失語癥訓練讀寫第一頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期五主要內容閱讀理解的神經生理機制閱讀障礙的定義、臨床表現及分類閱讀障礙的評定閱讀障礙的康復治療方法總結第二頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期五閱讀的定義閱讀是通過視覺接受的書寫符號激活語言與概念之間的聯系的過程。主要依賴到達枕葉原發視覺皮層區的視覺刺激；研究證明絕大多數患者表現為明顯的左半腦優勢，右半球只存在非常有限的閱讀能力。第三頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期五兒童閱讀能力的發展符號階段圖畫階段字母順序階段拼字法階段第四頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期五第五頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期五閱讀理解的神經機制書面文字符號轉換為時空構型的神經沖動，由視神經從視網膜傳入大腦皮層視覺區和視覺聯絡區。這里有對幾何圖形作特異反應的神經元，視覺圖象得到初步重建，然后信息從視覺聯絡區傳入韋尼克（Wernicke）區的角回，并轉換為字形，進一步理解為有意義的詞句。第六頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期五閱讀理解的神經機制書面文字符號轉換為時空構型的神經沖動，由視神經從視網膜傳入大腦皮層視覺區和視覺聯絡區。這里有對幾何圖形作特異反應的神經元，視覺圖象得到初步重建，然后信息從視覺聯絡區傳入韋尼克（Wernicke）區的角回，并轉換為字形，進一步理解為有意義的詞句。第七頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期五朗讀的神經機制書面文字信息由視神經傳入大腦皮層的視覺區和視覺聯絡區，然后從視覺聯絡區傳入Wernicke區中的角回，理解為有意義的詞句，再通過弓狀束傳至布洛卡（Broca）區形成相應的言語運動程序，最后把信號傳到大腦皮層運動區，引起與言語有關的口咽肌的協調性收縮，產生朗讀行為。第八頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期五第九頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期五第十頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期五第十一頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期五閱讀障礙定義臨床表現分類方法第十二頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期五定義閱讀障礙是指在書面語言和口頭語言相互轉換過程中出現的能力缺失或暫時困難；失讀癥是一種語言性的閱讀障礙，特指大腦解碼文字過程出現的獲得性閱讀障礙；而不是閱讀所依賴的注意、記憶、視空間等非語言性的高級神經功能損傷引起的獲得性閱讀障礙。第十三頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期五臨床表現語言性閱讀障礙音、形、義轉換相關的閱讀障礙朗讀障礙：即音形失讀；不能讀出或不能正確讀出文字的語音，可伴有或不伴有相應文字的理解障礙；讀理解障礙：即形義失讀，指患者不能正確理解字詞，句子，篇章段落的意義，表現在不能正確完成文字——圖片匹配，執行書面語吩咐，選擇正確的字詞填空完善句子等任務；第十四頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期五臨床表現（2）與構字、字詞性質、字詞類別相關的閱讀障礙與漢字構字有關的閱讀障礙：如獨體字與合體字閱讀障礙等；抽象字閱讀障礙：指在抽象詞/實詞閱讀作業中表現出明顯的分離現象，即讀抽象詞的錯誤率明顯高于讀實詞；語義相近的同范疇詞閱讀障礙；第十五頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期五臨床表現（3）非語言性閱讀障礙惰性閱讀疏忽性閱讀障礙：常見左側疏忽患者注意性閱讀障礙：閱讀時包括許多詞的短文或閱讀同時存在很多詞或字母時，雖然上下文明顯混亂，但是相對保存閱讀單個詞的能力第十六頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期五閱讀障礙的分類根據病變的解剖部位分類枕葉失讀（后部閱讀障礙）頂—顳部失讀癥（中部閱讀障礙）額葉失讀癥（前部閱讀障礙）根據閱讀的認知過程分類周圍性閱讀障礙、中樞性閱讀障礙第十七頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期五第十八頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期五按損傷閱讀認知過程分類周圍性閱讀障礙視覺詞形性閱讀障礙：指加工視覺刺激方面出現的缺陷：失讀不伴失寫：又稱純失讀，認為是來自右半球的視覺信息與左半球詞認知系統失聯絡所致；疏忽性閱讀障礙：參考非語言性閱讀障礙一題；注意性閱讀障礙：歸于視覺注意的損害或喪失了位置信息第十九頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期五按損傷閱讀認知過程分類（2）中樞性閱讀障礙深層失讀：頻繁出現語義相關詞的替代錯誤，如將“圓錐”讀成“冰淇淋”等語音性失讀：不能利用形-音對應的轉換規則讀假詞，如將“topple”讀成“table”等淺表性失讀：不能讀“不規則詞”或字形—字音對應規則例外的詞第二十頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期五按損傷閱讀認知過程分類（3）無語義的閱讀：表現為能夠正確朗讀規則及不規則詞，但不能夠理解這些詞，語義理解深度喪失。第二十一頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期五閱讀功能的評定在醫學界對于閱讀功能的評定主要放在失語癥的評價中，主要采用WEB量表；聽說讀﹡寫第二十二頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期五WAB檢查結果分析失語商（AQ）：自發語言、理解、復述、命名操作商（PQ）：閱讀、書寫、運用、結構、空間、計算皮質商（CQ）：以上綜合，反映大腦認知功能的全貌。第二十三頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期五ABC法第二十四頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期五ABC法第二十五頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期五5.閱讀A．

句子的閱讀理解（40分）讀出這些句子并將缺的詞從給出的詞中選一個最好的填進去。內容評分（1）雨是------------（蘭色的、濕的、金屬、海）。2

（2）士兵拿著--------（槍、射擊、玩笑、食品）。2

（3）老王修理汽車和卡車，他是一個----（裁縫、機器、機械師、公共汽車）。4

第二十六頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期五（4）老師每年秋季返回學校，他們教---（樹葉、孩子們、春天、書）。4（5）鐵鍬和鋸是常用的工具，他們有的部分是用---（農民、森林、金屬、剪）做的。6（6）農民常種小麥、棉花和其它糧食，他們也種-----（煤、拖拉機、地球、蔬菜）。6（7）可利用的能量是比較多的，由于石油缺乏，許多國家開始改變能源，如----（開水、銀行、太陽能、經濟）。8（8）泰坦是一個海洋班船，被認為不會沉沒，但它與冰山碰撞于1912年沉沒，死了一千多人。假如沒有----，它就不會沉沒。（失去動力，嚴重損壞，載旅客，往西航行）。8A．

句子的閱讀理解（40分）第二十七頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期五B.

閱讀指令（共20分）請你讀出聲，然后照著要求做?？刹糠纸o分。內容朗讀執行（1）舉起你的手11

（2）揮手再見11

（3）閉上眼睛11

（4）用腳劃一個十字22

（5）指椅子，然后指門22

（6）拿起鉛筆，點三下，然后放回原處33

A+B>=50分，停止。100-2×（60－得分）第二十八頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期五C

書面單詞與物品搭配（每項1分，共6分）內容評分備注內容評分備注茶杯

梳子

鉛筆

花

火柴

螺絲刀

D

書面單詞與畫搭配（每項1分，共6分）內容評分備注內容評分備注花

火柴

茶杯

螺絲刀

梳子

鉛筆

第二十九頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期五閱讀障礙的康復治療影響閱讀能力的因素閱讀障礙的康復治療第三十頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期五影響閱讀能力的因素詞匯的使用頻率詞匯的熟悉程度詞匯的形象化詞序與語義語境句子的結構第三十一頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期五康復治療促進字詞的辨認和理解匹配作業：手寫字體與印刷字體，文字與聽詞，詞與圖畫相匹配；字與字的匹配非常重要；貼標簽：用于詞匯練習；分類作業：訓練患者對名詞語義的相似性進行辨別的能力，可采用的詞匯類別有：家具、飲料、食品、情感、顏色、疾病進行分類；第三十二頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期五分類作業示例表第三十三頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期五康復治療（2）詞義聯系同義詞、反義詞以及語義相關詞的聯系第三十四頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期五康復治療（3）

促進詞與語句的辨認與理解詞與短語匹配執行文字指令找錯問句的理解雙重否定句的理解給語句加標點符號語句的構成第三十五頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期五詞與短語匹配作業示例第三十六頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期五執行文字指令作業示例第三十七頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期五找錯作業示例第三十八頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期五雙重否定句的理解作業示例第三十九頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期五語句加標點符號示例第四十頁，共四十三頁，編輯于2023年，星期