2023年5月助理醫師資格證考試之鄉村全科助理醫師綜合練習試卷A卷附答案

單選題（共50題）1、女，37歲，自縊后呼吸、心跳停止，經搶救復蘇后，為防治腦水腫給予脫水、降溫治療，維持肺功能穩定。A.降溫時先腦部降溫，再行全身降溫B.降溫前用丙嗪類、地西泮、硫噴妥鈉等防止寒戰C.復溫時逐步撤除冰袋，同時停用降溫輔助藥D.體溫每降低1℃，可使氧耗率下降5%～6%E.病人出現體溫上升趨勢或痙攣表現時，應立即開始降溫【答案】C2、患者女性，55歲，診斷為支氣管擴張，大咯血，輸血1～2小時后，突起寒戰、高熱、頭痛，血壓120／90mmHg，應考慮為A.過敏反應B.發熱反應C.體溫中樞受損D.瘧疾感染E.溶血反應【答案】B3、劉×，男，46歲，形體肥胖，倦臥乏力，刻下眩暈。頭昏如蒙，胸悶惡心，食少多寐，苔白膩，脈濡滑。A.以上都不是B.腎精不足眩暈C.肝陽上亢眩暈D.痰濁中阻眩暈E.氣血虧虛眩暈【答案】D4、患者下胸部前面的肋骨外翻，沿膈附著的部位其胸壁向內凹陷，肋骨與肋軟骨交界處隆起，形成串珠狀。其診斷是A.肺腫瘤B.肺結核C.肺氣腫D.佝僂病E.脊柱結核【答案】D5、某患者，45歲，上腹部疼痛半年，近2個月發熱、體重下降，確診為胃癌，進行手術治療，術后效果較好，經過某人介紹，服用某藥物后出現肝衰竭，搶救無效后死亡。A.含有國家瀕危野生動植物藥材的B.主要用于滋補保健作用，易濫用C.因嚴重不良反應D.非臨床治療首選E.違背國家法律、法規【答案】C6、脈來有根的特征是A.一息四一五至B.不浮不沉C.尺脈有力D.從容和緩E.有力柔和【答案】C7、男，20歲，右手背部深Ⅱ度燒傷10天，近1天出現乏力、頭痛及張口困難。A.徹底清創，引流傷口，消除毒素來源B.高壓氧治療及全身支持療法C.控制和解除痙攣，預防窒息D.給予大量青霉素，控制破傷風桿菌E.大劑量抗生素【答案】C8、下列哪項是不正確的A.慢性病成為全球主要的公共衛生問題B.全球疾病總負擔主要是由慢性病所致C.慢性病發病率比傳染病發病率低D.慢性病成為我國城鄉居民死亡首要原因E.慢性病致殘率也非常高【答案】C9、出現撲翼樣震顫臨床表現的肝炎是：A.急性重型B.急性黃疸型C.急性無黃疸型D.慢性活動性E.慢性遷延性【答案】A10、下列哪項被認為是糖尿病最常見、最嚴重的急性并發癥A.眼病變B.神經病變C.心血管病變D.酮癥酸中毒E.非特異性感染【答案】D11、一位女患者，每次碰到物體時總會覺得手臟而去洗手，她知道沒必要，但不洗就覺得不適，在醫生的治療中醫生讓患者回憶從童年起關于自己經歷的一些挫折和困惑，幫她重新認識，重新建立健康的心理狀態。A.夢的分析法B.自由聯想法C.脫敏法D.沖擊法E.厭惡法【答案】B12、男，21歲。近半年來常外出不歸，不在家用餐，不喝家里的水，怕對身體有傷，晚上和衣而睡，床邊放有菜刀一把。某天突然沖出門外，闖入同村好友家，將對方打傷，被家人送診。檢查發現該患者意識清晰，能回憶打人過程，并稱有聲音叫他干掉朋友后逃跑。《》（）最重要的處理措施是（）。A.勸患者服藥B.進行心理治療C.轉至精神專科醫院診治D.向患者保證環境安全E.要求家屬將患者鎖在家里【答案】C13、確診一氧化碳中毒最主要的依據是A.與一氧化碳接觸時間長短B.缺氧的程度C.血液中碳氧血紅蛋白的有無D.空氣中一氧化碳的濃度E.昏迷的程度【答案】C14、男性，40歲，體重60kg，因食管癌進食困難1個多月，主訴乏力、極度口渴、尿少而色深。檢查：血壓、體溫均正常，眼窩凹陷，唇、舌干燥，皮膚彈性差。A.4500mlB.1000mlC.500mlD.3000mlE.4000ml【答案】D15、病理情況下，雙側瞳孔縮小見于A.阿托品中毒B.有機磷農藥中毒C.視神經萎縮D.腦腫瘤E.青光眼【答案】B16、與脾無關的是A.在五行屬土B.主升清C.開竅于口D.主受納E.主統血【答案】D17、病人男孩，8歲，2年前父母離異，隨父親生活，1年前父親再婚，婚后半年，男孩患精神分裂癥入院，且家庭沖突加劇，正面臨著家庭破裂。A.臨時處理家庭緊急事情B.對家庭進行系統性評估C.觀察處于病情的男孩D.對男孩提供連續性照顧E.臨時處理家庭矛盾【答案】B18、男性，66歲。勞累時胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速緩解。4小時前劇烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分鐘不緩解。A.急性下壁心肌梗死B.急性右室梗死C.急性前壁心肌梗死D.急性前間壁心肌梗死E.變異型心絞痛【答案】C19、男性，50歲，體重50kg，上腹隱痛不適，并不思進食已3個月，胃鏡檢查證實為胃體癌，化驗：血紅蛋白80g/L，血漿清蛋白30g/L，血清鈉130mmol/L，鉀4.5mmol/L，動脈血pH為7.35。A.細胞內、外液等量減少B.細胞內液移向細胞外間隙C.組織間液減少超過血漿容量的減少D.血漿容量減少超過組織間液的減少E.細胞內液減少【答案】C20、男性，55歲。有輕度高血壓。伴有心動過速，輕度充血性心衰癥狀有氣喘和痛風史。治療藥物首選為A.a受體阻滯劑B.β受體阻滯劑C.血管緊張素轉換酶抑制劑D.中樞抗交感神經藥E.血管收縮劑【答案】C21、不屬于六腑共同的生理特點的是A.以上均非B.藏精氣C.瀉而不藏D.實而不能滿E.傳化物【答案】B22、如隨訪的2型糖尿病患者出現危急情況，須在處理后緊急轉診，對于緊急轉診者，社區衛生服務機構應在多少周內主動隨訪轉診情況A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周【答案】B23、男，50歲，高血壓病多年，近日活動后出現呼吸困難伴左胸痛，咳嗽頻繁，咳出為粉紅色泡沫樣血痰，可能的疾病為A.大葉性肺炎B.急性左心衰C.右心衰竭D.支氣管擴張E.自發性氣胸【答案】B24、某醫院一產婦急需剖腹產，主治醫師幾次聯系要求手術，手術室護士均以手術臺沒有空而被一再推遲，由于等候時間太長，導致胎死宮內。A.團結協作B.相互制約C.彼此平等D.相互尊重E.彼此監督【答案】A25、百草枯中毒患者考慮吸氧的氧分壓濃度需低于A.40mmHgB.20mmHgC.30mmHgD.50mmHgE.60mmHg【答案】A26、某中學生，15歲。經骨髓穿刺檢查診斷為"急性淋巴細胞白血病"，給以常規治療，癥狀無緩解。醫生告訴家長，此病目前尚無理想的治療方法，醫院正在嘗試使用一種療效不肯定、有一定風險的藥物。其家長表示愿意做這種試驗性治療。但沒有履行書面承諾手續。治療二天后，病人病重，搶救無效，死亡。此后，家屬否認曾同意這種治療方案，稱是"拿病人做試驗"，要追究醫生責任，于是造成醫療糾紛。A.治療期間，醫生是積極負責的B.以上各點都符合臨床醫學研究原則，沒有錯誤C.研究目的是正確的D.符合受試者利益的原則E.符合知情同意的原則【答案】B27、患者寒戰、高熱，咳嗽、咯痰，胸痛，氣急。查體：氣管位置居中，左胸呼吸動度減弱，左中肺語顫增強，叩診呈濁音，聽診可聞及濕啰音及支氣管肺泡呼吸音。應首先考慮的是A.肺膿腫B.胸膜炎C.肺不張D.肺炎E.肺結核【答案】D28、男，35歲。今晨起床時暈厥1次，意識很快恢復，無抽搐、大小便失禁。1周前發現血壓增高，當時血壓150/90mmHg，堅持每日口服厄貝沙坦150mg、氨氯地平5mg及氫氯噻嗪12.5mg治療。該患者出現上述癥狀最可能的原因是（）。A.良性陣發性位置性眩暈B.短暫性腦缺血發作C.血管迷走性暈厥D.體位性低血壓E.梅尼埃病【答案】D29、美國一女患者，患有嚴重的腦綜合征、慢性壓瘡(褥瘡)、心臟病、糖尿病等，對環境沒有感覺，只有原始的腦功能，有自主呼吸，沒有認識、行為能力，且無改善的希望，住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監護人要求取走鼻飼管，被主管醫師拒絕，監護人向法院起訴要求強迫取走，法院同意并下令取走；但受理上訴的法院否定了這個決定，認為中止喂飼就是殺人。3年后，女患者死亡，她的鼻飼管仍保留著A.完全正確B.基本上錯誤，侵犯了患者家屬自主權C.基本上正確，但應弄清患者本人意愿，徹底維護患者權益D.以上都不是E.完全錯誤【答案】C30、基礎能量消耗是指A.安靜狀態下，無任何骨骼肌活動、無食物及精神緊張等因素影響時的能量消耗B.以上均不對C.平臥狀態下，無任何活動時的能量消耗D.晨起進食后安靜狀態下的能量消耗E.晨起后未進食安靜狀態下的能量消耗【答案】A31、23歲男性患者，平素體健，發現水腫、血尿、大量蛋白尿1年余，血壓165/95mmHg。A.急性腎炎綜合征B.慢性腎炎綜合征C.無癥狀性尿異常D.急進性腎炎綜合征E.慢性腎衰竭綜合征【答案】B32、家庭問題的根本原因是A.認知錯誤B.缺乏技能C.缺乏知識D.家庭成員的交往方式問題E.生活方式問題【答案】D33、某藥師學生，準備參加執業藥師考試，想學習衛生法規中國家基本藥物制度，關于國家基本藥物制度政策錯誤的是A.藥品標準被取消的，應該從藥物目錄中調出B.含有國家瀕危野生動物藥物不能納入國家基本藥物目錄C.用于滋補保健作用，可納入國家基本藥物目錄D.因嚴重不良反應、國家食品藥品監管管理部門規定暫停生產、銷售或使用E.我國疾病譜變化，可以調整國家基本藥物品種或者數量【答案】C34、關于抗菌藥物分類，正確的是A.磺胺類-.快速抑菌劑B.氟喹諾酮類：快速抑菌劑C.β-內酰胺類：繁殖期殺菌劑D.氨基糖苷類：靜止期抑菌劑E.大環內酯類：快速殺菌劑【答案】C35、男性，16歲，在體檢時發現高血壓來門診檢查，擬診為主動脈縮窄，下列哪項結果支持此診斷()A.上肢血壓105/83mmHg，下肢血壓150.90mmHgB.上肢血壓180/100mmHg，下肢血壓195.105mmHgC.上肢血壓160/100mmHg，下肢血壓130.82mmHgD.上肢血壓105/83mmHg，下肢血壓142.90mmHgE.左、右上肢血壓相同為110/75mmHg【答案】C36、產生超廣譜β-內酰胺酶(ESBLs)的主要菌株、主要病原菌是A.大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌B.肺炎克雷伯菌、陰溝腸桿菌C.大腸埃希菌、產酸克雷伯菌D.弗勞地枸櫞酸菌、銅綠假單胞菌E.陰溝腸桿菌、黏質沙雷菌【答案】A37、患者咳嗽，咯痰。查體：右側呼吸動度減弱，語音震顫和語音共振明顯增強，右下肺叩診出現濁音，聽診可聞及支氣管呼吸音。應首先考慮的是A.肺氣腫B.右側氣胸C.右下肺實變D.右下肺不張E.右側胸腔積液【答案】C38、患者腹痛粘液便4周，下痢稀薄，帶有白凍，且滑脫不禁，食少神疲，四肢不溫，腰疫怕冷，舌淡苔薄白，脈沉細。其證型是：A.寒濕痢B.虛寒痢C.休息痢D.濕熱痢E.陰虛痢【答案】B39、男，52歲。上腹間歇性隱痛10多年，近2個月疼痛加重，制酸藥物不能緩解，食欲減退，消瘦。查體：貧血貌，右上腹有壓痛。便隱血試驗(+)。最可靠的診斷方法是A.大便反復隱血試驗B.胃液分析C.X線檢查D.胃鏡和活組織檢查E.癌胚抗原測定【答案】D40、患者，男性，午餐在小餐館食用肉類食物，隨后出現頭痛，惡心，食欲不振，繼而出現嘔吐，腹瀉，腹痛，最可能引起的食物是A.土豆B.西紅柿C.茄子D.豬肉E.米湯【答案】D41、患者飽餐后上腹部持續疼痛1天。查體：上腹中部及左上腹有橫行帶狀壓痛及肌緊張，并涉及左腰部。應首先考慮的是A.肝腫瘤B.左腎結石C.急性肝炎D.急性胰腺炎E.急性胃炎【答案】D42、哪項不是社區康復的服務方式A.基層康復B.康復機構的康復C.器械康復D.上門康復服務E.社區康復【答案】C43、腎盂腎炎最常見的病原菌是A.葡萄球菌B.糞腸球菌C.大腸桿菌D.變形桿菌E.白色念珠菌【答案】C44、下面屬于陰陽屬性征兆的是A.寒與熱B.上與下C.水與火D.左與右E.以上都不是【答案】C45、20歲，男性。夜間騎自行車，頭朝下跌于壕溝，發生四肢不全癱。X線片顯示齒狀突骨折伴半脫位，此時在治療上最先采取的措施，是A.石膏領固定B.顱骨牽引固定C.吊帶牽引D.環枕固定術E.切開復位內固定【答案】B46、男性，40歲，體重60kg，因食管癌進食困難1個多月，主訴乏力、極度口渴、尿少而色深。檢查：血壓、體溫均正常，眼窩凹陷，唇、舌干燥，皮膚彈性差。A.輕度高滲性脫水B.等滲性脫水C.中度高滲性脫水D.低滲性脫水E.重度高滲性脫水【答案】C47、治療慢性肝炎肝腎陰虛證，應首選：A.茵陳蒿湯B.