2022-2023年度執業醫師資格證之臨床助理醫師真題練習試卷B卷含答案

單選題（共54題）1、女性，35歲，哮喘急性發作時查體發現過度充氣體征，與肺氣腫十分相似，此時最好的鑒別方法是A.拍攝X線胸片B.測定殘氣量（RV)、肺總量(TLC)，計算RV/TLC%C.給予舒張氣道藥物，待呼吸困難緩解后再拍X線胸片，測定RV、TLCD.高分辨率CTE.經皮肺活檢【答案】C2、皮膚彌漫充血，上有密集針尖大小丘疹的是A.麻疹B.風疹C.幼兒急疹D.猩紅熱E.腸道病毒感染【答案】D3、血清壁細胞抗體陽性多見于哪種疾病A.慢性萎縮性胃體胃炎B.慢性萎縮性胃竇胃炎C.胃潰瘍D.胃癌E.急性糜爛性胃炎【答案】A4、患者，男，21歲。因闌尾炎穿孔行闌尾切除術已1周。體溫仍在38～39℃，腹脹腹痛，尿頻，大便次數多。診斷首先考慮A.膈下膿腫B.腸間膿腫C.盆腔膿腫D.泌尿系感染E.闌尾殘株炎【答案】C5、下述各項中屬于醫生違背尊重原則的是A.醫生檢查病人時，由于消毒觀念不強，造成交叉感染B.醫生滿足病人的一切保密要求C.妊娠危及母親的生命時，醫生給予引產D.醫生對病人的呼叫或提問給予應答E.醫生的行為使某個病人受益，但卻損害了別的病人的利益【答案】B6、心包積液時可有A.奇脈B.水沖脈C.重搏脈D.遲脈E.交替脈【答案】A7、慢性腎衰竭最常并發的電解質及酸堿平衡紊亂是A.高鉀血癥、代謝性酸中毒B.低鉀血癥、代謝性酸中毒C.高鉀血癥、呼吸性酸中毒D.低鉀血癥、呼吸性堿中毒E.高鉀血癥、代謝性堿中毒【答案】A8、有關防止術后肺不張的措施，錯誤的是A.術前鍛煉深呼吸B.急性上呼吸道感染病人應先控制感染C.防止術后吸入嘔吐物D.及時用鎮咳藥控制咳嗽E.嗜煙者應術前1周禁煙【答案】D9、45歲，女性，反復腹痛、發熱、黃疽1年，近3天上述癥狀加重，高熱、黃疸不退。入院體溫401，脈搏120次/分，血壓70/50mmHg,該病人首選的治療為A.大劑量抗生素治療感染后擇期手術B.全胃腸外營養后手術C.立即手術D.積極抗休克同時及早手術E.應用血管收縮劑，血壓升至正常后及早手術【答案】D10、女，42歲，到山東旅行期間出現腹瀉、嘔吐，伴腹痛，自服黃連素無效，腹瀉漸由稀便變為大量米泔樣便，每日10余次，伴噴射狀嘔吐。查體：BP80/60mmHg,P108次/分，律齊，腹無壓痛。糞便常規：可見少量紅白細胞。最可能的診斷為A.急性胃腸炎B.中毐性痢疾C.霍亂D.沙門菌腸炎E.大腸桿菌性腸炎【答案】C11、可引起急性出血性結膜炎的病毒是A.輪狀病毒B.新腸道病毒70型C.脊髓灰質炎病毒D.柯薩奇病毒E.埃可病毒【答案】B12、條件反射的特點是A.先天遺傳而獲得B.—種初級的神經活動C.種族共有的反射D.后天訓練而建立E.反射弧固定不變【答案】D13、男性，20歲，半小時前被刀刺傷來診。血壓60/50mmHg，面色蒼白，呼吸困難，頸靜脈怒張，呼吸音尚好，心音遙遠，創口在左鎖骨中線第4肋間。最可能的診斷為A.肺損傷B.開放性氣胸C.心包積血D.血胸E.張力性氣胸【答案】C14、不屬于冠心病主要危險因素的是（）。A.吸煙B.高血壓C.酗酒D.年齡E.高膽固醇血癥【答案】C15、NADH呼吸鏈組分的排列順序為A.NAD+→FAD→CoQ→Cyt→O2B.NAD+→FMN→CoQ→Cyt→O2C.NAD+→CoQ→FMN→Cyt→O2D.FDA→NAD+→CoQ→Cyt→O2E.CoQ→NAD+→FMN→Cyt→O2【答案】B16、骨關節炎最常累及的外周關節是A.遠側指骨間關節、腕關節、膝關節B.腕關節、膝關節、髖關節C.遠側指骨間關節、腕關節、肘關節D.遠側指骨間關節、膝關節、髖關節E.遠側指骨間關節、腕關節、髖關節【答案】D17、15歲女中學生，月經周期7～10天／20～45天，量多，上次月經持續10多天未凈，量多，基礎體溫呈"單相"型，下述哪項治療最不合適A.診斷性刮宮術B.止血藥物C.雄激素D.孕激素及少量雌激素E.雌一孕激素序貫療法【答案】A18、女性，38歲，2歲時患麻疹肺炎后，間斷出現咳嗽，咳大量膿痰28年，有時間斷咯血。近5年來間斷出現雙下肢水腫伴活動耐力下降。A.肺癌B.COPDC.支氣管擴張癥D.肺結核E.肺膿腫【答案】C19、無排卵性功能失調性子宮出血子宮內膜的表現是A.月經5～6日刮宮子宮內膜呈增生期和分泌期并存B.月經5～6日刮宮子宮內膜呈分泌型C.經前診斷性刮宮子宮內膜呈增生型D.經前診斷性刮宮子宮內膜呈蛻膜反應E.經前診斷性刮宮子宮內膜呈分泌不良【答案】C20、患者，女，33歲。2年來反復腹痛、腹瀉，初為糊狀便，每日排便2～3次，嚴重時排黏液膿血便伴里急后重。經當地醫院抗炎治療無效。近1月來腹痛明顯，有疼痛-便意-便后緩解的規律。查體：體溫39.6℃，腹平軟，下腹壓痛，腸鳴音亢進。A.細菌性痢疾B.腸道菌群失調C.腸易激綜合征D.潰瘍性結腸炎E.結腸癌【答案】D21、男，71歲。咳嗽、咳痰20年，氣短2天，高血壓病史20年。查體：T37.5℃，BP150/90mmHg，半坐位，口唇發紺，呼吸相延長，雙肺可聞及干濕性啰音，心界向左下擴大，心率120次/分，律齊，為改善患者的臨床癥狀，下列藥物應首選的是A.毛花苷丙（西地蘭）B.氨茶堿C.腎上腺素D.嗎啡E.呋塞米【答案】B22、《執業醫師法》規定，醫師因考核不合格被責令暫停執業活動3-6個月，并接受培訓和繼續醫學教育，期滿考核仍不合格的，由縣級以上衛生行政部門對其A.變更注冊B.不予注冊C.重新注冊D.注銷注冊E.暫緩注冊【答案】D23、女，29歲。體型肥胖，婚后2年未孕，月經周期45~60天，月經量少，血LH/FSH>2。該患者的內分泌特征不包括A.高胰島素血癥B.胰島素抵抗C.雌酮/雌二醇比例倒置D.高孕激素血癥E.高雄激素血癥【答案】D24、關于道德權利，下列說法正確的是（）A.道德權利都是法律權利B.道德權利是盡道德義務的前提C.道德權利是法律權利的后盾D.道德權利與道德義務是相對應的E.道德權利是依法行使的權力和應享受的利益【答案】D25、華法林與苯巴比妥合用A.抗凝作用不變B.誘導肝藥酶，加速藥物滅活，使作用減弱C.競爭性對抗D.競爭與血漿蛋白結合，使游離藥物濃度升高E.抑制肝藥酶，減慢藥物滅活，使作用增強【答案】B26、支氣管哮喘發作時最常見的血氣改變是A.pH值上升，PAO2下降，PACO2降低B.pH值上升，PAO2下降，PACO2上升C.pH值下降，PAO2下降，PACO2降低D.pH值下降，PAO2下降，PACO2上升E.pH值正常，PAO2下降，PACO2上升【答案】A27、唯一能通過胎盤進入胎兒體內的免疫球蛋白是A.IgMB.IgGC.IgAD.IgDE.IgE【答案】B28、男孩，1歲。面色蒼白2個月。生后母乳喂養至今，未規律添加輔食，平日易感冒。查體：發育營養稍差，皮膚黏膜蒼白，無黃疸，淺表淋巴結不大，心前區可聞及2級收縮期雜音，肝脾無腫大。血常規：Hb85g/L，RBC3.5×10A.抗堿血紅蛋白測定B.血紅蛋白電泳C.鐵代謝指標測定D.葉酸、維生素BE.骨髓檢查【答案】C29、細支氣管-肺泡癌的彌漫型最明顯的臨床表現是A.喘鳴B.胸痛C.氣急D.咳嗽E.咳痰帶血【答案】C30、正常肺部叩診音為A.鼓音B.實音C.濁音D.清音E.過清音【答案】D31、屬于抗凝異常的實驗室檢查的是A.血vWF測定B.PF3有效性測定C.血栓素B2測定D.血PC測定E.血D二聚體測定【答案】D32、受理執業醫師注冊申請的衛生行政部門，對應當準予注冊的，準予注冊期限是自收到申請之曰起A.7日內B.10日內C.15日內D.30日內E.60日內【答案】D33、年輕女性，咽痛3天后出現肉水樣尿，伴乏力，無水腫。A.新鮮尿沉渣相差顯微鏡檢查為均一形態正常紅細胞尿B.尿紅細胞容積分布曲線為對稱性曲線C.新鮮尿沉渣相差顯微鏡檢查為變形紅細胞尿D.尿紅細胞容積峰值大于靜脈紅細胞分布曲線的紅細胞容積峰值E.以上都不是【答案】C34、鏈霉素的主要不良反應A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥【答案】B35、女性，41歲。上腹部脹悶不適3年，伴反酸噯氣，厭油和右肩不適反復發作，曾有一次膽絞痛史。體檢：鞏膜無黃染，右上腹有深壓痛。B型超聲檢查示膽囊縮小。其診斷最可能是A.胃、十二指腸潰瘍B.右腎、輸尿管結石C.急性膽囊炎D.慢性膽囊炎E.慢性闌尾炎【答案】D36、維生素BA.骨髓象改變B.神經系統癥狀C.肝、脾大D.貧血癥狀E.血常規改變【答案】B37、引起支氣管哮喘發作和反復發作的最重要的因素是A.遺傳因素B.支氣管黏膜下迷走神經感受器敏感C.β受體功能下降D.氣道反應性炎癥E.支氣管平滑肌舒縮神經功能失調【答案】B38、診斷腎結核最可靠的依據是A.尿頻、尿急、尿痛癥狀B.尿檢結核菌陽性C.輸精管串珠樣改變D.腎盂、腎盞變性E.尿中大量膿細胞【答案】B39、女性，36歲。發熱、腰痛、尿頻、尿急1個月，近3天全身關節酸痛、尿頻、尿急加重。查體：體溫39.5℃，白細胞13*10A.青霉素B.紅霉素C.灰黃霉素D.頭孢曲松E.林可霉素【答案】D40、環丙沙星抗菌范圍不包括A.銅綠假單胞菌B.傷寒沙門菌C.放線菌屬D.沙眼衣原體E.金黃色葡萄球菌【答案】C41、男性，44歲，右胸車禍傷2小時，呼吸困難，發紺，查體：右前胸未見反常呼吸運動，胸部擠壓試驗陽性，右肺呼吸音降低。胸片顯示右側第8～10肋骨后端骨折。錯誤的處理是A.胸帶固定B.牽引固定C.鎮靜止痛D.應用抗生素E.清除呼吸道分泌物【答案】B42、男，1歲半。因發熱、咳嗽4天，耳痛2天來診，診斷為中耳炎，其發病機制為A.小兒喉部呈漏斗型，感染不容易向下，故向周圍蔓延B.血行播散C.淋巴管播散D.咽鼓管較寬、直而短、呈水平位E.上呼吸道IgA分泌【答案】D43、D肺組織生理性退變導致A.阻塞性肺氣腫B.代償性肺氣腫C.間質性肺氣腫D.老年性肺氣腫E.灶性肺氣腫【答案】D44、慢性支氣管炎伴小氣道阻塞時最早出現的肺功改變是A.MVV↓(＜預計值80％)B.流速-容量曲線降低(MEFV↓)C.FEV1／FVC％＜70％D.RV／TLC明顯↑E.PEF明顯↓【答案】B45、退疹1周后全身大片脫皮的是A.麻疹B.風疹C.幼兒急疹D.猩紅熱E.腸道病毒感染【答案】D46、下述各項中屬于醫生違背尊重原則的是A.醫生檢查病人時，由于消毒觀念不強，造成交叉感染B.醫生滿足病人的一切保密要求C.妊娠危及母親的生命時，醫生給予引產D.醫生對病人的呼叫或提問給予應答E.醫生的行為使某個病人受益，但卻損害了別的病人的利益【答案】B47、8個月男孩，發熱、咳嗽4天，加重伴氣促2天，精神不振，食欲減退。查體：體溫37．9℃。呼吸46次／分，咽部充血，雙肺可聞及細濕啰音，心率140次／分，肝臟肋下1．0cm，血常規WBC8．2×10A.青霉素B.利巴韋林C.紅霉素D.頭孢曲松鈉E.阿莫西林【答案】B48、男，59歲。2型糖尿病史16年。服用二甲雙胍0.25g及格列齊特80mg，每日3次，糖尿病控制良好，近2個月感乏力，體重下降4~5kg，腸鏡檢査發現乙狀結腸癌，擬行手術治療。圍術期糖尿病處理正確的是A.停口服降糖藥、減少飲食量B.改用長效胰島素C.改用短效胰島素D.胰島素及胰島素增敏劑聯合治療E.改用葡萄糖苷酶抑制劑【答案】C49、患者，女，33歲，胃潰瘍穿孔保守治療24小時，擬行手術治療。1年前因為潰瘍穿孔行修補術。其手術過程中處理錯誤的是A.從原切口進入B.全身麻醉C.胃大部切除術D.甲硝唑及生理鹽水灌洗腹腔至清潔E.放置腹腔引流管【答案】C50、甲狀腺功能亢進癥（甲亢）術后出現甲狀腺危象的主要原因是A.術中出血過多B.術中過多擠壓甲狀腺C.術前準備不充分D.精神緊張E.術中補液不足【答案】C51、B型血A.紅細胞膜上含A凝集原，血清中含抗A凝集素B.紅細胞膜上含B凝集原，血清中含抗B凝集素C.紅細胞膜上含A凝集原，血清中含抗B凝集素D.紅細胞膜上含B凝集原，血清中含抗A凝集素E.紅細胞膜上不含A和B凝集原，血清中含有抗A和抗B凝集素【答案】D52、用做流行病學人群感染情況調查者為A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM【答案】D53、軀體運動神經末梢釋放的遞質是A.乙酰膽堿B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.甘氨酸E.腎上腺素【答案】A54、38歲初孕婦，妊35周，頭先露，因1周來水腫，兩天來頭暈頭痛、視物不清，檢查BP160／110mmHg，尿蛋白(++)而住院，未孕前有過血壓140/90mmHg。A.子癇前期合并高血壓腦病B.妊娠合并慢性高血壓C.慢性高血壓合并子癇前期D.慢性高血壓合并HELLP綜合征E.子癇合并HELLP綜合征【答案】C大題（共2題）一、【病例摘要】患者女性，20歲。主訴：關節痛、皮疹1個月，水腫，尿少伴發熱2天。查體：T38.3℃，BP90/60mmHg，顏面水腫，面部蝶形紅斑，眼瞼水腫，瞼結膜輕度蒼白，咽無充血，扁桃體不大，雙肺呼吸音粗，無啰音，心界不大，心率90次/分，律齊，無雜音，肝脾未觸及，腹水征（±），雙下肢水腫。輔助檢查：血常規示WBC3.1×10【答案】分析1.診斷及診斷依據（8分）（1）診斷：系統性紅斑狼瘡。（2）