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文檔簡介
1/8.患者焦慮、恐懼心理,指導患者保持良好的心態,正確對待疾病。以達到患者能認清手術治療的必要性,對手術要達到的目的.根據手術種類、方式、部位、范圍,術前給予不同的飲食和術8.保持病室干凈整潔、空氣新鮮,減少噪音,創造良好的休息環、2/8.脈搏、呼吸,并詢問患者有無不適,如患者有體溫發熱或女患者月經輸血、麻醉等;神志、生命體征情況;疼痛及癥狀管理、切口引流情況;自理能力和活動耐受力;營養狀況;心理狀態;用藥情況,藥物人的搬移:盡量平穩,減少振動,注意保護傷口、引流3/8.5.遵醫囑給予心電監護,監測生命體征并記錄,發現異常及時報:保持各種引流管的通暢,經常擠壓引流管,防止扭。除要時遵醫4/8.一心理準備1、對疾病的診斷、手術方法、可能發生的并發癥及預防措施進手術的二生理準備。手術前夜、手術日的準備5/8.不宜過早下床活動:骨科特殊固定制動、休克、心衰、嚴重感染、顱腦手術、開胸術圍術期術前處理流程圖醫生開出手術醫囑醫生開出手術醫囑病人病人返污染。然后根據患主班處理醫囑通知責任護士書寫護理記錄安排手術時間通知手術室安排術前訪視對病人及家屬進行評估進行術前健康宣教術前準備工作〔備皮、皮試、發手術衣等再次對病人及家屬進行評估完成術前晚準備工作協助麻醉醫生進行麻醉,根據觀察病人夜間情況術前準備情況及術中所需用適的溫濕度。皮膚情況和病人物品等進行交流流體位做好術后護理評估,內容:手術情況〔手術方式、術生命體征情況;疼痛病情病情室護士交接病人,室護士交接病人,以及各房種物品,測壓引流管,防止扭曲、受壓、阻塞,妥善固定防止錄,雙方在手術患整手術下刀前再次進行三方核6/8監督術中無菌操作情況,及時管理臺上物品,確保術中用物腔,7/8.圍手術期護理應急預案、手術前階段、手術階段、恢復階段、出院階段健康教育4、嚴格執行值班交接班制度,認真交接,密切觀察圍手術期患者3、若出現術后出血,要觀察傷口滲血、引流液性質,并遵醫囑應8/8.患者出現病情變患者出現病情變化報告醫生、護士長,遵醫囑實施各項搶救護理措施呼吸、心跳驟停胸外
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