2022年廣東省汕尾市全科醫學（中級）專業知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.患者，女性，35歲。反復咳嗽半年余伴咳少許白黏痰，曾行X線胸片檢查無異常，給予抗感染治療無好轉。有過敏性鼻炎病史。為明確診斷應給予何種檢查

A.胸部CTB.胸部MRIC.支氣管激發試驗D.纖維支氣管鏡E.動脈血氣分析

2.化妝品更衣室應設置

A.流動水洗手B.衣柜C.鞋架D.空氣凈化消毒設施E.以上都是

3.關于電擊傷的敘述哪項不正確

A.高頻交流電危害性較低頻交流電為大

B.交流電的危害性較直流電為大

C.電流引起肌肉強烈收縮

D.電擊傷引起心室顫動

E.電擊傷累及腦干，呼吸、心跳迅速停止

4.女性，68歲，慢性支氣管炎20年，咳喘、呼吸困難1周。查體：神志淡漠，嗜睡，球結膜水腫，呼吸30次/分，血壓100/60mmHg，雙肺呼吸音低，可聞及干鳴及哮鳴。血氣分析：氧分壓(PaO2)：50mmHg，二氧化碳分壓(PaCO2)：90mmHg。X線檢查：肺動脈高壓雙肺紋理增多

考慮診斷為A.A.慢性支氣管炎B.呼吸衰竭合并肺性腦病C.肺氣腫D.大葉性肺炎E.呼吸衰竭

5.女，46歲，平素體健，1周前左足燙傷感染發熱，注射慶大霉素后體溫正常，但1周后出現水腫、腰痛、尿少，化驗尿蛋白(+)，血尿素氮(BUN)16.6mmol/L，血肌酐284μmol/L，B超示雙腎明顯增大，最可能的診斷是A.A.慢性腎功能衰竭B.急性腎小球腎炎C.急性腎功能衰竭D.急性腎盂腎炎E.腎病綜合征

6.臨床表現咯大量膿臭痰，痰靜置后可分層的疾病是

A.大葉性肺炎B.肺梗死C.肺膿腫D.肺不張E.肺結核

7.患者，女，23歲，不規則低熱伴關節痛1個月，3天來尿少、水腫，皮膚有瘀斑，化驗尿蛋白(＋＋)，紅細胞10個/HP，血ESR46mm/h，血抗ANA抗體(＋)。首先考慮的診斷是

A.風濕性關節炎B.系繞性紅斑狼瘡C.原發性腎病綜合征D.類風濕關節炎E.急性腎小球腎炎

8.男性，40歲，反復出現胸骨后燒灼樣疼痛，多在餐后1小時出現，臥位時癥狀加重。其最可能的診斷是A.A.變異型心絞痛B.反流性食管炎C.慢性膽囊炎D.慢性胰腺炎E.慢性胃炎

9.克雷伯桿菌肺炎的典型臨床表現是

A.起病急B.畏寒，高熱C.胸痛，氣急，發紺D.可早期出現休克E.咳膠凍樣磚紅色膿痰

10.非器質性心臟病者一般不會出現

A.竇性心動過速B.室早二聯律C.陣發性室上性心動過速D.一度房室傳導阻滯E.陣發性房顫

11.下列哪項不是阻塞性肺氣腫的診斷依據

A.在慢支基礎上出現逐漸加重的呼吸困難

B.口唇和甲床發紺

C.兩肺叩診過清音，呼吸音減低

D.有阻塞性通氣功能障礙

E.胸片示兩肺透亮度增加，橫膈低平

12.對肝硬化診斷有確診價值的檢查是

A.X線鋇餐檢查B.腹腔鏡檢查+活檢C.胃鏡檢查D.腹部B超E.腹部CT

13.檢查后為甲狀腺功能亢進癥(Graves病)，長期抗甲狀腺藥物治療最可能的預后A.A.多數治愈，少數復發B.治愈及復發機會相等C.最終成為甲低D.病情反復發作E.完全治愈

14.以下屬于一線抗結核藥的是()。

A.異煙肼B.氧氟沙星C.左氧氟沙星D.卡那霉素

15.一女性患者急性廣泛前壁心肌梗死患者，胸悶憋氣明顯，心率140次/分，雙肺可聞及彌漫性小水泡音。首選最佳處理應為A.給予洋地黃制劑，以增加心肌收縮力

B.

C.給予血管擴張劑，以降低心臟前后負荷

D.給予鈣拮抗劑，以緩解冠狀動脈痙攣

E.給予補液，以補充循環血容量

16.患者，女性，50歲，3次分娩史。半年來，咳嗽、下樓梯時常出現尿失禁癥狀。該患者尿失禁為

A.真性尿失禁B.壓力性尿失禁C.充盈性尿失禁D.急迫性尿失禁E.容量性尿失禁

17.提示腎功能衰竭期(早期尿毒癥)的是A.A.Scr＜176μmol/L，Ccr50～80ml/min

B.Scr88～132μmol/L，Ccr80～100ml/min

C.Scr＞707μmol/L，Ccr＜10ml/min

D.Scr450～707μmol/L，Ccr10～25ml/min

E.Scr177～442μmol/L，Ccr20～50ml/min

18.急性心肌梗死時，哪種情況不能轉院

A.血壓正常B.心律失常已控制C.疼痛已緩解D.發病12小時血壓不穩定E.心功能尚好

19.女，30歲。發熱3天，暈厥1次，心電圖示為三度房室傳導阻滯，心室率40次/分，下列各項治療應首選

A.臨時心臟起搏器植入B.腎上腺素C.直流電復律D.毛花苷C(西地蘭)E.阿托品

20.碘

A.在核酸代謝.蛋白質代謝合成中發揮作用，出生前后，生長旺盛期

B.促進胰島素激活，通過參與糖.蛋白質代謝，加速生長發育

C.與心血管結構關系密切

D.是合成甲狀腺素的關鍵原料，直接參與糖.脂肪.蛋白質代謝

E.是骨骼和牙齒的組成成分，調節體內水電平衡

二、專業知識(5題)21.(73～74題共用題干)男，56歲，患肝炎后肝硬化5年，腹瀉3個月余，為消化不良便。消瘦、體重下降。肝脾不大，無移動性濁音。8超示肝右葉占位性病變，甲胎蛋白(一)。最可能的診斷是

A.慢性肝炎B.肝硬化C.原發性肝癌D.胰腺癌E.肝血管瘤

22.如病理檢查發現腺癌細胞，下列哪項檢查最有助于腫瘤分期

A.上消化道鋇餐B.超聲內鏡C.上腹CTD.腹部B超E.血管造影

23.四、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇備選答案中所有正確答案。并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。下列對水腫的描述，正確的是A.絲蟲病水腫常因淋巴回流受阻引起

B.粘液性水腫系全身性水腫

C.水腫伴肝大者可為心源性水腫

D.心源性水腫主因是低蛋白血癥

E.藥物性水腫與水、鈉潴留無關

24.下列哪項不是診斷骨折的要點

A.畸形B.功能障礙C.異常活動D.骨擦音E.骨擦感

25.下列哪種癥狀、體征在右心衰竭時不常出現

A.勞累性呼吸困難B.腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐C.粉紅色泡沫狀痰D.水腫E.肝臟腫大

三、1.A1型題(10題)26.患者，男性，25歲，近3個月經常排便后滴鮮血，量不多。肛門指檢無異常發現，肛鏡檢截石位見3、7點各有一突出肛管內暗紅色圓形軟結節，診斷為

A.直腸息肉B.肛裂C.內痔D.肛管癌E.慢性痢疾

27.社會認知理論中有關人、環境和行為的敘述，哪個是正確的

A.行為是環境的產物B.三者相互作用，相互影響C.以上都不對D.行為是人的產物E.環境是人的行為作用結果

28.患者，男性，49歲。胃潰瘍病史25年，反復發作，每于抑酸對癥治療好轉，兩個月來，又有疼痛發作，經內科治療8周不見好轉，且逐漸消瘦，最大可能是

A.消化性潰瘍復發B.消化性潰瘍癌變C.藥物抗藥，不敏感D.復合潰瘍E.多發潰瘍

29.關于膽紅素的代謝，下列敘述哪一項是正確的

A.血中膽紅素升高，鞏膜均有黃染

B.膽紅素主要來源于骨髓幼稚紅細胞

C.非結合膽紅素與白蛋白結合輸送，經腎小球濾過

D.正常情況，尿中無尿膽原

E.尿膽原大部分被氧化為尿膽素

30.菌落總數是在規定的條件下培養檢樣所得的計數，具體指

A.單位重量、容積或表面積內所含的細菌菌落總數

B.單位質量、容積或表面積內所含的大腸埃希菌總數

C.單位重量、體積或表面積內所含的細菌和真菌總數

D.單位質量、體積或表面積內所含的細菌和病毒總數

E.單位重量、容積或面積內所含的真菌菌落總數

31.病原體侵入人體后，寄生在機體的某些部位，機體免疫功能使病原體局限化，但不足以將病原體清除，待機體免疫功能下降時，才引起疾病。此種表現是

A.機會性感染B.潛伏性感染C.隱性感染D.顯性感染E.病原攜帶狀態

32.60歲男性，長期吸煙，持續一個月痰中帶血。下列哪項檢查為最佳選擇

A.痰查結核菌B.痰查瘤細胞C.痰細菌培養D.痰找肺吸蟲E.痰查真菌

33.患者，男性，25歲，建筑工人，跌倒時會陰部撞擊于硬物上，欲尿不能，很快出現陰莖、陰囊、會陰和下腹壁腫脹瘀斑，其腫脹原因最可能為

A.局部挫傷B.炎性腫脹C.局部水腫D.血腫尿外滲E.陰莖海綿體破裂

34.勞動強度指數為18時，按我國體力勞動強度分級標準其勞動強度級別為

A.I級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.V級

35.關于霍亂下列哪項是錯誤的

A.是霍亂弧菌所致的慢性腸道傳染病B.屬國際檢疫傳染病C.為甲類傳染病D.傳播快E.霍亂患者和帶菌者是本病傳染源

四、2.A3/A4型題(5題)36.患者，男，56歲。Graves病史6年，不規則治療，近一個月來心悸明顯。查體：無突眼征，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，心率116次／分，律不齊。門診以甲亢性心臟病收入院。

入院后即心電圖檢查，最可能出現的心律失常是

A.房性期前收縮B.室性期前收縮C.房室傳導阻滯D.心房顫動E.心房撲動

37.患者，男性，75歲。確診COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急診入院。查血氣分析(剛吸氧約15分鐘)示：pH7．32，PaO249mmHg，PaCO272mmHg，AB35mmol／L，BE+16mmol／L。

患者的血氣分析屬于下列哪種類型

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性堿中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

E.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

38.急診應立即采取的措施中，不正確的是

A.立即吸氧，必要時實行氣管切開術

B.立即徹底清洗全身創面，防止污物污染創面以及硫酸對組織的進一步損害

C.立即開放靜脈通道進行補液，糾正休克

D.中小面積Ⅱ度燒傷創面立即實施冷療

E.立即采取措施減輕組織損傷，止痛

39.患者，男性，45歲。左下腹脹痛，膿血便2個月，伴大便變細，查體無異常。

以下情況提示患者為器質性疾病，墮工

A.病史長達20年B.腹痛C.體重下降D.便潛血E.輕度貧血

40.應確診病原進一步檢查，下列哪項檢查不必要

A.抗-HAVIgMB.乙肝五項C.抗-HEVIgMD.腹部CTE.G-6-PD酶活性

五、共用題干單選題(5題)41.為進一步明確診斷，應首先考慮下列何種檢查為無創檢查方法A.動態心電圖檢查B.經食管心房調搏C.運動平板試驗D.超聲心動圖E.持續心電監護

42.為患者進行輸液治療時，不宜靜脈輸入的液體是

A.5%GSB.5%GNSC.10%GSD.0.9%NaCl溶液E.白蛋白

43.應對措施哪項是錯誤的

A.加強公共衛生、基礎、臨床醫學三者的結合

B.監測手段、診斷、治療、疫苗必須不斷測試、改善和更新

C.提高各級監測和反應能力

D.整合實驗室科學和流行病學，優化公共衛生實踐

E.民眾要閉門不出，以防感染

44.(題干)患者，男性，62歲。臨床診斷：冠心病，變異型心絞痛，入院第2天記錄心電圖見圖3-10。第2、4個QBS波群是A.房性期前收縮伴室內差異性傳導B.交界區期前收縮伴室內差異性傳導C.室性期前收縮D.交界區期前收縮E.房性期前收縮

45.患者最重要的確診檢查為

A.腦CTB.腰穿檢查C.腦血管造影D.腦MRIE.腦血管超聲

參考答案

1.C根據病史，本題應考慮咳嗽變異型哮喘，因此應選C。

2.E化妝品更衣室應設置流動水洗手、衣柜、鞋架和空氣凈化消毒設施等。

3.A低電壓和高電壓都可使器官的生物電節律周期發生障礙，15～150Hz的低頻交流電危害性較高頻交流電為大，尤其是50～60Hz時，易作用于心電周期，從而引起心室顫動。

4.BB。根據患者病因、病史、臨床表現及體征可診斷為B。

5.CC。根據患者應用腎毒性藥物慶大霉素誘因，以及短期內出現蛋白尿及肌酐、尿素氮升高表現，分析患者為急性腎功能衰竭。

6.C肺膿腫時，痰量多且多呈膿性，靜置后可出現分層現象。

7.B年輕女性，有發熱、關節痛、尿蛋白陽性、血抗ANA抗體(＋)，首先考慮系統性紅斑狼瘡。

8.B根據患者反復出現胸骨后燒灼樣疼痛，與飲食和體位有關，多在餐后1小時出現，臥位時癥狀加重，考慮為反流性食管炎。

9.E克雷伯桿菌肺炎多見于年老體模擬試卷三答案與解析弱、原有慢性肺部疾患的病人。起病急驟、寒戰、高熱、咳嗽多痰，常伴氣急、發紺及意識障礙，咳具特征性的棕紅色膠凍樣痰。

10.B室早二聯律一般出現在器質性心臟病患者中，而其他幾類心律失常在正常人中均可出現。

11.B阻塞性肺氣腫的診斷主要根據病史、臨床特征、胸部X線表現及肺功能檢查綜合判斷。口唇和甲床紫紺是缺氧表現，肺氣腫僅在并發呼吸衰竭時可有此表現，故不是肺氣腫的診斷依據。

12.B肝活組織檢查見有假小葉形成是診斷肝硬化最可靠的指標。

13.A抗甲狀腺藥物的作用是抑制甲狀腺合成甲狀腺激素，多數治愈，但也有一部分病例復發。

14.A

15.C診斷為急性心肌梗死伴左心功能不全，正確的處理應盡快控制心衰，首選給予血管擴張劑，以減少心臟前后負荷。由于是急性心肌梗死，所以洋地黃應慎用。阻滯劑在急性心梗起病早期可應用，以防止梗死范圍擴大，但當伴有嚴重心功能不全時應慎用或不用。鈣拮抗劑對本例可作為輔助治療藥物。補液需慎重以免增加心臟負荷而加重心衰。

16.B壓力性尿失禁的定義為平時并無尿失禁癥狀，當增加腹壓時如：提重物、咳嗽、跑步、大笑時出現尿失禁。常見于老年多次分娩的女性，由于骨盆底的肌肉筋膜組織松弛、膀胱與尿道的后角消失所致。

17.CC。早期尿毒癥期時，Ccr減少至正常的10％以下，Scr大于707μmol/L。

18.D

19.A對于癥狀明顯，心室率明顯緩慢者，應及早安置臨時性/永久性心臟起搏器。

20.D碘是合成甲狀腺素的關鍵原料，直接參與糖、脂肪、蛋白質代謝。硒是骨骼和牙齒的組成成分，調節體內水電平衡。

21.C

22.B超聲內鏡能準確判斷癌的壁內浸潤深度、異常腫大的淋巴結以及明確腫瘤對周圍器官的浸潤情況，對腫瘤分期、治療方案選擇及預后判斷有重要意義。

23.ABC

24.B骨折的專有體征包括畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感，三種體征中具備其中之一，即可確診骨折。

25.C腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐、水腫、肝臟腫大及勞累性呼吸困難在右心衰時均較常見，而咳粉紅色泡沫狀痰是左心衰急性肺水腫時的特征性癥狀。

26.C

27.B社會認知理論中，人、環境和行為三者相互作用，相互影響。

28.B對中年以上，有長期胃潰瘍病史，近來疼痛節律消失，且逐漸消瘦者，要除外癌變。

29.E血中膽紅素正常值1．7～17．1μmol／L(0．1～1．0mg／dl)，當總膽紅素濃度增高在17．1～34．2μmol／L(1．0～2．0mg／dl)之間，肉眼看不出黃疸。膽紅素來源主要有：①80％左右膽紅素來源于衰老紅細胞中血紅蛋白的分解。②小部分來自造血過程中紅細胞的過早破壞。③非血紅蛋白血紅素的分解。膽紅素在血液中主要與血漿白蛋白或α1球蛋白(以白蛋白為主)結合成復合物進行運輸。血中膽紅素以膽紅素一白蛋白的形式運輸到肝臟，很快被肝細胞攝取，肝細胞內膽紅素與葡萄糖醛酸以酯鍵結合，生成膽紅素葡萄糖醛酸酯，稱為結合膽紅素，結合膽紅素隨膽汁排入腸道后，在腸道細菌的作用下，還原成為尿膽原，尿膽原大部分被氧化為尿膽素。

30.A

31.B

32.B40歲以上有長期吸煙吏者咯血，除慢性支氣管炎外，要警惕原發性支氣管肺癌。

33.D

34.B勞動強度指數為18時，按我國體力勞動強度分級標準其勞動強度級別為Ⅱ級。

35.A霍亂是霍亂弧菌所致的烈性腸道傳染病，發病急，傳播快，屬國際檢疫傳染病，《中華人民共和國傳染病防治法》將其列為甲類傳染病。

36.D甲亢性心臟病最常見的心律失常是心房顫動，其他相對較少出現。

37.CpH＜7．35，是失代償的酸性因素；PaO2＜60mmHg說明缺氧，且較嚴重；PaCO2＞50mmHg，說明有二氧化碳潴留，是呼吸性因素致呼吸性酸中毒；而AB＞27mmol／L，明顯增加并超過預計代償的限度，一般急性呼吸性酸中毒時不超過3．4mmol／L，說明有代謝性堿中毒的因素；BE只反映代謝性因素，不受呼吸因素的影響，正值增大，說明是代謝性堿中毒。故唯一正確的答案是C。

38.B嚴重燒傷的早期清創強調在全身情況穩定的前提下進行，所以B是錯誤的。

39.A結腸癌主要臨床表現是：排便習慣與糞便性狀的改變、腹痛、腹部腫塊等。全身表現有進行性貧血消瘦、低熱、體重下降等。

40.B

41.B患者突發心悸，心室率166次/分，窄QBS波群，刺激速走神經可終止心動過速發作，首先考慮為陣發性室上性心動過速，其他選項都不符合。前面已說明為陣發性室上性心動過速，排除了室速和房撲；圖中可見逆行P，波，RP'＜P'R，是房室折返性心動過速的特點。房室結折返性心動過速時P，波距QBS波群一般小于70ms，常融合于QBS波群中；心房自律性增強引起的房性心動過速一般BP’＞P'R，刺激迷走神經不能終止。經食管心房調搏通過程序刺激的方法誘發折返性心動過速并明確其發生機制，并可通過描記心動過速的食管電圖明確診斷；動態心電圖和持續心電監護僅有助于觀察心律的動態變化，捕獲發作較少的心律失常；運動平板試驗可了解活動時心電圖的變化，主要用于診斷冠心痛以及評估抗心律失常藥物的效果等，對本例患者診斷無幫助；超聲心動圖用于了解心臟結構異常及心功能。

42.D腹水未消退前給予NaCl容易加重液體潴留，故不宜輸入0.9%NaCl溶液。

43.E除了選項E外，其余均為新發傳染病的應對措施。

44.C

45.B蛛網膜下腔出血起病突然，可有用力、情緒激動誘因，表現為劇烈頭痛、惡心、嘔吐，體征主要是腦膜刺激征。腦脊液檢查可見血性腦脊液。2.蛛網膜下腔出血最常見的并發癥是遲發性缺血性障礙，又稱癥狀性腦血管痙攣。3.血性腦脊液為蛛網膜下腔出血最可靠的診斷依據。2022年廣東省汕尾市全科醫學（中級）專業知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.患者，女性，35歲。反復咳嗽半年余伴咳少許白黏痰，曾行X線胸片檢查無異常，給予抗感染治療無好轉。有過敏性鼻炎病史。為明確診斷應給予何種檢查

A.胸部CTB.胸部MRIC.支氣管激發試驗D.纖維支氣管鏡E.動脈血氣分析

2.化妝品更衣室應設置

A.流動水洗手B.衣柜C.鞋架D.空氣凈化消毒設施E.以上都是

3.關于電擊傷的敘述哪項不正確

A.高頻交流電危害性較低頻交流電為大

B.交流電的危害性較直流電為大

C.電流引起肌肉強烈收縮

D.電擊傷引起心室顫動

E.電擊傷累及腦干，呼吸、心跳迅速停止

4.女性，68歲，慢性支氣管炎20年，咳喘、呼吸困難1周。查體：神志淡漠，嗜睡，球結膜水腫，呼吸30次/分，血壓100/60mmHg，雙肺呼吸音低，可聞及干鳴及哮鳴。血氣分析：氧分壓(PaO2)：50mmHg，二氧化碳分壓(PaCO2)：90mmHg。X線檢查：肺動脈高壓雙肺紋理增多

考慮診斷為A.A.慢性支氣管炎B.呼吸衰竭合并肺性腦病C.肺氣腫D.大葉性肺炎E.呼吸衰竭

5.女，46歲，平素體健，1周前左足燙傷感染發熱，注射慶大霉素后體溫正常，但1周后出現水腫、腰痛、尿少，化驗尿蛋白(+)，血尿素氮(BUN)16.6mmol/L，血肌酐284μmol/L，B超示雙腎明顯增大，最可能的診斷是A.A.慢性腎功能衰竭B.急性腎小球腎炎C.急性腎功能衰竭D.急性腎盂腎炎E.腎病綜合征

6.臨床表現咯大量膿臭痰，痰靜置后可分層的疾病是

A.大葉性肺炎B.肺梗死C.肺膿腫D.肺不張E.肺結核

7.患者，女，23歲，不規則低熱伴關節痛1個月，3天來尿少、水腫，皮膚有瘀斑，化驗尿蛋白(＋＋)，紅細胞10個/HP，血ESR46mm/h，血抗ANA抗體(＋)。首先考慮的診斷是

A.風濕性關節炎B.系繞性紅斑狼瘡C.原發性腎病綜合征D.類風濕關節炎E.急性腎小球腎炎

8.男性，40歲，反復出現胸骨后燒灼樣疼痛，多在餐后1小時出現，臥位時癥狀加重。其最可能的診斷是A.A.變異型心絞痛B.反流性食管炎C.慢性膽囊炎D.慢性胰腺炎E.慢性胃炎

9.克雷伯桿菌肺炎的典型臨床表現是

A.起病急B.畏寒，高熱C.胸痛，氣急，發紺D.可早期出現休克E.咳膠凍樣磚紅色膿痰

10.非器質性心臟病者一般不會出現

A.竇性心動過速B.室早二聯律C.陣發性室上性心動過速D.一度房室傳導阻滯E.陣發性房顫

11.下列哪項不是阻塞性肺氣腫的診斷依據

A.在慢支基礎上出現逐漸加重的呼吸困難

B.口唇和甲床發紺

C.兩肺叩診過清音，呼吸音減低

D.有阻塞性通氣功能障礙

E.胸片示兩肺透亮度增加，橫膈低平

12.對肝硬化診斷有確診價值的檢查是

A.X線鋇餐檢查B.腹腔鏡檢查+活檢C.胃鏡檢查D.腹部B超E.腹部CT

13.檢查后為甲狀腺功能亢進癥(Graves病)，長期抗甲狀腺藥物治療最可能的預后A.A.多數治愈，少數復發B.治愈及復發機會相等C.最終成為甲低D.病情反復發作E.完全治愈

14.以下屬于一線抗結核藥的是()。

A.異煙肼B.氧氟沙星C.左氧氟沙星D.卡那霉素

15.一女性患者急性廣泛前壁心肌梗死患者，胸悶憋氣明顯，心率140次/分，雙肺可聞及彌漫性小水泡音。首選最佳處理應為A.給予洋地黃制劑，以增加心肌收縮力

B.

C.給予血管擴張劑，以降低心臟前后負荷

D.給予鈣拮抗劑，以緩解冠狀動脈痙攣

E.給予補液，以補充循環血容量

16.患者，女性，50歲，3次分娩史。半年來，咳嗽、下樓梯時常出現尿失禁癥狀。該患者尿失禁為

A.真性尿失禁B.壓力性尿失禁C.充盈性尿失禁D.急迫性尿失禁E.容量性尿失禁

17.提示腎功能衰竭期(早期尿毒癥)的是A.A.Scr＜176μmol/L，Ccr50～80ml/min

B.Scr88～132μmol/L，Ccr80～100ml/min

C.Scr＞707μmol/L，Ccr＜10ml/min

D.Scr450～707μmol/L，Ccr10～25ml/min

E.Scr177～442μmol/L，Ccr20～50ml/min

18.急性心肌梗死時，哪種情況不能轉院

A.血壓正常B.心律失常已控制C.疼痛已緩解D.發病12小時血壓不穩定E.心功能尚好

19.女，30歲。發熱3天，暈厥1次，心電圖示為三度房室傳導阻滯，心室率40次/分，下列各項治療應首選

A.臨時心臟起搏器植入B.腎上腺素C.直流電復律D.毛花苷C(西地蘭)E.阿托品

20.碘

A.在核酸代謝.蛋白質代謝合成中發揮作用，出生前后，生長旺盛期

B.促進胰島素激活，通過參與糖.蛋白質代謝，加速生長發育

C.與心血管結構關系密切

D.是合成甲狀腺素的關鍵原料，直接參與糖.脂肪.蛋白質代謝

E.是骨骼和牙齒的組成成分，調節體內水電平衡

二、專業知識(5題)21.(73～74題共用題干)男，56歲，患肝炎后肝硬化5年，腹瀉3個月余，為消化不良便。消瘦、體重下降。肝脾不大，無移動性濁音。8超示肝右葉占位性病變，甲胎蛋白(一)。最可能的診斷是

A.慢性肝炎B.肝硬化C.原發性肝癌D.胰腺癌E.肝血管瘤

22.如病理檢查發現腺癌細胞，下列哪項檢查最有助于腫瘤分期

A.上消化道鋇餐B.超聲內鏡C.上腹CTD.腹部B超E.血管造影

23.四、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇備選答案中所有正確答案。并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。下列對水腫的描述，正確的是A.絲蟲病水腫常因淋巴回流受阻引起

B.粘液性水腫系全身性水腫

C.水腫伴肝大者可為心源性水腫

D.心源性水腫主因是低蛋白血癥

E.藥物性水腫與水、鈉潴留無關

24.下列哪項不是診斷骨折的要點

A.畸形B.功能障礙C.異常活動D.骨擦音E.骨擦感

25.下列哪種癥狀、體征在右心衰竭時不常出現

A.勞累性呼吸困難B.腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐C.粉紅色泡沫狀痰D.水腫E.肝臟腫大

三、1.A1型題(10題)26.患者，男性，25歲，近3個月經常排便后滴鮮血，量不多。肛門指檢無異常發現，肛鏡檢截石位見3、7點各有一突出肛管內暗紅色圓形軟結節，診斷為

A.直腸息肉B.肛裂C.內痔D.肛管癌E.慢性痢疾

27.社會認知理論中有關人、環境和行為的敘述，哪個是正確的

A.行為是環境的產物B.三者相互作用，相互影響C.以上都不對D.行為是人的產物E.環境是人的行為作用結果

28.患者，男性，49歲。胃潰瘍病史25年，反復發作，每于抑酸對癥治療好轉，兩個月來，又有疼痛發作，經內科治療8周不見好轉，且逐漸消瘦，最大可能是

A.消化性潰瘍復發B.消化性潰瘍癌變C.藥物抗藥，不敏感D.復合潰瘍E.多發潰瘍

29.關于膽紅素的代謝，下列敘述哪一項是正確的

A.血中膽紅素升高，鞏膜均有黃染

B.膽紅素主要來源于骨髓幼稚紅細胞

C.非結合膽紅素與白蛋白結合輸送，經腎小球濾過

D.正常情況，尿中無尿膽原

E.尿膽原大部分被氧化為尿膽素

30.菌落總數是在規定的條件下培養檢樣所得的計數，具體指

A.單位重量、容積或表面積內所含的細菌菌落總數

B.單位質量、容積或表面積內所含的大腸埃希菌總數

C.單位重量、體積或表面積內所含的細菌和真菌總數

D.單位質量、體積或表面積內所含的細菌和病毒總數

E.單位重量、容積或面積內所含的真菌菌落總數

31.病原體侵入人體后，寄生在機體的某些部位，機體免疫功能使病原體局限化，但不足以將病原體清除，待機體免疫功能下降時，才引起疾病。此種表現是

A.機會性感染B.潛伏性感染C.隱性感染D.顯性感染E.病原攜帶狀態

32.60歲男性，長期吸煙，持續一個月痰中帶血。下列哪項檢查為最佳選擇

A.痰查結核菌B.痰查瘤細胞C.痰細菌培養D.痰找肺吸蟲E.痰查真菌

33.患者，男性，25歲，建筑工人，跌倒時會陰部撞擊于硬物上，欲尿不能，很快出現陰莖、陰囊、會陰和下腹壁腫脹瘀斑，其腫脹原因最可能為

A.局部挫傷B.炎性腫脹C.局部水腫D.血腫尿外滲E.陰莖海綿體破裂

34.勞動強度指數為18時，按我國體力勞動強度分級標準其勞動強度級別為

A.I級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.V級

35.關于霍亂下列哪項是錯誤的

A.是霍亂弧菌所致的慢性腸道傳染病B.屬國際檢疫傳染病C.為甲類傳染病D.傳播快E.霍亂患者和帶菌者是本病傳染源

四、2.A3/A4型題(5題)36.患者，男，56歲。Graves病史6年，不規則治療，近一個月來心悸明顯。查體：無突眼征，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，心率116次／分，律不齊。門診以甲亢性心臟病收入院。

入院后即心電圖檢查，最可能出現的心律失常是

A.房性期前收縮B.室性期前收縮C.房室傳導阻滯D.心房顫動E.心房撲動

37.患者，男性，75歲。確診COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急診入院。查血氣分析(剛吸氧約15分鐘)示：pH7．32，PaO249mmHg，PaCO272mmHg，AB35mmol／L，BE+16mmol／L。

患者的血氣分析屬于下列哪種類型

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性堿中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

E.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

38.急診應立即采取的措施中，不正確的是

A.立即吸氧，必要時實行氣管切開術

B.立即徹底清洗全身創面，防止污物污染創面以及硫酸對組織的進一步損害

C.立即開放靜脈通道進行補液，糾正休克

D.中小面積Ⅱ度燒傷創面立即實施冷療

E.立即采取措施減輕組織損傷，止痛

39.患者，男性，45歲。左下腹脹痛，膿血便2個月，伴大便變細，查體無異常。

以下情況提示患者為器質性疾病，墮工

A.病史長達20年B.腹痛C.體重下降D.便潛血E.輕度貧血

40.應確診病原進一步檢查，下列哪項檢查不必要

A.抗-HAVIgMB.乙肝五項C.抗-HEVIgMD.腹部CTE.G-6-PD酶活性

五、共用題干單選題(5題)41.為進一步明確診斷，應首先考慮下列何種檢查為無創檢查方法A.動態心電圖檢查B.經食管心房調搏C.運動平板試驗D.超聲心動圖E.持續心電監護

42.為患者進行輸液治療時，不宜靜脈輸入的液體是

A.5%GSB.5%GNSC.10%GSD.0.9%NaCl溶液E.白蛋白

43.應對措施哪項是錯誤的

A.加強公共衛生、基礎、臨床醫學三者的結合

B.監測手段、診斷、治療、疫苗必須不斷測試、改善和更新

C.提高各級監測和反應能力

D.整合實驗室科學和流行病學，優化公共衛生實踐

E.民眾要閉門不出，以防感染

44.(題干)患者，男性，62歲。臨床診斷：冠心病，變異型心絞痛，入院第2天記錄心電圖見圖3-10。第2、4個QBS波群是A.房性期前收縮伴室內差異性傳導B.交界區期前收縮伴室內差異性傳導C.室性期前收縮D.交界區期前收縮E.房性期前收縮

45.患者最重要的確診檢查為

A.腦CTB.腰穿檢查C.腦血管造影D.腦MRIE.腦血管超聲

參考答案

1.C根據病史，本題應考慮咳嗽變異型哮喘，因此應選C。

2.E化妝品更衣室應設置流動水洗手、衣柜、鞋架和空氣凈化消毒設施等。

3.A低電壓和高電壓都可使器官的生物電節律周期發生障礙，15～150Hz的低頻交流電危害性較高頻交流電為大，尤其是50～60Hz時，易作用于心電周期，從而引起心室顫動。

4.BB。根據患者病因、病史、臨床表現及體征可診斷為B。

5.CC。根據患者應用腎毒性藥物慶大霉素誘因，以及短期內出現蛋白尿及肌酐、尿素氮升高表現，分析患者為急性腎功能衰竭。

6.C肺膿腫時，痰量多且多呈膿性，靜置后可出現分層現象。

7.B年輕女性，有發熱、關節痛、尿蛋白陽性、血抗ANA抗體(＋)，首先考慮系統性紅斑狼瘡。

8.B根據患者反復出現胸骨后燒灼樣疼痛，與飲食和體位有關，多在餐后1小時出現，臥位時癥狀加重，考慮為反流性食管炎。

9.E克雷伯桿菌肺炎多見于年老體模擬試卷三答案與解析弱、原有慢性肺部疾患的病人。起病急驟、寒戰、高熱、咳嗽多痰，常伴氣急、發紺及意識障礙，咳具特征性的棕紅色膠凍樣痰。

10.B室早二聯律一般出現在器質性心臟病患者中，而其他幾類心律失常在正常人中均可出現。

11.B阻塞性肺氣腫的診斷主要根據病史、臨床特征、胸部X線表現及肺功能檢查綜合判斷。口唇和甲床紫紺是缺氧表現，肺氣腫僅在并發呼吸衰竭時可有此表現，故不是肺氣腫的診斷依據。

12.B肝活組織檢查見有假小葉形成是診斷肝硬化最可靠的指標。

13.A抗甲狀腺藥物的作用是抑制甲狀腺合成甲狀腺激素，多數治愈，但也有一部分病例復發。

14.A

15.C診斷為急性心肌梗死伴左心功能不全，正確的處理應盡快控制心衰，首選給予血管擴張劑，以減少心臟前后負荷。由于是急性心肌梗死，所以洋地黃應慎用。阻滯劑在急性心梗起病早期可應用，以防止梗死范圍擴大，但當伴有嚴重心功能不全時應慎用或不用。鈣拮抗劑對本例可作為輔助治療藥物。補液需慎重以免增加心臟負荷而加重心衰。

16.B壓力性尿失禁的定義為平時并無尿失禁癥狀，當增加腹壓時如：提重物、咳嗽、跑步、大笑時出現尿失禁。常見于老年多次分娩的女性，由于骨盆底的肌肉筋膜組織松弛、膀胱與尿道的后角消失所致。

17.CC。早期尿毒癥期時，Ccr減少至正常的10％以下，Scr大于707μmol/L。

18.D

19.A對于癥狀明顯，心室率明顯緩慢者，應及早安置臨時性/永久性心臟起搏器。

20.D碘是合成甲狀腺素的關鍵原料，直接參與糖、脂肪、蛋白質代謝。硒是骨骼和牙齒的組成成分，調節體內水電平衡。

21.C

22.B超聲內鏡能準確判斷癌的壁內浸潤深度、異常腫大的淋巴結以及明確腫瘤對周圍器官的浸潤情況，對腫瘤分期、治療方案選擇及預后判斷有重要意義。

23.ABC

24.B骨折的專有體征包括畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感，三種體征中具備其中之一，即可確診骨折。

25.C腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐、水腫、肝臟腫大及勞累性呼吸困難在右心衰時均較常見，而咳粉紅色泡沫狀痰是左心衰急性肺水腫時的特征性癥狀。

26.C

27.B社會認知理論中，人、環境和行為三者相互作用，相互影響。

28.B對中年以上，有長期胃潰瘍病史，近來疼痛節律消失，且逐漸消瘦者，要除外癌變。

29.E血中膽紅素正常值1．7～17．1μmol／L(0．1～1．0mg／dl)，當總膽紅素濃度增高在17．1～34．2μmol／L(1．0～2．0mg／dl)之間，肉眼看不出黃疸。膽紅素來源主要有：①80％左右膽紅素來源于衰老紅細胞中血紅蛋白的分解。②小部分來自造血過程中紅細胞的過早破壞。③非血紅蛋白血紅素的分解。膽紅素在血液中主要與血漿白蛋白或α1球蛋白(以白蛋白為主)結合成復合物進行運輸。血中膽紅素以膽紅素一白蛋白的形式運輸到肝臟，很快被肝細胞攝取，肝細胞內膽紅素與葡萄糖醛酸以酯鍵結合，生成膽紅素葡萄糖醛酸酯，稱為結合膽紅素，結合膽紅素隨膽汁排入腸道后，在腸道細菌的作用下，還原成為尿膽原，尿膽原大部分被氧化為尿膽素。

30.A

31.B

32.B40歲以上有長期吸煙吏者咯血，除慢性支氣管炎外，要警惕原發性支氣管肺癌。

33.D

34.B勞動強度指數為18時，按我國體力勞動強度分級標準其勞動強度級別為Ⅱ級。

35.A霍亂是霍亂弧菌所致的烈性腸道傳染病，發病急，傳播快，屬國際檢疫傳染病，《中華人民共和國傳染病防治法》將其列為甲類傳染病。

36.D甲亢性心臟病最常見的心律失常是心房顫動，其他相對較少出現。

37.CpH＜7．35，是失代償的酸性因素；PaO2＜60mmHg說明缺氧，且較嚴重；PaCO2＞50mmHg，說明有二氧化碳潴留，是呼吸性因素致呼吸性酸中毒；而AB＞27mmol／L，明顯增加并超過預計代償的限度，一般急性呼吸性酸中毒時不超過3．4mmol／L，說明有代謝性堿中毒的因素；BE只反映代謝性因素，不受呼吸因素的影響，正值增大，說明是代謝性堿中毒。故唯一正確的答案是C。

38.B嚴重燒傷的早期清創強調在全身情況穩定的前提下進行，所以B是錯誤的。

39.A結腸癌主要臨床表現是：排便習慣與糞便性狀的改變、腹痛、腹部腫塊等。全身表現有進行性貧血消瘦、低熱、體重下降等。

40.B

41.B患者突發心悸，心室率166次/分，窄QBS波群，刺激速走神經可終止心動過速發作，首先考慮為陣發性室上性心動過速，其他選項都不符合。前面已說明為陣發性室上性心動過速，排除了室速和房撲；圖中可見逆行P，波，RP'＜P'R，是房室折返性心動過速的特點。房室結折返性心動過速時P，波距QBS波群一般小于70ms，常融合于QBS波群中；心房自律性增強引起的房性心動過速一般BP’＞P'R，刺激迷走神經不能終止。經食管心房調搏通過程序刺激的方法誘發折返性心動過速并明確其發生機制，并可通過描記心動過速的食管電圖明確診斷；動態心電圖和持續心電監護僅有助于觀察心律的動態變化，捕獲發作較少的心律失常；運動平板試驗可了解活動時心電圖的變化，主要用于診斷冠心痛以及評估抗心律失常藥物的效果等，對本例患者診斷無幫助；超聲心動圖用于了解心臟結構異常及心功能。

42.D腹水未消退前給予NaCl容易加重液體潴留，故不宜輸入0.9%NaCl溶液。

43.E除了選項E外，其余均為新發傳染病的應對措施。

44.C

45.B蛛網膜下腔出血起病突然，可有用力、情緒激動誘因，表現為劇烈頭痛、惡心、嘔吐，體征主要是腦膜刺激征。腦脊液檢查可見血性腦脊液。2.蛛網膜下腔出血最常見的并發癥是遲發性缺血性障礙，又稱癥狀性腦血管痙攣。3.血性腦脊液為蛛網膜下腔出血最可靠的診斷依據。2022年廣東省汕尾市全科醫學（中級）專業知識學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.患者，女性，35歲。反復咳嗽半年余伴咳少許白黏痰，曾行X線胸片檢查無異常，給予抗感染治療無好轉。有過敏性鼻炎病史。為明確診斷應給予何種檢查

A.胸部CTB.胸部MRIC.支氣管激發試驗D.纖維支氣管鏡E.動脈血氣分析

2.化妝品更衣室應設置

A.流動水洗手B.衣柜C.鞋架D.空氣凈化消毒設施E.以上都是

3.關于電擊傷的敘述哪項不正確

A.高頻交流電危害性較低頻交流電為大

B.交流電的危害性較直流電為大

C.電流引起肌肉強烈收縮

D.電擊傷引起心室顫動

E.電擊傷累及腦干，呼吸、心跳迅速停止

4.女性，68歲，慢性支氣管炎20年，咳喘、呼吸困難1周。查體：神志淡漠，嗜睡，球結膜水腫，呼吸30次/分，血壓100/60mmHg，雙肺呼吸音低，可聞及干鳴及哮鳴。血氣分析：氧分壓(PaO2)：50mmHg，二氧化碳分壓(PaCO2)：90mmHg。X線檢查：肺動脈高壓雙肺紋理增多

考慮診斷為A.A.慢性支氣管炎B.呼吸衰竭合并肺性腦病C.肺氣腫D.大葉性肺炎E.呼吸衰竭

5.女，46歲，平素體健，1周前左足燙傷感染發熱，注射慶大霉素后體溫正常，但1周后出現水腫、腰痛、尿少，化驗尿蛋白(+)，血尿素氮(BUN)16.6mmol/L，血肌酐284μmol/L，B超示雙腎明顯增大，最可能的診斷是A.A.慢性腎功能衰竭B.急性腎小球腎炎C.急性腎功能衰竭D.急性腎盂腎炎E.腎病綜合征

6.臨床表現咯大量膿臭痰，痰靜置后可分層的疾病是

A.大葉性肺炎B.肺梗死C.肺膿腫D.肺不張E.肺結核

7.患者，女，23歲，不規則低熱伴關節痛1個月，3天來尿少、水腫，皮膚有瘀斑，化驗尿蛋白(＋＋)，紅細胞10個/HP，血ESR46mm/h，血抗ANA抗體(＋)。首先考慮的診斷是

A.風濕性關節炎B.系繞性紅斑狼瘡C.原發性腎病綜合征D.類風濕關節炎E.急性腎小球腎炎

8.男性，40歲，反復出現胸骨后燒灼樣疼痛，多在餐后1小時出現，臥位時癥狀加重。其最可能的診斷是A.A.變異型心絞痛B.反流性食管炎C.慢性膽囊炎D.慢性胰腺炎E.慢性胃炎

9.克雷伯桿菌肺炎的典型臨床表現是

A.起病急B.畏寒，高熱C.胸痛，氣急，發紺D.可早期出現休克E.咳膠凍樣磚紅色膿痰

10.非器質性心臟病者一般不會出現

A.竇性心動過速B.室早二聯律C.陣發性室上性心動過速D.一度房室傳導阻滯E.陣發性房顫

11.下列哪項不是阻塞性肺氣腫的診斷依據

A.在慢支基礎上出現逐漸加重的呼吸困難

B.口唇和甲床發紺

C.兩肺叩診過清音，呼吸音減低

D.有阻塞性通氣功能障礙

E.胸片示兩肺透亮度增加，橫膈低平

12.對肝硬化診斷有確診價值的檢查是

A.X線鋇餐檢查B.腹腔鏡檢查+活檢C.胃鏡檢查D.腹部B超E.腹部CT

13.檢查后為甲狀腺功能亢進癥(Graves病)，長期抗甲狀腺藥物治療最可能的預后A.A.多數治愈，少數復發B.治愈及復發機會相等C.最終成為甲低D.病情反復發作E.完全治愈

14.以下屬于一線抗結核藥的是()。

A.異煙肼B.氧氟沙星C.左氧氟沙星D.卡那霉素

15.一女性患者急性廣泛前壁心肌梗死患者，胸悶憋氣明顯，心率140次/分，雙肺可聞及彌漫性小水泡音。首選最佳處理應為A.給予洋地黃制劑，以增加心肌收縮力

B.

C.給予血管擴張劑，以降低心臟前后負荷

D.給予鈣拮抗劑，以緩解冠狀動脈痙攣

E.給予補液，以補充循環血容量

16.患者，女性，50歲，3次分娩史。半年來，咳嗽、下樓梯時常出現尿失禁癥狀。該患者尿失禁為

A.真性尿失禁B.壓力性尿失禁C.充盈性尿失禁D.急迫性尿失禁E.容量性尿失禁

17.提示腎功能衰竭期(早期尿毒癥)的是A.A.Scr＜176μmol/L，Ccr50～80ml/min

B.Scr88～132μmol/L，Ccr80～100ml/min

C.Scr＞707μmol/L，Ccr＜10ml/min

D.Scr450～707μmol/L，Ccr10～25ml/min

E.Scr177～442μmol/L，Ccr20～50ml/min

18.急性心肌梗死時，哪種情況不能轉院

A.血壓正常B.心律失常已控制C.疼痛已緩解D.發病12小時血壓不穩定E.心功能尚好

19.女，30歲。發熱3天，暈厥1次，心電圖示為三度房室傳導阻滯，心室率40次/分，下列各項治療應首選

A.臨時心臟起搏器植入B.腎上腺素C.直流電復律D.毛花苷C(西地蘭)E.阿托品

20.碘

A.在核酸代謝.蛋白質代謝合成中發揮作用，出生前后，生長旺盛期

B.促進胰島素激活，通過參與糖.蛋白質代謝，加速生長發育

C.與心血管結構關系密切

D.是合成甲狀腺素的關鍵原料，直接參與糖.脂肪.蛋白質代謝

E.是骨骼和牙齒的組成成分，調節體內水電平衡

二、專業知識(5題)21.(73～74題共用題干)男，56歲，患肝炎后肝硬化5年，腹瀉3個月余，為消化不良便。消瘦、體重下降。肝脾不大，無移動性濁音。8超示肝右葉占位性病變，甲胎蛋白(一)。最可能的診斷是

A.慢性肝炎B.肝硬化C.原發性肝癌D.胰腺癌E.肝血管瘤

22.如病理檢查發現腺癌細胞，下列哪項檢查最有助于腫瘤分期

A.上消化道鋇餐B.超聲內鏡C.上腹CTD.腹部B超E.血管造影

23.四、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇備選答案中所有正確答案。并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。下列對水腫的描述，正確的是A.絲蟲病水腫常因淋巴回流受阻引起

B.粘液性水腫系全身性水腫

C.水腫伴肝大者可為心源性水腫

D.心源性水腫主因是低蛋白血癥

E.藥物性水腫與水、鈉潴留無關

24.下列哪項不是診斷骨折的要點

A.畸形B.功能障礙C.異常活動D.骨擦音E.骨擦感

25.下列哪種癥狀、體征在右心衰竭時不常出現

A.勞累性呼吸困難B.腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐C.粉紅色泡沫狀痰D.水腫E.肝臟腫大

三、1.A1型題(10題)26.患者，男性，25歲，近3個月經常排便后滴鮮血，量不多。肛門指檢無異常發現，肛鏡檢截石位見3、7點各有一突出肛管內暗紅色圓形軟結節，診斷為

A.直腸息肉B.肛裂C.內痔D.肛管癌E.慢性痢疾

27.社會認知理論中有關人、環境和行為的敘述，哪個是正確的

A.行為是環境的產物B.三者相互作用，相互影響C.以上都不對D.行為是人的產物E.環境是人的行為作用結果

28.患者，男性，49歲。胃潰瘍病史25年，反復發作，每于抑酸對癥治療好轉，兩個月來，又有疼痛發作，經內科治療8周不見好轉，且逐漸消瘦，最大可能是

A.消化性潰瘍復發B.消化性潰瘍癌變C.藥物抗藥，不敏感D.復合潰瘍E.多發潰瘍

29.關于膽紅素的代謝，下列敘述哪一項是正確的

A.血中膽紅素升高，鞏膜均有黃染

B.膽紅素主要來源于骨髓幼稚紅細胞

C.非結合膽紅素與白蛋白結合輸送，經腎小球濾過

D.正常情況，尿中無尿膽原

E.尿膽原大部分被氧化為尿膽素

30.菌落總數是在規定的條件下培養檢樣所得的計數，具體指

A.單位重量、容積或表面積內所含的細菌菌落總數

B.單位質量、容積或表面積內所含的大腸埃希菌總數

C.單位重量、體積或表面積內所含的細菌和真菌總數

D.單位質量、體積或表面積內所含的細菌和病毒總數

E.單位重量、容積或面積內所含的真菌菌落總數

31.病原體侵入人體后，寄生在機體的某些部位，機體免疫功能使病原體局限化，但不足以將病原體清除，待機體免疫功能下降時，才引起疾病。此種表現是

A.機會性感染B.潛伏性感染C.隱性感染D.顯性感染E.病原攜帶狀態

32.60歲男性，長期吸煙，持續一個月痰中帶血。下列哪項檢查為最佳選擇

A.痰查結核菌B.痰查瘤細胞C.痰細菌培養D.痰找肺吸蟲E.痰查真菌

33.患者，男性，25歲，建筑工人，跌倒時會陰部撞擊于硬物上，欲尿不能，很快出現陰莖、陰囊、會陰和下腹壁腫脹瘀斑，其腫脹原因最可能為

A.局部挫傷B.炎性腫脹C.局部水腫D.血腫尿外滲E.陰莖海綿體破裂

34.勞動強度指數為18時，按我國體力勞動強度分級標準其勞動強度級別為

A.I級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.V級

35.關于霍亂下列哪項是錯誤的

A.是霍亂弧菌所致的慢性腸道傳染病B.屬國際檢疫傳染病C.為甲類傳染病D.傳播快E.霍亂患者和帶菌者是本病傳染源

四、2.A3/A4型題(5題)36.患者，男，56歲。Graves病史6年，不規則治療，近一個月來心悸明顯。查體：無突眼征，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，心率116次／分，律不齊。門診以甲亢性心臟病收入院。

入院后即心電圖檢查，最可能出現的心律失常是

A.房性期前收縮B.室性期前收縮C.房室傳導阻滯D.心房顫動E.心房撲動

37.患者，男性，75歲。確診COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急診入院。查血氣分析(剛吸氧約15分鐘)示：pH7．32，PaO249mmHg，PaCO272mmHg，AB35mmol／L，BE+16mmol／L。

患者的血氣分析屬于下列哪種類型

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性堿中毒

C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

E.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

38.急診應立即采取的措施中，不正確的是

A.立即吸氧，必要時實行氣管切開術

B.立即徹底清洗全身創面，防止污物污染創面以及硫酸對組織的進一步損害

C.立即開放靜脈通道進行補液，糾正休克

D.中小面積Ⅱ度燒傷創面立即實施冷療

E.立即采取措施減輕組織損傷，止痛

39.患者，男性，45歲。左下腹脹痛，膿血便2個月，伴大便變細，查體無異常。

以下情況提示患者為器質性疾病，墮工

A.病史長達20年B.腹痛C.體重下降D.便潛血E.輕度貧血

40.應確診病原進一步檢查，下列哪項檢查不必要

A.抗-HAVIgMB.乙肝五項C.抗-HEVIgMD.腹部CTE.G-6-PD酶活性

五、共用題干單選題(5題)41.為進一步明確診斷，應首先考慮下列何種檢查為無創檢查方法A.動態心電圖檢查B.經食管心房調搏C.運動平板試驗D.超聲心動圖E.持續心電監護

42.為患者進行輸液治療時，不宜靜脈輸入的液體是

A.5%GSB.5%GNSC.10%GSD.0.9%NaCl溶液E.白蛋白

43.應對措施哪項是錯誤的

A.加強公共衛生、基礎、臨床醫學三者的結合

B.監測手段、診斷、治療、疫苗必須不斷測試、改善和更新

C.提高各級監測和反應能力

D.整合實驗室科學和流行病學，優化公共衛生實踐

E.民眾要閉門不出，以防感染

44.(題干)患者，男性，62歲。臨床診斷：冠心病，變異型心絞痛，入院第2天記錄心電圖見圖3-10。第2、4個QBS波群是A.房性期前收縮伴室內差異性傳導B.交界區期前收縮伴室內差異性傳導C.室性期前收縮D.交界區期前收縮E.房性期前收縮

45.患者最重要的確診檢查為

A.腦CTB.腰穿檢查C.腦血管造影D.腦MRIE.腦血管超聲

參考答案

1.C根據病史，本題應考慮咳嗽變異型哮喘，因此應選C。

2.E化妝品更衣室應設置流動水洗手、衣柜、鞋架和空氣凈化消毒設施等。

3.A低電壓和高電壓都可使器官的生物電節律周期發生障礙，15～150Hz的低頻交流電危害性較高頻交流電為大，尤其是50～60Hz時，易作用于心電周期，從而引起心室顫動。

4.BB。根據患者病因、病史、臨床表現及體征可診斷為B。

5.CC。根據患者應用腎毒性藥物慶大霉素誘因，以及短期內出現蛋白尿及肌酐、尿素氮升高表現，分析患者為急性腎功能衰竭。

6.C肺膿腫時，痰量多且多呈膿性，靜置后可出現分層現象。

7.B年輕女性，有發熱、關節痛、尿蛋白陽性、血抗ANA抗體(＋)，首先考慮系統性紅斑狼瘡。

8.B根據患者反復出現胸骨后燒灼樣疼痛，與飲食和體位有關，多在餐后1小時出現，臥位時癥狀加重，考慮為反流性食管炎。

9.E克雷伯桿菌肺炎多見于年老體模擬試卷三答案與解析弱、原有慢性肺部疾患的病人。起病急驟、寒戰、高熱、咳嗽多痰，常伴氣急、發紺及意識障礙，咳具