2022年山西省長治市全科醫學（中級）專業知識模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.以下哪項不是大咯血窒息的臨床表現

A.劇烈胸痛B.唇、面發紺C.三凹征D.煩躁不安，甚至昏迷E.呼吸音減弱或消失

2.下述消化性潰瘍的特點錯誤的是

A.GU為餐后痛B.DU為空腹痛、夜間痛C.患者均有上腹痛D.出血后疼痛的節律性消失E.可因情緒波動誘發疼痛

3.原發性肝癌硬化型

A.有或無肝硬化表現，有持續性發熱及谷丙轉氨酶增高

B.迅速腫大的壓痛性腫塊，突然出現腹膜刺激征

C.無肝硬化的表現，肝功能試驗基本正常

D.頸靜脈充盈，肝大，肝頸靜脈回流征陽性

E.有肝硬化表現，肝功能改變符合肝硬化

4.氣管與食管的感覺是通過下列哪一個神經傳入的

A.三叉神經B.面神經C.交感神經D.迷走神經E.聽神經

5.指甲下膿腫應采取的最佳措施是

A.理療B.熱敷C.抗生素D.拔除指甲E.在甲溝處切開引流

6.關于接種卡介苗，下列哪項不正確

A.我國規定新生兒出生時即接種卡介苗

B.每隔5年左右對結核菌素轉陰者補種，直至年滿18歲

C.可顯著降低兒童發病率及嚴重性

D.極度營養不良者不予接種

E.患濕疹或其他皮膚病者不可接種

7.下列哪項艾滋病患者的體液不含人類免疫缺陷病毒(HIV)

A.血液B.精液C.乳汁D.陰道分泌物E.唾液

8.蛋白質是生命的物質基礎，占人體體重的

A.10％～13％B.16％～19％C.20％～23％D.26％～29％E.30％～33％

9.下列哪項不是阻塞性肺氣腫的診斷依據

A.在慢支基礎上出現逐漸加重的呼吸困難

B.口唇和甲床發紺

C.兩肺叩診過清音，呼吸音減低

D.有阻塞性通氣功能障礙

E.胸片示兩肺透亮度增加，橫膈低平

10.對于支氣管哮喘有診斷意義的檢查是

A.肺功能呈阻塞性通氣功能障礙

B.支氣管舒張試驗陽性

C.彌散功能減低

D.痰中找到嗜酸性粒細胞

E.血IgE及嗜酸性細胞陽離子蛋白增加

11.對診斷肥厚型梗阻性心肌病最有意義的是

A.心電圖出現深而寬的病理性Q波

B.胸骨左緣第3、4肋間有響亮的收縮期雜音

C.周力時心前區悶痛及暈厥史

D.超聲心動圖發現舒張期室間隔與左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前葉收縮期向前運動

E.可聞及第3心音及第4心音

12.引起中樞性眩暈的疾病是下列哪種

A.暈動病B.迷路炎C.腦動脈硬化D.前庭神經炎E.梅尼埃病

13.成人一側下肢、雙手和一側臀部燒傷，診斷為

A.51％燒傷B.48％燒傷C.28％燒傷D.25％燒傷E.41％燒傷

14.霍奇金淋巴瘤患者，左側頸后三角區淋巴結腫大，無消瘦、盜汗及發熱，胸腹部CT均無異常。主要治療是

A.化療B.手術切除C.生物治療D.放療E.造血干細胞移植

15.中樞神經系統白血病的臨床特點是A.A.頭痛、嘔吐，腦脊液可檢出白血病細胞

B.寒戰、高熱、出血并迅速衰竭

C.低熱、貧血、巨脾

D.低熱、乏力、頸部淋巴結腫大，切口不愈合

E.貧血、發熱、無痛性淋巴結進行性腫大

16.男性，35歲。血壓24/13.3kPa(180/100mmHg)，經服硝苯吡啶及血管緊張素轉換酶抑制劑治療3周后，血壓降至16/10.6kPa(120/80mmHg)，關于停藥問題應是A.A.立即減少藥物劑量

B.可以停服降壓藥

C.停藥后血壓增高再服

D.繼續服藥，在數月期間如血壓保持穩定后，再逐漸減少至能維持血壓穩定的最小劑量

E.為避免血壓下降過低，應停藥，待癥狀出現隨時恢復用藥

17.診斷和簽別診斷慢性前列腺炎哪項不適合

A.尿常規檢查B.前列腺液常規鏡檢C.前列腺直腸指診D.前列腺液細菌培養E.前列腺穿刺活檢

18.膿性指頭炎，切開引流時應選用

A.側面橫切口B.側面縱切口C.指腹橫切口D.指腹縱切口E.指腹S切口

19.上消化道出血首選的治療手段為()

A.藥物治療B.手術治療C.胃鏡治療D.液體復蘇

20.該病例心臟超聲檢查何項表現對診斷最有意義A.A.二尖瓣面積增大，閉合不佳

B.二尖瓣腱索斷裂

C.二尖瓣反流

D.二尖瓣瓣膜有贅生物

E.M型超聲見CD段呈吊床樣改變

二、專業知識(5題)21.嚴重休克

A.心性混合性發紺B.肺性發紺C.周圍性發紺D.混合性發紺E.缺血性周圍性發紺

22.支氣管哮喘發作時，最有診斷意義的體征是

A.胸廓飽滿B.兩肺聽診可聞及濕性l羅音C.觸診胸部語顫減弱D.聽診兩肺廣泛哮鳴音E.叩診胸部過清音

23.導致惡性貧血的疾病是

A.慢性淺表性胃炎B.慢性萎縮性胃炎C.嗜酸細胞性胃炎D.急性糜爛出血性胃炎E.放射性胃炎

24.雙胍類降糖藥物最常見的副作用是

A.乳酸性酸中毒B.低血糖C.胃腸道反應D.過敏性皮疹E.肝功能異常

25.(78～80題共用題干)男性，35歲，講話中突然劇烈頭痛、嘔吐，檢查：BPl40／90mmH9，神志清楚，頸部明顯抵抗，四肢肌力正常，雙側Babinski征(一)患者最可能的診斷是

A.腦出血B.小腦出血C.腦血栓形成D.蛛網膜下腔出血E.腦干出血

三、1.A1型題(10題)26.下列哪項不是艾滋病急性期的臨床表現

A.發熱B.口腔真菌感染C.咽痛D.淋巴結腫大E.惡心

27.蛛網膜下腔出血最常見的病因為

A.先天性動脈瘤B.腦血管畸形C.顱內腫瘤D.腦底異常血管網E.高血壓動脈硬化性動脈瘤

28.水經煮沸后，可除去水中部分的

A.硫酸鹽B.氯離子C.重碳酸鈣D.硬度E.碳酸鈣

29.患者，中年，男性。不慎跌倒摔傷右肩，以左手托右肘部來診。體檢見頭向右傾，右肩下沉，右上肢功能障礙；胸骨柄至右肩峰連線中點隆起，并有壓痛。其可能的診斷是

A.肩關節脫位B.鎖骨骨折C.肱骨外科頸骨折D.肩胛骨骨折E.肱骨解剖頸骨折

30.下列哪項不是急性出血壞死型胰腺炎的主要并發癥

A.消化道出血B.成人呼吸窘迫綜合征C.急性腎衰竭D.心力衰竭E.胰原性腹瀉

31.下面哪些情況不適宜進行口對口人工呼吸

A.觸電休克B.溺水C.心跳、呼吸驟停著D.SO2中毒者E.煤氣中毒

32.帕金森病的治療最基本最有效的藥物為

A.金剛烷胺B.泰舒達C.珂丹D.多巴胺E.復方左旋多巴

33.對拒絕、阻礙食品衛生監督管理人員依法執行公務，但未使用暴力、威脅方法的行為，應由公安部門追究其

A.行政責任B.刑事責任C.行政處分D.行政訴訟E.依照《治安管理處罰條例》進行處罰

34.慢性腎小球腎炎治療的主要目的是

A.消除管型B.消除蛋白尿C.消除血尿D.延緩腎功能減退E.控制高血壓

35.膳食中比較實際的促進鐵的吸收因素是

A.某些氨基酸B.單糖C.維生素C和肉類D.果糖E.豆類

四、2.A3/A4型題(5題)36.最可能的診斷是

A.原發性干燥綜合征B.系統性紅斑狼瘡C.原發性血管炎D.類風濕關節炎E.風濕熱

37.該患者需要鑒別有無合并肺結核，下列輔助檢查哪項最有意義

A.血ADA40U／L

B.ESR45mm／h

C.痰涂片找抗酸桿菌陽性

D.PPD皮試呈弱陽性反應(8mm)

E.X線胸片發現左上肺野斑片狀密度欠均勻陰影

38.如患者的二氧化碳結合力為13mmol／L，應用5％碳酸氫鈉靜滴時發生手足搐搦，其原因是

A.因糾正酸中毒而引起低血鈣B.高鎂血癥C.高鉀血癥D.高鈣血癥E.低鈉血癥

39.患者選擇的運動項目哪項是正確的

A.跑步，每天0．5～1小時

B.散步，每天0．5～1小時

C.游泳，每天0．5～1小時

D.舉重，每天0．5～1小時

E.仰臥起坐，每天100次

40.有關該患者黃疸的解釋下列哪項不正確

A.黃疸與腫瘤壓迫膽總管有關

B.如腫瘤轉移到肝臟可加重黃疸

C.黃疸以間接膽紅素增高為主

D.黃疸常伴皮膚瘙癢

E.黃疸常伴陶土樣大便

五、共用題干單選題(5題)41.患者最重要的確診檢查為

A.腦CTB.腰穿檢查C.腦血管造影D.腦MRIE.腦血管超聲

42.最可能的診斷是

A.感染中毒性休克B.急性機械性腸梗阻C.急性中毒，心肌損害D.中毒性巨結腸E.急性肺栓塞

43.(題干)男性，15歲，學生。突然出現畏寒、高熱，體溫高達40℃，頭暈、頭痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹瀉，同班同學也有相似癥狀。血常規檢查示最可能的診斷是A.肺膿腫B.急性上呼吸道感染C.普通感冒D.流行性感冒E.支氣管炎

44.(題干)某年冬季，男性患者，42歲。因發熱、頭痛、

值班醫生接診該患者后應做的第一件事是A.請相關科室會診明確診斷

B.胸部拍片排除大葉性肺炎

C.骨穿檢查排除血液系統疾病

D.靜脈穿刺、補液、糾正休克

E.進行B超檢查

45.最理想的治療方法是

A.放射治療B.中醫治療C.化學藥物治療D.手術切除E.支持治療

參考答案

1.A大咯血窒息臨床表現主要因大氣道阻塞引起機體缺氧，可表現出胸悶、氣促、三凹征及神志改變，少有劇烈胸痛。

2.C部分消化性潰瘍患者無典型的疼痛表現，僅有無規律的上腹部隱痛或不適。

3.E

4.D食管、氣管的痛覺是通過迷走神經干內的傳入纖維進入中樞而上傳的。

5.D

6.B我國規定新生兒出生時即接種卡介苗，每隔5年左右對結核菌素轉陰者補種,直至年滿15歲，而不是18歲。

7.E唾液不合人類免疫缺陷病毒(HIV)。

8.B

9.B阻塞性肺氣腫的診斷主要根據病史、臨床特征、胸部X線表現及肺功能檢查綜合判斷。口唇和甲床紫紺是缺氧表現，肺氣腫僅在并發呼吸衰竭時可有此表現，故不是肺氣腫的診斷依據。

10.B支氣管舒張試驗陽性或激發試驗陽性是診斷支氣管哮喘最有意義的檢查。

11.D超聲心動圖對診斷肥厚型梗阻性心肌病有重要意義，可顯示室間隔的對稱性增厚。①舒張期室間隔與后壁的厚度之比≥1.3，室間隔運動低下。②有梗阻的病例可見室間隔流出道部分向左室內突出，二尖瓣前葉在收縮期前移(SAM)，主動脈瓣在收縮期呈半關閉狀態。③彩色多普勒可以了解雜音起源及梗阻前后的壓力差。

12.C中樞性眩暈是指腦干、小腦、大腦及脊髓病變引起的眩暈。常見于椎一基底動脈供血不足、顱內腫瘤、顱內感染、腦動脈硬化、多發性硬化、眩暈性癲癇及外傷性眩暈等。

13.C根據燒傷面積估計的中國新九分法，患者一側下肢和一側臀部燒傷面積為23％，雙手燒傷面積為5％，共計28％。

14.D霍奇金淋巴瘤IA、ⅡA期患者，選擇放療。IB、ⅡB和Ⅲ～Ⅳ期患者應采用化療。該例診斷為霍奇金淋巴瘤IA，故選擇D。

15.A中樞神經系統白血病的主要表現有頭痛、嘔吐、頸項強直等腦膜炎或中樞神經系統癥狀，腦脊液可檢出白血病細胞。

16.D初治患者在血壓維持一段時問穩定后，可小心緩慢減量至維持血壓穩定的最小劑量，不可突然停藥。

17.EA、B、C、D都是診斷慢性前列腺炎的方法，通過上述檢查方法就可以明確診斷。前列腺穿刺活檢只在前列腺癌的診斷中應用。

18.B膿性指頭炎，切開引流時切口應在手指側面縱行切開，切口近端不可超過手指末節和中節交界處，亦不可做魚口狀切口。

19.A

20.D瓣膜關閉不全較狹窄易發生贅生物和感染性心內膜炎，超聲下發現二尖瓣膜贅生物是協助診斷的有力證據。

21.E缺血性周圍性發紺常見于嚴重休克，由于周圍血管收縮，心輸出量減少，循環血量不足，周圍組織血流灌注不足、缺氧，致皮膚黏膜呈青紫色。

22.D哮喘發作期的主要體征為：呼吸幅度減低；叩診過清音；兩肺滿布哮鳴音；合并感染者可聞及濕噦音；可有發紺。

23.B

24.C

25.D蛛網膜下腔出血起病突然，可有用力、情緒激動誘因，表現為劇烈頭痛、惡心、嘔吐，體征主要是腦膜刺激征。腦脊液檢查可見血性腦脊液。

26.B艾滋病急性期通常發生在初次感染HIV后2～4周左右，臨床主要表現為發熱、咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關節痛、淋巴結腫大及神經系統癥狀，故選擇B。

27.A備選答案均是蛛網膜下腔出血的病因，其中先天性動脈瘤最常見，約占50%以上。

28.E水總硬度是指水中鈣、鎂離子的總量，它包括暫時硬度和永久硬度。水中鈣、鎂以酸式碳酸鹽形式的部分，因其遇熱即形成碳酸鹽沉淀而被除去，故稱為暫時硬度；而以硫酸鹽、硝酸鹽和氯化物等形式存在的部分，因其性質比較穩定，故稱為永久硬度。

29.B據受傷部位及典型的臨床表現可診斷為鎖骨骨折。

30.E

31.DSO2可被救治者吸入，造成二次中毒。

32.E帕金森病患者的黑質多巴胺能神經元顯著變性丟失。黑質一紋狀體多巴胺能通路變性。紋狀體多巴胺遞質濃度顯著降低。復方左旋多巴至今仍是治療本病的最基本最有效的藥物，對震顫強直，運動遲緩等均有較好療效。

33.E對拒絕、阻礙食品衛生監督管理人員依法執行公務，但未使用暴力、威脅方法的行為，應由公安部門依照《治安管理處罰條例》進行處罰。

34.D

35.C膳食中比較實際的促進鐵的吸收因素是維生素C和肉類。

36.E

37.C痰涂片找到抗酸桿菌是確診肺結核的金指標，其余各項指標雖然對