2023年5月執(zhí)業(yè)藥師之西藥學(xué)綜合知識與技能練習(xí)題(二)及答案

單選題（共50題）1、下列情況不宜選用的抗高血壓藥，直立性低血壓不宜選用A.哌唑嗪B.非二氫吡啶類鈣拮抗劑C.ACEID.利尿藥E.β受體拮抗劑【答案】A2、患者，男，67歲，因帶狀皰疹前來就診，實驗室檢查肌酐清除率100ml/min，醫(yī)生處方阿昔洛韋片治療，對于該患者，適宜的用法用量是()A.0.4g，每日5次B.0.4g，每日4次C.0.8g，每日3次D.0.4g，每日2次E.0.4g，每日1次【答案】A3、患者女45歲。一年前臨床診斷為室上性心動過速服用美托洛爾片25mgbid。近日因反復(fù)胃痛就診，胃鏡檢查診斷為胃潰瘍幽門螺桿菌陽性。醫(yī)師處方：埃索美拉唑鎂腸溶片20mgbid，甲硝唑片0.4gbid，克拉霉素片50mgbid，枸櫞酸鉍鉀膠囊0.6gbid。A.維生素A缺乏B.維生素B2缺乏C.維生素B12缺乏D.維生素B6缺乏E.維生素D缺乏【答案】C4、處方是醫(yī)療活動中關(guān)于藥品調(diào)劑的重要書面文件，具有A.經(jīng)濟(jì)性、法律性和合理性B.技術(shù)性、有效性和經(jīng)濟(jì)性C.技術(shù)性、經(jīng)濟(jì)性和合法性D.法律性、技術(shù)性和經(jīng)濟(jì)性E.技術(shù)性、合理性和安全性【答案】D5、成本-效果分析A.藥物利用指數(shù)(DUI)B.是成本-效果分析的-種特例C.治療結(jié)果采用臨床指標(biāo)表示，如治愈率D.成本和治療結(jié)果均用貨幣表示E.治療結(jié)果考慮用藥者意愿、主觀感覺、偏好和生活質(zhì)量【答案】C6、屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的是A.阿米替林B.氟西汀C.嗎氯貝胺D.文拉法辛E.米氮平【答案】B7、適合治療伴有焦慮癥的抑郁者的藥物是A.丙咪嗪B.阿米替林C.帕羅西汀D.氟伏沙明E.文拉法辛【答案】C8、（2017年真題）治療腸道蛔蟲病可選用（）A.雙八面體蒙脫石散B.聚乙醇4000C.阿苯達(dá)唑D.莫沙必利E.多潘立酮【答案】C9、合并閉角型青光眼的前列腺增生癥患者不宜選用的藥物是A.多沙唑嗪B.托特羅定C.非那雄胺D.坦索羅辛E.普適泰【答案】B10、藥源性疾病是由藥物誘發(fā)的疾病，是指在預(yù)防、診斷、治療或調(diào)節(jié)生理功能過程中出現(xiàn)與用藥有關(guān)的人體功能異常或組織損傷所引起的一系列臨床癥狀。引起藥源性疾病的因素主要有患者因素和藥物因素。A.慢乙酰化者服用異煙肼后，其半衰期延長至2～4.5hB.假膽堿酯酶遺傳性缺陷者應(yīng)用琥珀膽堿出現(xiàn)呼吸暫停C.肝硬化患者應(yīng)用利多卡因，可引起嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病D.月經(jīng)期服用常規(guī)劑量的避孕藥和地西泮，其藥理效應(yīng)增強(qiáng)E.羥化酶缺乏者服用一半劑量的苯妥英鈉可能引起明顯的神經(jīng)毒性【答案】C11、強(qiáng)腐蝕劑中毒A.不能催吐B.禁止洗胃C.不能導(dǎo)瀉D.不能用強(qiáng)利尿劑E.血液透析不能清除【答案】B12、下列藥物中適宜在睡前服用的是()A.潑尼松B.美洛昔康C.多潘立酮D.辛伐他汀E.奧利司他【答案】D13、以下中毒后藥物拮抗的敘述中，屬于物理性拮抗的是A.藥用炭吸附B.弱堿中和強(qiáng)酸C.二巰丙醇解救汞中毒D.依地酸鈣鈉解救鉛中毒E.阿托品拮抗有機(jī)磷中毒【答案】A14、能增加感染和腫瘤風(fēng)險的抗風(fēng)濕藥物是A.雷公藤多苷B.青藤堿C.白芍總苷D.腫瘤壞死因子(TNF一α)拮抗劑E.雙氯芬酸【答案】D15、患者,女,30歲,既往體健,無癲癇病史懷孕8個月,突然出現(xiàn)抽搐,從小腹開始,發(fā)展至全身,口唇發(fā)紺,意識喪失,診斷為子癇,應(yīng)選用的治療方法是()A.50%葡萄糖注射液濕敷B.50%硫酸鎂溶液口服C.25%硫酸鎂注射液稀釋后靜脈注射D.5%氯化鈣注射液靜脈滴注E.50%硫酸鎂溶液濕敷【答案】C16、腎移植術(shù)后發(fā)生排斥反應(yīng)時，會使淋巴細(xì)胞A.增多B.減少C.不穩(wěn)定D.前期減少后期增多E.前期增多后期減少【答案】A17、某男性，53歲，參加婚禮后5小時突發(fā)左腳第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛，3小時后局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和活動困難。實驗室檢查示血尿酸為500μmol/L；足部X線示非特征性軟組織腫脹。A.痛風(fēng)B.假性痛風(fēng)C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.化膿性關(guān)節(jié)炎【答案】A18、(透析患者常用藥物)可消除便秘，避免腹腔感染和腹膜透析液引流不暢的藥物是A.乳果糖B.鐵劑C.對乙酰氨基酚D.阿法骨化醇E.維生素B/C【答案】A19、具有中樞和周圍抗多巴胺雙重作用的是A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.西沙必利D.莫沙必利E.伊托必利【答案】A20、急性感染、急性化學(xué)藥物中毒如汞中毒可呈現(xiàn)A.血小板減少B.白細(xì)胞增多C.紅細(xì)胞計數(shù)減少D.淋巴細(xì)胞增多E.紅細(xì)胞沉降率增快【答案】B21、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑可導(dǎo)致A.藥源性腎損害B.藥源性血損害C.藥源性肝損害D.藥源性神經(jīng)損害E.藥源性胃腸道損害【答案】C22、以高TC為主血癥首選A.氟伐他汀B.阿昔莫司C.非諾貝特D.依折麥布E.ω-3脂肪酸【答案】A23、患者，女，54歲。診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎2年，目前服用甲氨蝶呤(15mgqw)和塞來昔布(200mgqd)。患者因擔(dān)心藥品不良反應(yīng)用藥規(guī)律時斷時續(xù)近日出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)腫脹和疼痛加重晨僵明顯加用潑尼松10mgqd。A.早期治療、遵醫(yī)囑規(guī)律用藥B.多曬太陽適量補充鈣劑、維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松C.定期就診評估病情,調(diào)整治療案D.一旦癥狀改善,應(yīng)即刻停藥E.定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能和糞隱血【答案】D24、采用銳器或指甲劃過皮膚后，沿著劃痕發(fā)生條狀淡紅色隆起，伴有瘙癢，常并發(fā)蕁麻疹A(yù).人工蕁麻疹B.冷性蕁麻疹C.幼小蕁麻疹D.熱性蕁麻疹E.巨大蕁麻疹【答案】A25、患者，女，51歲，體檢時發(fā)現(xiàn)血壓160／105mmHg，糖耐量試驗餐后2小時血糖為9.56mmol／L（正常參考范圍＜7.8mmol／L），三酰甘油1.52mmol／L（正常參考范圍0.56～1.70mmol／L），總膽固醇6.26mmol／L（正常參考范圍＜5.2mmol／L），低密度脂蛋白膽固醇4.85mmol／L（正常參考范圍2.1～3.1mmol／L），高密度脂蛋白膽固醇1.20mmol／L（正常參考范圍l.20～1.65mmol／L），血肌酐50μmol／L（正常參考范圍45～84μmol／L），蛋白尿（++）。臨床診斷為高血壓病、高脂血癥、糖耐量異常。A.依折麥布B.普羅布考C.非諾貝特D.阿托伐他汀E.多烯酸乙酯【答案】D26、緩瀉藥連續(xù)使用的時間一般不應(yīng)超過A.3日B.5日C.7日D.10日E.15日【答案】C27、屬于治療沙眼的處方藥的是A.紅霉素眼膏B.硫酸銅棒C.磺胺醋酰鈉滴眼劑D.硫酸鋅滴眼劑E.酞丁安滴眼劑【答案】B28、容易水解的藥物是A.胃蛋白酶B.阿樸嗎啡、水楊酸鈉C.牛痘菌苗D.青霉素類、頭孢菌素類E.硫酸阿托品、硫酸可待因【答案】D29、按照藥品不良反應(yīng)程度分級標(biāo)準(zhǔn)評判,癥狀明顯，重要器官或系統(tǒng)功能有中度損害，應(yīng)評判為A.弱輕度B.輕度C.中度D.重度E.極重度【答案】C30、能早期發(fā)現(xiàn)患者傷害、盡快地采取干預(yù)措施的是A.直接觀察B.病歷審查C.崗位工作問責(zé)D.計算機(jī)檢測方法E.用藥差錯和ADEs報告系統(tǒng)【答案】D31、患者，男，58歲，患有高膽固醇血癥，長期服用辛伐他汀40mgqd。患者用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測的生化指標(biāo)是A.BUNB.HbC.AITD.RBCE.PLT【答案】C32、伴有甲狀腺功能亢進(jìn)癥的口腔潰瘍患者應(yīng)避免使用的藥物是()A.西地碘含片B.替硝唑含漱液C.地塞米松粘貼片D.氯己定含漱液E.左旋咪唑片【答案】A33、藥學(xué)服務(wù)的對象涉及面廣，其服務(wù)中心是()。A.以藥師為中心的藥學(xué)服務(wù)B.以醫(yī)師為中心的藥學(xué)服務(wù)C.以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)D.以醫(yī)院為中心的藥學(xué)服務(wù)E.以護(hù)士為中心的藥學(xué)服務(wù)【答案】C34、（2015年真題）下列關(guān)于腦梗死急性期藥物治療的說法，正確的是（）。A.急性腦梗死的溶栓治療時間窗是48小時內(nèi)B.血小板計數(shù)＜100×109/L時應(yīng)禁用溶栓藥C.甘油果糖脫水作用較甘露醇強(qiáng)且快D.應(yīng)在使用溶栓藥的同時聯(lián)合使用阿司匹林E.應(yīng)在使用溶栓藥的同時聯(lián)合使用抗凝藥【答案】B35、關(guān)于癌癥疼痛患者止痛藥使用原則的說法，錯誤的是（）A.按階梯給藥B.提倡無創(chuàng)給藥方式，盡量口服C.疼痛時用藥，不痛時無需用藥D.應(yīng)個體化用藥E.注意預(yù)防藥物的不良反應(yīng)【答案】C36、藥物的代謝速率高于成人，容易導(dǎo)致劑量偏低，其機(jī)制是A.胃排空快B.胃酸分泌少C.體液及細(xì)胞外液容量大D.肝臟的相對重量約為成人的2倍E.嬰幼兒腎小球濾過率、腎小管排泌能力和腎血流量迅速增加【答案】D37、藥源性疾病是由藥物誘發(fā)的疾病，是指在預(yù)防、診斷、治療或調(diào)節(jié)生理功能過程中出現(xiàn)與用藥有關(guān)的人體功能異常或組織損傷所引起的一系列臨床癥狀。引起藥源性疾病的因素主要有患者因素、藥物因素。A.口服避孕藥致阿米替林清除率下降B.服用阿司匹林出現(xiàn)哮喘、慢性蕁麻疹等C.氯霉素在新生兒體內(nèi)蓄積呈現(xiàn)灰嬰綜合征D.腎病患者服用呋喃妥因可引起周圍神經(jīng)炎E.老年人應(yīng)用普萘洛爾可誘發(fā)頭痛、低血壓等【答案】A38、患者到藥店購買魚肝油,藥師應(yīng)給予()A.魚油B.維生素AC.維生素D.維生素ADE.維生素E【答案】D39、高血壓患者的降壓目標(biāo)老年高血壓（）A.<130／80mmHgB.<150／90mmHgC.<140／90mmHgD.<120／80mmHgE.130～140／80～90mmHg【答案】B40、用藥后可出現(xiàn)痛風(fēng)、面色潮紅的抗結(jié)核藥是A.吡嗪酰胺B.利福平C.鏈霉素D.乙胺丁醇E.左氧氟沙星【答案】A41、李某，男，45歲，近日感覺頭痛、頭暈、心悸，眼花、耳鳴、失眠、乏力等癥狀，血壓為160/100mmHg。A.心律失常B.冠心病C.高血壓D.心力衰竭E.低血壓【答案】C42、醫(yī)師用藥咨詢的內(nèi)容是A.抗菌藥物的合理使用B.減肥、補鈣、補充營養(yǎng)素C.不宜選用氯化鈉注射液溶解的藥品D.栓劑、氣霧劑等外用劑型的正確使用方法E.一種藥品有多種適應(yīng)證或用藥劑量范圍較大【答案】A43、靜滴50％葡萄糖注射液100ml+胰島素20U，用于A.解救乙醇中毒B.解救硝西泮中毒C.解救可待因中毒D.解救丙咪嗪中毒E.解救苯巴比妥中毒【答案】A44、與阿莫西林配伍，可提高療效的藥物是A.葉酸B.芐絲肼C.克拉維酸鉀D.奧美拉唑E.維生素C【答案】C45、（2019年真題）患者，女，32歲，一天前發(fā)熱，體溫39.8℃，全身乏力，四肢疼痛，近日有流感患者接觸史。查體見咽部輕度充血，血常規(guī)檢查白細(xì)胞計數(shù)偏低，中性粒細(xì)胞比例低，該者最適宜選用的藥物是A.利巴韋林片B.奧司他韋膠囊C.阿昔洛韋片D.金剛烷胺片E.齊多夫定片【答案】B46、缺鐵性貧血、腎性貧血可呈現(xiàn)A.血小板減少B.白細(xì)胞增多C.紅細(xì)胞計數(shù)減少D.淋巴細(xì)胞增多E.紅細(xì)胞沉降率增快【答案】C47、患者，女，50歲，50kg，157cm，患復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌，術(shù)后使用曲妥珠單抗進(jìn)行靶向治療。藥師應(yīng)告知的用藥注意事項和患者教育，錯誤的是A.用藥前應(yīng)進(jìn)行RAS基因篩查B.每周給藥1次，第1周給藥劑量200mg，靜脈滴注90minC.從第2周起，每次給藥100mg，靜脈滴注30minD.用藥期間應(yīng)每3個月監(jiān)測心臟功能E.與蒽環(huán)類藥物同期應(yīng)用須慎重，應(yīng)序貫使用或分別使用【答案】A48、在骨性關(guān)節(jié)炎治療中，為減輕胃腸道反應(yīng)，可選用的選擇性COX-2抑制劑是A.萘普生B.吲哚美辛C.塞來昔布D.雙氯芬酸E.布洛芬【答案】C49、濕疹患者的實驗室檢查結(jié)果常會出現(xiàn)（）A.中性粒細(xì)胞減少B.淋巴細(xì)胞增多C.嗜酸性粒細(xì)胞增多D.淋巴細(xì)胞減少E.紅細(xì)胞增多【答案】C50、氰化氫中毒呈現(xiàn)A.抽搐、進(jìn)行性加重B.出血、凝血時間延長C.惡心、嘔吐、口內(nèi)有金屬味D.呼出氣體中可有苦杏仁氣味E.口腔、咽喉、黏膜糜爛充血、嘔吐物有蒜臭味【答案】D多選題（共20題）1、根據(jù)患者生化指標(biāo)調(diào)整給藥方案的方法有A.抗高血壓藥-患者血壓B.解熱鎮(zhèn)痛藥-患者體溫C.抗凝藥-國際標(biāo)準(zhǔn)化比值D.藥物主要經(jīng)肝臟消除-患者肝功能指標(biāo)E.藥物主要經(jīng)腎臟排泄的藥物-患者肌酐清除率【答案】CD2、對胃食管反流病的患者教育包括A.避免飽餐和餐中飲水、睡前3小時內(nèi)進(jìn)食B.避免涼食、辛辣、酸性飲食和咖啡；減少脂肪攝入C.餐后立即平臥，夜間反流嚴(yán)重者可頭側(cè)床腳加高10～20cmD.控制體重，戒煙少酒E.避免引起自身負(fù)壓增高，如咳嗽、慢性便秘、穿緊身衣、舉重【答案】ABD3、老年人患病的特點A.起病隱襲，癥狀多變B.病情難控，惡化迅速C.多種疾病，集于一身D.意識障礙，診斷困難E.此起彼伏，并發(fā)癥多【答案】ABCD4、患者，女，53歲，以“胃灼熱、反流、呼吸與吞咽困難”為主訴就診。上消化道內(nèi)鏡檢查排除上消化道腫瘤，食管pH監(jiān)測確診為反流性食管炎。藥師應(yīng)提醒患者治療期間不宜服用的藥物有A.地西泮B.茶堿C.布洛芬D.硫酸亞鐵E.維生素D【答案】ABCD5、嚴(yán)重肝功能不全患者應(yīng)避免選用的抗菌藥物有()A.米諾環(huán)素B.頭孢唑林C.阿奇霉素D.慶大霉素E.頭孢他定【答案】ACD6、肝功能不全患者的用藥原則包括A.明確診斷，合理選藥B.避免或減少使用對肝臟毒性大的藥物C.初始劑量宜小，必要時進(jìn)行TDM，做到給藥方案個體化D.定期監(jiān)測肝功能，及時調(diào)整治療方案E.注意藥物相互作用，特別應(yīng)避免與腎毒性的藥物合用【答案】ABCD7、以下藥物中，可能導(dǎo)致尿沉渣管型陽性的有A.順鉑B.多黏菌素C.磺胺嘧啶D.氨芐西林E.磺胺甲【答案】ABC8、世界衛(wèi)生組織建議，兒童體溫達(dá)到39℃并經(jīng)物理降溫?zé)o效后，最好選用A.阿司匹林滴劑B.對乙酰氨基酚滴劑C.布洛芬混懸液D.阿司匹林片劑E.阿司匹林泡騰片【答案】BC9、常用抗菌藥物對乳兒的影響正確的是A.大多數(shù)抗菌藥物都能進(jìn)入乳汁，多數(shù)會對乳兒產(chǎn)生嚴(yán)重危害B.喹諾酮類對乳兒骨關(guān)節(jié)有潛在危害C.氯霉素有明顯骨髓抑制作用，可引起灰嬰綜合征D.頭孢菌素類在乳汁中含量甚微，但頭孢匹羅.頭孢吡肟例外E.磺胺類在乳汁中的濃度與血漿一致，在新生兒黃疸時可促使發(fā)生核黃疸【答案】BCD10、BZDs禁用于（）A.妊娠期婦女B.泌乳期婦女C.肝腎功能損害者D.OSAS患者E.重度通氣功能缺損者【答案】ABCD11、可能與氫氧化鋁、碳酸氫鈉等堿性藥物發(fā)生配伍禁忌的中成藥是A.烏梅丸B.保和丸C.香連片D.丹參片E.黃連上清丸【答案】ABD12、藥物警戒的目的包括A.評估藥物的風(fēng)險效益B.提高患者用藥安全性C.促進(jìn)臨床合理用藥D.減低藥品費用E.保障患者用藥的有效性【答案】ABC13、有關(guān)圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用原則與給藥方案，說法正確的有A.首選靜脈輸注給藥，在皮膚、黏膜切開前0.5～1h給藥B.預(yù)防大腸埃希菌感染，首選氟喹諾酮類抗菌藥預(yù)防感染，術(shù)前1～2h靜脈滴注C.手術(shù)時間短于2h的清潔手術(shù)，術(shù)前給藥