女性健康知識(shí)講座

——關(guān)愛(ài)自己，幸福生活女人要對(duì)自己好一點(diǎn)一年一度春風(fēng)暖，又到“三八”婦女節(jié)。世界因?yàn)榕远@得分外美麗；生活因?yàn)榕远@得格外溫馨。本次講座目的：隨著社會(huì)的發(fā)展，人們生活水平也進(jìn)一步提高，對(duì)自身的健尤其是生殖健康問(wèn)題也越來(lái)越重視，然而在我國(guó)，生殖健康的教育還往往停留在簡(jiǎn)單的講解一些基本的生理知識(shí)，人們對(duì)自身的了解還非常欠缺。女性是社會(huì)生活中重要的一部分，女性的生殖系統(tǒng)健康也關(guān)系著大眾的生殖健康問(wèn)題。希望通過(guò)這次講座在座的各位能加強(qiáng)對(duì)自身的了解。學(xué)會(huì)如何保護(hù)自己。但是，要真正改善這一現(xiàn)狀，主要還是要依靠女性的自我保護(hù)意識(shí)。為此，我們想要通過(guò)本次講座，呼吁大家，重視自身的健康，愛(ài)自己多一點(diǎn)，更不要避諱這方面的話題，并了解在這方面的一些常識(shí)，避免走入誤區(qū)。

1、家人、工作、社會(huì)……往往忽視了自己。2、女性朋友關(guān)愛(ài)自己應(yīng)該從愛(ài)護(hù)自己開始。今天的女性對(duì)自己關(guān)愛(ài)的夠嗎？婦科常見(jiàn)病的癥狀及治療

外陰及陰道炎癥生理特點(diǎn)與尿道、肛門毗鄰，局部潮濕易污染。性交器官，分娩、宮腔操作的必經(jīng)之道。G+

乳桿菌、棒桿菌、腸球菌正常菌群：G-

加德納菌、消化球菌及支原體、假絲酵母菌。

前庭大腺炎(Bartholinitis)

定義：病原體侵入前庭大腺引起炎癥稱前庭大腺炎(Bartholinitis)特點(diǎn)：位于兩側(cè)大陰唇后l／3深部，腺管開口于處女膜與小陰唇之間，受到污染時(shí)易發(fā)生炎癥。病原體主要為葡萄球菌、大腸埃希菌、鏈球菌、腸球菌及淋病奈瑟菌及沙眼衣原體等。急性炎癥發(fā)作時(shí)，病原體腺管，導(dǎo)致前庭大腺導(dǎo)管炎，腺管開口因腫脹或被滲出物阻塞，膿液積存而形成膿腫，稱前庭大腺膿腫(abscessofBartholingland）治療需臥床休息，局部保持清潔。取前庭大腺開口處分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)，確定病原體。根據(jù)病原體選用口服或肌內(nèi)注射抗生素。中藥局部熱敷或坐浴。膿腫形成后需行切開引流及造口術(shù)，并放置引流條。前庭大腺囊腫(Bartholincyst)因前庭大腺管開口部阻塞，分泌物積聚于腺腔而形成。病因①前庭大腺膿腫消退后，腺管阻塞，膿液吸收后由粘液分泌物所代替。②先天性腺管狹窄或腺腔內(nèi)粘液濃稠，分泌物排出不暢，導(dǎo)致囊腫形成。③前庭大腺管損傷，如分娩時(shí)會(huì)陰與陰道裂傷后疤痕阻塞腺管口，或會(huì)陰后—側(cè)切開術(shù)損傷腺管。前庭大腺囊腫可繼發(fā)感染形成膿腫并反復(fù)發(fā)作。臨床表現(xiàn)

囊腫多為單側(cè)，也可為雙側(cè)。檢查見(jiàn)囊腫多呈橢圓形，大小不等，位于外陰部后下方，可向大陰唇外側(cè)突起。治療

前庭大腺囊腫造口術(shù)。前庭大腺囊腫剝除術(shù)。滴蟲性陰道炎（trichomonalvaginitis)病因：由陰道毛滴蟲引起。

適宜溫度：25℃~40℃pH：5.2~6.6的潮濕環(huán)境月經(jīng)前后，陰道pH值升高，滴蟲得以繁殖。能消耗陰道上皮的糖原，阻礙乳酸生成；還可侵入尿道、膀胱等。傳染途徑經(jīng)性交經(jīng)浴池、衣物等間接傳播臨床表現(xiàn)癥狀：稀薄的泡沫狀白帶，混有細(xì)菌時(shí)，有異味。外陰瘙癢，灼熱。尿道感染癥狀。體征：陰道粘膜充血，或散在出血點(diǎn)黃白色或黃綠色分泌物，呈泡沫狀。外陰陰道假絲酵母菌病(vulvovaginalcandidiasis，VVC)病因：80%~90%為白色念珠均感染。是一種條件致病菌，約10%~30%婦女帶菌。pH：4.0~4.7多見(jiàn)于：孕婦、糖尿病患者，大量雌激素，抗生素激素或免疫缺陷者。傳染方式自身傳染：口腔、腸道、陰道交叉?zhèn)鞑ァＰ越唬洪g接傳染：衣物臨床表現(xiàn)外陰瘙癢、灼痛。尿頻、尿痛、性交痛。白帶增多，呈白色稠厚凝乳或豆渣樣。粘膜紅腫。糜爛或淺表潰瘍。治療1.消除病因。2.局部抗真菌藥：咪康唑、克霉唑、制霉菌素等栓劑。1%龍膽紫涂擦。3.全身用藥：伊曲康唑、氟康唑等。復(fù)發(fā)病例（RVVC）：局部與全身聯(lián)合。連續(xù)3~6個(gè)月。性伴侶合并妊娠細(xì)菌性陰道病(bacterialvaginosis)為陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的一種混合感染。主要病源菌：加德納菌、動(dòng)彎桿菌、及人型支原體。治療口服：甲硝唑、替硝唑、克林霉素局部：甲硝唑栓劑、克林霉素軟膏性伴侶和妊娠1、卵巢是什么？卵巢是產(chǎn)生卵子和分泌女性激素的器官。卵巢的生理功能1、排卵。2、維持子宮的大小和子宮內(nèi)膜的厚度。3、維持陰道的彈性和潤(rùn)滑度。卵巢有哪些功能？激素與人體健康1、什么叫激素？激素又叫荷爾蒙，是人體內(nèi)分泌腺分泌的一種活性物質(zhì)。是一種能調(diào)節(jié)細(xì)胞功能的特殊蛋白質(zhì)。2、女性性激素的特點(diǎn)。（A）女性卵巢分泌的性激素是生理激素，屬天然性激素。沒(méi)有副作用,還有重要的調(diào)節(jié)作用。（D）由于卵巢功能逐漸減退，性激素減少或者失衡，可以導(dǎo)致一系列女性特有的生理變化和六個(gè)系統(tǒng)60多種臨床癥狀發(fā)生。受人體性激素控制的400多個(gè)器官和部位也會(huì)有相應(yīng)的變化。（C）女性從35歲開始逐漸減退，45～55大幅度減退，60歲降到最低。（B）女性的性激素包括雌激素，孕激素，雄激素三種，三種激素作用各有不同。卵巢早衰是怎么回事？1、臨床上最常見(jiàn)的卵巢早衰病癥有哪些？（A）月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)期紊亂、經(jīng)量或多或少或停經(jīng)、性欲冷淡、容易流產(chǎn)或早產(chǎn)、不孕不育。

（B）乳腺增生、乳房脹痛、子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜癌。

（C）神經(jīng)衰弱、失眠多夢(mèng)、潮紅汗出、脾氣暴躁、頭痛頭暈、容易興奮、容易虛勞、免疫功能下降。

（D）心律不齊、心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩、血壓升高。（E）皮膚干燥萎縮，形成皺紋，顯得面容蒼老；頭發(fā)稀少脫落或體毛增多；色素沉著形成面斑；乳房變軟、下垂；面部痤瘡；體形臃腫。（F）手腳發(fā)涼、肢體浮腫、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)疼痛、尿頻尿急尿失禁、消化不良、易腹瀉或便秘。（G）容易患糖尿病、高脂血癥和引發(fā)甲亢或甲低。

中醫(yī)對(duì)婦女保健的貢獻(xiàn)1、中醫(yī)歷來(lái)重視人體的養(yǎng)生保健。《皇帝內(nèi)經(jīng)》早就強(qiáng)調(diào)：“不治已病治未病，不治已亂治未亂。”要求做到未病先防，已病防變。2、中醫(yī)學(xué)根據(jù)婦女的生理特點(diǎn)和不同年齡段，分別制定了青春期、月經(jīng)期、妊娠期、臨產(chǎn)期、產(chǎn)后期、哺乳期以及更年期的保健要點(diǎn)和實(shí)施方法。精心呵護(hù)女性更年期，才能延緩衰老

1、什么叫女性更年期？一般在婦女45——55歲絕經(jīng)前后為女性更年期。2、什么是更年期綜合癥？女性在絕經(jīng)前后出現(xiàn)潮熱，汗出，煩躁易怒，眩暈耳鳴，血壓升高，心慌，心悸，失眠多夢(mèng)，五心煩熱，情志不寧，自卑抑郁，月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)，浮腫便秘或泄瀉，腰酸腿軟，骨質(zhì)疏松，身材變形，關(guān)節(jié)疼痛等癥狀時(shí)，稱為“更年期綜合征”。女性應(yīng)該怎樣安全度過(guò)更年期1、做好思想準(zhǔn)備。2、做好卵巢保養(yǎng)。精心呵護(hù)女性更年期，才能延緩衰老。

卵巢囊腫卵巢囊腫是現(xiàn)在一個(gè)困擾廣大婦女的常見(jiàn)生殖器腫瘤，卵巢囊腫的危害是不容忽視的，所以我們要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院治療。

出現(xiàn)卵巢囊腫一般會(huì)表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)，白帶增多、白帶色黃等，有的患者還會(huì)表現(xiàn)為小腹內(nèi)有一個(gè)堅(jiān)實(shí)而無(wú)痛的腫塊。如果長(zhǎng)期拖延不治，可能會(huì)導(dǎo)致惡性病變?cè)斐稍\斷困難。一般表現(xiàn)癥狀為消瘦、惡液質(zhì)、腹脹、腹部腫塊、腹水等。它最大的危害就是它可能會(huì)發(fā)生扭轉(zhuǎn)，或是潰破，造成腹膜炎。卵巢腫瘤

卵巢腫瘤很常見(jiàn)，各種年齡均可患病，但以20～60歲最多見(jiàn)。卵巢惡性腫瘤由于患病初期很少有癥狀，因此

早期診斷困難，就診時(shí)70％已屬晚期，很少能得到早期治療，5年生存率始終徘徊在20～30％，是目前威脅婦女

生命最嚴(yán)重惡性腫瘤之一。

良性卵巢腫瘤占卵巢腫瘤的75％

（一）常見(jiàn)類型：

1.漿液性囊腺瘤約占卵巢良性腫瘤的25％，常見(jiàn)于30～40歲患者。以單側(cè)為多。外觀呈灰白色，表面光滑，多為單房性，囊壁較薄，囊內(nèi)含淡黃色清亮透明的液體；，如伴有腹水者，則多已發(fā)生惡變。

2.粘液性囊腺瘤約占卵巢腫瘤的15～25％，最常見(jiàn)于30～50歲。多為單側(cè)。腫瘤表面光滑，為蘭白色，呈多房性，囊內(nèi)含藕粉樣粘液，囊壁破裂，瘤細(xì)胞可種植于腹膜及內(nèi)臟表面，產(chǎn)生大量粘液，稱腹膜粘液瘤。

3.成熟畸胎瘤又稱囊性畸胎瘤或皮樣囊腫。占卵巢腫瘤約10～20％，占畸胎瘤的97％。大多發(fā)生在生育年齡。腫瘤多為成人手拳大小，直徑多小于10cm，單側(cè)居多，約25％為雙側(cè)，外觀為園形或橢園形，呈黃白色，表面光滑，囊壁較厚，切面多為單房，囊內(nèi)常含皮脂及毛發(fā)，亦可見(jiàn)牙齒、骨、軟骨及神經(jīng)組織。惡性卵巢腫瘤占卵巢腫瘤的25％。（一）常見(jiàn)類型

1.漿液性囊腺癌是最常見(jiàn)的惡性卵巢腫瘤，占卵巢惡性腫瘤的40～60％，其中50～60％為雙側(cè)。發(fā)病年齡在40～60歲。5年生存率約為25～35％。

2.粘液性囊腺癌發(fā)生率僅次于漿液性囊腺癌，表面光滑，呈結(jié)節(jié)狀。囊實(shí)性，囊內(nèi)為粘液亦可見(jiàn)乳頭狀突起，5年生存率為40～50％。

3.子宮內(nèi)膜樣癌（腺癌）少見(jiàn)，約占卵巢惡性腫瘤的20％左右，組織類型與子宮內(nèi)膜腺瘤相似。5年生存率約為40～50％。

良、惡性腫瘤的區(qū)別1.卵巢良性腫瘤發(fā)展較快。早期腫瘤較小，多無(wú)癥狀，腹部無(wú)法捫及，往往在婦科檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。腫瘤增至中等大時(shí)，常感腹脹或腹部捫及腫塊，逐漸增大。塊物邊界清楚。婦科檢查在子宮一側(cè)或雙側(cè)觸及球形腫塊，囊性或?qū)嵭裕砻婀饣c子宮無(wú)粘連，蒂長(zhǎng)者活動(dòng)良好。若腫瘤大至占滿盆、腹腔即出現(xiàn)壓迫癥狀，如尿頻、便秘、氣急、心悸等。

2.卵巢惡性腫瘤早期常無(wú)癥狀，僅因其他原因作婦科檢查偶然發(fā)現(xiàn)。一旦出現(xiàn)癥狀常表現(xiàn)為腹脹、腹部腫塊及腹水等。癥狀的輕重決定于:①腫瘤的大小、位置、侵犯鄰近器官的程度；②腫瘤的組織學(xué)類型；③有無(wú)并發(fā)癥。腫瘤若向周圍組織浸潤(rùn)或壓迫神經(jīng)，可引起腹痛、腰痛或下肢疼痛；若壓迫盆腔靜脈，出現(xiàn)下肢浮腫。晚期時(shí)表現(xiàn)消瘦、嚴(yán)重貧血等惡病質(zhì)征象。

病例一1女性：38歲，因腹部增大2月余，突發(fā)性腹脹痛3h，急癥入院。患者入院前2月無(wú)意中發(fā)現(xiàn)腹部增大，當(dāng)時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀,僅感覺(jué)腰帶處變緊,未予重視.近一周來(lái)感腹脹、食欲不振、乏力，入院前3h無(wú)明顯誘因突發(fā)腹脹痛，疼痛不向其他部位放射，無(wú)惡心、嘔吐、腹瀉，無(wú)尿頻、尿急、尿痛、排尿困難。平素體健。無(wú)外傷手術(shù)史。平素月經(jīng)規(guī)律、經(jīng)量中等，無(wú)痛經(jīng)史;末次月經(jīng):2007年8月9日。孕1產(chǎn)1，13年前順產(chǎn)。工具避孕。查體:T37.5℃，P80次/min，R20次/min，BP120/80mmHg，貧血貌，心肺未聞及異常。腹膨隆如孕6月大小，未見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波。全腹壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張。肝脾未觸及。腹部可觸及邊界不清的包塊，上界達(dá)臍上三指，占據(jù)整個(gè)盆腹腔，囊實(shí)性，不活動(dòng)，有壓痛。移動(dòng)性濁音陰性。婦科檢查:外陰陰道正常，宮頸輕糜，子宮后位，輪廓不清，不活動(dòng)，子宮前方可觸及約30cm×25cm×18cm大小的囊實(shí)性包塊，邊界不清，不活動(dòng)，有壓痛.

病歷二患者女.57歲.在三級(jí)乙等醫(yī)院擬“子宮內(nèi)膜癌”