急診科預檢分診

急診科董麗霞急診預檢分診新版第1頁預檢分診概念是依據患者癥狀和體征，區分病情輕，重，緩，急及隸屬?？疲M行初步診療，安排救治過程。急診預檢分診新版第2頁一預檢分診標準二預檢分診目標及優點三病情分級四病情評定五分診程序急診預檢分診新版第3頁一預檢分診標準1.護士必須熟悉分診程序，堅守工作崗位，責任心強。2.熱情接待，簡明了解病情，重點觀察體征，測量并統計生命體征，進行必要檢驗和初步診療。3.依據病情輕，重，緩，急合安排病人就診，對需搶救危重病人開放綠色通道，并馬上通知相關醫生進行搶救處理，病情穩定后再行掛號付費。4.對危機病人，在醫生到來之前，護士應酌情給予搶救處理，如吸氧，人工呼吸，胸外心臟按壓，吸痰，止血包扎等。急診預檢分診新版第4頁二預檢分診目標1.安排就診次序，優先處理危急癥，提升搶救成功率。2.提升急診工作效率。3.有效控制急診室內就診人數，維護急診室r內秩序并安排適當診治地點。4.增加病人對急診工作滿意度。急診預檢分診新版第5頁優點1.減輕病人和家眷焦慮心情。2.確保急診通道通暢，降低病人等候就診時間。3.解答病人及家眷問詢。4.碰到暴力事件及時和保安部門聯絡。急診預檢分診新版第6頁三病情分級一級：急危癥1.病人情況：有生命危險。生命體征不穩定需要馬上搶救。如心搏呼吸驟停，猛烈胸疼，連續嚴重心律失常，要種呼吸困難，重度創傷大出血，急性中毒及老年復合傷。2.決定：進入綠色通道和復蘇搶救室。3.目標反應時間：即刻。每個病人都應在目標反應時間r內得到治療。急診預檢分診新版第7頁二級急重癥1.病人情況：有潛在生命危險，病情有可能急劇改變。如心，腦血管意外。嚴重骨折，突發猛烈頭疼，腹痛連續36小時以上。2.各科室優先就診。3.目標反應時間：<15分鐘。即在15分鐘內給予處理，能在目標反應時間內處理95%病人。急診預檢分診新版第8頁三級急癥1.病人情況：生命體征尚穩定，急性癥狀連續不能緩解病人。如高熱，嘔吐，輕度外傷，輕度腹痛等。2.決定：各診室候診。3.目標反應時間：>30分鐘。能在目標反應時間內處理90%病人。急診預檢分診新版第9頁四級非急診1.病人情況：病情不會轉差非急診患者。2.決定：可在急診候診或去門診候診。3.目標反應時間：<180分鐘。能在目標反應時間內處理90%病人。急診預檢分診新版第10頁四病情評定一評定內容1.普通情況評定：年紀，性別，活動能力，姿勢，語言能力，行為，面部表情，呼吸，氣味，傷口評定等。2.生命體征：氣道，呼吸，循環，體溫，有沒有出血。3.清醒程度：評定雙側瞳孔改變，包含對光反應，大小，是否相等。4.皮膚情況：評定皮膚色澤，溫度，有沒有瘀斑等。急診預檢分診新版第11頁5.不一樣病人評定重點1.頭部外傷或腦血管意外病人需要評定有沒有顱內高壓癥狀，評定意識及雙側瞳孔。2.外傷病人應評定頭部，頸部，胸腹部，脊柱，四肢外傷情況及有沒有出血。3.急腹癥病人應評定腹痛性質，連續時間和部位，有沒有伴隨癥狀，年紀大者應排除心肺問題。4.疼痛病人應評定持時間，部位，及有沒有放射痛，判別普通胸痛與心絞痛和心肌梗死。5.昏迷病人要詳細問詢現病史，既往史，評定是否為腦血管病，中毒，肝性腦病，低血糖昏迷等。急診預檢分診新版第12頁二清醒程度評定——AVPU法分診時清醒程度評定要求快速建立系統評定，包含病人意識水平，瞳孔大小和病人反應。A.警覺V.對聲音刺激反應P.只對疼痛有反應U.五反應急診預檢分診新版第13頁三分診評定利用伎倆與技巧護理體檢注意“三清”聽清病人或陪同者主說問清與發病或創傷相關細節看清與主訴相符癥狀和體征及局部表現急診預檢分診新版第14頁望聞問切法問：經過問詢患者和知情人，以了解疾病歷史和現實狀況?？矗河^察患者精神，面容表情，面色，呼吸，體位，姿態等來判斷患者病情。聽：聽說話聲音，呼吸，咳嗽等聞：特殊氣味觸：脈搏，皮膚溫度，疼痛部位查：體溫，血壓。瞳孔等急診預檢分診新版第15頁主訴：搜集病人或陪護人告訴資料觀察：利用觀察伎倆對病人進行病情觀察，取得初步印象預計：綜合上述情況對病人病情進行分析計劃：組織搶救程序，進行?？品衷\急診預檢分診新版第16頁急診預檢分診新版第17頁急診預檢分診新版第18頁急診預檢分診新版第19頁急診預檢分診新版第20頁急診預檢分診新版第21頁急診預檢分診新版第22頁急診預檢分診新版第23頁急診預檢分診新版第24頁急診預檢分診新版第25頁急診預檢分診新版第26頁急診預檢分診新版第27頁急診預