脊灰疫苗強化免疫培訓課件演示文稿目前一頁\總數四十九頁\編于十七點（優選）脊灰疫苗強化免疫培訓課件目前二頁\總數四十九頁\編于十七點一、背景與意義

河南省2012/2013年度脊灰疫苗強化免疫及查漏補種活動實施方案目前三頁\總數四十九頁\編于十七點一、背景與意義中華人民共和國2012年中國周邊國家病例數占全球病例數的43%（81/187）目前四頁\總數四十九頁\編于十七點截至2012年11月13日全球脊灰病例分布。目前五頁\總數四十九頁\編于十七點一、背景與意義首例病例發生麻痹時間：2011年7月3日最后一例病例發生麻痹時間2011年10月9日強化免疫新疆脊灰野病毒病例發病時間分布目前六頁\總數四十九頁\編于十七點新疆脊灰疫苗強化免疫活動輪次/時間目標人群時間劑次（萬）疫苗第一輪（2011年9月）和田寄宿學校應急接種8.29-8.31958tOPV南疆及烏市15歲以下人群，其他地州5歲以下兒童9.8-9.12和田成人（15～39歲）9.13-9.17南疆其他4地州成人（15～39歲）9.22-9.26第二輪（2011年10月）南疆及烏市15歲以下人群，其他地州5歲以下兒童10.8-10.12452tOPV第三輪（2011年11月）南疆40歲以下人群，烏市15歲以下人群，其他地州5歲以下兒童11.15-11.22903mOPV第四輪（2012年3月）南疆40歲以下人群，北疆和烏魯木齊15歲以下人群3.17-3.251018mOPV第五輪（2012年3月）南疆40歲以下人群，北疆和烏魯木齊15歲以下人群4.16-4.251065tOPV目前七頁\總數四十九頁\編于十七點新疆脊灰疫情防控工作取得重要進展2012年4月中旬WHO將中國從全球脊灰正在流行的國家名單中刪除目前八頁\總數四十九頁\編于十七點一、背景與意義形勢研判新疆2011年輸入性脊灰疫情已得到控制成功開展五輪脊灰疫苗強化免疫，接種率≥95%保持高敏感AFP監測系統4月中旬WHO已將中國從脊灰正在流行國家名單中刪除6月AFP監測系統順利通過WHO專家評估風險猶存多個脊灰本土流行國家與我國相鄰，存在再次發生WPV的輸入甚至局限傳播的可能性常規免疫工作出現滑坡，存在免疫空白AFP監測工作局部薄弱目前九頁\總數四十九頁\編于十七點一、背景與意義我省AFP病例監測情況截至2012年11月19日，全省共報告AFP病例703例，非AFP病例25例，病例分布在153個縣（市、區）。報告病例以5歲以下兒童為主，占81.5%監測指標AFP報告發病率：3.98/10萬報告后48小時調查率：99.9%14天內雙份便采集率：90.2%合格便采集率：90.2%便標本7天內送達率：87.6%75天隨訪表及時送達率：96.1%目前十頁\總數四十九頁\編于十七點一、背景與意義2012年各市AFP病例報告情況目前十一頁\總數四十九頁\編于十七點一、背景與意義各市合格便采集率（截至2012年11月19日）目前十二頁\總數四十九頁\編于十七點一、背景與意義截至2012年11月19日，全省共有190例AFP病例被異地報告，占總報告病例的27.0%。各市異地報告病例所占比例（截至2012年11月19日）目前十三頁\總數四十九頁\編于十七點一、背景與意義河南省2004-2012年脊灰疫苗免疫史為“0劑次”兒童年（月）齡分布目前十四頁\總數四十九頁\編于十七點一、背景與意義省轄市數發病率及時調查率及時采便率合格便采集率及時隨訪率全省6963.9899.990.290.296.1鄭州584.6810094.894.890.2開封455.0810086.786.7100洛陽363.110088.988.991.7平頂山212.3910090.590.594.1安陽666.4210095.595.5100鶴壁196.0910089.589.575新鄉201.89100757593.3焦作213.5610090.590.593.3濮陽233.2610095.795.793.3許昌385.0510092.192.196.4漯河215.22100100100100三門峽82.5910087.587.5100南陽653.1310092.392.394.2商丘564.0410092.992.9100信陽403.1510087.587.590.3周口794.2210086.186.1100駐馬店714.8798.684.584.5100濟源98.76100100100100各市主要監測指標完成情況（截至2012年11月19日，按現住址，麻痹日期統計）目前十五頁\總數四十九頁\編于十七點一、背景與意義2011/2012年脊灰疫苗強化免疫

接種率及免疫史統計輪次應種實種接種率強化免疫前"0"劑次兒童數<1歲1歲合計第一輪4276710420659298.3642571571548276第二輪4181671413155598.8030127409634209目前十六頁\總數四十九頁\編于十七點一、背景與意義2012年全省高危病例報告情況

所屬縣區姓名出生日期麻痹日期月齡免疫史采便鄭州鞏義市王樂宸2012-6-42012-6-2410超時雙份便鶴壁鶴山區王鶴翔2012-2-282012-4-1621超時雙份便新鄉輝縣市梁紀彩子2012-7-262012-10-1831超時雙份便目前十七頁\總數四十九頁\編于十七點二、實施范圍和接種對象

河南省2012/2013年度脊灰疫苗強化免疫及查漏補種活動實施方案目前十八頁\總數四十九頁\編于十七點二、實施范圍和接種對象全省脊灰野病毒輸入和傳播風險評估一、人群免疫情況評分OPV3常規免疫覆蓋率DPT1三年變化幅度脊灰強化免疫距今的時間AFP病例“0”劑次，未完成全程免疫和免疫史不詳的比例。不同時段麻疹發病率目前十九頁\總數四十九頁\編于十七點二、實施范圍和接種對象全省脊灰野病毒輸入和傳播風險評估二、AFP監測AFP報告發病率雙份合格便采集率高危AFP病例所占比例聚集性高危AFP病例發生情況非脊灰腸道病毒平均分離率異地報告病例所占比例目前二十頁\總數四十九頁\編于十七點二、實施范圍和接種對象風險評估結果（一）目前二十一頁\總數四十九頁\編于十七點二、實施范圍和接種對象風險評估結果（二）目前二十二頁\總數四十九頁\編于十七點二、實施范圍和接種對象國標編碼省轄市人群免疫情況AFP監測系統綜合評分風險判定評分×權重5評分×權重34114商丘211051236141高風險4115信陽2311526121高風險4103洛陽20100618118高風險4117駐馬風險4116周風險4108焦風險4107新鄉12601442102高風險4104平頂山1155144297中風險4110許昌1155144297中風險4106鶴壁630144272中風險4101鄭州14700070中風險4113南陽94541257中風險4102開封10502656中風險4111漯河420113353中風險4105安陽9452651中風險4118濟源52541237中風險4112三門峽6300030低風險4109濮陽4202626低風險目前二十三頁\總數四十九頁\編于十七點二、實施范圍和接種對象目前二十四頁\總數四十九頁\編于十七點二、實施范圍和接種對象

-強化免疫實施范圍商丘、信陽、洛陽、駐馬店、周口、焦作、新鄉7個高風險省轄市，在全市范圍內開展脊灰疫苗強化免疫其余省轄市結合本地脊灰野病毒輸入和傳播風險評估情況，確定開展強化免疫的范圍，報當地衛生行政部門及省衛生廳批準建議開展的縣（市、區）目前二十五頁\總數四十九頁\編于十七點二、實施范圍和接種對象

-強化免疫建議開展的縣（市、區）（1）發生高危AFP病例的縣（市、區）、AFP病例監測工作薄弱地區；（2）麻疹高發、常規免疫工作薄弱地區；（3）城鄉接合部和都市村莊；（4）鄉鎮及以上政府機構所在地的流動人口聚居區；（5）重要集鎮、集貿市場、大型批發市場、工礦企業、大型工地、農場等流動人口聚居地以及火車站、汽車站等流動人口出入點；（6）邊遠深山區村莊，尤其是常規免疫運轉每年達不到12次的村莊；（7）與周邊省份交界的縣；（8）在查漏補種過程中發現存在較大范圍免疫空白的地區，須立即調整為強化免疫。目前二十六頁\總數四十九頁\編于十七點二、實施范圍和接種對象

-強化免疫實施對象5月齡～6歲兒童28天內未接種過脊灰疫苗符合脊灰減毒活疫苗接種條件的(認真篩選)接種兩劑次脊灰減毒活疫苗,兩次間隔1個月目標兒童監護人如提供明確接種記錄（如接種證等）顯示脊灰疫苗（包括脊灰滅活疫苗）接種史大于或等于5次者，可依據監護人的意愿選擇是否接種，并且無論是否接種均需記錄并備注。目前二十七頁\總數四十九頁\編于十七點二、實施范圍和接種對象

-查漏補種實施范圍及目標兒童脊灰疫苗免疫史不足者實施強化免疫之外地區的2月齡～6歲兒童實施強化免疫地區的2～4月齡兒童注意：強化免疫地區也有一部分兒童進行查漏補種目前二十八頁\總數四十九頁\編于十七點二、實施范圍和接種對象

-查漏補種接種對象目標兒童中脊灰疫苗免疫史不足者無論居住地與出生地28天內未接種過脊灰疫苗符合脊灰減毒活疫苗接種條件的接種兩劑次脊灰減毒活疫苗，兩次間隔1個月目前二十九頁\總數四十九頁\編于十七點二、實施范圍和接種對象

-查漏補種脊灰疫苗免疫史不足的判斷標準2月齡～48月齡兒童脊灰疫苗免疫史不足3次或不詳免疫史以明確接種記錄為準4～6歲兒童脊灰疫苗免疫史不足4次或不詳，或未進行加強免疫免疫史以明確接種記錄為準目前三十頁\總數四十九頁\編于十七點二、實施范圍和接種對象接種統計脊灰疫苗強化/查漏，均應登記入接種證，并進入預防接種信息系統,做為各級督導的內容之一IPV的使用問題安全接種，合理使用IPV以往IPV的使用計入脊灰疫苗免疫史在強化免疫期間，使用IPV代替OPV者，也應作為實種對象進行統計目前三十一頁\總數四十九頁\編于十七點二、實施范圍和接種對象本次活動強調脊灰疫苗查漏工作的全面開展，活動期間，無論是強化免疫或查漏補種的目標兒童，均要按照常規免疫程序開展脊灰疫苗集中查漏活動，發現的漏種兒童應作為本次活動的重點對象。目前三十二頁\總數四十九頁\編于十七點三、實施時間河南省2012/2013年度脊灰疫苗強化免疫及查漏補種活動實施方案目前三十三頁\總數四十九頁\編于十七點三、實施時間脊灰疫苗強化免疫/查漏補種第一輪：2012年12月5-6日第二輪：2013年1月5-6日后續接種兩輪強化免疫接種或查漏補種后仍未達到常規免疫接種劑次的兒童，不屬于本次活動接種對象（如28天內接種過脊灰疫苗等）的兒童，按照常規免疫程序，結合兒童具體情況安排后續接種并督促落實，以確保適齡兒童完成常規免疫接種劑次。目前三十四頁\總數四十九頁\編于十七點四、工作措施

河南省2012/2013年度脊灰疫苗強化免疫及查漏補種活動實施方案目前三十五頁\總數四十九頁\編于十七點四、工作措施管理措施1、各級衛生行政部門要高度重視，認真組織積極爭取政府支持，安排必要的工作經費2、充分開展本地的風險評估工作3、重點關注特殊人群4、分片包干，責任到人。目前三十六頁\總數四十九頁\編于十七點四、工作措施5、正確的認識強化免疫和查漏補種是對常規免疫工作的有益補充，不能取代常規免疫，不能停止常規免疫工作。以本次活動為契機，認真檢查常規免疫工作狀況，及時發現并解決常規免疫工作存在的問題。活動期間發現含麻疹成分疫苗、乙肝疫苗等常規免疫漏種兒童，要及時安排進行補種。目前三十七頁\總數四十九頁\編于十七點四、工作措施宣傳動員、培訓與督導1、充分利用各種新聞媒體，制作不同形式的宣傳畫、標語、傳單等，進行廣泛宣傳。2、認真培訓。3、督導全覆蓋。目前三十八頁\總數四十九頁\編于十七點五、接種率評估河南省2012/2013年度脊灰疫苗強化免疫及查漏補種活動實施方案目前三十九頁\總數四十九頁\編于十七點五、接種率評估評估重點應放在容易被漏種的人群和地區礦區、流動人口聚居區、邊遠山區常規免疫無人管理的地區日常工作薄弱地區評估時間第一次2012年12月10～12日完成第二次2013年1月10～12日完成目前四十頁\總數四十九頁\編于十七點五、接種率評估每縣調查90名兒童每個縣在重點地區抽2個鄉每個鄉以鄉衛生院為中心在近、中和遠距離各抽查1～3個村每個村入戶調查約10名目標兒童每個鄉累計調查30名兒童每個縣城從市場、車站調查30名目標兒童目前四十一頁\總數四十九頁\編于十七點五、接種率評估評估中發現未服疫苗兒童，要當即補服評估工作由市級派往各縣的督導人員完成，并填寫快速評估調查表發現任何一處被檢查鄉快速評估調查服苗率未達到90%的縣（區）需查漏補種調查使用統一設計的調查表，調查地點的抽取應有完整的記錄，調查評估資料應逐級上報目前四十二頁\總數四十九頁\編于十七點六、資料收集與報告河南省2012/2013年度脊灰疫苗強化免疫及查漏補種活動實施方案目前四十三頁\總數四十九頁\編于十七點六、資料收集與報告加強資料的登記、匯總和上報工作資料管理質量將作為督導和考核的重要內容嚴格按照方案設計的資料統計報表填寫要求2013年2月底前，工作總結與接種數據上報目前四十四頁\總數四十九頁\編于十七點六、資料收集與報告相關報表：表1河南省2012/2013年度脊髓灰質炎疫苗強化免疫和查漏補種活動兒童登記與服苗記錄表2-1河南省2012/