2022-2023年甘肅省武威市全科醫(yī)學（中級）專業(yè)實踐技能知識點匯總（含答案）學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.克林霉素禁用于()以下的新生嬰兒。

A.1年齡B.9月齡C.6月齡D.1月齡

2.抑酸，胃黏膜保護治療4～6周A.A.十二指腸球部潰瘍B.胃潰瘍C.幽門管潰瘍D.球后潰瘍E.復合潰瘍

3.對于肝硬化引起的頑固性腹水，最有效的治療方法是()

A.腹腔穿刺抽水B.腹腔-靜脈轉流術C.經靜脈肝內門體分流術D.腹腔置管引流E.肝移植

4.選擇性剖宮產新生兒易發(fā)生

A.胎兒成熟障礙B.膽紅素腦病(核黃疸)C.呼吸窘迫綜合征D.濕肺E.顱骨重疊體內氣體積聚

5.傳染病的基本特征是

A.有傳染性，流行性，免疫性，病原體

B.有傳染源，傳染性，流行性，免疫性

C.有傳染源，傳播途徑，易感性，免疫性

D.有傳染性，流行性，地方性，易發(fā)性

E.有病原體，傳染源，流行性，免疫性

6.慢性貧血患者能耐受缺氧是由于

A.心輸出量增加，血液循環(huán)加速

B.缺氧敏感器官的血流量增加

C.呼吸加速，增加換氣功能

D.紅細胞內2，3-DPG濃度增加

E.骨髓幼紅細胞增加

7.男，26歲，乏力、倦怠2個月，低熱2周。查體：貧血貌，雙下肢皮膚可見散在出血點，肝脾肋下未及。血常規(guī)示血紅蛋白78g/L，白細胞2.2×109/L，血小板28×109/L，網織紅細胞0.1％，平均紅細胞體積(MCV)90f1。首先考慮哪種疾病A.A.風濕熱B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.血小板減少性紫癜E.溶血性貧血

8.關于黏液性囊腺瘤病理特點哪項是錯誤的

A.占卵巢良性腫瘤的25%B.多為單側C.體積較大或巨大D.多房性，囊內充滿膠凍樣物E.囊內很少有乳頭生長

9.以下藥物口服不吸收的是()。

A.頭孢呋辛鈉(酯)B.頭孢曲松鈉C.頭孢氨芐D.阿莫西林-克拉維酸鉀

10.克隆病的腹痛特點是A.A.右上腹疼痛伴黃疸、發(fā)熱

B.右下腹或臍周疼痛，多于餐后發(fā)生

C.左上腹或下腹疼痛，便后可暫時緩解

D.中上腹疼痛，彎腰抱膝可使疼痛減輕

E.上腹疼痛，伴包塊、黑便

11.提示胎兒肺是否成熟的指標是

A.測羊水中的肌酐值

B.測羊水中淀粉酶值

C.測羊水中脂肪細胞出現率

D.測羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值

E.測羊水中膽紅素類物質值

12.女性，60歲，足癬20年，反復發(fā)作，小腿紅腫疼痛，寒戰(zhàn)發(fā)熱。可能的診斷為

A.下肢靜脈曲張B.下肢淺部膿腫C.下肢蜂窩織炎D.下肢丹毒E.深靜脈血栓

13.患者男性，52歲，診斷皮膚T細胞淋巴瘤，以下免疫分型抗原表達于T系的是

A.CD19B.CD20C.CD10D.CD22E.CD8

14.開放性骨折的處理中，下列哪項會影響骨折的愈合？

A.清創(chuàng)要爭取在6-8小時內進行

B.清洗傷口先從傷口周圍開始，逐步擴大，最后沖洗傷口

C.徹底切除一切無血運的組織

D.徹底切除污染的骨骼，及一切碎骨塊

E.修復損傷的肌腱，神經，血管，爭取閉合傷口

15.重癥肌無力患者出現呼吸肌無力，構音障礙，吞咽困難，考慮為

A.肌無力危象B.膽堿能危象C.反拗危象D.劑末現象E.耐藥

16.卵巢癌侵及一側或雙側卵巢，表面有腫瘤，FIGO分期哪項正確

A.Ⅱb期B.Ⅲa期C.Ⅰc期D.Ⅱa期E.Ⅱc期

17.甲亢性心臟病最常見的心律失常是

A.房室傳導阻滯B.室性期前收縮C.交界性期前收縮D.房性期前收縮E.心房纖顫

18.男性，68歲，5小時前看書時出現左側偏癱，言語不清，血壓正常。為明確診斷，急需檢查

A.腦血管超聲(TCD)B.腰椎穿刺C.腦MRID.腦CTE.全腦血管造影(DSA)

19.可引起水腫的藥物是A.A.胰島素B.阿卡波糖C.伏格列波糖D.苯乙雙胍E.格列齊特

20.男，46歲，腹痛、腹瀉3年，結腸鏡檢查診為潰瘍性結腸炎，用654-2后腹痛緩解，但腹脹加劇，腹膨隆，無腸形及蠕動波和高調腸鳴音。為解痙止痛，下列藥物中慎用A.A.維生素K3B.解熱鎮(zhèn)痛藥C.膽堿能受體拮抗劑D.強痛定E.可待因

二、專業(yè)實踐能力(15題)21.(88～89題共用備選答案)治療急性酒精中毒選用

A.細胞色素CB.納洛酮C.甘露醇D.安易醒E.抗生素

22.一名48歲男性，身高l74cm，體重80k9，既往身體健康。1周前體檢發(fā)現空腹血糖8．2mmol／L，餐后2小時血糖ll．8mmol／L，目前最恰當的治療是

A.胰島素治療B.優(yōu)降糖治療C.二甲雙胍治療D.飲食療法E.運動療法

23.可以完全治愈，不留后遺癥的關節(jié)炎是

A.類風濕關節(jié)炎B.風濕性關節(jié)炎C.強直性脊柱炎D.增生性關節(jié)炎E.結核性關節(jié)炎

24.此患最合適的治療方法是

A.頭孢菌素，靜點

B.紅霉素加慶大霉素，靜滴

C.青霉素加甲硝唑，靜滴

D.異煙肼、利福平、乙胺丁醇，口服

E.異煙肼、對氨水楊酸鈉、乙胺丁醇，口服

25.患者女性，35歲，平時喜甜食，不喜運動，視力下降，身高1．55m，體重70kg，近日得知其兄患糖尿病，但()G—TT未見異常，為預防未來可能發(fā)生糖尿病，醫(yī)生告之的注意事項中，哪項是錯誤的

A.調整飲食結構B.定期檢查血糖C.限制飲水D.增加體育活動E.定期檢查眼底

26.腫物是胚胎期淋巴組織的錯構瘤，海綿狀，壓之可縮小A.甲狀舌骨囊腫B.腮裂囊腫C.囊狀水瘤D.甲狀腺瘤E.甲狀腺癌

27.男，55歲，因關節(jié)紅腫疼痛，驗血尿酸為520mmol／L，診斷為痛風，下列哪項治療是錯誤的

A.忌水果B.大量飲水C.忌酒D.秋水仙堿E.布洛芬

28.擬診斷類風濕關節(jié)炎時首選的實驗室檢查是

A.血沉(EAR)、抗鏈O(ASO)

B.類風濕因子(RF)

C.組織相容抗原(HLA—B27)

D.血尿酸

E.抗核抗體(ANA)

29.如病理檢查發(fā)現腺癌細胞，下列哪項檢查最有助于腫瘤分期

A.上消化道鋇餐B.超聲內鏡C.上腹CTD.腹部B超E.血管造影

30.阿爾茨海默病(AD)的確診依據是

A.病史B.智力量表檢查C.頭MRID.病理檢查E.腦電圖檢查

31.男，78歲，右側陰囊可復性腫物2年，查體：腫物于平臥時可手法還納，腫物脫出時直徑約25cm。病人既往有慢性支氣管炎20年，l0年前有腰部外傷史。對該病人最恰當的處理措施是

A.放置疝帶

B.硬膜外麻醉下，無張力疝修補術

C.局部麻醉下，無張力疝修補術

D.硬膜外麻醉下，疝囊高位結扎

E.局部麻醉下，疝囊高位結扎

32.患者，女性，40歲。切菜時不慎切傷左手示指，致屈指肌腱斷裂，橈側血流不止，指骨無損傷。以下處理錯誤的是

A.現場包扎止血B.清創(chuàng)肌腱縫合后外固定C.清創(chuàng)肌腱縫合后不固定D.注射破傷風抗毒素E.術后應用抗生素

33.按發(fā)病機制屬哪型呼吸困難

A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.心源性呼吸困難E.中毒性呼吸困難

34.血友病出血原因

A.血小板數量減少B.多種凝血因子消耗性減少C.遺傳性凝血因子缺乏D.血管壁功能異常E.多種凝血因子合成障礙

35.膽囊炎A.嘔吐伴腹痛、腹瀉、發(fā)熱

B.嘔吐伴眩暈，眼球震顫

C.嘔吐物有糞臭味伴腹痛、腹脹、不排便

D.嘔吐伴右上腹痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸

E.嘔吐伴頭痛、意識障礙、偏癱94．腸梗阻

三、案例分析題(15題)36.為明確診斷，需作的處理是

A.肛門指診B.腹部B超C.腹腔穿刺D.查血尿淀粉酶E.對癥處理后臨床密切觀察F.淋巴結穿刺檢查

37.【案例】患者男,60歲，工人。因“突發(fā)頭痛，右側肢體活動不靈，伴言語不能4h”入院。患者于4h前活動中突然頭痛，以左側頭項部為重呈持續(xù)性脹、跳痛，程度較劇烈，同時出現右側肢體活動不靈，伴言語不能，嘔吐2～3次，吐物為胃內容物，非噴射狀，無意識障礙及抽搐發(fā)作。在附近醫(yī)院測量血壓220/120mmHg。病程中無發(fā)熱，未進食，二便正常。高血壓病史11年，平時血壓維持在160～180/100～110mmHg之間，未經系統治療。家族中有高血壓病史。查體：體溫36.9℃，脈搏98次/min，呼吸20次/min，血壓：180/110mmHg。神經系統檢查：嗜睡狀，完全性運動性失語，眼底視乳頭邊界清楚，動靜脈比例1:2;雙側瞳孔等大，光反射靈敏。雙側額紋對稱，右側鼻唇溝變淺;咽反射存在，雙側軟腭上舉有力，懸雍垂居中;伸舌右偏，舌肌無萎縮。右側肢體肌力3級，右側痛覺減退;右側肱二、三頭肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射較左側略活躍;雙側掌頜反射陽性;右側Babinski和Chaddock征陽性，左側陰性。無腦膜刺激征。頭部CT:左側基底節(jié)區(qū)可見片狀高密度影，邊緣清楚，大小約為3.1cm×5.2cm，ECG:左心室高電壓。該病例診斷為

A.腦梗死B.腦出血C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腫瘤E.蛛網膜下腔出血

38.該患者CD20(＋)，下列哪項藥物適用于靶向治療A.替吉奧B.吉非替尼C.美羅華D.貝伐單抗E.埃克替尼F.索拉菲尼

39.【案例】患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002pLB.nol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血滑白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，

臨床初步考慮最可能的診斷是A.急進性腎小球腎炎B.急性腎衰竭，少尿期C.惡性高血壓D.慢性腎衰竭晚期E.鏈球菌感染后腎小球腎炎(重型)F.急性腎盂腎炎

40.【案例】患者男性，60歲。因“右肢乏力伴言語不能2小時”入院。患者近一個月來反復出現右肢乏力、言語不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級，右巴氏征(+)。患者近一個月來反復出現右肢乏力、言語不能、且每次可自行緩解。可考慮的是

A.腦血栓形成B.腦栓塞C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦出血E.腔隙性腦梗死F.蛛網膜下腔出血

41.該患者若選擇術后靶向洽療，應考慮下列哪種藥物A.利妥昔單抗B.赫賽汀C.貝伐單抗D.舒尼替尼E.吉非替尼F.恩度

42.【案例】老年男性，66歲，既往有膽囊結石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張。此時最恰當的治療措施是A.緊急完善術前準備，急診手術

B.積極補液，抗休克治療

C.同時行床旁B超檢查

D.緊急化驗血常規(guī)、肝功、胰酶

E.行腹部CT檢查

F.行腹部平片檢查

43.對該患者進行二級預防應首選

A.阿司匹林B.波利維C.華法林D.阿司匹林十波立維E.阿司匹林十波立維十華法林

44.為明確診斷，應進一步完善哪項檢查

A.風濕抗體B.血沉C.免疫球蛋白D.骶髂關節(jié)磁共振E.C反應蛋白

45.【案例】患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時急診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術外傷史。查體：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。急診應先進行哪些化驗檢查A.外周血白細胞計數及分類

B.尿常規(guī)

C.雙腎及膀胱B超

D.尿素氮及血肌酐

E.清潔中段尿培養(yǎng)及菌落計數和藥敏試驗

F.靜脈腎盂造影

G.尿沉渣涂片作革蘭氏染色

46.高血壓分期標準最主要的依據是

A.癥狀的輕重B.病程的長短C.器官損害及功能代償程度D.血壓增高的速度E.以上都不是

47.根據上述資料，最可能的診斷是

A.結腸癌B.克羅恩病C.慢性阿米巴痢疾D.慢性細菌性痢疾E.潰瘍性結腸炎

48.治療方案為

A.醇浴退熱B.額部癤腫換藥C.臀部膿腫切開引流及抗生素治療D.加強營養(yǎng)，增加抵抗力E.綜合應用多種抗生素

49.心尖區(qū)隆隆樣雜音要與哪些疾病鑒別

A.室間隔缺損B.動脈導管未閉C.甲狀腺功能亢進D.嚴重主動脈關閉不全E.以上都是

50.詢問傷情時還應重點了解哪些情況?A.受傷體位B.搬動方式C.咯血D.小便E.傷前健康狀況F.嘔吐G.昏迷H.家族遺傳病史

參考答案

1.D

2.A十二指腸球部潰瘍宜抑酸，胃黏膜保護治療療程為4～6周。

3.E

4.D如肺泡內及間質內液體多，吸收延遲或有液體運轉困難，以致出生24小時內肺泡存留較多液體而影響氣體交換出現呼吸困難再加上轉運功能不全。這是本病發(fā)生的主要機制。多見于剖宮產兒因其肺泡液未被擠出；亦多見于吸人過多羊水窒息兒。

5.A

6.D

7.B再生障礙性貧血的臨床表現為貧血、感染、出血；血象可見三系均減少，并且網織紅細胞百分數小于0.01。

8.A黏液性囊腺瘤占卵巢良性腫瘤的20％。

9.B

10.B克隆病多累及回腸末端及鄰近右側結腸，腹痛部位多位于右下腹或臍周，進餐后加重。

11.D

12.D根據患者足癬20年，反復發(fā)作，小腿紅腫疼痛，寒戰(zhàn)發(fā)熱，考慮足癬合并下肢丹毒。

13.E

14.D

15.A

16.C

17.E

18.D患者男性，68歲，5小時前看書時出現左側偏癱，言語不清，血壓正常。考慮為缺血性腦卒中，可行頭顱CT明確診斷。

19.A胰島素治療初期可因鈉潴留作用而發(fā)生輕度水腫。

20.C對于重癥潰瘍性結腸炎的腹痛，使用抗膽堿能藥物或阿片類制劑有誘發(fā)中毒性巨結腸的危險。

21.B納洛酮可以保護大腦功能，有助于縮短昏迷時間。

22.D患者為新發(fā)糖尿病患者，首先行飲食療法。

23.B風濕性關節(jié)炎多見于青少年，關節(jié)炎的特點是四肢大關節(jié)游走性腫痛，很少出現關節(jié)畸形，完全治愈后不留后遺癥。

24.E胸液常規(guī)及生化檢查可明確是結核性還是細菌性。

25.C患者目前有糖尿病家族遺傳因素，飲食和生活結構不合理，高體重，是糖尿病發(fā)生的高危人群。預防糖尿病發(fā)生，此女性應限制甜食、低脂低鹽飲食，增加體育鍛煉，定期查眼底，定期監(jiān)測血糖。

26.C

27.A痛風患者需限制高嘌呤食物，如心、肝、腎、腦、魚蝦類、蛤蟹類等海味、肉類、豆制品、酵母等，嚴禁飲酒。無需忌水果。

28.B類風濕因子(RF)見于約70％的患者血清，其數量與本病的活動性和嚴重性呈正比。

29.B超聲內鏡檢查可用于消化系統腫瘤侵犯深度的判斷，淋巴結轉移的判斷及周圍臟器侵犯的判斷等，故最有助于腫瘤分期。

30.D阿爾茨海默病(AD)是老年人常見的神經系統變性疾病，是癡呆最常見的病因。臨床特征為隱襲起病、進行性智能衰退，多伴有人格改變。確診依據特征性病理改變，包括老年斑、神經元纖維纏結、海馬錐體細胞顆粒空泡變性和神經元缺失。

31.A此患者考慮為腹股溝疝，因患者78歲，既往慢性支氣管炎20年，l0年前腰部外傷史，故暫不