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文檔簡介
大腦(dànǎo)和心臟需要新鮮的血液占心排出(páichū)量15%以上6-8kg/分第二頁,共一百一十七頁。天王補心:滋陰清熱,養血安神組成:丹參、生地、玄參、二冬、黨參(dǎnɡcān)、當歸、柏子仁、酸棗仁、遠志、茯苓、五味子、甘草、朱砂等癥型:心陰不足,心悸失眠,多夢,健忘,口舌生瘡第三頁,共一百一十七頁。柏子養心:補心養血,益氣安神黨參、黃芪、川芎、當歸、肉桂、半夏曲、柏子仁、酸棗仁、遠志、茯苓、五味子、甘草、朱砂等癥型:心氣虛,陰血不足(bùzú)的氣短畏寒,心神不安,失眠,健忘,夜多惡夢,怔忡驚悸第四頁,共一百一十七頁。53安宮牛黃丸-清熱(qīnɡrè)開竅【藥物組成】牛黃、水牛角濃縮粉、麝香、黃連、黃芩(huánɡqín)、梔子、雄黃、冰片、郁金、朱砂、珍珠。【功能主治】清熱解毒,鎮驚開竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語;中風昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥等見上述癥狀者。
第五頁,共一百一十七頁。第一部分(bùfen):心病用藥第六頁,共一百一十七頁。內科用藥(yònɡyào)(十)祛瘀劑第七頁,共一百一十七頁。目錄(mùlù)活血祛瘀:81.血栓通膠囊(注射液)、注射用血栓通(凍干);82.血塞通注射液、注射用血塞通(凍干);83.丹參注射液;84.銀杏葉膠囊(片、滴丸);85.銀丹心腦通軟膠囊益氣活血:86.麝香保心丸;87.腦心通丸(膠囊、片);88.諾迪康膠囊;89.血栓心脈(xīnmài)寧膠囊;90.參松養心膠囊;91.益心舒顆粒(膠囊、片)化瘀寬胸:92.冠心蘇合丸(膠囊、軟膠囊);93.地奧心血康膠囊第八頁,共一百一十七頁。化瘀通脈:94.通心絡膠囊;95.燈盞(dēngzhǎn)花素片;96.腦安顆粒(膠囊、片、滴丸);97.脈血康膠囊理氣活血:98.血府逐瘀丸(口服液、膠囊);99.復方丹參片(顆粒、膠囊、片);100.速效救心丸;101.心可舒膠囊(片)滋陰活血:102.脈絡寧注射液第九頁,共一百一十七頁。活血化瘀(huóxuèhuàyū)中藥川芎(chuānxiōng)
—辛、溫、散丹參—苦、寒、降牛膝—引藥下行紅花、桃仁—破血行瘀益母草—活血調經水蛭、土鱉蟲—血栓莪術、三棱—行血破瘀、治積聚徵瘕三七、蒲黃—止血、祛瘀辨證(biànzhèng)施治整體觀念是中醫理論基石第十頁,共一百一十七頁。活血化瘀(huóxuèhuàyū)中藥川芎—辛、溫、散活血化瘀,行氣止痛。性溫。“血中之氣藥”
“上達巔頂,下通血海,中開郁結,旁達四肢(sìzhī)”。性味:味辛;性溫。歸經:歸肝經、膽經、心包經。功能:活血祛瘀;行氣開郁;祛風止痛。
速效救心丸第十一頁,共一百一十七頁。活血化瘀(huóxuèhuàyū)中藥丹參—苦、寒、降【性味】苦,微寒【歸經】入心、肝經。【功效】活血調經,祛瘀止痛(zhǐtònɡ),涼血消癰,清心除煩,養血安神。[活血化瘀,涼血除煩]對血管作用:擴張冠脈,增加心肌血流量;擴張外周血管,血流增加;腦血流量下降[降而行血,由熱而滯宜之]。【使用注意】反藜蘆。孕婦慎用。無瘀血者慎服丹參注射液復方丹參滴丸第十二頁,共一百一十七頁。活血化瘀(huóxuèhuàyū)中藥三七—止血,散瘀,消腫,定痛。三七的主要功效為化瘀止血,活血定痛,常用于人體內外各種出血證和血瘀證。它有止血而不留瘀,活血而不出血的特點。性味:味甘;微苦;性濕。歸經:歸肝經;胃經;心經;肺經;大腸經。用藥禁忌(jìnjì):孕婦忌服。血栓通注射液、注射用血栓通(凍干)血塞通注射液、注射用血塞通(凍干)第十三頁,共一百一十七頁。活血化瘀(huóxuèhuàyū)中藥牛膝—引藥下行功效:補肝腎;強筋骨;活血通經;引火下行;利尿通淋性味:味甘、苦、酸,性平。歸經:入肝經,腎經。功能:散瘀血,消癰腫。主治:腰膝酸痛;下肢痿軟;血滯經閉;痛經(tòngjīng);產后血瘀腹痛;徵瘕;胞衣不下;熱淋;血淋;跌打損傷;癰腫惡瘡;咽喉腫痛血府逐瘀丸脈絡寧注射液
第十四頁,共一百一十七頁。81血栓(xuèshuān)通注射液、注射用血栓(xuèshuān)通(凍干)-活血祛瘀【成份】三七有效成分為三七總皂苷,主要成分為人參皂苷主要功效(gōngxiào):化瘀止血,活血定痛。常用于人體內外各種出血證和血瘀證。它有止血而不留瘀,活血而不出血的特點。【別名】田七人參注射液,血栓通注射液【性狀】本品為淡黃色至黃色的澄明液體第十五頁,共一百一十七頁。【功能主治】活血祛瘀;擴張血管(xuèguǎn),改善血液循環。用于視網膜中央靜脈阻塞,腦血管(xuèguǎn)病后遺癥,內眼病,眼前房出血等。可擴張血管,改善血液循環。用于各種血管性和出血性疾病、腦血管病及其后遺癥、視網膜中央靜脈與動脈阻塞、視網膜血管炎、糖尿病視網膜病變、老年性黃斑變性,眼內出血及其他眼底病。第十六頁,共一百一十七頁。說明(shuōmíng)【規格】針劑:2ml、5ml(每ml含人參總皂甙0.05g)。【不良反應】偶有過敏反應,如皮疹等。【注意事項】本品遇冷可能析出結晶,可置50~80℃熱水(rèshuǐ)中溶解,放冷至室溫即可使用。第十七頁,共一百一十七頁。82血塞通注射液、注射用血塞通(凍干)--活血(huóxuè)祛瘀【主要成份】三七(sānqī)三七總皂苷(其主要成份為:人參皂苷Rb1,人參皂苷Rg1,三七皂苷R1)第十八頁,共一百一十七頁。功能主治
1、神經科:治療腦血管疾病(腦血栓形成,腦血塞、腦梗塞、短暫性腦缺血、腦出血后遺癱瘓,面肌抽搐等)。
2、心血管內科治療冠心病、心絞痛、心肌梗塞。3、眼科:治療視網膜血管阻塞,眼前房出血、青光眼。4、內科:急性(jíxìng)黃疸性肝炎,病毒性肝炎。5、外科、骨傷科:用于外傷,軟組織損傷,骨折恢復期。第十九頁,共一百一十七頁。【禁忌】出血性腦血管病急性期禁用。
人參、三七過敏(guòmǐn)患者禁用。孕婦慎用。陰虛陽亢或肝陽化風者,不易單獨使用本品。顏面皮膚潮紅,輕微頭脹痛不影響本品使用。第二十頁,共一百一十七頁。83丹參注射液-活血(huóxuè)祛瘀【主要成分】丹參。【性味歸經】苦,微寒。歸心、肝經。
【功效】活血調經(tiáojīng),祛瘀止痛,涼血消癰,清心除煩,養血安神。第二十一頁,共一百一十七頁。【功能主治】活血化瘀,通脈養心。用于冠心病胸悶,心絞痛。適用于心絞痛及急性(jíxìng)心肌梗塞。用于腦血栓形成的后遺癥;用于血栓閉塞性脈管炎、硬皮病、視網膜中央動脈栓塞、神經性耳聾、白噻氏綜合征及結節性紅斑等。丹參注射液用于治療白噻綜合征和結節性紅斑,亦可用于心絞痛、心肌梗塞、腦缺氧等。第二十二頁,共一百一十七頁。【注意事項】1、糖尿病患者慎用。
2、一般不宜與其他藥物(yàowù)配伍使用。3、在醫生的指導下使用。【不良反應】偶見有皮疹,停藥后可逐漸恢復正常;少數患者出現藥物熱、過敏性休克偶見。第二十三頁,共一百一十七頁。84銀杏葉膠囊(jiāonánɡ)(片、滴丸)-活血祛瘀【藥物組成】銀杏葉提取物。【用法(yònɡfǎ)用量】口服,一次1粒,一日3次;或遵醫囑。【功能主治】活血化瘀,通脈舒絡。用于血瘀證引起的胸痹、中風,癥見胸悶、心悸、舌強語蹇、半身不遂等。【注意事項】孕婦及心力衰竭者慎用。第二十四頁,共一百一十七頁。85銀丹心腦通軟膠囊-活血(huóxuè)祛瘀【藥物組成】銀杏葉、丹參、燈盞細辛、三七(sānqī)、山楂、絞股藍、大蒜、天然冰片。【用法用量】口服,一次2~4粒,3次每天。【功能主治】活血化瘀,行氣止痛,消食化滯。【適應癥】用于氣滯血瘀引起的胸痹,癥見胸痛、胸悶、氣短、心悸等,冠狀粥樣硬化性心臟病(冠心病)心絞痛,高脂血癥、腦動脈硬化癥,中風、中風后遺癥見上述癥狀者。第二十五頁,共一百一十七頁。86麝香(shèxiāng)保心丸-益氣活血強心【主要(zhǔyào)成分】麝香、人參提取物、牛黃、肉桂、蘇合香、蟾酥、冰片。【功能主治】芳香溫通,益氣強心。用于心肌缺血引起的心絞痛、胸悶及心肌梗塞。【性狀】為黑褐色有光澤的微丸,截面棕黃色;味苦、辛涼,有麻舌感。第二十六頁,共一百一十七頁。【用法用量】口服,一次1~2丸,一日3次;或癥狀發作時服用。【注意事項】1.過敏體質者慎用。2.藥品性狀發生改變時禁止使用。3.請將此藥品放在兒童(értóng)不能接觸的地方。【禁忌】運動員慎用,孕婦及對本品過敏者禁用。【不良反應】本品舌下含服者偶有麻舌感第二十七頁,共一百一十七頁。87腦心通丸(膠囊、片)-益氣活血(huóxuè)
重癥、短期用、血栓【藥物組成】黃芪、赤芍、丹參、當歸、川芎、桃仁、紅花(hónɡhuā)、乳香(制)、沒藥(制)、雞血藤、牛膝、桂枝、桑枝、地龍、全蝎、水蛭。【用法用量】口服,一次2—4粒,一日3次,或遵醫囑。【功能主治】益氣活血、化瘀通絡。用于氣虛血滯、脈絡瘀阻所致中風中經絡,半身不遂、肢體麻木、口眼歪斜、舌強語謇及胸痹心痛、胸悶、心悸、氣短;腦梗塞、冠心病心絞痛屬上述癥候者。【注意事項】胃病患者飯后服用。第二十八頁,共一百一十七頁。88諾迪康膠囊(jiāonánɡ)-益氣+活血【藥物組成】圣地紅景天。【用法用量】口服一次1~2粒,一3日次。【功能主治】益氣活血,通脈止痛。用于氣虛(qìxū)血瘀所致胸悶、心悸氣短、神疲乏力、少氣懶言、頭暈目眩。第二十九頁,共一百一十七頁。【注意事項】1.忌辛辣、生冷、油膩食物。2.孕婦慎用。感冒發熱病人不宜服用。
3.該藥品宜飯前服用。
4.高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用。
5.對該藥品過敏者禁用,過敏體質者慎用。6.該藥品性狀發生改變(gǎibiàn)時禁止使用第三十頁,共一百一十七頁。89血栓心脈寧膠囊(jiāonánɡ)-益氣活血【藥物組成】川芎、槐米、丹參、水蛭、毛冬青、牛黃、麝香、人參莖葉皂甙、冰片、蟾酥。【用法用量】口服,一次4粒,一日3次。【功能主治】芳香開竅(kāiqiào),活血散瘀。用于腦血栓、冠心病、心絞痛屬氣滯血瘀癥者。【注意事項】孕婦忌服。第三十一頁,共一百一十七頁。90參松養心膠囊(jiāonánɡ)-益氣活血【藥物組成】人參、麥冬、山茱萸、丹參、炒酸棗仁、桑寄生、赤芍、土鱉蟲、甘松、黃連、南五味子、龍骨。【用法用量】口服,一次4粒,一日3次。【功能主治】益氣養陰,活血(huóxuè)通絡,清心安神。用于治療氣陰兩虛,心絡瘀阻引起的冠心病室性早搏,癥見心悸不安、氣短乏力,動則加劇,胸部悶痛,失眠多夢,盜汗,神倦懶言等。
第三十二頁,共一百一十七頁。【不良反應】個別患者服藥期間可出現胃脹。【注意事項】1應注意(zhùyì)配合原發性疾病的治療。2危重病人應結合其他治療。3孕婦慎用。第三十三頁,共一百一十七頁。91益心舒顆粒(膠囊(jiāonánɡ)、片)-益氣+活血【藥物組成】人參、黃芪、丹參、麥冬(màidōnɡ)、五味子、川芎、山楂。【用法用量】開水沖服。一次1袋,一日3次。【功能主治】益氣復脈,活血化瘀,養陰生津。用于氣陰兩虛,心悸脈結代,胸悶不舒、胸痛及冠心病心絞痛見有上述癥狀者。【不良反應】尚不明確。【禁
忌】尚不明確。【注意事項】尚不明確。第三十四頁,共一百一十七頁。92冠心蘇合丸(膠囊、軟膠囊)-化瘀寬胸
芳香(fāngxiāng)開竅—溫開劑【主要成分】蘇合香、冰片、乳香(制)、檀香、青木香。【用法(yònɡfǎ)與用量】嚼碎服,一次1丸,一日1~3次;或遵醫囑。【功能主治】溫通開竅、解郁化痰,用于"陰閉"之中風、驚癇、痰厥,或感受時疫瘴疫之氣,昏迷氣閉等證。第三十五頁,共一百一十七頁。蘇合香辛溫走竄,冰片(bīnɡpiàn)辛涼走竄、芳香開竅、辟穢化濁,開郁止痛,共為君藥。乳香、檀香辛溫行散,溫經活血,行氣寬胸,通痹止痛,共為臣藥。土木香健脾和胃,以資化源,調氣解郁,散寒止痛,為佐藥。諸藥合用,共奏理氣,寬胸,溫經,止痛之功。方解第三十六頁,共一百一十七頁。【使用注意】1、本品為溫通藥,冠心病心絞痛,心肌梗塞(xīnjīɡěnɡsè)若中醫辨證屬于熱郁者,本品絕對禁用;其他適應證,中醫辨證屬于熱郁者也應禁忌。2、孕婦忌用。3、有出血忌用。第三十七頁,共一百一十七頁。93地奧心血康膠囊(jiāonánɡ)-化瘀寬胸活血【主要成分】黃山藥(清熱解毒藥)【功能功效】活血化瘀,行氣止痛,擴張冠脈血管,改善心肌缺血。用于預防和治療冠心病、心絞痛及瘀血(yūxuè)內阻之胸痹、眩暈、氣短、心悸、胸悶或痛等癥。第三十八頁,共一百一十七頁。說明(shuōmíng)【用法用量】口服。一次1-2粒,一日3次,飯后服用,或遵醫囑。【注意事項】偶有頭暈、頭痛,可自行緩解。極少數病例(bìnglì)空腹服用有胃腸道不適。月經量多的經期婦女慎用。第三十九頁,共一百一十七頁。94通心絡膠囊(jiāonánɡ)-化瘀通脈溶栓【主要成分】人參、水蛭、全蝎、檀香、土鱉蟲、蜈蚣(wúɡōnɡ)、蟬蛻【用法與用量】口服,一次2~4粒,一日3次、四周為一療程第四十頁,共一百一十七頁。功能(gōngnéng)與主治益氣活血,通絡止痛(zhǐtònɡ)。用于冠心病心絞痛證屬心氣虛乏、血瘀絡阻者。癥見胸部憋悶、刺痛、絞痛,氣短乏力,心悸自汗,舌質紫暗或有瘀斑,脈細澀或結代。第四十一頁,共一百一十七頁。【不良反應】個別患者用藥后可出現胃部不適。【禁忌】出血性疾患(jíhuàn),孕婦及婦女經期及陰虛火旺型中風禁用。第四十二頁,共一百一十七頁。95燈盞(dēngzhǎn)花素片-化瘀通脈活血【主要成分】燈盞花素。【用法用量】口服(kǒufú),一次2片,一日3次。【功能主治】活血化瘀,通絡止痛。用于中風后遺癥,冠心病,心絞痛。第四十三頁,共一百一十七頁。【適應癥】1、腦供血不足2、閉塞性血管疾病所致癱瘓3、腦出血所致后遺癥4、高粘脂血癥5、腦血栓(燈盞花素可以預防腦血栓形成)6、冠心病、心絞痛(冠心病患者中有70%合并高血壓病,經燈盞花素片治療有降壓療效(liáoxiào)者達74%)7、用于眼底視網膜缺血8、用于痛風、風濕、靜脈曲張的治療第四十四頁,共一百一十七頁。【不良反應】尚不明確。【禁
忌】尚不明確。【注意事項】個別患者出現皮膚(pífū)瘙癢,停藥后自行消失;腦出血急性期或有出血傾向患者不宜用。第四十五頁,共一百一十七頁。96腦安顆粒(膠囊(jiāonánɡ)片滴丸)-化瘀通脈活血【藥物組成】川芎(chuānxiōng)、當歸、紅花、人參、冰片。【功能主治】活血化瘀,益氣通絡。用于腦血栓形成急性期、恢復期氣虛血瘀證候者,癥見急性起病,半身不遂,口舌歪斜,舌強語蹇,偏身麻木,氣短乏力,口角流涎,手足腫脹,舌暗或有瘀斑,苔薄白等。【用法用量】口服,一次1袋,一日2次;4周為一療程或遵醫囑。【不良反應】尚不明確。【禁忌】尚不明確。【注意事項】出血性中風慎用。第四十六頁,共一百一十七頁。97脈血康膠囊(jiāonánɡ)-化瘀通脈溶栓【藥物組成】水蛭。【用法用量】口服,一次2~4粒,一日3次。【功能主治】破血逐瘀,通脈止痛。用于中風,半身不遂,癥瘕痞塊,血瘀經閉,跌撲損傷(sǔnshāng)。【注意事項】孕婦禁用。第四十七頁,共一百一十七頁。98血府逐瘀丸(口服液、膠囊)--理氣(lǐqì)活血【主要成分】當歸、赤芍、桃仁、紅花、川芎、地黃、牛膝、枳殼(麩炒)、桔梗、柴胡、甘草【功能主治】活血祛瘀,行氣止痛。主治瘀血內阻之頭痛或胸痛,內熱瞀悶,失眠多夢,心悸怔忡(zhēngchōng),急躁善怒。本品主要用于頭痛、眩暈、腦損傷后遺癥、冠心病、心絞痛等第四十八頁,共一百一十七頁。血府逐瘀丸是血府逐瘀湯劑改成,是活血化瘀治則的基本方劑之一,具有活血化瘀、理氣止痛的功效。有抗炎消腫,調節人體免疫功能,行氣活血化瘀,改善血液循環,促進周圍微循環暢通,解除組織(zǔzhī)郁血,缺血,促進滲出物吸收,恢復視力功能等作用。第四十九頁,共一百一十七頁。99復方(fùfāng)丹參片(膠囊、顆粒、滴丸)--理氣活血【主要成分】丹參、三七、冰片。【功能主治】活血祛瘀,通經止痛,清心除煩,涼血消癰。主要作用是活血化瘀(huóxuèhuàyū)、理氣止痛,用于胸中憋悶、心絞痛。【不良反應】——該品無毒性,偶見胃腸道不適,停藥后癥狀消失。【禁忌】——尚不明確【注意事項】——孕婦慎用第五十頁,共一百一十七頁。100速效(sùxiào)救心丸--行氣活血【主要成分】川芎(chuānxiōng)、冰片。【功能主治】
行氣活血,祛瘀止痛,增加冠脈血流量,緩解心絞痛。適用于冠心病,心絞痛。【藥理】現代藥理研究證實,川芎能減少血管阻力,減輕心臟負擔,直接擴張冠狀動脈,增加冠脈血流量,改善微循環,改善急性心肌缺血缺氧;冰片的主要成分是右旋龍腦,有開竅醒神、止痛的作用,口服有利于其他藥物的吸收,提高其利用度。【性狀】棕黃色的滴丸;氣涼,味微苦第五十一頁,共一百一十七頁。方解其中川芎味辛,性溫,有行氣開郁、活血止痛的功效,是最常用的活血化淤中藥之一。《本草綱目》稱川芎為“血中之氣藥”,“上達顛頂,下通血海,中開郁結”;《本草正義》稱川芎“血之行氣,為之疏通”。這充分說明川芎辛溫走竄、活血化淤的功能。冰片味辛、苦,性涼,入心肺經,“性善走竄開竅,無往不達,芳香之氣能解一切邪惡”,具有開竅醒神、辟穢化濁的作用。兩藥合用,相得益彰(xiāngdéyìzhāng),能起到理氣、活血、止痛的作用,化淤開竅,使心脈通暢。第五十二頁,共一百一十七頁。用法(yònɡfǎ)用量舌下含服,一次4-6粒,一日(yīrì)3次;急性發作時,一次10-15粒第五十三頁,共一百一十七頁。101心可舒膠囊(片)-理氣(lǐqì)活血【藥物組成】丹參、葛根、三七、山楂、木香。【功能主治】活血化瘀,行氣止痛。用于氣滯血瘀型冠心病引起(yǐnqǐ)的胸悶、心絞痛、頭暈、頭痛、頸項疼痛及心律失常、高血脂等癥。【注意事項】心陽虛患者不宜用。第五十四頁,共一百一十七頁。102脈絡(màiluò)寧注射液--滋陰活血【主要成分】玄參、石斛、牛膝、金銀花、黨參【功效】養陰清熱,培補肝腎,活血化瘀。【主要治療】缺血性腦血管病,閉塞性周圍血管病,冠心病,妊娠高血壓等疾病。【適應癥】脈絡寧適用于治療血栓閉塞性脈管炎、動脈硬化性閉塞癥、腦血栓形成及后遺癥、多發性大動脈炎、四肢急性(jíxìng)動脈栓塞癥、糖尿病壞疽、靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎等。【用藥禁忌】孕婦及過敏體質者慎用第五十五頁,共一百一十七頁。內科(nèikē)用藥(四)、溫里劑益氣(yìqì)復脈:36.參麥注射液;37.生脈飲;79.穩心顆粒第五十六頁,共一百一十七頁。36參麥注射液—益氣(yìqì)復脈補益【藥物組成】紅參(hónɡcān)、麥冬。功能主治:益氣固脫,養陰生津,生脈。用于治療氣陰兩虛型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒細胞減少癥。能提高腫瘤病人的免疫機能,與化療藥物合用時,有一定的增效作用,并能減少化療藥物所引起的毒副作用。方解方中紅參甘溫益氣,固脫復脈,為君藥;麥冬甘寒滋陰,生津利脈,為臣藥;二藥為伍,相得益彰,共奏益氣固脫,養陰生津生脈之功用。第五十七頁,共一百一十七頁。
不良反應:
1.以過敏反應、輸液反應為主,嚴重過敏性反應主要有過敏性休克,呼吸困難。
2.靜滴(一個療程)
15天,偶有患者谷丙轉氨酶升高(shēnɡɡāo)。少數患者有口干、口渴、舌燥。
3.對有藥物過敏史或過敏體質的患者應避免使用。性狀:本品為微黃色至淡棕色的澄明液體。
第五十八頁,共一百一十七頁。5.注意事項(1)本品含有皂苷,不要與其他藥物同時滴(2)陰盛陽衰者不宜用。(3)該藥用量過大或應用不當,可引起心動過速,暈厥等癥。(4)本品是純中藥制劑,保存不當可能影響產品質量。使用前對光檢查,發現藥液出現渾濁、沉淀、變色或瓶身有漏氣、裂紋(lièwén)等現象時不能使用。(本品含有皂苷,晃動后產生泡沫為正常現象,并不影響療效。),如經葡萄糖注射液稀釋后,出現渾濁亦不得使用。(5)臨床應用時務必加強用藥監護,并嚴格按照本品功能主治范圍使用。
第五十九頁,共一百一十七頁。
(6)搶救危急重癥每日用量不宜低于200ml,劑量太小可能影響療效。(7)嚴禁與其他藥物混合配伍(pèiwǔ)應用,尤其不能與抗生素類藥物混合應用。參麥注射液與其他藥物交互使用時應間隔6小時以上。(8)靜脈滴注時,劑量不宜過大,速度不宜過快。(9)用藥過程中,應密切觀察用藥反應,特別是開始30分鐘,發現異常,立即停藥。(10)對老人、兒童、肝腎功能異常患者等特殊人群和初次使用的患者應慎重使用,加強監測。不可長期連續用藥。第六十頁,共一百一十七頁。37生脈飲—益氣(yìqì)復脈補益
【藥物組成】人參、麥冬、五味子。
【功用(gōngyòng)主治】益氣生津,斂陰止汗。
1、
溫熱、暑熱,耗氣傷陰證。汗多神疲,體倦乏力,氣短懶言,咽干口渴,舌干紅少苔,脈虛數。
2、久咳肺虛,氣陰兩傷證。干咳少痰,短氣自汗,口干舌燥,脈虛細。
西醫診為:中暑、急性感染性發熱性疾病、流行性乙型腦炎、感染性休克、慢性氣管炎、慢性咽炎均可用此藥。
第六十一頁,共一百一十七頁。方解:方中以紅參為君藥,味甘性平,歸脾、肺二經,能補脾益肺,健運中氣,鼓舞清陽,生津止渴。臣以麥冬甘寒質潤,入肺、胃、心經,養陰生津,清心除煩,與紅參合(cānhé)用,可使氣旺津生,脈氣得復。以五味子斂肺寧心,止汗生津,用為佐藥。三藥配合,一補、一清、一斂,共奏益氣復脈,養陰生津之功。第六十二頁,共一百一十七頁。圖2-12Va期冠狀動脈(guānzhuàng-dòngmài)斑塊在這一斑塊內有一大的脂核,脂核由黃色脂質碎片組成。富含膠原的灰白色纖維帽將脂核與動脈管腔隔離開來。對著斑塊的是一段正常的動脈壁。第六十三頁,共一百一十七頁。虛——不足(bùzú)該有的少實邪——多余不該有的多第六十四頁,共一百一十七頁。平衡第六十五頁,共一百一十七頁。中成藥的聯合(liánhé)用藥許多中老年患者各種機能(jīnéng)和臟器功能減退,血管衰老,往往合并多種疾病。所以往往一方一藥是不能很好的解決問題的,需要合理聯合其它中成藥,兼治標本,顧及整體。第六十六頁,共一百一十七頁。參麥顆粒【成份】紅參、麥冬(màidōnɡ)、南沙參、黃精干浸膏、山藥、枸杞子。【功能主治】養陰生津。用于面黃肌瘦,津少口渴,腰膝酸軟,食欲不振,頭暈眼花,心悸氣短,神經衰弱。生脈飲【成分】人參(黨參)、麥冬、五味子。【功效主治】益氣,養陰生津。用于氣陰兩虧,心悸氣短,自汗。第六十七頁,共一百一十七頁。注意事項
1.忌不易消化食物。
2.感冒發熱病人不宜服用。
3.糖尿病患者及有高血壓、心臟病、肝病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用。
4.兒童、孕婦、哺乳期婦女應在醫師指導下服用。
5.心悸氣短嚴重者應去醫院就診。
6.服藥4周癥狀無緩解,應去醫院就診。
7.對該品過敏者禁用,過敏體質者慎用。
8.該品性狀發生改變時禁止使用。
9.兒童必須在成人監護下使用。
10.請將該品放在兒童不能接觸的地方。
11.如正在使用其他藥品(yàopǐn),使用該品前請咨詢醫師或藥師第六十八頁,共一百一十七頁。【成分(chéngfèn)】黨參、黃精、三七、琥珀、甘松。【功效主治】步長穩心顆粒益氣養陰,定悸復脈,活血化瘀。主治:氣陰兩虛兼心脈瘀阻所致的心悸不寧,氣短乏力,頭暈心煩,胸悶胸痛。適用于各種原因引起的早搏、房顫、竇性心動過速等心律失常。
【不良反應】偶見輕度頭暈(tóuyūn),惡心,一般不影響用藥。
溫38穩心顆粒(kēlì)–益氣復脈第六十九頁,共一百一十七頁。黨參、黃精性甘平,益氣養陰、健脾化源;三七、甘松性溫理氣化瘀、開郁醒脾;琥珀性甘平,寧心護脈、活血利水;研究表明穩心顆粒具有益氣養陰、寧心復脈、活血化瘀(huóxuèhuàyū)、定悸安神功效,對早搏、房顫及快速型心律失常具有一定的療效
。其作用機制可能是由于穩心顆粒具有增加心肌細胞膜鉀外流同時對過度的鈉內流有一定的抑制作用
溫穩心顆粒(kēlì)第七十頁,共一百一十七頁。第二(dìèr)部分腦病用藥第七十一頁,共一百一十七頁。內科(nèikē)用藥(八)安神劑養心安神:77.天王(tiānwáng)補心丸(片);78.柏子養心丸;79.棗仁安神顆粒(膠囊)第七十二頁,共一百一十七頁。77天王(tiānwáng)補心丸(片)-養心安神【藥物組成】丹參,麥冬,天冬,地黃,玄參,當歸,石菖蒲,黨參,茯苓,五味子,遠志(yuǎnzhì)(制),酸棗仁(炒),柏子仁,桔梗,甘草,朱砂。【主治功能】適用于心陰不足、心悸健忘、失眠多夢、大便干燥者,有滋陰養血、補心安神的療效。第七十三頁,共一百一十七頁。78柏子(bǎizǐ)養心丸-養心安神【藥物組成】柏子仁、黨參、炙黃芪、川芎、當歸、肉桂、茯苓、遠志(制)、酸棗仁、五味子(蒸)、半夏曲、炙甘草、朱砂。【功能主治】補氣,養血,安神(ānshén)。用于心氣虛寒,心悸易驚,失眠多夢,健忘。第七十四頁,共一百一十七頁。【方解】君藥:柏子仁--養心安神。臣藥:遠志、酸棗仁、五味子--寧心安神黨參、黃芪、茯苓--益氣健脾朱砂--重鎮(zhòngzhèn)安神。佐藥:川芎、當歸--養血活血肉桂--溫通經脈半夏--曲燥濕和胃。使藥:甘草--調和藥性。。全方配伍,具有養心安神,補氣養血之功。第七十五頁,共一百一十七頁。【注意事項】1、陰虛火旺或肝陽上亢者禁用。
2、保持精神舒暢,勞逸適度。忌過度思維,避免惱怒、抑郁、驚恐等不良情緒。
3、失眠(shīmián)患者睡前不宜飲用濃茶、咖啡等興奮性飲品。
4、易飯后服用。
5、本品處方中含朱砂,不可過服、久服;不可與溴化物、碘化物藥物同服。
6、孕婦及哺乳期婦女、兒童、老年人使用本品應遵醫囑。
7、過敏體質者慎用。
8、兒童必須在成人的監護下使用。
9、如正在服用其他藥品,使用本品前請咨詢醫師。第七十六頁,共一百一十七頁。79棗仁安神顆粒(kēlì)(膠囊)-養心安神【藥物組成】酸棗仁,丹參,五味子。【功能主治】補心安神。用于失眠、頭暈,健忘。【方解】君藥:酸棗仁--養心(yǎnɡxīn)陰,益肝血以寧心安神。臣藥:丹參--清心涼血,除煩安神五味子--滋腎養陰,寧心安神。三藥合用,具有補心養肝,安神益智之功。第七十七頁,共一百一十七頁。內科(nèikē)用藥(六)、開竅劑清熱(qīnɡrè)開竅:53.安宮牛黃丸;55.安腦丸(片)化痰開竅:56.蘇合香丸;57.礞石滾痰丸
第七十八頁,共一百一十七頁。定義:以芳香開竅藥為主配伍組成,具有開竅醒神作用,治療竅閉神昏證方劑的統稱。分類:涼開劑、溫開劑等。主治(zhǔzhì):1.熱閉證,溫邪熱毒內陷心包引起的高熱,神昏,譫語,抽搐等熱閉證2.痰濁內閉引起的突然昏倒,不省人事,牙關緊閉,痰涎壅盛等寒閉證3.可治療中暑昏厥。第七十九頁,共一百一十七頁。
注意事項:開竅劑只用于邪氣盛實的閉證,對于大汗肢冷,神昏氣厥等虛脫證,不宜使用。開竅劑中多有辛散走竄藥,只可暫用,不可久用,以防傷正氣。部分開竅劑含有活血通經及墮胎作用的藥,孕婦(yùnfù)慎用。也不能過久服用,以免中毒。第八十頁,共一百一十七頁。開竅劑主要用治神志昏迷的實證(又稱閉證)。涼開:涼宣開竅劑主要用治熱病神昏,中風痰迷,小兒痰熱急驚,中惡神昏,中氣昏厥,妊娠(rènshēn)子癇,暑溫痧脹,霍亂昏瞀等神志昏迷,牙關緊閉,面赤身熱,苔黃脈數,屬于熱閉神昏者。溫開:溫宣開竅劑主要用治中風痰迷,寒郁氣逆神昏,寒濕痰濁上壅,痰厥昏迷,寒濕霍亂神昏等神志昏迷,牙關緊閉,面青身冷,苔白脈遲,屬于寒閉神昏者。第八十一頁,共一百一十七頁。53安宮牛黃丸-清熱(qīnɡrè)開竅【藥物組成】牛黃、水牛角濃縮粉、麝香、黃連、黃芩、梔子、雄黃、冰片、郁金、朱砂、珍珠。【功能主治】清熱解毒,鎮驚開竅。用于熱病(rèbìnɡ),邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語;中風昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥等見上述癥狀者。
第八十二頁,共一百一十七頁。【臨床應用】1.昏迷因風溫、春溫、暑溫疫毒,燔灼營血,內陷心包,風動痰生,上蒙清竅所致高熱煩躁,神昏譫語,喉間痰鳴,痙厥抽搐,斑疹吐衄,舌絳苔焦,脈細數者;流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎、中毒性(dúxìnɡ)腦病、敗血癥見上述證候者。第八十三頁,共一百一十七頁。2.中風因痰火內盛,肝陽化風,風陽挾痰,上擾神明所致突然(tūrán)昏迷,不省人事,兩拳固握,牙關緊閉,面赤氣粗,口眼斜,喉間
痰聲漉漉,舌質紅,
苔黃膩,脈弦滑數;
腦梗塞、腦出血見
上述證候者。第八十四頁,共一百一十七頁。3.驚風小兒因外感熱病,熱極生風,兼及痰熱內盛,閉塞神明所致的高熱煩躁,頭痛咳嗽,喉間痰鳴,神昏譫妄,驚厥抽搐,舌紅絳,苔焦黃,脈弦數者;流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎見上述證候者。【注意事項】1.中風脫證神昏,舌苔白膩,寒痰阻竅者不宜(bùyí)用。2.本品含朱砂、雄黃,不宜過量久服,神志清醒后當停用。第八十五頁,共一百一十七頁。3.本品含有雄黃,不宜與硝酸鹽、硫酸鹽類同服。4.肝腎功能不全者慎用。5.服藥期間飲食宜清淡,忌食辛辣油膩之品。6.在治療過程中如出現肢寒畏冷,面色蒼白,冷汗(lěnghàn)不止,脈微欲絕,由閉證變為脫證時,應立即停藥。7.高熱神昏,中風昏迷等口服本品困難者,當鼻飼給藥。第八十六頁,共一百一十七頁。糊里糊涂(húlǐhútú)牛黃丸,乒乒乓乓紫雪丹,不聲不響至寶丹第八十七頁,共一百一十七頁。55安腦丸(片)-清熱(qīnɡrè)開竅【藥物組成】人工牛黃、豬膽汁粉、朱砂、冰片、水牛角濃縮粉、珍珠、黃芩、黃連(huánglián)、梔子、雄黃、郁金、石膏、赭石、珍珠母、薄荷腦【功能主治】清熱解毒,豁痰開竅,鎮驚熄風。用于高熱神昏、煩燥謂語、抽搐痙厥、中風竅閉,頭痛眩暈。亦用于高血壓及一切急性炎癥伴有的高熱不退,神志昏迷等。第八十八頁,共一百一十七頁。【臨床應用(yìngyòng)】驚厥、小兒高熱、面肌痙攣、舌咽神經痛,新生兒驚厥、熱性驚厥、小兒偏頭痛眩暈、迷路水腫-耳性眩暈綜合征、眩暈原發性高血壓、小兒腎血管高血壓等疾病均有顯著的治療效果【不良反應】尚不明確。第八十九頁,共一百一十七頁。
56蘇合香丸-化痰(huàtán)開竅
【藥物組成】蘇合香、安息香、麝香、冰片、沉香、檀香、木香、香附、乳香(制)、丁香、蓽茇、白術、朱砂、水牛角濃縮粉、訶子肉。【功能主治】芳香開竅,行氣止痛。用于痰迷心竅所致的痰厥昏迷(hūnmí),中風偏癱,肢體不利以及中暑,心胃氣痛。第九十頁,共一百一十七頁。【臨床應用】1.中風因痰濕蒙塞心神所致,癥見神昏不語,痰涎壅盛,面色蒼白或晦暗,四肢不溫,肢體不用或松懈癱軟,舌質淡,舌苔白膩,脈沉緩或細滑;急性(jíxìng)腦血管病見上述證候者。2.中暑因感受暑濕穢濁,蒙閉心包所致。3.胸痹胸陽不振,痰瘀互阻,心脈不通所致4.腹痛因寒濕凝滯,氣機不暢所致。第九十一頁,共一百一十七頁。【禁忌】孕婦禁用。【注意事項】1.熱病、陽閉、脫證不宜(bùyí)用。2.中風正氣不足者慎用,或配合扶正中藥服用。3.服藥期間飲食宜清淡,忌辛辣、油膩食物。4.本品香燥藥物過多,易耗散正氣,不宜久服。5.急性腦血管病,應結合其他搶救措施。6.對中風昏迷者,應鼻飼給藥。【用法用量】口服。一次1丸,每日1~2次。第九十二頁,共一百一十七頁。57礞石滾痰丸-化痰(huàtán)開竅【藥物組成】金礞石(煅)
沉香
黃芩
熟大黃【功能主治】降火逐痰。用于實熱頑痰,發為癲狂驚悸,或咳喘痰稠,大便秘結。金礞石:下氣墜痰,散頑痰癖結
適用于:1、實熱頑痰所致癲狂驚悸、怔忡昏迷;2、咳嗽痰稠、胸脘痞悶、眩暈、大便干燥;3、精神分裂癥、狂躁。注意:非痰實證(shízhèng)及氣虛脾弱、陰虛內熱咳嗽、中氣下陷、孕婦等不宜使用。第九十三頁,共一百一十七頁。內科(nèikē)用藥(十三)、治風劑第九十四頁,共一百一十七頁。目錄(mùlù)疏散外風----115.川芎茶調丸(散、顆粒、片)平肝熄風----116.松齡血康膠囊(jiāonánɡ);117.丹珍頭痛膠囊祛風化瘀----118.正天丸(膠囊)養血祛風----119.養血清腦丸(顆粒);120.消銀顆粒(片);121.潤燥止癢膠囊祛風通絡----122.華佗再造丸;第九十五頁,共一百一十七頁。內風外風第九十六頁,共一百一十七頁。115川芎茶調丸(散、顆粒(kēlì)、片)--疏散外風【藥物組成】川芎白芷羌活細辛防風荊芥薄荷甘草【功能主治】疏風止痛。用于外感風邪所致的頭痛,或有惡寒,發熱,鼻塞。【臨床應用】1.頭痛證屬風寒(fēnghán)外襲,阻礙清陽。癥見偏正頭痛,或顛頂作痛,或見惡寒發熱,目眩鼻塞。2.感冒證屬外感風寒。癥見惡寒發熱,頭痛無汗,目眩鼻塞。第九十七頁,共一百一十七頁。【禁忌】孕婦禁用。【注意事項】1.本藥以治療外感風邪(fēnɡxié)引起的感冒頭痛效果較好,也用于經過診斷明確的偏頭痛、神經性頭痛或外傷后遺癥所致的頭痛等。2.久痛氣虛、血虛,或因肝腎不足,陽氣亢盛之頭痛不宜應用.3.素有較嚴重慢性病史者,應在醫生指導下服藥。4.孕婦慎服。第九十八頁,共一百一十七頁。5.服藥三天(sāntiān)后癥狀無改善,或病情加重者,應向醫生咨詢。6.除非在醫生指導下,否則不得超過推薦劑量使用.7.過敏體質慎用。8.藥品性狀發生改變時禁止服用。9.兒童必須在成人監護下服用。10.請將此藥品放在兒童不能接觸的地方。11.如正在服用其他藥品,使用本品前請咨詢藥師或醫師。第九十九頁,共一百一十七頁。116松齡血脈(xuèmài)康膠囊-平肝熄風【藥物組成】松葉、葛根、珍珠層粉等【功能主治】平肝潛陽,鎮心安神。用于高血壓有頭痛眩暈、急躁易怒、心悸失眠等屬肝陽上亢見證者。【不良反應】個別患者服藥(fúyào)后可出現輕度腹瀉,胃脘脹滿等,飯后服用有助于減輕或改善這些癥狀。【用法用量】口服。一次3粒,一日3次。4周為一個療程。第一百頁,共一百一十七頁。117丹珍頭痛(tóutòng)膠囊-平肝熄風【藥物組成】高原丹參,夏枯草,熟地黃,珍珠母,雞血藤,川芎,當歸,白芍,菊花,蒺藜,鉤藤,細辛【功能主治】平肝熄風,散瘀通絡,解痙止痛。用于肝陽上亢,瘀血(yūxuè)阻絡所致的頭痛,背痛頸酸,煩燥易怒。第一百零一頁,共一百一十七頁。【注意事項】腎臟病患者、孕婦、新生兒禁用。本品含有馬兜鈴科植物細辛,在醫生指導下使用,定期復查腎功能。【用法用量】口服,每次3~4粒,一日(yīrì)3次;或遵醫囑。第一百零二頁,共一百一十七頁。118正天丸-祛風(qūfēnɡ)化瘀【藥物組成】鉤藤(ɡōuténɡ)白芍川芎當歸地黃白芷防風羌活桃仁紅花細辛獨活麻黃附片雞血藤【功能主治】疏風活血,養血平肝,通絡止痛。用于外感風邪、瘀血阻絡、血虛失養、肝陽上亢引起的多種頭痛,神經性頭痛,頸椎病型頭痛,經前頭痛。第一百零三頁,共一百一十七頁。【不良反應]】個別病例服藥后谷丙轉氨酶輕度升高;偶有口干、口苦(kǒukǔ)、腹痛及腹瀉。【注意事項】1.忌煙、酒及辛辣、油膩食物。2.不宜在服藥期間同時服用滋補性中藥。3.高血壓、心臟病患者慎服。4.本品不能長期和反復服用,服藥3天癥狀無緩解,應去醫院就診。5.嚴格按用法用量服用,兒童、年老體弱者及糖尿病患者應在醫師指導下服用。
第一百零四頁,共一百一十七頁。6.對本品過敏者禁用,過敏體質者慎用。7.藥品性狀發生改變時禁止服用。8.請將此藥品放在兒童不能接觸的地方。9.如正在服用其他(qítā)藥品,使用本品前請咨詢醫師或藥師。【用法用量】飯后服用,一次6克,一日2~3次,15天為一個療程。第一百零五頁,共一百一十七頁。119養血清(xuèqīng)腦丸(顆粒)-養血祛風【藥物組成】當歸、川芎、白芍、熟地黃、鉤藤、雞血藤、夏枯草、決明子、珍珠母、延胡索、細辛(xìxīn)。【功能主治】養血平肝,活血通絡。用于血虛肝旺所致頭痛,眩暈眼花,心煩易怒,失眠多夢。第一百零六頁,共一百一十七頁。122華佗再造丸-祛風(qūfēnɡ)通絡【藥物組成】當歸、川芎、冰片、白芍、紅參、五味子、馬錢子、紅花、南星等【功
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