護士條例內容解讀第1頁，共47頁，2023年，2月20日，星期一2008年1月23日國務院第206次常務會議通過條例共６章３５條條例將自２００８年５月１２日起施行護士執業注冊有效期：為5年。

一、《護士條例》出臺概況第2頁，共47頁，2023年，2月20日，星期一二、《護士條例》總體思路（一）維護護士合法權益，特別是合同制護士的權益保護；穩定和發展護士隊伍，促進護理事業發展；（二）規范護理行為，保障醫療安全和人體健康；（三）強化醫療衛生機構職責。第3頁，共47頁，2023年，2月20日，星期一三、護士和護理工作的重要性護士工作與病人安全密切相關；護士工作與醫療療效密切相關；護理專業技術與醫療技術的發展密切相關；護士與病人接觸的連續性、動態性、直接性和具體性特點，直接關系到病人的感受和對醫院服務的滿意程度；第4頁，共47頁，2023年，2月20日，星期一三、護士和護理工作的重要性

次要功能治療主要功能護士醫師主要功能照顧次要功能第5頁，共47頁，2023年，2月20日，星期一三、護士和護理工作的重要性三分治療，七分護理；病人無醫，將陷于無望；病人無護，將陷于無助；

------王琇瑛（護理學家）第6頁，共47頁，2023年，2月20日，星期一四、《護士條例》基本內容（一）維護護士合法權益１、政府層面采取措施，改善護士的工作條件，保障護士待遇，尤其是合同護士的福利待遇。

給予表彰和鼓勵。加強護士隊伍建設，促進護理事業健康發展。第7頁，共47頁，2023年，2月20日，星期一（一）維護護士合法權益２、社會層面：護士是經執業注冊取得護士執業證書，依照《護士條例》規定從事護理活動，履行保護生命、減輕痛苦、增進健康職責的衛生技術人員。護士依法履行職責，受法律保護。護士人格尊嚴、人身安全不受侵犯。全社會應當尊重護士。第8頁，共47頁，2023年，2月20日，星期一侮辱護士將受處罰條例規定，擾亂醫療秩序，阻礙護士依法開展執業活動，侮辱、威脅、毆打護士，或者有其他侵犯護士合法權益行為的，由公安機關依照治安管理處罰法的規定給予處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任。第9頁，共47頁，2023年，2月20日，星期一（一）維護護士合法權益３、醫療衛生機構層面與《執業醫師法》不同的是，《護士條例》特別規定了醫療衛生機構在護士隊伍建設方面的職責。

第10頁，共47頁，2023年，2月20日，星期一保證臨床護士人力的配備。保證護士工資報酬、津貼等各項福利待遇。依法參加的社會保險和職業安全保護。提供相應的醫療保健服務。參與護士職稱、職務的晉升；參加培訓、學術交流，參加學術團體；獲取與履行職責相關的信息，參與管理等等。醫療衛生機構層面第11頁，共47頁，2023年，2月20日，星期一原因１、護士的合法權益缺乏保障

主要是針對公立醫療機構聘用合同制過程中，對護士的權利缺乏保護。

——工資報酬、津貼等福利待遇；

——繼續教育；

——職稱晉升；

——國家規定的節假日及其他休假；等。

去年對全國696所醫院調查結果顯示，合同制護士占護士總數的30.2%。合同制護士比例為43.4%。合同制護士離職率平均為5.7%，離職率最高為12.3%。第12頁，共47頁，2023年，2月20日，星期一２、臨床一線護士職數嚴重不足，未達到現有規定的標準根據去年我司7月對全國31個省、市、自治區及新疆生產建設兵團的696所三級綜合醫院調查：

病房床位與病房護士比平均為1:0.38；監護病房的床位與護士比平均為1:2；病房床位與護士比在1:0.4以上的醫院達到276所,占被調查醫院的39.66%。原因第13頁，共47頁，2023年，2月20日，星期一《工傷保險條例》《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》勞動和社會保障部等部門《關于事業單位、民間非營利組織工作人員工傷有關問題的通知》勞動部《關于護士工齡津貼的若干規定》

參照國家規定獲取工資報酬、享受福利待遇、參加社會保險等有關文件保障護士合法權益第14頁，共47頁，2023年，2月20日，星期一強化醫療衛生機構職責：——保證護士人力配備，包括：不能低于衛生部規定的標準；3年內必須達到標準。——保障護士的合法權益，包括：保證工資報酬、福利待遇、保險；衛生防護和醫療保健措施；對艱苦邊遠地區、接觸有毒有害和有感染傳染病危險工作的護士給予津貼。——加強護士管理，包括：建立護理管理組織、人員；依條例允許合法護士從事護理工作；建立護士崗位責任制并進行監督檢查。第15頁，共47頁，2023年，2月20日，星期一明確規定醫療衛生機構有下列情形之一的，予警告、暫停執業活動違反本條例規定，護士的配備數量低于國務院衛生主管部門規定的護士配備標準的；允許未取得護士執業證書的人員或者允許未依照本條例規定辦理執業地點變更手續、延續執業注冊有效期的護士在本機構從事診療技術規范規定的護理活動的。第16頁，共47頁，2023年，2月20日，星期一明確規定醫療衛生機構有下列情形之一的，將予以處罰未執行國家有關工資、福利待遇等規定的對在本機構從事護理工作的護士，未按照國家有關規定足額繳納社會保險費用的；未為護士提供衛生防護用品，或者未采取有效的衛生防護措施、醫療保健措施的；對在艱苦邊遠地區工作，或者從事直接接觸有毒有害物質、有感染傳染病危險工作的護士，未按照國家有關規定給予津貼的。第17頁，共47頁，2023年，2月20日，星期一明確規定醫療衛生機構有下列情形之一的，將予限期整改，予警告未制定、實施本機構護士在職培訓計劃或者未保證護士接受培訓的；未依照本條例規定履行護士管理職責的。第18頁，共47頁，2023年，2月20日，星期一（二）規范護士執業行為護士執業注冊

——擬執業時申請執業注冊。

——行政許可機關為省級衛生行政主管部門。

——準予注冊有四個條件。

——注冊有效期為5年。

——變更注冊，申請人只須在擬執業地變更。第19頁，共47頁，2023年，2月20日，星期一擬執業時申請執業注冊。※護士執業資格考試

——允許考生畢業后即參加考試，即取消臨床一年試用期的規定。

——不設定免考。

——考試合格取得考試合格證明，作為申請注冊的條件之一。第20頁，共47頁，2023年，2月20日，星期一申請護士執業注冊應當具備四個條件一是，具有完全民事行為能力；二是，在中等職業學校、高等學校完成教育部和衛生部規定的普通全日制3年以上的護理，助產專業課程學習，包括在教學，綜合醫院完成8個月以上護理臨床學習，并取得相應學歷證書；三是，通過衛生部組織的護士執業資格考試；四是：符合衛生部規定的健康標準。第21頁，共47頁，2023年，2月20日，星期一申請護士執業注冊資料：護士執業注冊申請審核表；護士執業資格考試成績合格證明；申請人身份證明；申請人學歷證書及專業學習中的臨床實習證明；省、自治區、直轄市人民政府衛生主管部門指定的醫療機構出具的申請人6個月內的健康體檢證明。第22頁，共47頁，2023年，2月20日，星期一護士執業行為規范：——遵守法律、法規、規章和診療技術規范的規定；——對患者的緊急救護；——發現問題醫囑提出質疑；——尊重、關心、愛護患者，保護患者隱私；——參與公共衛生和疾病預防控制工作；——在突發事件中，服從衛生行政部門和醫療機構安排，參加緊急救護。第23頁，共47頁，2023年，2月20日，星期一明確護士的義務護士應當遵守法律、法規、規章和診療技術規范的規定，履行對患者、患者家屬以及社會的義務；在執業活動中，發現患者病情危急，應當立即通知醫師；在緊急情況下為搶救垂危患者生命，應當先行實施必要的緊急救護；發現醫囑違反法律、法規、規章或者診療技術規范規定的，應當及時向開具醫囑的醫師提出；必要時，應當向該醫師所在科室的負責人或者醫療衛生機構負責醫療服務管理的人員報告；應當尊重、關心、愛護患者，保護患者的隱私；有義務參與公共衛生和疾病預防控制工作等。

第24頁，共47頁，2023年，2月20日，星期一加強護士管理（1）應當按照衛生部的規定，設置專門機構或者配備專（兼）職人員負責護理管理工作，依法管理護士和護理工作。（2）應當建立護士崗位責任制并進行監督檢查。（3）護士因不履行職責或者違反職業道德受到投訴的，其所在醫療衛生機構應當進行調查；經查證屬實的，醫療衛生機構應當對護士作出處理，并將調查處理情況告知投訴人。第25頁，共47頁，2023年，2月20日，星期一明確規定以下情況不得在醫療機構從事診療技術規范規定的護理活動未取得護士執業證書的人員未依照條例規定辦理執業地點變更手續的護士護士執業注冊有效期屆滿未延續執業注冊的護士在教學、綜合醫院進行護理臨床實習的人員應當在護士指導下開展有關工作。第26頁，共47頁，2023年，2月20日，星期一——建立護士執業準入制度，包括：完成護理專業教育；參加并通過護士執業資格考試；經執業注冊取得《護士執業證書》——護士的繼續教育，包括：醫療衛生機構制定并實施培訓計劃，保證護士接受培訓；及開展專科護理培訓。明確管理責任，保證護士隊伍素質，提高護士專業水平第27頁，共47頁，2023年，2月20日，星期一

護士沒有全面履行護士職責，特別是護工承擔了部分臨床護理工作，甚至是治療性工作，給醫療安全帶來隱患。原因第28頁，共47頁，2023年，2月20日，星期一明確規定護士在執業活動中有下列情形之一的，予警告、暫停執業活動或吊銷執業證書發現患者病情危急未立即通知醫師的；發現醫囑違反法律、法規、規章或者診療技術規范的規定，未依照本條例第十七條的規定提出或者報告的；泄露患者隱私的；發生自然災害、公共衛生事件等嚴重威脅公眾生命健康的突發事件，不服從安排參加醫療救護的；護士在執業活動中造成醫療事故的，依照醫療事故處理的有關規定承擔法律責任。第29頁，共47頁，2023年，2月20日，星期一（三）明晰護士權利和義務護患關系是指以護理工作者為一方，以病人為另一方，病人在醫療過程中與護士結成的人際關系。護患關系從病人就診即建立，直至出院后才告完結，因此，可以說護患關系貫穿于護理的全過程，規范護士執業行為、提高護理質量，是保障醫療安全、防范醫療事故、改善護患關系的重要方面。據此，條例明確規定護士應當承擔五方面的義務：第30頁，共47頁，2023年，2月20日，星期一一是應當遵守法律、法規、規章和診療技術規范的規定這是護士執業的根本準則，即合法性原則。這一原則涵蓋了護士執業的基本要求，包含了護士執業過程中應當遵守的大量具體規范和履行的大量義務。通過法律、法規、規章和診療技術規范的約束，護士履行對患者、患者家屬以及社會義務。第31頁，共47頁，2023年，2月20日，星期一如：嚴格地按照規范進行護理操作；為患者提供良好的環境，確保其舒適和安全；主動征求患者及家屬的意見，及時改進工作中的不足；認真執行醫囑，注重與醫生之間相互溝通；積極開展健康教育，指導人們建立正確的衛生觀念和培養健康行為。喚起民眾對健康的重視，促進地區或國家健康保障機制的建立和完善。第32頁，共47頁，2023年，2月20日，星期一二是，在執業活動中，發現患者病情危急，應急立即通知醫師；在緊急情況下為搶救垂危患者生命，應急先行實施必要的緊急救護。第33頁，共47頁，2023年，2月20日，星期一三是，發現醫囑違反法律、法規、規章或者診療技術規范規定的，應當及時向開具醫囑的醫師提出；必要時，應當向該醫師所在科室的負責人或者醫療衛生機構負責醫療服務管理的人員報告。第34頁，共47頁，2023年，2月20日，星期一四是、應當尊重、關心、愛護患者，保護患者的隱私。這實質上是對患者人格和權利的尊重，有利于與患者建立相互信任，以誠相待的護患關系。第35頁，共47頁，2023年，2月20日，星期一五是、有義務參與公共衛生和疾病預防控制工作。發生自然災害、公共衛生事件等嚴重威脅公眾生命健康的突發事件，護士應當服從縣級以上人民政府衛生主管部門或者所在醫療衛生機構的安排，參加醫療救護。第36頁，共47頁，2023年，2月20日，星期一為了加強對護士執業行為的監督管理，促進護理行為的規范，條例要求縣級以上地方人民政府衛生主管部門建立本行政區域的護士執業良好記錄和不良記錄，并將該記錄記入護士執業信息系統；護士執業良好紀錄包括護士受到的表彰、獎勵以及完成政府指令性任務的情況等內容；護士執業不良記錄包括護士因違反條例以及其他法律、法規、規章或者診療技術規范的規定受到行政處罰、處分的情況等內容。第37頁，共47頁，2023年，2月20日，星期一三、相關工作（一）制定頒布相關配套文件

——主要的文件：

《護士注冊管理辦法》（衛生部）

《護士執業資格考試管理辦法》（衛生部會同人事部）

《醫院護理管理規范（試行）》（衛生部）

——其他有關文件：

《外籍護士在華執業管理規定》

關于三年內達到護士配備標準的實施步驟申請護士執業注冊人員的健康標準第38頁，共47頁，2023年，2月20日，星期一（二）相關的具體工作

——《護士條例》施行前已經取得護士執業書或者護理專業技術職稱、從事護理活動的人員的換證工作；

——

護士執業注冊管理信息系統的研發和應用；

——

按照條例，可以允許應屆畢業生即2008年畢業生直接參加考試，因此，今年必須進行考試。（三）培訓和宣傳工作

各級衛生行政部門、醫療衛生機構、護理人員、教學機構都應當認真學習、貫徹落實《護士條例》的各項規定。第39頁，共47頁，2023年，2月20日，星期一《護士執業注冊管理辦法》（衛生部）省、自治區、直轄市人民政府衛生主管部門是護士執業注冊的主管部門，負責本行政區域的護士執業注冊管理工作。第40頁，共47頁，2023年，2月20日，星期一有以下情形之一的，不予注冊：不具有完全民事行為能力；不符合國務院衛生主管部門規定的健康標準，因健康原因不能或者不宜從事護理工作的；被處暫停執業處