組織學第6章軟骨和骨目前一頁\總數四十九頁\編于十九點

一、軟骨

(cartilage)透明軟骨彈性軟骨纖維軟骨軟骨：軟骨組織+軟骨膜軟骨組織分類（根據纖維種類）透明軟骨彈性軟骨軟骨細胞

+軟骨基質固體結締組織，不含血管目前二頁\總數四十九頁\編于十九點

（一）

透明軟骨(hyalinecartilage)1.分布及特性肋軟骨關節面呼吸道早期胚胎透明，具彈性和韌性，耐摩擦喉、氣管、支氣管關節面

肋軟骨目前三頁\總數四十九頁\編于十九點2.結構透明軟骨軟骨膜軟骨基質軟骨細胞（一）透明軟骨目前四頁\總數四十九頁\編于十九點

（1）軟骨基質(cartilagematrix)化學成分：蛋白聚糖聚合物(硫酸軟骨素多)，軟骨黏連蛋白嗜堿性軟骨陷窩

(cartilagelacuna)，軟骨囊(cartilagecapsule)含膠原原纖維固態(含結合水,通透性強）透明軟骨（高倍）

（一）透明軟骨目前五頁\總數四十九頁\編于十九點（2）軟骨細胞(chondrocyte)位于軟骨陷窩內周邊：小,扁,單個(幼稚)中央：大,圓,成群(成熟)胞質嗜堿性胞核染色淡，核仁清楚可分裂→同源細胞群

(isogenousgroup)軟骨細胞（一）透明軟骨目前六頁\總數四十九頁\編于十九點EM:RER，GC功能：分泌基質和纖維軟骨細胞電鏡像（一）透明軟骨目前七頁\總數四十九頁\編于十九點

3.軟骨膜(perichondrium)致密結締組織外層：膠原纖維多（保護）內層：細胞多（含骨祖細胞）→生長；血管多→營養軟骨膜（一）透明軟骨目前八頁\總數四十九頁\編于十九點（二）彈性軟骨(elasticcartilage)分布：耳郭，會厭等結構特點：大量彈性纖維交織成網特性：具有彈性會厭彈性軟骨（彈性染色）耳郭目前九頁\總數四十九頁\編于十九點（三）纖維軟骨分布：椎間盤，關節盤，恥骨聯合等結構特點：大量膠原纖維束平行或交織成網，軟骨細胞成行排列特性：具有韌性，抗壓力，耐摩擦椎間盤纖維軟骨目前十頁\總數四十九頁\編于十九點外加生長（appositionalgrowth）軟骨膜內層骨祖細胞→軟骨細胞→軟骨從表面向外擴大間質生長（appositionalgrowth）軟骨細胞長大、分裂→基質+纖維→軟骨從內部向周圍擴大發生：間充質細胞→骨祖細胞→成軟骨細胞→軟骨細胞→基質+纖維→軟骨組織周圍間充質→軟骨膜軟骨軟骨的發生和生長目前十一頁\總數四十九頁\編于十九點固態結締組織，堅硬，含血管細胞外基質鈣化（骨基質）組成：骨基質

+細胞骨組織+骨膜+骨髓等=骨功能：支架，保護，運動，鈣庫骨切片

(H-E)二、骨組織(osseoustissue)目前十二頁\總數四十九頁\編于十九點1.成分（一）骨基質(bonematrix)有機質：膠原纖維(90%)+基質無機質(65%)：鈣鹽（羥磷灰石結晶）2.結構結構形式：骨板

(bonelamella)嗜酸性有血管穿行的管道，骨陷窩和骨小管

(bonelacuna&canaliculus)骨切片(H-E)骨磨片目前十三頁\總數四十九頁\編于十九點有機成分膠原纖維：90％平行排列成骨板相鄰骨板的纖維相互垂直基質：中性或弱酸性的糖胺多糖無機成分：羥磷灰石結晶（Ca10[PO4]6[OH]2)骨板：平行排列的膠原纖維，借骨基質粘合，并有鈣鹽沉積，形成的薄板結構

35%65%Ca庫，堅硬目前十四頁\總數四十九頁\編于十九點目前十五頁\總數四十九頁\編于十九點1.

骨祖細胞

(osteoprogenitorcell)位置:表面（骨膜深層）小，梭形，弱嗜堿性，細胞器少骨生長改建時→成骨細胞（二）

骨組織的細胞目前十六頁\總數四十九頁\編于十九點2.

成骨細胞

(osteoblast)位置:表面LM:大，立方形，嗜堿性，有突起（二）

骨組織的細胞成骨細胞目前十七頁\總數四十九頁\編于十九點EM:RER,GC,

與鄰近細胞突起形成縫隙連接來源:骨祖細胞功能：合成類骨質，形成基質小泡（骨化）成骨細胞目前十八頁\總數四十九頁\編于十九點成骨細胞★目前十九頁\總數四十九頁\編于十九點3.

骨細胞(osteocyte)來源：成骨細胞周圍有組織液相鄰骨細胞突起間有縫隙連接有一定的成骨和溶骨作用,調節和維持血鈣平衡位置：胞體扁平，在骨陷窩內；突起多，在骨小管內骨細胞骨細胞電鏡像目前二十頁\總數四十九頁\編于十九點目前二十一頁\總數四十九頁\編于十九點目前二十二頁\總數四十九頁\編于十九點位置：表面的小凹陷內來源：多個單核細胞融合形成LM:胞體大，多核，胞質嗜酸性4.

破骨細胞(osteoclast)破骨細胞（二）

骨組織的細胞目前二十三頁\總數四十九頁\編于十九點功能：形成溶骨微環境，溶解吸收骨基質EM:貼近骨基質面有皺褶緣

(ruffledborder)，周圍為亮區(含微絲)；溶酶體破骨細胞（示皺褶緣）（二）

骨組織的細胞目前二十四頁\總數四十九頁\編于十九點目前二十五頁\總數四十九頁\編于十九點目前二十六頁\總數四十九頁\編于十九點解剖構成：骨干、骨骺，骨膜，關節軟骨，骨髓等組織結構：骨密質，骨松質長骨模式圖三、長骨的結構目前二十七頁\總數四十九頁\編于十九點（二）、長骨的結構骨干和骨骺，外覆骨膜，內為骨髓腔骨組織骨膜骨髓：充填于骨髓腔中，分紅骨髓與黃骨髓兩種骨松質骨密質

目前二十八頁\總數四十九頁\編于十九點

骨松質：針狀或片狀骨小梁構成多孔網架結構，網眼充滿了紅骨髓

骨密質環骨板

內環骨板外環骨板骨單位：

10—20層骨板呈同心圓排列間骨板：骨組織目前二十九頁\總數四十九頁\編于十九點1.

分布:

骨干,骨骺外側面2.

結構:

骨板－3種管道－2種長骨結構模式圖（一）骨密質(compactbone)目前三十頁\總數四十九頁\編于十九點環骨板骨干內、外表面環形排列外環骨板：厚，整齊內環骨板：薄，不整齊有穿通管橫行穿過骨磨片，示：外環骨板內環骨板（一）骨密質目前三十一頁\總數四十九頁\編于十九點骨單位(osteon)，又稱哈弗斯系統(haversiansystem)

位于內、外環骨板之間短柱狀，縱行排列構成：骨單位骨板

(4-20層,同心圓排列)+中央管

(centralcanal)長骨結構模式圖示骨單位（一）骨密質目前三十二頁\總數四十九頁\編于十九點中央管與穿通管相通，含血管、神經、結締組織、細胞等骨小管互通，最內層者與中央管相通表面有黏合線(骨鹽多，纖維少，骨磨片上折光強)骨干的結構單位，承重骨單位（上，骨切片；下，骨磨片）（一）骨密質目前三十三頁\總數四十九頁\編于十九點間骨板(interstitiallamellae)位置：骨單位之間，骨單位與環骨板之間形狀不規則，無中央管舊骨單位吸收后殘留部分間骨板（I）（一）骨密質目前三十四頁\總數四十九頁\編于十九點1.

分布:

骨骺,骨干內側面2.

結構骨小梁(bonetrabecula)

互連成網骨小梁呈針狀或片狀，含幾層平行骨板網隙中含骨髓骨骺

骨骺X線片（二）骨松質(spongybone)目前三十五頁\總數四十九頁\編于十九點1.分布和功能除關節面的內外表面均覆有保護、營養、生長、修復2.骨外膜

(periosteum)外層致密，含粗大膠原纖維束，有穿通纖維（穿入外環骨板）固定骨膜內層疏松，含血管、骨祖細胞骨外膜(P)（三）骨膜目前三十六頁\總數四十九頁\編于十九點3.骨膜：分布在骨組織外表面

外層：DCT，纖維粗大密集，穿入骨質后形成穿通纖維。內層：LCT，纖維細小富含血管、神經、骨祖C

骨內膜：薄，一層扁平骨祖細胞＋LCT功能：營養、生長、修復；骨折時－骨膜骨外膜目前三十七頁\總數四十九頁\編于十九點3.骨內膜(endosteum)分布于骨髓腔面、骨小梁表面、中央管和穿通管內表面薄層結締組織＋1層扁平的骨祖細胞骨內膜（E）（三）骨膜目前三十八頁\總數四十九頁\編于十九點四、骨的發生(osteogenesis)

來源：間充質兩種方式膜內成骨

(intramembranous

ossification)軟骨內成骨

(endochondralossification)骨組織的發生過程基本一致骨的改建(remodeling)持續終生目前三十九頁\總數四十九頁\編于十九點骨原細胞骨細胞骨基質骨組織成骨細胞纖維和基質（類骨質）分泌骨組織的形成鈣化轉化間充質細胞目前四十頁\總數四十九頁\編于十九點見于頂骨、額骨、鎖骨等間充質→胚性結締組織膜→骨小梁→骨化中心(ossificationcenter)

→初級骨松質→改建膜內成骨示意圖膜內成骨（二）膜內成骨目前四十一頁\總數四十九頁\編于十九點（三）

軟骨內成骨1.

概述見于四肢骨、軀干骨、部分顱底骨等間充質→透明軟骨→骨化軟骨內成骨示意圖目前四十二頁\總數四十九頁\編于十九點軟骨雛形的形成間充質細胞密集→透明軟骨→軟骨雛形

(cartilagemodel)骨領的形成軟骨雛形中段軟骨膜下骨祖細胞→初級骨松質→骨領

(bonecollar)軟骨膜→骨膜骨領生長、改建→骨干的骨密質2.

基本過程骨領的形成軟骨雛形（三）

軟骨內成骨目前四十三頁\總數四十九頁\編于十九點初級骨化中心的形成軟骨雛形中央→軟骨細胞肥大、退化，基質鈣化骨外膜血管、骨祖細胞、破骨細胞進入破骨細胞吸收軟骨基質→初級骨髓腔成骨細胞在殘留軟骨基質表面成骨→過渡型骨小梁。上述區域為初級骨化中心初級骨化中心(POC)POC（三）

軟骨內成骨目前四十四頁\總數四十九頁\編于十九點次級骨化中心與骨骺形成長骨兩端中央→先后骨化→次級骨化中心骨化向周圍擴展→初級骨松質→骨骺骨骺改建→內為骨松質，表面為薄層骨密質，關節面保留透明（關節）軟骨骨干和骨骺之間→一層軟骨為骺板(epiphysealplate)次級骨化中心(SOC)SOC骺板SOC（三）

軟骨內成骨目前四十五頁\總數四十九頁\編于十九點骨的加長：骺板生長從骨骺端到骨髓腔可見：軟骨貯備區軟骨增生區軟骨鈣化區成骨區骺板→→→骨化→骺線（骨停止加長）17-20歲骺板的生長骺線（四）

骨的生長目前四十六頁\總數四十九頁\編于十九點骨的增粗骨干骨密質中骨單位的形成骨膜成骨細胞→環骨板→外環骨板加厚內環骨板吸收骨增粗骨髓腔擴大骨單位的形成第三代骨單位間骨板第二代骨單位第一代骨單位（四）

骨的生長目前四十七頁\總數四十