腮腺的解剖及常見疾病高炳演示文稿目前一頁\總數二十五頁\編于二十二點（優選）腮腺的解剖及常見疾病高炳目前二頁\總數二十五頁\編于二十二點

腮腺水平斷面（右側下面觀）目前三頁\總數二十五頁\編于二十二點上緣：鄰接顴弓、外耳道和顳下頜關節

下緣:平下頜角

前緣：鄰咬肌、下頜支和翼內肌的后緣

后緣：鄰接乳突肌前緣及胸鎖乳突肌的上部

二、腮腺毗鄰結構目前四頁\總數二十五頁\編于二十二點

目前五頁\總數二十五頁\編于二十二點腮腺組織學腮腺為復管泡狀腺，表面覆有結締組織被膜，結締組織伸入腺內，將腺體分隔為若干個小葉，血管、淋巴管和神經也隨同走行其間腺實質由分支的導管及末端的腺泡組成腺泡為純漿液性腺泡導管包括閏管、紋狀管、小葉間導管和總導管目前六頁\總數二十五頁\編于二十二點腮腺組織學圖目前七頁\總數二十五頁\編于二十二點三、腮腺導管腮腺管（parotidduct）:長約5～7cm，從腮腺淺部的前緣發出，在顴弓下1.5cm處，穿過頰肌，開口于與上頜第二磨牙相對處頰粘膜上的腮腺乳頭目前八頁\總數二十五頁\編于二十二點四、腮腺的斷層解剖

腮腺是脂肪性腺體組織，正常CT上呈低密度，低于周圍的肌肉密度，但高于皮下、顳下窩及咽旁間隙內的脂肪目前九頁\總數二十五頁\編于二十二點五、腮腺深、淺葉的劃分

U線：通過下頷后靜脈最背側點與同側頸椎骨最背側點的連線以U線代替面神經來劃分，便于病變定位目前十頁\總數二十五頁\編于二十二點六、腮腺常見疾病腮腺炎癥腮裂囊腫良性腫瘤：以良性混合瘤（多形性腺瘤）、腺淋巴瘤（Warthin瘤）多見，血管瘤、淋巴管瘤、脂肪瘤等少見惡性腫瘤：較常見有惡性混合瘤、粘液表皮樣癌、腺癌、腺泡細胞癌和乳頭狀囊腺癌等目前十一頁\總數二十五頁\編于二十二點腮腺炎癥臨床表現：可有紅、腫、熱、痛等炎癥表現，常反復腫脹，間隔期不等CT表現：腮腺體積彌漫性增大，正常腺體的低密度脂肪影可為炎性增生結節代替，增強掃描多均勻強化，葉間間隔和包膜可有增厚目前十二頁\總數二十五頁\編于二十二點女，43歲雙側腮腺炎目前十三頁\總數二十五頁\編于二十二點腮裂囊腫屬先天性疾病，系胚胎發育過程中腮弓和腮裂未能正常融合或閉鎖不全所致。生長緩慢，本病可發生于任何年齡，但常見于20～

50歲。以30歲左右多見，目前十四頁\總數二十五頁\編于二十二點主要癥狀為腮腺區或頸側無痛性腫塊，大小不定，可緩慢生長，常合并有瘺管，繼發感染常發熱，疼痛，瘺管有膿性分泌物和粘液流出。目前十五頁\總數二十五頁\編于二十二點CT表現為邊界清楚囊性密度，囊壁薄且均勻，增強可見強化，囊液密度均勻，常合并感染，囊壁增厚，周圍界面模糊，增強囊壁強化囊液密度增高目前十六頁\總數二十五頁\編于二十二點男，36歲左側腮裂囊腫目前十七頁\總數二十五頁\編于二十二點良性混合瘤是涎腺最常見的良性腫瘤，約占70%，常見于30-50歲青壯年，性別無差異，臨床主要表現為無痛性軟組織腫塊CT表現：腮腺內圓形或橢圓形軟組織密度腫塊影，邊緣光滑，與正常腺體分界清楚，增強掃描呈均勻或環形強化；較大者呈密度不均勻，其內可有液化壞死、陳舊出血和囊性變目前十八頁\總數二十五頁\編于二十二點女，36歲病理：左側腮腺混合瘤目前十九頁\總數二十五頁\編于二十二點病理：雙側腮腺混合瘤女，47歲目前二十頁\總數二十五頁\編于二十二點腺淋巴瘤（Warthin瘤）發病僅次于混合瘤，占5%～10%常見于50歲以上，男性多見，常為多發或雙側發病，多位于腮腺淺葉下極臨床主要表現為質地較軟的無痛性軟組織腫塊目前二十一頁\總數二十五頁\編于二十二點CT表現：單個或多個圓形、橢圓形腫塊，大小一般在2cm～3cm，邊界清晰銳利，內部密度不均勻，增強掃描強化程度與多形性腺瘤近似，可清晰顯示腫瘤內壞死、囊變區目前二十二頁\總數二十五頁\編于二十二點男，54歲病理：右側腮腺腺淋巴瘤目前二十三頁\總數二十五頁\編于二十二點混合瘤惡變腫瘤生長速度加快，并呈侵潤性生長與周圍組織邊界不清，包膜不完整增強強化程