神經系統的傳導通路福建醫科大學人體解剖與組織胚胎學系中樞感受器效應器腦干、脊髓運動傳導路感覺傳導路大腦、小腦、間腦本體感覺精細觸覺傳導路

起止行程交叉T4～5脊神經節Ⅰ周圍突中樞突傳入神經后根軀干四肢上肢、軀干上部下肢、軀干下部肌、腱、關節薄束楔束、薄束楔薄束核Ⅱ內側丘系交叉內側丘系丘腦腹后外側核Ⅲ中央后回中上2/3和中央旁小葉后部丘腦中央輻射內囊后肢軀干、四肢的肌肉、肌腱、關節、韌帶、骨膜的深感覺感受器脊神經脊神經節Ⅰ薄束、楔束薄束核、楔束核Ⅱ延髓內側丘系交叉內側丘系

丘腦腹后外側核Ⅲ內囊后肢丘腦皮質束中央后回中、上部，中央旁小葉后部和鄰近中央前回皮質軀干和四肢深感覺傳導通路痛溫粗觸覺傳導路

起止行程交叉損傷癥狀脊神經節Ⅰ周圍突中樞突傳入神經后根軀干四肢皮膚白質前連合交叉脊髓丘腦束(前束)(側束)后角ⅠⅣⅤ層Ⅱ脊髓丘系丘腦腹后外側核Ⅲ中央后回中上2/3和中央旁小葉后部丘腦中央輻射內囊后肢上升1—2節段痛溫粗觸軀干、四肢皮膚的淺感覺感受器脊神經脊神經節Ⅰ背外側束脊髓灰質后角固有核Ⅱ交叉脊髓丘腦側束丘腦腹后外側核Ⅲ內囊后肢丘腦皮質束中央后回中、上部，中央旁小葉后部經腦干脊髓丘腦前束軀干和四肢淺感覺傳導通路脊髓白質前連合丘腦腹后內側核三叉神經節三叉神經脊束三叉神經感覺核中央后回下1/3丘腦中央輻射內囊后肢ⅠⅡⅢ內側丘系背側三叉丘系頭面部痛溫粗觸覺傳導路頭、面皮膚、粘膜的淺感覺感受器三叉神經三叉神經半月節Ⅰ三叉神經脊束核三叉神經腦橋核Ⅱ腦干內交叉三叉丘系丘腦腹后內側核內囊后肢丘腦皮質束中央后回下部Ⅲ頭面部淺感覺傳導通路聽覺傳導路雙側傳導，臨床意義不大。在中樞內，哪些結構與聽覺有關？【視野】視覺傳導路及損傷對光反射通路視野缺損單眼全盲雙眼同向偏盲雙眼顳側視野偏盲雙眼鼻側視野偏盲光線直接間接對光反射Ⅲ視輻射視錐細胞視桿細胞雙極細胞節細胞ⅠⅡ視神經視網膜鼻側半纖維交叉視網膜顳側半纖維不交叉視束外側膝狀體核Ⅲ內囊后肢視輻射枕葉距狀溝上、下方的皮質（17區）視交叉視覺傳導路組成起止行程交叉皮質脊髓束皮質核束錐體系

運動傳導路四肢肌軀干肌軀干肌中央前回中上2/3中央旁小葉前部中央前回下1/3內囊膝內囊后肢中腦：腳底中3/5腦橋基底部延髓錐體錐體交叉75％纖維皮質脊髓側束皮質脊髓前束四肢近端肌組成起止行程交叉支配大腦皮層軀運中樞皮質腦干束皮質脊髓束內囊后肢

膝部中腦腳底腦橋基底部錐體延髓75%纖維錐體交叉沿途陸續離開錐體束終止于特內運

軀體運動腦神經核脊髓前角運動細胞頭頸肌軀干四肢肌皮質脊髓側束皮質脊髓前束錐體束支配特點舌下神經核和面神經核的下半只受對側錐體束支配，其余6個半核為雙側支配。脊髓前角運動細胞外側核受對側錐體束支配，內側核為雙側支配。錐體束損傷時，只有單側支配的核團才會產生癥狀。錐體束錐體束損傷癥狀:面神經核

核上癱舌下神經核

核上癱對側上、下肢硬癱面神經核核上癱面神經核

核下癱舌下神經核

核上癱錐體束損傷癥狀口角歪向患側舌尖歪向健側錐體系錐體束上運動神經元下運動神經元效應器損傷癥狀鑒別癱瘓肌張力腱反射病理反射淺反射肌萎縮痙攣性癱瘓(硬癱)弛緩性癱瘓(軟癱)亢進陽性(+)或消失無

(短期內不出現)消失陰性(–)消失出現反射弧中斷上運動神經元對下運動神經元的抑制作用消失(錐體束損傷的確鑿證據嬰幼兒除外)(神經營養障礙導致)Babinskisign【錐體外系】錐體系以外的運動傳導路，協助錐體系更好地完成隨意運動。特點

發生古老。多次中繼，聯系復雜，形成若干反饋通路。功能

調節肌張力。自動整體姿勢（完成無意識習慣性動作)。維持調節

配合錐體系，協調肌群運動，糾正隨意運動的誤差，確保精細動作的完成。錐體外系可分為

1皮質—紋狀體—蒼白球系

⑴皮質—紋狀體—背側丘腦環路

⑵紋狀體—黑質環路⑶

蒼白球—底丘腦環路

2皮質—腦橋—小腦系環路①皮質紋