關于肺縱隔病變影CT像學表現第1頁，課件共40頁，創作于2023年2月肺部感染性病變第2頁，課件共40頁，創作于2023年2月一、肺炎（1）大葉性肺炎：充血期（磨玻璃樣陰影）實變期（片狀致密影，空氣支氣管征）消散期（斑片影）（2）支氣管肺炎

兩肺下葉支氣管血管束增粗，結節影及片狀影（3）間質性肺炎兩肺下葉支氣管血管束增粗，磨玻璃陰影第3頁，課件共40頁，創作于2023年2月支氣管肺炎第4頁，課件共40頁，創作于2023年2月二、肺膿腫（1）早期化膿性肺炎（2）典型：實變影內液化壞死，厚壁空洞第5頁，課件共40頁，創作于2023年2月第6頁，課件共40頁，創作于2023年2月三、肺結核（1）病理：滲出、增殖、變質（2）原發性肺結核：肺門縱隔淋巴結腫大（3）血行播散性肺結核

兩肺廣泛分布的點狀及結節影（4）繼發性肺結核：

滲出（片狀影），增殖（結節），變質（鈣化）第7頁，課件共40頁，創作于2023年2月第8頁，課件共40頁，創作于2023年2月四、支氣管擴張囊柱狀擴張：軌道征、戒指征、葡萄串、念珠狀、指狀征第9頁，課件共40頁，創作于2023年2月第10頁，課件共40頁，創作于2023年2月五、肺癌目的：診斷肺癌，判斷侵犯范圍表現：肺內腫塊，縱隔及肺門淋巴結腫大，胸椎及肋骨骨質破壞第11頁，課件共40頁，創作于2023年2月T1WI信號較肌肉低，T2WI稍高壞死液化（長T1長T2）肺門及縱隔淋巴結有無增大判斷縱隔內結構有無侵犯增強時肺癌為均勻性強化MRI表現第12頁，課件共40頁，創作于2023年2月肺癌（1）中央型肺癌

支氣管壁增厚、狹窄，肺門腫塊伴阻塞性炎癥第13頁，課件共40頁，創作于2023年2月第14頁，課件共40頁，創作于2023年2月第15頁，課件共40頁，創作于2023年2月肺癌（2）周圍型肺癌

腫塊：毛刺，分葉，偏心性厚壁空洞第16頁，課件共40頁，創作于2023年2月月暈征癌性空洞支氣管充氣征血管集束征鈣化：很少見胸膜凹陷征病灶胸膜側小片狀模糊影肺癌第17頁，課件共40頁，創作于2023年2月第18頁，課件共40頁，創作于2023年2月肺癌（3）彌漫性肺癌

彌漫不規則分布結節，縱隔肺門淋巴結轉移支氣管充氣征第19頁，課件共40頁，創作于2023年2月轉移及侵犯肺內轉移：多發的結節狀影淋巴結轉移：肺門淋巴結超過10mm

縱隔淋巴結超過15mm縱隔內血管受侵：血管受壓移位，CT增強掃描時見血管周圍脂肪界面模糊，MRI表現為血管周圍脂肪的高信號帶消失胸膜或胸壁受侵：胸腔積液或胸膜腫塊，有時伴肋骨破壞第20頁，課件共40頁，創作于2023年2月第21頁，課件共40頁，創作于2023年2月第22頁，課件共40頁，創作于2023年2月第23頁，課件共40頁，創作于2023年2月空洞第24頁，課件共40頁，創作于2023年2月六、轉移瘤腫瘤病史圓形，多發結節及腫塊第25頁，課件共40頁，創作于2023年2月第26頁，課件共40頁，創作于2023年2月縱隔腫瘤第27頁，課件共40頁，創作于2023年2月七、胸內甲狀腺腫（1）大多數位于前上縱隔，與頸部甲狀腺相連（2）良性者多見，惡性者少見（3）隨著吞咽動作腫塊可上下移動（4）CT值略高，明顯強化第28頁，課件共40頁，創作于2023年2月八、胸腺瘤（1）多位于前縱隔中部偏上（2）良性胸腺瘤：輪廓光滑，生長緩慢惡性胸腺瘤：輪廓不規則，有分葉，生長較快，可伴有胸腔積液或心包積液（3）囊變及鈣化（4）可伴有重癥肌無力第29頁，課件共40頁，創作于2023年2月第30頁，課件共40頁，創作于2023年2月九、畸胎類腫瘤（1）分實質性畸胎瘤和囊性畸胎瘤（皮樣囊腫）（2）多位于前縱隔中部（3）畸胎瘤可有惡性變第31頁，課件共40頁，創作于2023年2月第32頁，課件共40頁，創作于2023年2月十、淋巴瘤（1）分霍奇金病和非霍奇金病（2）全身性疾病（3）縱隔、肺門及腋下多發腫大淋巴結（4）肺內浸潤第33頁，課件共40頁，創作于2023年2月第34頁，課件共40頁，創作于2023年2月第35頁，課件共40頁，創作于2023年2月十一、食管癌（1）鱗癌多見，食管無漿膜層，周圍器官受累（2）食管壁增厚/腫塊（3）管腔狹窄及上段管腔擴張（4）淋巴結/血行轉移第36頁，課件共40頁，創作于2023年2月第37頁，課件共40頁，創作于2023年2月十二、神經源性腫瘤（1）主要是神經鞘瘤和神經纖維瘤（2）腫瘤強化