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文檔簡介

●葉酸葉酸是由喋啶,對氨基苯甲酸和谷氨酸殘基組成的一種水溶性B族維生素,亦稱為維生素BC或維生素M;為機體細胞生長和繁衍所必需的物質(zhì)。幫忙蛋白質(zhì)的代謝。并與維生素B12一路增進紅細胞的生成和成熟。是制造紅血球不可缺少的物質(zhì)。在體內(nèi)葉酸以四氫葉酸的形式起作用,四氫葉酸在體內(nèi)參與嘌呤核酸和嘧啶核苷酸的合成和轉(zhuǎn)化。在制造核酸(核糖核酸、脫氧核糖核酸)上扮演重要的角色。人體在利用糖分和氨基酸時的必要物質(zhì)。葉酸對人體的重要營養(yǎng)作用早在1948年即已取得證明,人類(或其他動物)如缺乏葉酸可引發(fā)巨紅細胞性貧血和白細胞減少癥。另外,研究還發(fā)覺,葉酸對妊婦尤其重要。如在懷孕頭3個月內(nèi)缺乏葉酸,可致使胎兒神經(jīng)管發(fā)育缺點,從而增加裂腦兒,無腦兒的發(fā)生率。第二,妊婦常常補充葉酸,可避免新生兒體重太輕、早產(chǎn)和嬰兒腭裂(兔唇)等先本性畸形。●葉酸在體內(nèi)被吸收的進程葉酸在腸道吸收后,經(jīng)門靜脈進入肝臟,在肝內(nèi)二氫葉酸還原酶的作用下,轉(zhuǎn)變成具有活性的四氫葉酸。后者是體內(nèi)轉(zhuǎn)移“一碳基團”的載體,是DNA合成的主要因素。經(jīng)口服給藥,在胃腸道(主如果十二指腸上部)幾乎完全被吸收,5—20分鐘后可出此刻血中,1小時后可達最高血藥濃度。大部份主要貯存在肝內(nèi),體內(nèi)的葉酸主要被分解為喋呤和對氨基苯甲酰谷氨酸。血漿半衰期約為40分鐘。由膽汁排至腸道中的葉酸可再被吸收,形成肝腸循環(huán)。●葉酸與嬰兒的發(fā)育女性最好在預(yù)備懷孕的前3個月開始攝取葉酸。按照研究指出在懷孕前開始天天服用400μg的葉酸,可降低70%的新生兒神經(jīng)管缺點(NTDs)發(fā)生機率。因此,預(yù)備懷孕的女性,應(yīng)在懷孕前就開始天天服用400μg的葉酸。美國研究人員調(diào)查發(fā)覺,女性若是在懷孕初期就開始補充葉酸,可降低未來嬰兒出現(xiàn)唇裂的概率。另外,懷孕期的準(zhǔn)媽媽們,正確地攝取維他命是很重要的,復(fù)合維他命(含豐碩的維他命A、B六、B1二、C、葉酸)和綜合礦物質(zhì)(要含有1000mg的鈣、500mg的鎂),對預(yù)防寶寶的腦部、神經(jīng)缺點也超級重要。含葉酸的食物很多,但由于葉酸遇光、遇熱就不穩(wěn)固,容易失去活性,所以人體真正能從食物中取得的葉酸并非多。如:蔬菜貯藏2~3天后葉酸損失50%~70%;煲湯等烹飪方式會使食物中的葉酸損失50%~95%;鹽水浸泡過的蔬菜,葉酸的成份也會損失專門大。因此,妊婦要改變一些烹制適應(yīng),盡可能減少葉酸流失,還要增強富含葉酸食物的攝入,必要時可補充葉酸制劑、葉酸片、多維元素片。目前研究表明,葉酸參與神經(jīng)管(腦和脊髓)的形成,妊婦若攝取葉酸不足,會造成胎兒神經(jīng)管形成不全。妊婦補充葉酸可降低神經(jīng)管發(fā)育不全的發(fā)生率高達70%。因此,建議所有孕齡婦女平日至少攝取400微克(等于毫克)葉酸,懷孕期乃至提高至每日補充600~800微克。若不想平日攝取,在受孕前3個月到懷孕初期3個月必需補近幾年研究進一步表明,在3歲以下的嬰兒食物中添加葉酸,有助于增進其腦細胞生長,并有提高智力的作用。美國食物與藥物管理局(FDA)已批準(zhǔn)葉酸可添加于嬰兒奶粉中作為一種健康食物添加劑。●妊婦如何補充葉酸凡是含維生素C的食物如新鮮蔬菜,水果都含葉酸,通常不需另外補充葉酸。葉酸主要功能是生血,對胎兒神經(jīng)和智力發(fā)育可能有作用,但不是重要的。若是飲食很全面,富含動植物蛋白及各類維生素及無機鹽類(如鈣,鐵,辭等)就沒有必要補充葉酸。口服葉酸片,每日5mg亦無不可。葉酸是一種水溶性B族維生素,妊婦對葉酸的需求量比正常人高4倍。孕初期是胎兒器官系統(tǒng)分化,胎盤形成的關(guān)鍵時期,細胞生長,割裂十分旺盛。現(xiàn)在葉酸缺乏可致使胎兒畸形.如在我國發(fā)生率約為‰的神經(jīng)管畸形,包括無腦兒,脊柱裂等。另外還可起初期的自然流產(chǎn)。到了孕中期,孕晚期,除胎兒生長發(fā)育外,母體的血容量,乳房,胎盤的發(fā)育使得葉酸的需要量大增。葉酸不足,妊婦易發(fā)生胎盤早剝,懷胎高血壓綜合征,巨幼紅細胞性貧血;胎兒易發(fā)生宮內(nèi)發(fā)育遲緩,早產(chǎn)和誕生低體重,而且如此的胎兒誕生后的生長發(fā)育和智力發(fā)育都會受到影響。葉酸的膳食中的來源主如果各類蔬菜,動物肝臟,蛋黃等,食物中的天然葉酸的吸收率較低,加上烹飪進程中損失,育齡婦女葉酸缺乏較為普遍,初步估量大約有1/3的婦女有不同程度的缺乏,這種狀況能夠通過葉酸補充劑的方式取得糾正和改善。婦女在孕前三個月開始,每日補充400微克的葉酸是比較適宜的量,過量的吐酸會掩蓋維生素B12缺乏的癥狀,干擾鋅的代謝,引發(fā)妊婦鋅缺乏。每日最大補充量不能超●孕前補充葉酸更佳加拿大渥太華東安粗略省兒童醫(yī)院的研究人員稱,目前,只有四分之一的懷妊婦女足夠初期開始補充葉酸來降低神經(jīng)管缺點的危險。而且,懷妊婦女已經(jīng)比非懷妊婦女更易服用葉酸。他們對1996年4月到6月間到兒科醫(yī)院遺傳學(xué)診所就醫(yī)的494位婦女進行了調(diào)查。總共有342位匿名者(69%)完成了對葉酸補充的調(diào)查表。結(jié)果顯示,%的應(yīng)答者明白需要補充葉酸。大約78%至少服用推薦的天天的最低劑量。297例患者中只有78例%)足夠早地開始補充來降低神經(jīng)管缺點的危險。●慎用合成葉酸英國食物研究所研究人員日前提示人們慎用合成葉酸,因為未被吸收的合成葉酸若是進入血液,可能會引發(fā)一系列健康問題。研究人員在最新出版的《英國營養(yǎng)學(xué)雜志》上發(fā)表論文說,研究發(fā)覺綠葉蔬菜等含有的天然葉酸在人的腸道中被吸收,而合成葉酸是在肝臟內(nèi)被吸收的。肝臟吸收合成葉酸的量有限,未被吸收的過量合成葉酸會進入血液,有可能引發(fā)白血病、關(guān)節(jié)炎等疾病。葉酸屬于維生素B類,天然存在于綠葉蔬菜和動物肝臟內(nèi),也能夠人工合成。妊婦體內(nèi)葉酸缺乏容易致使嬰兒神經(jīng)管畸形。今年5月,英國食物標(biāo)準(zhǔn)局要求在面包或面粉中“強制性”添加合成葉酸,以降低嬰兒神經(jīng)管發(fā)育缺點的概率。英國食物研究所研究人員沙恩·阿斯特利說,在面粉里添加合成葉酸可能會減少嬰兒神經(jīng)管發(fā)育缺點病例,但僅用英國“強制性”添加葉酸推薦量的一半劑量就會使肝臟飽和。阿斯特利說,合成葉酸還會增加同意試管受孕的婦女懷多胞胎的可能性,這對妊婦和胎兒都會有危險。沒被吸收的合成葉酸對人體可能造成的有害影響需要20年才能完全顯現(xiàn)出來。●葉酸缺乏的狀況,脫氧胸苷酸,嘌呤核苷酸的形式及氨基酸的互變受阻,細胞內(nèi)DNA合成減少,細胞的割裂成熟發(fā)生障礙,引發(fā)巨幼紅細胞性貧血。小腸疾病能干擾食物葉酸的吸收和經(jīng)肝腸循環(huán)的再循環(huán)進程,故葉酸缺乏是小腸疾病常見的一種并發(fā)癥。●葉酸過量的狀況葉酸是水溶性維生素,一般超出成人最低需要量20倍也不會引發(fā)中毒。凡超出血清與組織中和多肽結(jié)合的量均從尿中排出。服用大劑量葉酸可能產(chǎn)生的毒性作用有:一、干擾抗驚厥藥物的作用,誘發(fā)病人驚厥發(fā)作;二、口服葉酸350mg可能影響鋅的吸收,而致使鋅缺乏,使胎兒發(fā)育遲緩,低誕生體重兒增加;3、掩蓋維生素B12缺乏的初期表現(xiàn),而致使神經(jīng)系統(tǒng)受損害。●影響葉酸吸收的原因慢性酒精中毒時,天天從食物中攝取葉酸的量大受限制,葉酸的肝腸扦環(huán)也可能由于酒精對肝實質(zhì)細胞的毒性作用而發(fā)生障礙。但這是很容易糾正的,只要恢復(fù)正常飲食,就足以克服酒精的影響。另外,抑制二氫葉酸還原酶的藥物如甲氨喋呤,甲氧芐氨嘧啶和干擾葉酸吸收的藥物如某些抗驚厥藥,口服避孕藥都能降低葉酸的血漿濃度,嚴峻時能引發(fā)巨幼紅細胞性貧血,這是由這兩種藥物在細胞內(nèi)代謝有最后的一路通路所造成的。還有在懷胎,哺乳期間,都可致使體內(nèi)葉酸需求增多,是葉酸補充的指征。●藥物彼此作用維生素C與葉酸同服,可抑制葉酸在胃腸中吸收,大量的維生素C會加速葉酸的排出,所以,攝取維生素C在2g以上的人必需增加葉酸的量;抗生素類藥物可影響微生物法測定血清或紅細胞中葉酸的濃度,出現(xiàn)濃度偏低的現(xiàn)象。正利用苯妥英(抗癲癇藥),或是服用雌激素、磺胺類藥物、苯巴比妥(安息藥與鎮(zhèn)定劑)、阿司匹林時,應(yīng)該增加葉酸的攝取量;大量攝取葉酸會使服食二苯乙內(nèi)酰脲的癲癇癥患者產(chǎn)生痙攣現(xiàn)象。甲氧喋啶,乙胺嘧啶等對二氫葉酸還原酶有較強的親加力,能阻止葉酸轉(zhuǎn)化為四氫葉酸,中止葉酸的醫(yī)治作用。●葉酸之?dāng)乘⒒前匪巹㈥柟狻⒋萍に亍⑹澄锛庸?專門是煮沸)、高溫。紫外線可使葉酸溶液失去活性,堿性溶液容易被氧化,在酸性溶液中對熱不穩(wěn)固,故應(yīng)遮光,密封保留。●富含葉酸的

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