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文檔簡介

變性之二

脂肪變性滄州醫學高等專科學校崔茂香脂肪變性（一）概述（二）肝脂肪變性（三）心肌脂肪變性（一）概述1.概念：非脂肪細胞內出現脂滴或脂滴量明顯增多，稱脂肪變性（fattydegeneration）。2.原因：感染、缺氧、中毒、酗酒、營養不良、糖尿病、肥胖；3.好發部位：最常見于肝；其他：心、腎（二）肝脂肪變性2023/5/161.機制：①進入肝細胞內脂肪酸增多，致中性脂肪合成過多；②酗酒；酗酒可致磷酸甘油酸增多而促進甘油三酯的合成；③脂蛋白合成障礙等。（二）肝脂肪變性2.病理變化

肉眼：肝體積增大、邊緣變鈍、顏色淡黃，質較軟，切面隆起，邊緣外翻，有油膩感。

光鏡：肝細胞內出現大小不等脂滴，HE染色呈大小不等、境界清楚的空泡，嚴重時可融合成一個大空泡（脂滴被溶解），將核擠到一邊。

特染-蘇丹Ⅲ染色（冷凍切片）：橘紅色；

鋨酸染色：黑色

3.結局：輕度脂肪變性，原因去除可恢復；顯著彌漫性廣泛肝脂肪變性稱脂肪肝。肝脂肪變性肝脂肪變性（低倍鏡）（三）心肌脂肪變性原因：嚴重貧血和中毒

部位：多發生在左心室的心內膜下

病理變化：

肉眼：心內膜下尤其是乳頭肌處出現大致橫行的黃色條紋，與正常的暗紅色心肌相間排列，狀似虎皮斑紋，故有“虎斑心”之稱。

鏡下：脂肪空泡較細小，常位于心肌細胞核附近，呈串珠狀排列。結局：輕度心肌脂肪變性對心功能影響不大。注：心肌脂肪變性不同于心肌間質脂肪浸潤2023/5/16小結1.脂肪變性是指非脂肪細胞內出現脂滴或脂滴量明顯增多。2.脂肪變性的好發器官是肝臟（嚴重者稱脂肪肝），也可發生在心內膜下（“虎斑心”）。3.肝脂肪變性的發生機制是進入肝細胞的脂肪酸過多致中性脂肪合成過多、酗酒或脂蛋白合成障礙。4.肝脂肪變性的病理變化：肉眼體積增大

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