2022-2023年度主治醫師之全科醫學301考前沖刺模擬考試卷A卷含答案

單選題（共54題）1、女性農民，36歲，因洗澡捫及左側乳房腫塊半年。門診檢查見雙乳下垂，左乳外上靠腋前線可捫及直徑約4.3cm的腫塊，質韌，邊界欠清，欠活動，表面毛孔較明顯，左腋下淋巴結直徑約1.2cm，稍硬。A.婚姻史B.乳癌家族史C.分娩史D.哺乳史E.月經史【答案】B2、1歲男性來門診，醫生懷疑他患有先天愚型(Down綜合征)，動員家長對患兒進行染色體檢查。醫生應告訴家長，患兒如下特點均支持這一診斷，除了A.表現呆滯B.皮膚粗糙C.經常伸舌D.眼距寬E.雙側通貫掌【答案】B3、男，36歲，常在飯后半小時中上腹疼痛，伴飽脹、噯氣、反酸、食欲減退。A.上消化道鋇餐造影B.胃液分析C.胃鏡D.胃泌素測定E.大便隱血【答案】C4、兩個樣本的構成比(實際頻數分別為25/80和60/75)作差別的假設檢驗有可比性時A.可作XB.看不出能否作XC.不可作XD.只能作XE.可作X【答案】A5、女性，36歲，安靜時經常覺左胸刺痛，僅持續數秒，含服硝酸甘油后數秒即可緩解，根據病史，最可能的初步診斷是A.變異型心絞痛B.心臟神經官能癥C.肋間神經痛D.胸膜炎E.食管裂孔疝【答案】B6、急性腦病主要表現為A.妄想知覺B.失語癥C.急性精神病狀態D.幻覺癥E.智能障礙【答案】C7、8.患者，男性，68歲。以反復左肩痛2年就診于骨科，診斷為肩周炎，經消炎止痛治療后癥狀未見好轉。既往有高血壓病史10年。查體：血壓182／106mmHg，遂請心內科會診。A.肩周炎B.風濕性關節炎C.冠心病D.冠心病，心絞痛E.骨折【答案】D8、抗精神藥物治療中，下列哪種疾病禁忌使用A.躁狂癥B.腦器質性病所致精神障礙C.反應性精神障礙D.中樞神經系統抑制，高熱、昏迷E.精神分裂癥【答案】D9、患者，男，30歲。10年來陣發性心悸，每次心悸突然發作，持續半小時至3小時不等。此次發作持續半小時而來就診。檢查：血壓90/60mmHg，心率200次/分，心律絕對規則，無雜音，肺(-)。A.預激綜合征伴心房纖顫B.陣發性室性心動過速C.心房纖顫伴室內差異性傳導D.心房纖顫伴束支傳導阻滯E.室上速伴差異傳導【答案】A10、患者，女性，20歲。因鼻塞、咽痛出現上呼吸道感染，2周后，出現發熱伴雙膝關節疼痛、腫脹、心悸、氣短。A.肺炎球菌B.支原體C.溶血性鏈球菌D.金葡菌E.流感嗜血桿菌【答案】C11、關于幼女性陰道炎，以下說法錯誤的是A.缺少雌激素，陰道上皮抵御力低，易受感染B.主要癥狀為陰道分泌物增多，呈膿性C.可用高錳酸鉀溶液進行陰道沖洗D.幼女陰道炎可因異物誤入陰道內引起E.多與外陰炎并存【答案】C12、者，女性，71歲。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天來嗜睡。查體：球結膜水腫，口唇發紺，BP170／90mmHg，R28次／分，脈搏90次／分，雙肺聞及干濕性啰音，雙下肢可凹陷性水腫。A.左房增大B.左室擴大，節段性運動不良C.右室擴大，估測肺動脈壓19／6mmHgD.右室、右房擴大E.右室正常，肺動脈主干擴張【答案】D13、敗血癥A.黃疸伴發熱，貧血，血白細胞增高B.黃疸伴右上腹痛，肝大，質硬，有包塊，AFP(+)C.黃疸伴醬油色尿D.黃疸伴黑便E.黃疸伴腹水【答案】A14、患者，男性，20歲。接觸油漆后發生喘息1天，伴輕咳，有少量白痰，有過敏性鼻炎史3年。A.急性支氣管炎B.急性肺水腫C.支氣管哮喘急性發作D.肺栓塞E.細菌性肺炎【答案】C15、黃先生做了肛管手術。為促進炎癥吸收，緩解肛門括約肌痙攣的處理措施是A.避免仰臥位B.早期適當活動C.溫水肛門坐浴D.保持大便通暢E.保持局部清潔【答案】C16、某患者便血伴肝病面容、蜘蛛痣、鞏膜輕度黃染、腹壁靜脈顯露，首先應考慮的疾病是A.重癥肝炎B.膽管癌C.肝動脈破裂D.食管胃底靜脈破裂E.壺腹部周圍癌【答案】D17、患者，男性，36歲。水腫，尿少1周，血壓120／80mmHg，尿常規：蛋白＋＋＋＋，血漿白蛋白25g／L，24小時尿蛋白定量為9g。A.環孢素B.環磷酰胺C.腎上腺皮質激素D.血漿置換術E.大劑量青霉素靜滴【答案】C18、尿毒癥尿常規檢查的特點是A.尿比重常固定于1.010左右B.尿pH＜6C.尿中紅細胞明顯增加D.顆粒管型明顯增多E.尿蛋白量隨病情加重而增加【答案】A19、目前廣泛應用的人類生育控制技術不包括()A.避孕B.絕育C.人工流產D.克隆E.產前優生學診斷【答案】D20、男性，32歲，急性淋巴細胞白血病患者，經常規化療一療程獲完全緩解。以后鞏固治療3次，目前無任何不適，肝脾不大，血紅蛋白110g/L，白細胞總數4.5×10A.完全緩解B.部分緩解C.未緩解D.復發E.長期無病生存【答案】A21、患者，男性，20歲。接觸油漆后發生喘息1天，伴輕咳，有少量白痰，有過敏性鼻炎史3年。最可能的診斷是A.急性支氣管炎B.急性肺水腫C.支氣管哮喘急性發作D.肺栓塞E.細菌性肺炎【答案】C22、潰瘍性結腸炎內鏡下的主要表現為A.縱行或匍行性潰瘍B.血管模糊C.膿性分泌物D.黏膜連續性、彌漫性充血、水腫和多發性小潰瘍E.黏膜細顆粒狀【答案】D23、血友病出血原因A.血小板數量減少B.多種凝血因子消耗性減少C.遺傳性凝血因子缺乏D.血管壁功能異常E.多種凝血因子合成障礙【答案】C24、慢性腎衰竭患者入院后2周出現發熱、咳嗽，首選的抗菌藥物應是A.丁胺卡那霉素B.四環素C.鏈霉素D.青霉素E.慶大霉素【答案】D25、抑郁發作的臨床表現不包括A.生活疏懶，行動遲緩B.食欲亢進，體重明顯增加C.情感有晝重夜輕的特點D.顯著而持久的情感低落E.思維遲緩【答案】B26、女性，36歲，乏力、頭暈、發熱、皮膚瘀斑半月，體檢：T39℃，皮膚散在大片瘀斑，表淺淋巴結無腫大，胸骨有壓痛，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm。血紅蛋白60g/L，白細胞2.0×10A.骨髓穿刺涂片B.血清葉酸、維生素BC.淋巴結病理活檢D.血清胃泌素檢查E.bcr/abl融合基因檢測【答案】A27、關于Auer小體，正確的是A.主要見于急性非淋巴細胞白血病B.主要見于急性淋巴細胞白血病C.主要見于慢性粒細胞白血病D.主要見于慢性淋巴細胞白血病E.主要見于類白血病反應【答案】A28、患者，女性，25歲。左下腹隱痛伴膿血便2年，加重3個月，抗感染治療無效，大便培養陰性，鋇灌腸檢查示"慢性結腸炎"。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。A.復查大便培養B.血癌胚抗原測定C.結腸鏡檢D.全程X線鋇餐檢查E.腹部B超檢查【答案】C29、女，51歲，教師。因“突然劇烈頭痛、嘔吐，伴一過性意識不清2小時”入院。患者于2小時前因情緒激動后突然出現全頭部劇烈疼痛，呈撕裂樣，難以忍受，伴嘔吐4～5次，當時一過性意識不清，約10分鐘后恢復正常，并伴四肢抽搐發作1次，無尿失禁及舌咬傷，醒后無明顯言語障礙，四肢活動自如。既往偶有頭痛，未經治療。查體：血壓150/95mmHg。神清，記憶力、定向力、計算力、理解判斷能力均正常；眼底視乳頭邊界清楚，9點位可見一小片狀玻璃膜下出血，動靜脈比例2：3；四肢肌力5級，肌張力正常，雙側指鼻和輪替試驗、跟膝脛試驗穩準；無深、淺感覺障礙；頸項強直約三橫指，克氏征陽性。頭部CT:諸腦溝、池、裂可見高密度影，腦實質內未見異常。ECG:未見異常。A.惡心嘔吐B.劇烈頭痛C.頸強直D.眼球活動障礙E.意識喪失【答案】B30、肉毒桿菌多存在于哪類食品中A.鹽腌食品B.淀粉類及魚肉蛋類C.野生蘑菇D.火腿、臘腸、罐頭等E.水產品魚蟹類【答案】D31、女，27歲，產后半月，右乳房脹痛伴高熱38.5℃，體檢：右乳房外上象限明顯紅腫，無觸痛，無波動感，診斷為急性乳腺炎。A.細菌侵入B.乳管通暢C.乳汁分泌過多D.哺乳期長E.乳頭皸裂【答案】A32、男，26歲，胃潰瘍患者，餐后胃痛2周，伴燒心，突然胃痛加劇，呈持續性，并迅速遍及全腹，大汗淋漓，急送醫院。A.B超檢查B.纖維內鏡檢查C.CT檢查D.腹腔穿刺E.胸片檢查【答案】B33、男性，25歲，反復發作性呼吸困難5年，每年春季發作，可自行緩解，此次再次突然發作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次/分，心律齊，心臟各瓣膜區未聞及病理性雜音。A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎C.自發性氣胸D.心源性哮喘E.支氣管擴張F.慢性阻塞性肺氣腫【答案】A34、患者，男，56歲。反復頭痛，平素咳嗽咳痰，頭昏蒙，胸脘滿悶，嘔惡痰涎，苔白膩，脈滑。A.肝陽頭痛B.痰濁頭痛C.腎虛頭痛D.血虛頭痛E.血瘀頭痛【答案】B35、成年男性患者，體重60kg。因化學藥品倉庫內失火被燒傷，失火現場濃硫酸罐破裂引起噴濺，火勢煙霧嚴重，燒傷的部位有頭部、顏面、頸部、雙上肢、前后軀干和會陰部。創面污穢，燒傷深度以深Ⅱ度為主，并有散在酸燒傷（面積小于5%），患者曾在庫房內大聲呼救，傷后6小時送來醫院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時發現：體溫36.8℃，心率130次/分，血壓100/75mmHg，患者煩躁不安，口渴，呼吸急促，聲音嘶啞，鼻毛燒焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常規化驗：WBC21×10A.立即吸氧，必要時實行氣管切開術B.立即徹底清洗全身創面，防止污物污染創面以及硫酸對組織的進一步損害C.立即開放靜脈通道進行補液，糾正休克D.中小面積Ⅱ度燒傷創面立即實施冷療E.立即采取措施減輕組織損傷，止痛【答案】B36、口腔預防保健人員在與學校領導研究學齡兒童保健問題時，提出首先要做的并得到同意的是A.尋找適宜的口腔預防措施B.收集口腔健康狀況的資料C.分析存在的問題并找出原因D.取得兒童家長的支持E.如何培養口腔衛生習慣【答案】B37、患者，女性，40歲。甲狀腺腫物5年，伴聲音嘶啞3個月，不能平臥，既往有氣管炎病史3年，收入院治療。A.甲狀腺呈多結節狀，質中B.左右甲狀腺均可捫及結節C.甲狀腺彌漫性腫大D.甲狀腺呈結節狀，質硬E.甲狀腺呈結節狀，部分呈腺瘤樣變【答案】D38、患者，女性，25歲。左下腹隱痛伴膿血便2年，加重3個月，抗感染治療無效，大便培養陰性，鋇灌腸檢查示"慢性結腸炎"。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。A.感染中毒性休克B.急性機械性腸梗阻C.急性中毒，心肌損害D.中毒性巨結腸E.急性肺栓塞【答案】D39、有關尿動力學檢查，哪一項是錯誤的A.尿流率為其中一項無創傷性檢查B.病史提示有逼尿肌功能改變可行此項檢查C.壓力流量測定是膀胱出口梗阻的最準確方法D.可準確診斷支配膀胱神經損傷的部位及嚴重程度E.壓力流量測定有一定創傷性應慎重選擇適應證【答案】D40、孕28周以后的檢測項目是A.胎兒胎盤功能檢測B.妊娠糖尿病篩查C.肝功能檢測D.乙肝五項檢測E.血尿常規檢查【答案】A41、女，32歲，突然寒戰、高熱，伴腰痛、尿頻、尿急、尿痛3天就診。查體：腎區有叩擊痛，化驗：尿蛋白(+)，鏡檢：白細胞滿視野，白細胞管型0～2個/HP，最可能的診斷是A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎急性發作C.急性腎盂腎炎D.慢性腎盂腎炎隱匿型E.急性膀胱炎【答案】C42、患者，女性，38歲。尿頻、尿急、尿痛5天，體溫39.5℃，左腎區有叩擊痛，尿常規蛋白（++），白細胞滿視野，紅細胞5～10個／HP。A.重新感染B.復發C.慢性腎盂腎炎D.慢性間質性腎炎E.急性膀胱炎【答案】B43、受傷達12小時的嚴重感染傷口，應采取A.清創，一期縫合B.二期縫合C.清創后不予縫合D.清創及植皮E.一期縫合【答案】C44、逆行性牙髓炎的應急處理最好是A.將止痛劑放在深牙周袋內B.局部封閉C.開髓D.針刺E.理療【答案】B45、腎血管平滑肌脂肪瘤在B超和CT的表現分別為A.B超較強回聲，平掃CT值為正值B.B超較低回聲，平掃CT值為負值C.B超較強回聲，平掃CT值為負值D.B超較低回聲，平掃CT值為正值E.B超為無回聲，平掃CT值為負值【答案】C46、燒傷深度的估計最常采用A.二度法B.三度法C.三度四分法D.四度法E.六度法【答案】C47、27歲患者，有膿性分泌物8天，無伴發熱、下腹痛及外陰瘙癢。婦科檢查：宮頸充血水腫，有膿性分泌物流出，子宮雙附件未捫及異常。A.大腸桿菌與厭氧菌B.淋球菌與衣原體C.支原體與衣原體D.金黃色葡萄球菌E.β-溶血性鏈球菌【答案】B48、患者，男，35歲，已婚，咽痛發熱1周，在內科診為"化膿性扁桃體炎"，給予口服羅紅霉素、百服寧治療好轉，2天后軀干四肢起皮疹癢，全身關節無不適。皮膚科情況：軀干四肢可見廣泛散在紅色丘疹、斑丘疹，表面有銀白色鱗屑，刮去鱗屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出現小血點。A.藥疹B.二期梅毒C.急性點滴型銀屑病D.毛囊炎E.泛發性體癬【答案】C49、對新入院患者需要了解其獨立生活功能，該評定稱之為功能獨立性評定(FIM)。做好該項評定，需要掌握獨立生活功能缺陷測量的具體指標。A.患者付出的力在全部用力的50%以上，僅需他人有少量身體接觸的幫助B.患者付出的力在全部用力的60%以上，僅需他人有少量身體接觸的幫助C.患者付出的力在全部用力的65%以上，僅需他人有少量身體接觸的幫助D.患者付出的力在全部用力的75%以上，僅需他人有少量身體接觸的幫助E.患者付出的力在全部用力的80%以上，僅需他人有少量身體接觸的幫助【答案】D50、患者，男，53歲。前胸區局部紅腫熱痛感染表現，無波動。體溫37.4℃，紅腫區中央可見一小黑點，擠壓后有豆腐渣樣物溢出，并有臭味。血常規：WBC12.0×10A.皮樣囊腫繼發感染B.粉瘤繼發感染C.年齡較大，抵抗力低下D.表皮樣囊腫繼發感染E.結核【答案】B51、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現右足趾及趾跖關節劇烈疼痛，伴紅腫，有發熱。既往發作過兩次，每次發作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關節紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10^9／L，中性粒細胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.避免進食高嘌呤食物B.避免進食高蛋白食物C.盡量少飲水D.運動后如發生疼痛超過1～2小時則應暫時停止此項運動E.使用大肌群【答案】C52、患者，女性，55歲。因盆腔腫瘤切除術后12小時出現少尿(10ml/h)，血尿素氮15mmol/L，肌酐178μmol/L，尿比重1.025，尿鈉13mmol/L。尿量減少最可能的原因是A.腎后性急性腎衰竭B.腎前性急性腎衰竭C.急性腎小管壞死D.慢性腎衰竭E.急性間質性腎炎【答案】B53、男性患者，67歲。半月來在爬樓梯時常感心前區疼痛，為壓迫樣痛，并向左肩、左上肢放射，持續1～2分鐘，休息后能緩解。近5天來在工作時上述癥狀常出現，尤其工作較為緊張時發作為多，含服硝酸甘油疼痛能迅速緩解。有高血壓病病史三年，無冠心病史及藥物過敏史。嗜煙，無嗜酒。父母有高血壓病史。查體：T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg，一般情況尚可。心界不大，心率78次/分，律整，未聞病理性雜音。雙肺叩診清音，未聞干濕啰音。腹軟，肝脾未捫及。雙下肢無水腫。A.安靜休息、心電監護B.藥物使用：硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、抗血小板制劑以及降脂藥物的應用C.控制各種危險因素：降低血壓，維持血壓平穩等D.大劑量連續含服硝酸甘油E.必要時采取PTCA治療【答案】D54、乳癌多見于A.25～41歲B.20～31歲C.40～61歲D.18～26歲E.40～51歲【答案】C多選題（共14題）1、患者男性，48歲。因納差乏力5月，右上腹隱痛3天入院，既往有飲酒史20年，每天4兩白酒。體查：鞏膜中度黃染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm可及，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.乙肝肝硬化（失代償期）B.酒精性肝硬化（失代償期）C.自發性腹膜炎D.結核性腹膜炎E.敗血癥F.DIC【答案】AB2、患者，女性，39歲。入院前半個月發熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCOA.代謝性酸中毒B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C.高磷血癥D.低鈣血癥E.低鈉血癥F.高鉀血癥【答案】ACD3、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音，血常規：WBC12×10A.立即患側臥位B.垂體后葉素C.止血治療D.配血E.補液F.保持呼吸道通暢【答案】ABCD4、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.肺炎鏈球菌肺炎B.銅綠假單胞菌C.厭氧菌肺炎D.流感嗜血桿菌E.金黃色葡萄球菌肺炎F.支原體肺炎【答案】A5、男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見瘀點瘀斑，全身淺表淋巴結不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，質硬。A.骨髓細胞形態學B.腹部CTC.染色體核型分析D.骨髓細胞免疫組化分析E.胃鏡檢查F.白血病細胞免疫分型【答案】ACD6、男性，25歲，反復發作性呼吸困難5年，每年春季發作，可自行緩解，此次再次突然發作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次/分，心律齊，心臟各瓣膜區未聞及病理性雜音。A.復查血氣分析B.靜脈使用糖皮質激素C.應用鎮靜劑D.高流量吸氧E.呼吸興奮劑F.糾正電解質紊亂【答案】AB7、男性，25歲，反復發作性呼吸困難5年，每年春季發作，可自行緩解，此次再次突然發作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次/分，心律齊，心臟各瓣膜區未聞及病理性雜音。A.沙丁胺醇霧化吸入B.糖皮質激素C.氨茶堿D.白三烯受體拮抗劑E.抗膽堿能藥物霧化吸入F.β【答案】ABCD8、患者，男，36歲，低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢：全身淺表淋巴結增大，脾肋下2cm捫及，胸骨壓痛。血紅蛋白74g/L，白細胞23.6×10A.骨髓細胞形態學B.細胞免疫表型C.胸部X線D.細胞化學E.染色體核型分析F.腹部B超【答案】ABD9、男性患者，65歲。腹痛、腹瀉1周，發熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉。近3天出現發熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：WBC10.8×10A.急性腹膜炎B.感染性腹瀉C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.肝性腦病F.食物中毒【答案】ABCD10、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規：WBC12×10A.根據經驗使用抗生素B.祛痰藥C.應用止血藥D.口服糖皮質激素E.止咳藥F.支氣管動脈造影+栓塞【答案】