、班組。(二)保潔公司。三、術語與定義(一)經空氣傳播疾病由懸浮于空氣中、能在空氣中遠距離傳播(＞1m)，并長時間保持感染性的飛沫核傳播的一類疾病。包括專性經空氣傳播疾病(如：開放性肺結核)和優先經空氣傳播疾病(如：)。(二)負壓病房通過特殊通風裝置，使病區(房)的空氣由清潔區向污染區流動，使病區(房)內的壓力低于室外壓力。負壓病區(房)排出的空氣需經處理，確保對環境無害。病室與外界(三)引發氣溶膠的操作能產生氣溶膠的操作，例如氣管插管及相關操作、心肺復蘇、支氣管鏡檢、吸痰、咽拭子采樣、尸檢以及采用高速設備(如鉆、鋸、離心等)的操作等。(四)呼吸道衛生呼吸道感染患者佩戴醫用外科口罩、在咳嗽或打噴嚏時用紙巾蓋住口鼻、接觸呼吸道分泌物后實施手衛生，并與其(五)標準預防是針對醫院所有患者和醫務人員采取的一組預防感染措施，即認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸包括手衛生和預期可能的暴露所應采取的措施。如使用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面屏，也包括穿戴合適的防護用品處理患者環境中污染的物品與醫療器械。四、患者管理(一)管理原則應遵循早發現、早報告、早隔離、早治療的原則，按照《病人預檢分診流程》的管理要求，嚴格落實門、急診預檢分診制度。(二)專科診治1．凡經空氣傳播疾病應到感染科就診或住院治療。2．不明原因發熱病人應及時引導到發熱門診就診。3．除發熱門診、感染科以外的其他門診科室如懷疑有經空氣傳播疾病的應及時請感染科會診。4．普通住院病區不得收治經空氣傳播疾病。五、患者識別(一)嚴格執行醫院預檢分診制度與操作流程。預檢分診處應重點詢問患者有無發熱、呼吸道感染癥狀、流行病學史等，必要時應對疑似患者測量體溫。對疑似經空氣傳播疾病患者發放醫用外科口罩，并指導患者正確佩戴、適時實施正確手衛生。(二)工作人員應及時正確引導疑似經空氣傳播疾病患者到指定的感染疾病科門診就診。六、患者轉運(一)凡有疑似或確診經空氣傳播疾病患者轉運時，醫務人員應立即通知司機單獨轉運至分院感染科就診或住院治療。同時還應及時告知接診科室工作人員。(二)轉運途中，患者病情允許時應佩戴醫用外科口罩。(三)轉運時，工作人員應做好經空氣傳播疾病的個人防護(佩戴醫用防護口罩必要時加戴防護眼鏡或面屏)，轉運中避免進行引發氣溶膠的操作。(四)轉運車輛應通風良好或采用負壓轉運車。轉運后應及時對轉運車輛進行終末消毒。七、患者安置(一)疑似患者應單間安置,確診的同種病原體感染的患者可安置于同一病室。(二)經空氣傳播疾病集中收治病區應相對獨立，布局合理，分為清潔區、潛在污染區和污染區，三區之間設置緩沖間，緩沖間兩側的門不應同時開啟，無逆流，不交叉。病(三)條件允許時疑似或確診經空氣傳播疾病患者宜安置在負壓病區(房)中。(四)病情允許時應指導患者佩戴醫用外科口罩并遵守呼吸衛生(咳嗽)禮儀。活動宜限制在隔離病室內。有探視制度，限制探視人數。(五)門、急診科遇疑似經空氣傳播疾病患者應及時指導患者佩戴醫用外科口罩并安置于專用隔離診室或引導至(六)普通住院病區遇有疑似經空氣傳播疾病患者在排除期間或因病情危急生命暫不能轉科時應單間安置并在標準預防基礎上再實施空氣隔離措施。八、隔離標識(一)疑似或確診經空氣傳播疾病患者不論是留觀還是住院患者，醫囑、病歷夾和病室門外均應有空氣隔離標識。(二)疑似或確診經空氣傳播疾病需放射、超聲、胃鏡或支氣管鏡、心電圖等輔助檢查患者，應在輔助檢查單上標注空氣隔離標識并電話通知檢查科室；門診患者應由開單醫師直接電告檢查科室，病情允許者應放在最后檢查，患者離開后應對檢查室實施終末消毒，急診患者檢查后應立即實施消毒措施。九、醫務人員職業防護(一)診治疑似或確診經空氣傳播疾病患者時，實施標準預防+空氣隔離的防護措施。(二)應按照分級防護的原則正確選用防護用品，詳見下表。進入確診或疑似經空氣傳播疾病患者房間時，應佩戴醫用防護口罩或呼吸器；根據暴露級別選戴帽子、手套、護表醫務人員的分級防護要求生服衣服帽＋－－＋±＋－－－－＋－－＋＋＋＋－＋－－＋±＋＋＋＋＋－＋＋＋＋＋－＋＋＋(三)個人防護用品應符合國家標準，在有效期內使用。(四)應按不同區域防護用品的穿脫流程正確穿脫。防護用品穿脫流程詳見附件。十、環境、物品與醫療器械的清潔消毒滅菌(一)空氣每日定期空氣消毒，可采用自然通風，自然通風不良的應有機械通風設施或使用獲得衛生部消毒產品衛生許可批件的空氣凈化設備。患者出院或死亡后先用紫外線照射消毒60分鐘后再開窗通風。室內有人時禁止使用紫外線直接照射(二)物體表面保持環境物表的清潔與干燥，每日至少一次清潔與消毒。嚴格按衢市醫發《醫院環境表面清潔與消毒管理制度》〔2017〕27號文件要求實施。不明原因病原體的患者周圍環境的清潔與消毒措施應符合國家屆時發布規定要求。(三)轉運車輛1．車內空氣2．車內物表車內擔架、座位及其他病人可能接觸的部位，用含有效氯2000mg／L消毒液進行擦拭消毒。若有大量(＞10mL)嘔吐物、血液或體液濺污，應先用吸濕材料去除可見的污染，3．分泌物、排泄物用含氯消毒劑片加入分泌物、排泄物中，使有效氯含量Lh(四)診療器械一次性使用醫療用品嚴格執行一次性使用規定。復用診療器械使用后立即去除可見污染物及時送消毒供應中心清洗消毒滅菌。(五)痰液肺結核病人應做好相關知識的宣教，指導其痰液應吐在接丟棄在醫療廢物桶內，禁止隨地吐痰。(六)尸體患者死后應使用防滲漏的尸體袋雙層裝放，必要時消毒尸袋表面，并盡快火化。(七)醫療廢物使用后的醫療廢物丟棄至雙層黃色專用垃圾袋內，銳器丟至銳器盒內，剩飯、剩菜應按醫療垃圾處置。十一、醫務人員學習與培訓(一)全員培訓每年定期開展經空氣傳播疾病醫院感染預防與控制知識的培訓。由醫務、院感、防保等部門負責落實。(二)強化培訓感染科、重癥醫學科、呼吸內科、兒科和門急診科等科室醫務人員應進行經空氣傳播疾病防控知識強化培訓。同時還應對就診患者與陪護人員進行經空氣傳播疾病防控的健(三)特殊培訓在發生經空氣傳播疾病及新發或不明原因傳染病流行時，應及時對該傳染病防控知識進行重點宣教培訓。十二、監督與考核(一)監督醫務、護理、院感、防保、總務等管理部門應定期對經空氣傳播疾病醫院感染防控管理制度的落實情況進行督查反饋并進行持續質量改進。(二)考核凡未落實或違反本制度的，按醫院相關考核要求進行個室處罰。十三、相關文件(一)《中華人民共和國傳染病防治法》。(二)《醫療機構傳染病預檢分診管理辦法》。(三)《結核病防治管理辦法》。(四)