牙拔除術一拔牙的適應癥及禁忌癥（一）適應癥1.齲齒2.晚期牙周病3.嚴重的根尖周病4.多生牙、錯位牙、埋伏牙5.乳牙滯留目前一頁\總數六十五頁\編于二十二點

6.阻生牙7.外傷牙8.正畸需要拔除的牙9.頜骨良性腫瘤治療需要、惡性腫瘤放療前需拔除的牙。10.病灶牙目前二頁\總數六十五頁\編于二十二點目前三頁\總數六十五頁\編于二十二點目前四頁\總數六十五頁\編于二十二點目前五頁\總數六十五頁\編于二十二點目前六頁\總數六十五頁\編于二十二點目前七頁\總數六十五頁\編于二十二點目前八頁\總數六十五頁\編于二十二點目前九頁\總數六十五頁\編于二十二點目前十頁\總數六十五頁\編于二十二點目前十一頁\總數六十五頁\編于二十二點目前十二頁\總數六十五頁\編于二十二點目前十三頁\總數六十五頁\編于二十二點目前十四頁\總數六十五頁\編于二十二點(二)禁忌癥1.血液系統疾病2.心血管系統疾病3.糖尿病4.甲狀腺功能亢進目前十五頁\總數六十五頁\編于二十二點5.急慢性肝腎病6.月經及妊娠期7.口腔急性炎癥期8.惡性腫瘤目前十六頁\總數六十五頁\編于二十二點(三)拔牙的基本步驟1.分離牙齦2.挺松患牙3.安放牙鉗4.拔除患牙目前十七頁\總數六十五頁\編于二十二點目前十八頁\總數六十五頁\編于二十二點目前十九頁\總數六十五頁\編于二十二點目前二十頁\總數六十五頁\編于二十二點一、上頜牙拔除術1、上頜切牙；2、上頜尖；3、上頜雙尖牙；4、上頜第一磨牙；5、上頜第二磨牙；6、上頜第三磨牙；目前二十一頁\總數六十五頁\編于二十二點目前二十二頁\總數六十五頁\編于二十二點目前二十三頁\總數六十五頁\編于二十二點目前二十四頁\總數六十五頁\編于二十二點目前二十五頁\總數六十五頁\編于二十二點目前二十六頁\總數六十五頁\編于二十二點1、下頜切牙；2、下頜尖；3、下頜雙尖牙；4、下頜第一磨牙；5、下頜第二磨牙；6、下頜第三磨牙；二、下頜牙齒拔除術目前二十七頁\總數六十五頁\編于二十二點目前二十八頁\總數六十五頁\編于二十二點目前二十九頁\總數六十五頁\編于二十二點目前三十頁\總數六十五頁\編于二十二點目前三十一頁\總數六十五頁\編于二十二點三、下頜阻生牙拔除術目前三十二頁\總數六十五頁\編于二十二點目前三十三頁\總數六十五頁\編于二十二點

一、術中并發癥及其防治（一）牙折斷（二）牙槽骨折斷（三）上頜結節折斷（四）鄰牙或對頜牙折斷或操作（五）下頜骨骨折四、牙拔除術的并發癥目前三十四頁\總數六十五頁\編于二十二點（六）顳下頜關節脫位（七）牙根進入上頜竇（八）出血（九）牙齦損傷（十）下唇損傷牙拔除術的并發癥目前三十五頁\總數六十五頁\編于二十二點（十一）下牙槽神經損傷（十二）頦神經損傷（十三）舌神經損傷（十四）舌及口底損傷（十五）上頜竇穿孔牙拔除術的并發癥目前三十六頁\總數六十五頁\編于二十二點

二、術后并發癥及其防治（一）拔牙后出血（二）拔牙后疼痛（三）術后感染（四）干槽癥（drysocket）（五）面頰部腫脹反應牙拔除術的并發癥目前三十七頁\總數六十五頁\編于二十二點

第八章口腔頜面部感染口腔頜面外科目前三十八頁\總數六十五頁\編于二十二點口腔頜面部感染一、口腔頜面部感染的特點1頜面部多竇腔，多細菌滋生，易發生感染。2牙源性感染。3頜面部筋膜間隙抗感染能力弱。4血液淋巴循環豐富。5頜面部暴露易受損傷。目前三十九頁\總數六十五頁\編于二十二點目前四十頁\總數六十五頁\編于二十二點二、下頜第三磨牙

冠周炎（一）病因（二）臨床表現1、早期磨牙后區不適2、炎癥加重局部自發性跳痛可放射至耳顳部3、炎癥波及周圍各種癥狀4、全身癥狀目前四十一頁\總數六十五頁\編于二十二點目前四十二頁\總數六十五頁\編于二十二點目前四十三頁\總數六十五頁\編于二十二點（三）并發癥骨膜下膿腫的蔓延方式（四）診斷（五）治療急性期：消炎、鎮痛、建立引流對癥處理慢性期：消除盲袋或拔牙目前四十四頁\總數六十五頁\編于二十二點目前四十五頁\總數六十五頁\編于二十二點目前四十六頁\總數六十五頁\編于二十二點三、頜面部間隙感染[解剖結構][病因]1、牙源性感染2、腺源性感染3、致病菌（溶血性鏈球菌，金葡菌，厭氧菌）[臨床表現]一、化膿性感染目前四十七頁\總數六十五頁\編于二十二點

1、局部表現：紅腫熱痛功能障礙2、全身表現：中毒癥狀二、腐敗壞死性感染1、局部表現：廣泛性水腫甚至皮下氣腫2、全身表現：中毒癥狀較化膿性感染重[診斷][治療原則]一、全身治療抗生素與支持療法二、局部治療目前四十八頁\總數六十五頁\編于二十二點★膿腫切開目的1、排毒2、減壓3、防蔓延4、防邊緣性骨髓炎★切開引流指征1、經抗炎治療后（牙源性3-4天,腺源性5-7天）全身癥狀無明顯好轉者2、局部腫脹跳痛壓痛明顯者目前四十九頁\總數六十五頁\編于二十二點

3、局部有凹陷性水腫，有波動感，或穿刺抽出膿液者4、腐敗壞死性感染5、膿腫潰破引流不暢者★切開引流術的要點1、有利于引流2、不影響面容3、保護面部解剖結構目前五十頁\總數六十五頁\編于二十二點目前五十一頁\總數六十五頁\編于二十二點眶下間隙感染目前五十二頁\總數六十五頁\編于二十二點目前五十三頁\總數六十五頁\編于二十二點目前五十四頁\總數六十五頁\編于二十二點咬肌間隙感染目前五十五頁\總數六十五頁\編于二十二點目前五十六頁\總數六十五頁\編于二十二點翼頜間隙感染目前五十七頁\總數六十五頁\編于二十二點目前五十八頁\總數六十五頁\編于二十二點頜下間隙感染目前五十九頁\總數六十五頁\編于二十二點目前六十頁\總數六十五頁\編于二十二點口底蜂窩織炎目前六十一頁\總數六十五頁\編于二十二點目前六十二頁\總數六十五頁\編于二十二點目前六十三頁\總數六十