門診管理制度（一）門診部工作管理制度門診部是醫(yī)院的窗口科室，是匯集醫(yī)院各科醫(yī)師專家為病人服務(wù)的第一站，是展現(xiàn)醫(yī)院精神面貌和技術(shù)水平的重要環(huán)節(jié)，為了方便病人就診，提高門診質(zhì)量，為病人創(chuàng)造良好的就診環(huán)境，滿足社會(huì)各界對(duì)醫(yī)療的需求，對(duì)門診工作做出下列規(guī)定：1、門診各項(xiàng)工作要充分體現(xiàn)〃以病人為中心〃的理念，關(guān)心病人，態(tài)度和藹，廉潔行醫(yī)，為病人創(chuàng)造優(yōu)美、溫馨的良好就診環(huán)境，設(shè)立各種便民措施，簡(jiǎn)化流程，發(fā)揮醫(yī)技科室的能動(dòng)性，縮短病人的門診待診時(shí)間。2、門診各級(jí)各類工作人員，必須嚴(yán)格遵守國(guó)家和行業(yè)的法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度和診療、護(hù)理規(guī)范及常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。根據(jù)門診工作安排，按時(shí)到崗，不得脫崗，應(yīng)診醫(yī)師、專家因故請(qǐng)假，應(yīng)及時(shí)調(diào)配他人并予公告。3、各科必須嚴(yán)格執(zhí)行〃首診負(fù)責(zé)制〃不得推諉病人。按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范（衛(wèi)生部20xx年版）》的要求，詳細(xì)詢問(wèn)病史，認(rèn)真體檢，完成門診病歷的書(shū)寫(xiě)記錄，認(rèn)真貫徹《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，尊重病人的隱私權(quán)，對(duì)需要治療或手術(shù)的病人，實(shí)行''知情同意〃制度，必要時(shí)由病人或家屬簽字，確保醫(yī)療安全。4、遇有突發(fā)群體或應(yīng)急醫(yī)療事件，各科室要服從門診部領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一安排，確保搶救工作有條不紊。5、行政、后勤人員全力為臨床一線做好各項(xiàng)服務(wù)，及時(shí)排除故障，滿足門診臨床的需求，不得推諉、拖延。6、護(hù)理人員認(rèn)真做好分診、導(dǎo)診、治療及維持就診秩序工作，做到候診秩序良好，診室一醫(yī)一患。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。注射室、治療室、手術(shù)室、換藥室等嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。診室、候診室定期消毒，保持干凈、整齊。（二）門診部有關(guān)分檢、會(huì)診管理制度門診部各臨床科室在門急診醫(yī)療服務(wù)工作中，必須認(rèn)真執(zhí)行〃首診負(fù)責(zé)制〃和〃臨界病例管理〃規(guī)定。各值班醫(yī)師在工作中不得借故推諉病人。現(xiàn)就分檢、掛號(hào)、科間會(huì)診、病人留觀等做如下規(guī)定。1、門診分檢處或?qū)г\人員負(fù)責(zé)解答病人及親屬提出的就診有關(guān)問(wèn)題，給予就診指導(dǎo)。2、專科門診醫(yī)師對(duì)分檢工作應(yīng)予大力支持、充分理解和尊重。要熱情接待初診病人，嚴(yán)格按照〃首診負(fù)責(zé)制〃原則,專科醫(yī)師對(duì)分檢持有異議時(shí)，應(yīng)給予諒解，先進(jìn)行必要的診治，然后再請(qǐng)會(huì)診或協(xié)商換號(hào)（科）就診。3、分檢或?qū)г\護(hù)士應(yīng)根據(jù)常見(jiàn)癥狀鑒別要點(diǎn)指導(dǎo)初診掛號(hào)，個(gè)別病例必要時(shí)可先查三大常規(guī)，以此作為分檢依據(jù),凡是到急診科就診的急診病人，由該科負(fù)責(zé)分檢工作。4、門診各科在處理病情復(fù)雜的疑難病例或臨界病例、復(fù)合傷病例等請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診時(shí)，首診科室應(yīng)遵循會(huì)診制度的要求，完成病史及必要的輔助檢查，寫(xiě)明會(huì)診目的、應(yīng)邀科室并應(yīng)及時(shí)聯(lián)系安排，值班醫(yī)師在會(huì)診有困難時(shí)，應(yīng)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師，不得敷衍了事。5、經(jīng)門診多科會(huì)診仍難以確定收治科室的臨界病例，首診科室應(yīng)向醫(yī)教部（總值班）報(bào)告，按照〃臨界病例管理〃規(guī)定組織相關(guān)科室醫(yī)師專家討論，確定收治的科室應(yīng)服從討論決議或裁決意見(jiàn)，不得借故拖延。6、凡需留觀的病人應(yīng)與門診護(hù)士長(zhǎng)或值班護(hù)士聯(lián)系，由其安排床位，原則上由接診的科室醫(yī)師（或急診班醫(yī)師）負(fù)責(zé)觀察病情及診療工作。留觀病人必須有完整的門診留觀病歷，記錄清楚相關(guān)處置意見(jiàn)和需要觀察的內(nèi)容。值班護(hù)士負(fù)責(zé)醫(yī)囑的執(zhí)行、病情觀察并有完整的交接班記錄，相應(yīng)科室（或急診值班）醫(yī)師對(duì)留觀病人必須每日每班巡查，根據(jù)病情變化隨時(shí)處理，并做好病情記錄，留觀時(shí)間一般不超過(guò)3日。（三）急診搶救制度急診科負(fù)責(zé)接待處理急診病人。凡危重不宜搬動(dòng)的病人，應(yīng)先就地采取急救措施。需立即手術(shù)的病人應(yīng)及時(shí)聯(lián)系送到手術(shù)室處理。需急診轉(zhuǎn)院搶救的病人，急診科應(yīng)有專人協(xié)助聯(lián)系120救護(hù)車，并完成移交手續(xù)。需留觀的病人處理后按留觀病人管理規(guī)定處置。（四）門診疾病登記制度為了解各種疾病的發(fā)病規(guī)律，及時(shí)預(yù)測(cè)疾病的流行病學(xué)動(dòng)態(tài)，凡來(lái)我院就診的所有病人，一律進(jìn)行《門診日志》登記。1、門診各臨床科室應(yīng)按照《門診日志》所列項(xiàng)目認(rèn)真填寫(xiě)，不得遺漏，不得馬虎從事。2、登記工作由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)，請(qǐng)會(huì)診或?qū)？撇∪巳缫训怯洃?yīng)在病歷上注明，以防重復(fù)登記。3、醫(yī)教部應(yīng)有專人對(duì)門診日志