曼月樂聯合媽富隆在子宮腺肌癥藥物治療與護理體會【摘要】目的：性護理干預的臨床價值。方法：6030預的30藥物治療總有效率、護理滿意度、子宮腺肌癥癥狀消失和治療總時間、藥物不良反應情況。結果：治療組患者干預前后子宮體積、子宮內膜厚度、月經量的改善P＜0.05；90.0%，高于63.3%，P＜0.05；96.7%，高于對照組的76.7P＜0.05；子宮腺肌癥癥狀消失和治療總時間短于對照組，P＜0.0516P＜0.05。結論：子宮腺肌癥患者采用曼月樂聯合媽富隆治療并實施針對性護理干【關鍵詞】子宮腺肌癥；曼月樂；媽富隆；針對性護理；子宮體積；子宮內膜厚度子宮腺肌病指的是子宮內膜和間質侵入到子宮肌層并有局限或彌漫性的病變組織形成的一種疾病，屬于育齡期階段婦女的一種常見婦科疾病，患者在發病后會有月經過多和痛經等癥狀出現[1、2]。本文研究子宮腺肌癥患者采用曼月樂聯合媽富隆治療并實施針對性護理干預的臨床價值。匯報如下。資料和方法一般資料201911-202111603030131721-5436.7±5.21-134.6±0.8121823-5836.5±5.11-164.2±0.7（P＞0.05），可以進行比較分析。方法對照組：采用曼月樂治療并接受常規婦科護理；治療組：采用曼月樂聯合媽富隆治療并實施針對性護理干預，與患者月經來潮一個星期內放置曼月樂，同時口服媽富隆，月經首日，每次一片，每天一次，連續治療三個星期，隨后停藥一個星期，在下一個月經周期按照上述方法繼續用藥，連續治療三個月經周期。在治療的同時實施針對性護理，主要內容包括針對性護理、疼痛護理、健康宣教、飲食干預、出院指導。觀察指標（1）干預前后子宮體積、子宮內膜厚度、月經量；（2）藥物治療總有效率；（3）護理滿意度；（4）子宮腺肌癥癥狀消失和治療總時間；（5）藥物不良反應情況。評價標準治療效果：顯效：治療后子宮腺肌癥癥狀完全或基本消失，檢查顯示子宮體積和子宮內膜恢復正常；有效：治療后子宮腺肌癥癥狀好轉，檢查顯示子宮體積和子宮內膜厚度的改善幅度在5050%，或病情加重[3]。滿意度：在患者出院當天調查護理滿意度，采用我院自制的不記名打分問卷，滿分為100分。≥80分滿意，＜80分且≥60分基本滿意，＜60分不滿意[4]。數據處理方法結果干預前后子宮體積、子宮內膜厚度、月經量兩組干預后子宮體積均小于干預前，子宮內膜厚度低于干預前，月經量少于干預前，組內數據比較P＜0.05。護理前組間數據比較P＞0.05，護理后組間數據比較P＜0.05。具體數據見表1。表1干預前后子宮體積、子宮內膜厚度、月經量組別 間

子宮體積(cm2)

子宮內膜厚度(mm)

月經量(mL)對照 療前組

146.29±5.76

14.20±2.68 96.63±10.32治 療后 .19

8.34±0.29 39.76±5.49SPSS18.0P＜0.05t[n(%)]和（±s）表示。t1值 24.162 7.265 32.519P1值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05治療組 療前

147.08±5.32

14.67±1.75 97.84±14.59治 療后 .17

5.13±0.86 17.83±6.41t2值 38.956 10.032 39.750P2值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05t值 19.164 4.953 24.186P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05注：t1、P1t2、P2t、P治療后比較藥物治療總有效率治療組總有效率高于對照組，組間比較P＜0.05。具體見表2。表2總有效率[n(%)]組別 例(例)

無效 有效 顯效 總有效率對照 30 組 .7)

12(40.0)

7(23.3)

19(63.3)治療 30 組 0)

16(53.3)

11(36.7)

27(90.0)*注：與對照組比較*P＜0.05護理滿意度治療組護理滿意度高于對照組，組間比較P＜0.05。具體見表3。表3護理滿意度[n(%)]組別 例(例)

滿意 基本 不滿意 意

滿意度對照 30 組 0)

17(56.7)

7(23.3)

23(76.7)治療 30 組 .0)

11(36.7)

1(3.3)

29(96.7)*注：與對照組比較*P＜0.05子宮腺肌癥癥狀消失和治療總時間P＜0.054。表4子宮腺肌癥癥狀消失和治療總時間(d)組別 例數(n) 癥狀消失 治療總時間對照組 30 36.59±1.27 77.86±1.24治療組 30 23.16±0.38 54.75±0.92t值 15.206 24.008P值 ＜0.05 ＜0.05藥物不良反應情況兩組分別有1例和6例不良反應，且治療組較少，組間數據比較P＜0.05。討論切除子宮組織學標本是以往臨床對子宮腺肌病進行診斷的主要方法。但隨著MRI從而使月經量明顯減少，使經期疼痛程度明顯減輕，但是停止用藥之后，病情再次復發或排卵功能出現異常的可能性較大[7]。曼月樂屬于宮內節育器的一種類型，其在進入到患者體內之后釋放出來的左炔諾孕酮，可以對孕激素水平的提升產生積極的促進作用，進而有效抵制子宮內膜異常增生病變，并且還能夠使子宮內膜在短時間內萎縮，從而有效減少月經量;此外，曼月樂還能夠直接作用于病灶發生的部位，對子宮內膜雌激素受體的合成量進行控制，從而達到間接性抑制內膜增殖的效果，使患者臨床癥狀在短時間內得到改善。同時宮腔局部的孕激素水平較因此在患者每次月經來潮的時候經量會有所減少;但單獨使用曼月樂進行治療，發生陰道不規則出血、脫環等相關不良反應的可能性較大，會對病情的治療效果和患者滿意度造成不利影響[8-10]。通過進行本次研究，可以說明，子宮腺肌癥患者采用曼月樂聯合媽富隆治療并實施針對性護理干預，能夠大幅度改善子宮體積、子宮內膜厚度、月經量，減少藥物不良反應，縮短子宮腺肌癥癥狀消失和治療總時間，提高藥物治療有效率和護理滿意度。參考文獻臨床研究[J].現代醫學與健康研究,2018,10(06):48-49.臨床價值分析[J].中國醫療器械信息,2019,25(2):113-114.的診斷研究[J].現代診斷與治療，2017，9(12):2272-2273.宮腺肌病的診斷價值分析[J].中國性科學，2016，25(5):48-50.觀察[J].中外醫學研究，2017，15（17）：117-118.亞妮，金白靈，牛志宏，等.促性腺激素釋放激素激動劑對子宮腺肌病[J].中國實用婦科與產科雜志，2016,13（6）：593-596.[J].中國臨床新醫學，2018，11（7）：63