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《中醫兒科學》第九章脾胃系病證導入吃飯倍兒香身體倍兒棒人是鐵，飯是鋼第九章第七節厭食概念目錄

臨床診斷病因病機

辨證論治預防調護總結Part1概念厭食是以較長時期厭惡進食、食量減少為特征的一種小兒常見病證。不思食不嗜食不饑不納惡食概念Part2病因病機病因病機先天因素后天因素稟賦不足，脾胃薄弱，不易養護喂養不當（不足、過剩、恣食）病傳要害（屢患他病，遷延傷脾；過用藥物，損傷脾胃；病后未及時調理）外邪直中（地處潮濕，夏傷暑濕，脾為濕困）

情志失調（受驚、情志不遂，肝失調達，乘脾犯胃）損傷脾胃脾胃不和納化失健Part3臨床診斷診斷要點：1.病史有喂養不當、病后失調、先天不足或情志失調史。2.臨床表現

(1)長期食欲不振，厭惡進食，食量明顯少于同齡正常兒。(2)面色少華，形體偏瘦，但精神尚好，活動如常。(3)除外其他外感、內傷慢性疾病。Part4辨證論治辨證思路治療原則證治分類1231.辨證思路臟腑辨證脾胃氣虛：病程長，食而不化，乏力便溏，面白多汗，形體偏瘦，舌淡苔薄白脾失健運：病程短，納呆食少，食而乏味，飲食稍多，即感腹脹，形體尚可，舌淡苔薄白脾胃陰虛：食少飲多，口舌干燥，大便秘結，舌紅少津，苔少或花剝肝脾不和：厭食伴見噯氣、脅脹、性急2.治療原則運脾開胃運脾開胃運脾和胃健脾益氣養胃育陰舒肝健脾治法方藥癥狀食欲不振，厭惡進食，食而乏味，食量減少，或伴胸脘痞悶、噯氣泛惡，大便不調，偶爾多食后則脘腹飽脹，形體尚可，精神正常，舌淡紅，苔薄白或薄膩，脈尚有力。調和脾胃運脾開胃不換金正氣散加減《太平惠民和劑局方》脾失健運3.分證論治治法方藥癥狀不思進食，食而不化，大便偏稀夾不消化食物，面色少華，形體偏瘦，肢倦乏力，舌質淡，苔薄白，脈緩無力。健脾益氣佐以助運異功散加味《小兒藥證直訣》脾胃氣虛3.分證論治治法方藥癥狀不思進食，食少飲多，皮膚失潤，大便偏干，小便短黃，甚或煩躁少寐，手足心熱，舌紅少津，苔少或花剝，脈細數。滋脾養胃佐以助運養胃增液湯加減《驗方》脾胃陰虛3.分證論治治法方藥癥狀厭惡進食，噯氣頻繁，胸脅痞滿，性情急躁，面色少華，神疲肢倦，大便不調，舌質淡，苔薄白，脈弦細。疏肝健脾理氣助運逍遙散加減《太平惠民和劑局方》肝脾不和3.分證論治預防調護1234預防調護勿隨便服用補品補藥。不挑食、偏食，不強迫進食，定時適量，合理搭配。母乳喂養的嬰兒4個月后應逐步添加輔食。糾正不良飲食習慣，做到“乳貴有時，食貴有節”。Part5

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