人的呼吸系統（一）上呼吸道鼻、咽、喉、氣管和支氣管。（二）肺

肺包括導管部、呼吸部（呼吸性細支氣管和肺泡）和肺間質（肺泡間的結締組織）三部分。

1目前一頁\總數七十九頁\編于十九點人的呼吸系統2目前二頁\總數七十九頁\編于十九點

A

肺的構造A.肺的外觀B.肺泡及周圍毛細血管氣管上葉支氣管中葉下葉右肺左肺B3目前三頁\總數七十九頁\編于十九點肺與肺泡4目前四頁\總數七十九頁\編于十九點二.呼吸與氣體交換

空氣肺泡毛細管肺靜脈左房室動脈肺動脈右房室靜脈毛細血管組織細胞外呼吸氣體運輸內呼吸O2CO2目前五頁\總數七十九頁\編于十九點三.氣體運輸

紅細胞（98.4%）O2

全身血漿（1.6%）血漿（少量）CO2

紅細胞中的血紅蛋白(部分）紅細胞中生成碳酸HCO3-

和H+

NaHCO3

血紅蛋白Na+結合（血漿中）(主要)6目前六頁\總數七十九頁\編于十九點四.呼吸調控肺無橫紋肌，不能自主運動;在延腦的調控下，通過神經系統自主或人為地控制胸廓肋間內外肌和膈肌的收縮和放松，引起胸廓縮小或擴大，從而帶動肺進行呼吸。7目前七頁\總數七十九頁\編于十九點德國男子水下憋氣15分02秒30歲的德國男子席耶塔斯（TomSietas）2007年8月9日在新加坡全國直播的電視鏡頭下，在水下憋氣長達15分02秒，比他之前創下的吉尼斯世界紀錄還多了37秒；這次在憋氣活動上，席耶塔斯在計時開始之前先吸了20分鐘的純氧氣，才創下了傲人成績。在沒有事先吸純氧氣的情況下，可在水中憋氣長達9分鐘08秒；他的肺比那些和他擁有同樣體格的人大了約20%；

8目前八頁\總數七十九頁\編于十九點呼吸系統疾病感冒和流行性感冒；肺結核；傳染性非典型肺炎；肺炎；咽喉炎；肺癌；9目前九頁\總數七十九頁\編于十九點我國肺癌發病率猛增在2004年10月中國室內環境監測工作委員會的會議上，有關專家指出，我國的肺癌發病率每年增長26.9%，到2025年肺癌患者可能達100萬，居世界第一；吸煙和氡及其子體是肺癌的兩大誘因；吸煙比不吸煙的肺癌發病率高10倍，吸煙家庭的孩子比不吸煙家庭的孩子患肺癌的幾率高2.8倍；中國每年因氡致肺癌的人數達5萬人以上；10目前十頁\總數七十九頁\編于十九點排泄系統目前十一頁\總數七十九頁\編于十九點人腎臟的構造與功能

人和哺乳動物的排泄系統包括腎臟、輸尿管、膀胱和尿道四個部分。

12目前十二頁\總數七十九頁\編于十九點人的排泄系統13目前十三頁\總數七十九頁\編于十九點腎的位置14目前十四頁\總數七十九頁\編于十九點

皮質髓質腎盂腎臟構造15目前十五頁\總數七十九頁\編于十九點尿液生成過程：小動脈血腎小球原尿腎小球囊腎彎管腎盂膀胱輸尿管尿道體外過濾（重吸收和分泌）尿液16目前十六頁\總數七十九頁\編于十九點

腎單位圖解17目前十七頁\總數七十九頁\編于十九點腎單位示意圖18目前十八頁\總數七十九頁\編于十九點腎單位的重吸收和分泌19目前十九頁\總數七十九頁\編于十九點尿的形成原尿形成：血壓、機械性過濾重吸收：近曲小管分泌：遠曲小管濃縮：集合小管排尿目前二十頁\總數七十九頁\編于十九點腎的生理機能：維持體內鈉、鉀、氯、鈣、氫等離子的適當濃度；維持適當的水含量；維持一定的滲透濃度；清潔代謝終末產物，如尿素、尿酸等；清除異物和（或）它們的代謝廢物。目前二十一頁\總數七十九頁\編于十九點腎盂腎炎由細菌（少數為真菌、病毒、原蟲等）直接引起的腎盂、腎盞及腎實質的感染性炎癥。病因：以腸道細菌最多，其中大腸桿菌最為常見。感染途徑有：

1.上行感染：女性由于尿道較男性短，因此造成上行感染機會多。

2.血行感染：較少見。細菌來自體內慢性病灶如扁桃體炎、鼻竇炎、齲齒及皮膚感染等。

3.淋巴源感染：盆腔器官炎癥、闌尾炎或結腸炎時，細菌經淋巴管道引起炎癥。

4.直接感染：腎周圍器官感染或外傷時，細菌可直接入侵腎臟引起感染。22目前二十二頁\總數七十九頁\編于十九點急性腎衰竭急性腎小球腎炎或有毒物質對藥物的免疫反應，都可能嚴重損害腎臟，導致腎衰竭慢性和末期腎衰竭23目前二十三頁\總數七十九頁\編于十九點血液透析原理（半透膜）24目前二十四頁\總數七十九頁\編于十九點腎移植(1)雙胞胎腎移植；直系血親腎移植；無血親腎移植；腎非法買賣：印度：約1100美元∕個；

東歐：約3000美元∕個；

手術費：10~20萬美元（西歐）；

30萬以上人民幣（中國）；25目前二十五頁\總數七十九頁\編于十九點南亞——“賣腎集市”

26目前二十六頁\總數七十九頁\編于十九點腎移植(2)從1954年腎移植成功到1998年，全世界累計腎移植42萬例；我國完成近6萬例；我國1960年成功進行首例腎移植。目前有約100萬名尿毒癥患者，每年還新增約12萬人；其中約50萬人需進行腎移植；實際每年進行腎移植不足5000人；全世界每年約進行1萬例腎移植；27目前二十七頁\總數七十九頁\編于十九點神經系統

脊髓

腦：大腦、小腦、間腦、中腦、橋腦、延腦

中樞神經

神經系統（按解剖分）周圍神經軀體運動神經感覺神經（傳入神經）腦神經脊神經（按功能分）運動神經（傳出神經）自主神經（植物性神經）交感神經副交感神經28目前二十八頁\總數七十九頁\編于十九點神經元又稱神經細胞,形狀極不規則；神經細胞可分為細胞本體、樹狀突和軸狀突三部分；神經元可分為感覺（傳入）神經元、運動（傳出）神經元和聯絡神經元（在腦及脊髓中）三類。

29目前二十九頁\總數七十九頁\編于十九點神經沖動神經細胞安靜時的細胞電荷是“外正內負”；受到刺激后，神經細胞電荷變為“外負內正”；這就是神經沖動；神經沖動可沿著神經纖維迅速傳導；30目前三十頁\總數七十九頁\編于十九點突觸前一個神經元的軸突末梢與下一個神經元本體或樹突末梢相結合的部位叫作突觸。前后兩個神經元并不直接接觸，它們之間留有一條細細的寬約20～50納米（nm）的縫隙。

軸突末梢中的突觸小泡受刺激釋放出乙酰膽堿等神經遞質。這些遞質與突觸后膜上的神經遞質受體結合，促使突觸后膜產生動作電位從而出現新的神經沖動，并使該沖動沿下一個神經細胞傳開去。突觸的這種特殊裝置決定了沖動傳遞的單向性，即只從軸突傳向樹突。

31目前三十一頁\總數七十九頁\編于十九點反射弧感受器；傳入（感覺）神經；聯絡神經；傳出（運動神經）；效應器；劉翔的起跑僅用了0.139秒32目前三十二頁\總數七十九頁\編于十九點脊椎動物的反射弧膝跳反射33目前三十三頁\總數七十九頁\編于十九點中樞神經系統

大腦間腦腦干小腦脊髓中腦腦橋延腦34目前三十四頁\總數七十九頁\編于十九點

大腦由左右兩個半球組成，兩個半球間有橫行的神經纖維相連。每個大腦半球包括：大腦皮層:（灰質）多達幾千億個神經細胞本體集中于此，主思維。皮層分成多個功能相對獨立的區和回。大腦髓質：（白質）位于皮層內部，由神經纖維組成?；咨窠浌潱何挥谒栀|中，由神經細胞集中而成。大腦35目前三十五頁\總數七十九頁\編于十九點大腦功能分區36目前三十六頁\總數七十九頁\編于十九點大腦功能大腦即是人類思維和意識的主要器官，也是調節人體生理活動的最高中樞；條件反射（第一信號系統）：通過后天的鍛煉和學習，把無關的刺激與直接刺激聯系在一起，從而引起應答的過程；第二信號系統：人類所特有的通過語言和文字等抽象的信號所進行的條件反射。37目前三十七頁\總數七十九頁\編于十九點狗的條件反射38目前三十八頁\總數七十九頁\編于十九點小腦

由灰質的神經元（皮層）和白色的神經纖維（髓質）組成，位于大腦之下，腦干之后，具有協調指揮全身橫紋肌運動、保持身體平衡的功能。39目前三十九頁\總數七十九頁\編于十九點目前四十頁\總數七十九頁\編于十九點間腦間腦包括丘腦和下丘腦，是位于大腦之下兩大腦半球之間的灰質團。來自全身各處感覺器官的傳入神經纖維（除嗅覺外）都在丘腦更換神經元，并經初步分析與綜合后上報大腦皮質。因此，丘腦是大腦下的較高級感覺中樞。下丘腦為丘腦前下方的灰質團，是自主神經的高級調控中心，與調控各臟器的生理機能密切相關。下丘腦的底部與垂體相連。41目前四十一頁\總數七十九頁\編于十九點42目前四十二頁\總數七十九頁\編于十九點中腦

中腦上承丘腦，下連腦橋。中腦是視、聽反射的中樞，又與肌張力和身體姿勢的維持以及肢體運動的協調有很大關系。腦橋

腦橋接于中腦下方，背聯小腦。腦橋中容納大量水平走向的神經纖維，與左、右小腦半球緊密聯系；腦橋中還有許多縱向分布的神經纖維束，是腦與脊髓聯系的重要通路。43目前四十三頁\總數七十九頁\編于十九點延腦

延腦下接脊髓，許多神經纖維經延腦上達大腦。延腦是重要的呼吸、心博反射中樞，因此又稱為“活命中樞”。44目前四十四頁\總數七十九頁\編于十九點脊髓脊髓位于椎管中，前端接延腦，末端達第一腰椎下緣。脊髓的構造與大腦、小腦的基本構成相反，內部是神經元集中的灰質，外部是神經纖維組成的白質。脊髓向全身發出31對脊神經支配各肌肉、腺體和臟器的活動和代謝;脊髓是許多簡單神經反射的低級處理中樞，同時也是神經沖動上傳下達的必經之路。45目前四十五頁\總數七十九頁\編于十九點脊髓圖解46目前四十六頁\總數七十九頁\編于十九點人的頸椎47目前四十七頁\總數七十九頁\編于十九點周圍神經系統

自主（植物性）神經系統：控制內臟和腺體的復雜神經系統。自主神經系統交感神經：釋放腎上腺素和去甲腎上腺素副交感神經：釋放乙酰膽堿48目前四十八頁\總數七十九頁\編于十九點自主神經系統自主神經系統49目前四十九頁\總數七十九頁\編于十九點你知道世界睡眠日嗎？3月21日是世界睡眠日，世界衛生組織對14個國家25916名患者調查，發現有27％的人有睡眠問題。50目前五十頁\總數七十九頁\編于十九點內分泌腺(endocrineglands)松果體(pinealbody)下丘腦(hypothalamus)腦垂體(pituitarybody)甲狀腺(thyroidgland)甲狀旁腺(parathyroidglands)胸腺(thymus)胰島(pancreasislets)腎上腺(adrenalglands)性腺(sexualglands)消化管（分散在胃腸黏膜上的分泌細胞）51目前五十一頁\總數七十九頁\編于十九點一、松果體松果體與丘腦相連，能分泌褪黑激素。它既能抑制垂體促性腺激素的分泌，防止性早熟，又能適當抑制中樞神經的興奮性，讓人適時進入睡眠。頸交感神經節發出的神經同時支配著瞳孔散大肌和松果體。松果體正是通過這種聯系感知日夜變化并作出適當反應的。

松果體大約在人7～10歲時開始鈣化，逐漸萎縮。與此同時人步入青春期，性腺開始逐漸發育。52目前五十二頁\總數七十九頁\編于十九點松果體是第三只眼嗎？松果體可能是遠古時期低等脊椎動物長在顱頂上的第三只眼（有利于水生脊椎動物對空瞭望）。終生具脊索的七鰓鰻其松果體不僅具色素和視網膜，而且還延伸至顱頂皮下。新西蘭有種被稱為活化石的晰蜴──斑點楔齒蜥已在地球上生存了2億年，它的松果體就位于頭頂薄薄的透明皮膜下，外界風吹草動的變化一覽無遺。古生物學家發現，許多滅絕的爬行動物頭頂都有眼睛，它是這些動物視覺器官的重要補充。隨著動物的進化與登陸，松果體才逐漸失去了視覺的作用，發展出了內分泌腺的功能。人類的“第三只眼”在胚胎發育末期（受精8周）就開始退化了。

53目前五十三頁\總數七十九頁\編于十九點二、下丘腦

既是神經系統高級中樞的一部分，又能分泌神經激素，是內分泌腺的最高調控中樞。下丘腦的一些神經細胞能分泌10余種神經激素，這些激素總稱為“促垂體激素”，能促進或抑制腦下垂體分泌和釋放多種特異性激素，并通過這些激素調控各內分泌腺的工作。54目前五十四頁\總數七十九頁\編于十九點下丘腦釋放的調節激素激素靶器官主要作用促腎上腺皮質激素釋放激素腺垂體刺激促腎上腺皮質激素釋放促甲狀腺素釋放激素腺垂體刺激甲狀腺素釋放促性腺激素釋放激素腺垂體刺激卵泡刺激素和黃體生成素釋放生長激素釋放激素腺垂體刺激生長激素釋放生長激素釋放抑制激素腺垂體抑制生長激素釋放催乳素釋放抑制激素腺垂體抑制催乳素釋放黑色細胞刺激素釋放抑制激素腺垂體抑制黑色細胞刺激素釋放55目前五十五頁\總數七十九頁\編于十九點三、腦下垂體下丘腦神經分泌細胞下丘腦腦下垂體腺垂體神經垂體56目前五十六頁\總數七十九頁\編于十九點腦下垂體腺垂體(位于垂體前部）：分泌促甲狀腺激素、促腎上腺皮質激素、卵泡刺激素、黃體生成素、黑色素細胞刺激素、催乳素和生長激素。神經垂體(位于垂體后部）：釋放抗利尿激素和催產素。57目前五十七頁\總數七十九頁\編于十九點腺垂體分泌的激素

激素靶組織

主要作用促腎上腺皮質激素腎上腺皮質促進腎上腺皮質生成和分泌激素促甲狀腺素甲狀腺促進甲狀腺激素的生成和分泌卵泡刺激素性腺促進精子生成、刺激卵泡成熟黃體生成素性腺促使卵泡成熟，分泌雌激素，排卵，黃體形成和分泌孕激素；促進雄激素的合成與分泌生長激素全部組織刺激蛋白質合成和組織生長；減少糖的利用，增加糖原生成；促進脂肪分解催乳素乳腺促進乳腺生長和乳汁形成黑色細胞刺激素上皮色素細胞在哺乳動物，該激素作用不明58目前五十八頁\總數七十九頁\編于十九點侏儒癥巨人癥59目前五十九頁\總數七十九頁\編于十九點13歲患巨人癥的兒子（左）與父親（右）及9歲發育正常的弟弟（前）60目前六十頁\總數七十九頁\編于十九點神經垂體的作用釋放抗利尿激素和催產素抗利尿激素：調節人體內的水平衡，可使尿量減少。酒精可抑制抗利尿激素的釋放。催產素：刺激子宮平滑肌收縮,還作用于乳腺泡周圍的肌上皮細胞，使之收縮，將乳汁泌出。61目前六十一頁\總數七十九頁\編于十九點腦下垂體激素及其靶器官62目前六十二頁\總數七十九頁\編于十九點四、甲狀腺和甲狀旁腺

前面觀后面觀63目前六十三頁\總數七十九頁\編于十九點

甲狀腺位于咽下氣管兩側，主要分泌甲狀腺素和降鈣素

甲狀腺素可促進體內的新陳代謝，對青少年神經及智力發育、骨骼和運動系統以及生殖系統的發育都具有明顯的促進作用。

降鈣素的作用：使血液中的鈣離子濃度下降。

呆小癥和甲亢64目前六十四頁\總數七十九頁\編于十九點甲狀腺囊腫65目前六十五頁\總數七十九頁\編于十九點甲狀腺囊腫66目前六十六頁\總數七十九頁\編于十九點五、甲狀旁腺

四小粒，位于甲狀腺背面，分泌甲狀旁腺素，能促進血液中鈣離子濃度上升。67目前六十七頁\總數七十九頁\編于十九點六、胸腺左右兩葉，位于氣管腹面，心臟上方，能分泌胸腺素，它能將骨髓產生的造血干細胞改造成T淋巴細胞，參與機體細胞免疫作用。人到中年后胸腺逐漸萎縮，胸腺萎縮是中老年免疫功能下降的重要原因之一。68目前六十八頁\總數七十九頁\編于十九點七、胰島

1921年，加拿大科學家班庭（右）和貝斯特發現胰島素的降血糖作用，他們用胰島素治愈了患糖尿病的狗。69目前六十九頁\總數七十九頁\編于十九點胰島

胰腺中有兩類組織，一類是腺泡細胞，分泌消化酶，另一類是胰島組織，分散在腺泡細胞中間，像小島一樣。其中α細胞分泌胰高血糖素，促使血糖升高；β細胞分泌胰島素，能使血糖濃度下降。糖尿?。?0目前七十頁\總數七十九頁\編于十九點胰島素的作用71目前七十一頁\總數七十九頁\編于十九點世界糖尿病日：11月14日2005年我國糖尿病患者人數已達4000萬左右，占世界糖尿病人群總數的1/5，患病率居世界第二位；我國每天至少新增糖尿病患者300人，每年新增至少120萬人；72目前七十二頁