院長久望護士長1護士長應具備的素質概述第1頁

在醫院管理中，護理管理占據主要部分，護理管理學既屬于護理學，又屬于管理學分支學科范圍，二者屬于邊緣交叉學科。護理管理是一個行為過程，是護理管理者為了實現管理目標，采取一定組織形式和方法，指揮、協調和控制被管理者完成預定護理目標一個活動過程。管理者、被管理者和作用對象組成管理活動三要素，其中管理者是活動主體，護士長即為科室和病房護理管理主體。

2護士長應具備的素質概述第2頁

怎樣提升護士長素質和管理能力，改進護理質量是擺在當前醫院管理者面前主要課題。提升護士長素質是改進護理管理基本確保，充分利用護理管理技巧是完成高質量護理管理必要伎倆。那么醫院管理者－－院長所期望護士長應該是什么樣呢？3護士長應具備的素質概述第3頁護士長應具備素質適應護士長角色“角色”是社會學，社會心理學中一個專門術語，是描述一個人在某位置或情況下被他人期望行為總和。4護士長應具備的素質概述第4頁

醫院、科室、護理組織要求護士長嚴格執行各項規章制度和崗位職責；樹立良好護理專業價值觀；滿足患者需要；滿足護士群體利益需要；加強與護理相關部門、科室、人員有效溝通與合作等。

護士長角色期望主要有：5護士長應具備的素質概述第5頁管理學者Mintzberg認為護士長負擔著10種角色：即領導者、聯絡者、陪同者、監督者、傳輸者、代言人、企業家、資源調配者、調停者和協調者。6護士長應具備的素質概述第6頁較強非權力影響力

管理理論對領導一詞解釋，傳統與當代理論存在著差異。傳統理論重視指揮過程，而當代理論強調影響過程。按當代管理理論，能夠認為護士長本身行為是護士范型，護士長良好職業道德和人格魅力、豐富才能和淵博知識、良好自制能力和人際關系,嚴謹工作作風和高超護理技術等無不影響著護士。

7護士長應具備的素質概述第7頁

護士長作為護理管理基層管理者，要帶好一班人，單靠行使上級賦予權力是不夠，要不停加強自己品德、才能、知識、能力等方面涵養，在護士中樹立起較高威信，增強本身凝聚力和號召力，使下屬從心理上信服、尊敬、順從和依賴，并改變她們不良行為。8護士長應具備的素質概述第8頁出眾管理藝術

護理管理是藝術，是技巧。管理藝術是管理者在利用管理理論進行管理實踐時，所表現出個人行為態度與行為方式。

9護士長應具備的素質概述第9頁一位富有管理藝術護士長：善于用簡練語言表示自己意圖；善于做思想工作，抓住護士心理，即使批評對方也能接收，到達預期效果；善于交往，能夠與各種不一樣意見人溝通思想；善于明察秋毫，辨明是非，含有靈敏思維和準確判斷能力，能及時發覺問題，做出正確決議，應付自如，工作效率高等。10護士長應具備的素質概述第10頁護士長應該學會充分利用管理藝術。

包含：決議藝術、指揮藝術、交談藝術、激勵藝術、協調藝術等，才能成為合格護士長11護士長應具備的素質概述第11頁護患代言人護士長首先要關心、愛護、尊重、了解護士，對自己下屬要以誠相待，做護士知心人，盡可能滿足下屬護理人員群體利益。代表護理人員與其它業務人員協商業務工作，與行政后勤部門協商為護理人員爭取權益。護士長要代表患者利益，反應患者和陪護人要求，與相關人員聯絡和溝通，為患者處理困難，盡可能滿足他們需求。12護士長應具備的素質概述第12頁學科帶頭人護士長還應有扎實專業知識，管理知識，廣博人文社會知識等。應精通本專業知識，了解本專業新進展，成為學科帶頭人；練就精湛技術，做執行各項操作規程模范；取得護士在專業知識和護理操作技能方面對護士長佩服。護士長要善于學習和掌握應用于臨床一系列新檢驗、診療、治療和護理方法；新醫療、護理設備應用；率領全科加強護理新理論、新知識、新技術學習，主動開展護理科學研究。13護士長應具備的素質概述第13頁

激勵機制應用于護理管理中，提升護理質量及工作效率護士長在管理中應學會經過各種激勵方法激發護士主觀能動性，經過采取獎勵激勵、感情激勵、目標激勵及行為激勵等方式來提升管理效率。在分配工作時，要考慮每個人特點，充分調動主動性，增加集體凝聚力、吸引力，充分發揮團體精神，從而提高臨床護理管理工作整體效率。14護士長應具備的素質概述第14頁提升護士長素質路徑和方法15護士長應具備的素質概述第15頁強化培訓，增強管理能力

護理管理含有獨立性、綜合性、科學性和藝術性，可分為護理行政管理、護理業務管理、護理教育管理三部分。實踐證實，單憑經驗管理是不能適應護理管剪發展。學習是提升素質主要路徑，護士長應以學習護理管理知識及護理專業知識為重點。

16護士長應具備的素質概述第16頁

可采取請進來，走出去相結合方式，即邀請含有豐富管理經驗護理教授、護士長講學，進行現身說法，處理護士長在實際工作中碰到問題和派出去參觀學習、參加學術會議、進修等。對新任和年輕護士長可采取定時或不定時、長久或短期、自學或脫產等各種形式進行分層次培訓，尤其是對新任護士長，應進行崗前培訓，上崗后應繼續參加護士長系統管理學習和教育。17護士長應具備的素質概述第17頁公開競選護士長

要改變以往領導任命提拔護士長傳統做法，按照民主、公開、平等、擇優標準引入競爭機制，公開競選護士長。變原來“要我干”為“我要干”，為有護理管理才能者搭設一個施展才華大舞臺,逐步形成能者上,平者讓,庸者下競爭氣氛。

18護士長應具備的素質概述第18頁

護士長在任職期間要依據醫院、護理部工作總目標，結合科室工作、護理人員結構、素質等方面實施目標管理責任制。定時對護土長任職進行考評，了解護士長推行職責、工作質量及管理水平情況，充分發揮護士長職能作用。

實施護士長任期目標責任制19護士長應具備的素質概述第19頁

采取年度護士長述職，綜合科室工作質量達標等管理項目和個人德、能、勤、績實際考評。進行科及全院范圍內民主測評，醫院考評組進行綜合分析，對照考評標準逐一做出優異、稱職、基本稱職、不稱職結論，提交院長辦公會審議，從而促使護士長在競爭中思索變革，提升自我，增強護士長隊伍活力。20護士長應具備的素質概述第20頁

護士長護理管理技巧應用21護士長應具備的素質概述第21頁作風民主，寬宏待人

護士長要廣泛聽取醫護人員意見，及時糾正工作中失誤和偏差；讓護士參加病房管理，以增強她們主體意識和責任感。寬宏是在一定質、量、度范圍內，不怕她們工作和生活中有缺點和錯誤，而是捕捉有利時機進行啟示、誘導、教育。護士長作風民主、寬宏待人，能使下屬護士產生安全感，大家無須擔心“穿小鞋”、“抓辮子”，心情舒暢，有利團結，增加凝聚力。

22護士長應具備的素質概述第22頁可開展角色交換討論，讓大家換位思索：讓護士們知道，假如我是護士長我該怎樣做？希望護士怎樣？假如我是護士，將會怎樣做？希望護士長怎樣？從而到達相互了解。23護士長應具備的素質概述第23頁公正和公開

作為護士長一定要公正，切不可戴有色眼鏡，厚此薄彼，這么最輕易引發護士與護士，護士與護士長之間矛盾，這種矛盾越大，其離心力越大，護理工作質量勢必受到影響。護士長盡可能讓護士知道你對工作想法和打算，不要讓大家蒙在鼓里。要讓護士參加討論與她們切身利益相關計劃和決議，增加透明度，調動主動性。要充分利用激勵機制，但前提是必須公正和公開。

24護士長應具備的素質概述第24頁

在護士長有限權力范圍內，可利用激勵資源有：工資、獎金、推薦晉升、派出進修（學習）、評選先進等。充分利用這些激勵資源，用好這些資源，勉勵每位護士實現自己理想，提升自己事業心和責任感；同時要善于發覺先進思想和事跡，進行宣傳和表彰，樹立經典人和事，激發護士工作熱情。25護士長應具備的素質概述第25頁創造嚴寬結合環境

工作上必須“嚴”字當頭，去掉“怕”字，才有生機，才能造就人才，才能提升護理質量。“老好人”并不降低工作中矛盾和沖突。在生活上盡全力為護士排憂解難，了解她們需要，對她們如同慈母，似至姐妹，使她們在科室工作中感到溫暖。26護士長應具備的素質概述第26頁

護士長切忌不穩定情緒，不要把不好情緒帶到工作中，動不動就發脾氣，必定不能做好護士長工作。批評也要講就藝術，眾多護士中性格各一，思想認識水平也不一樣，對接收護士長批評所反應出來態度也不一樣。27護士長應具備的素質概述第27頁

所以，護士長應依據問題性質和護士性格采取不一樣批評方式。對“小”（不直接影響治療護理效果）問題，如做完操作物品歸位不整齊，謄錄表格字跡不夠工整等，護士長能夠開展一些小競賽，經過評選提升護士素質，這類問題無須在交班會上點名批評，但對做好同志可在會上點名表彰。對“較大”（嚴重差錯事故苗頭）問題，應及時阻止，對當事人個別談話，組織討論，查找原因，吸收教訓。任何時候都不要傷害護士自尊心，即使有了差錯，也應防止當眾訓斥、責備。28護士長應具備的素質概述第28頁

護士長要遵照這一信條：不要輕易將護士分為“好”與“壞”；要確信每個人身上都有優點和不足，主要是勉勵優點，克服缺點；29護士長應具備的素質概述第29頁重視護士業務水平提升

要經常組織開展新業務、新技術學習，以拓寬知識面。采取考試、考評、以老帶新方法。對不一樣年資護士，進行不一樣培訓：畢業1-3年護士，主要是學好三基訓練要求基本功，鞏固在校所學知識，以融會貫通；畢業4-5年，缺什么，補什么，以自學為主，組織講座、參加學術活動等；畢業5年以上，除自學為主外，還應壓重擔，選送深造等。30護士長應具備的素質概述第30頁重視護理質量管理

護理工作復雜性和多樣性是客觀存在，護理管理應以嚴格質量控制為根本。要著眼于各要素質量，以統籌全局。詳細抓步驟質量，重視終末質量，進行質量反饋控制。反饋內容包含：工作態度、效率和質量，把評價結果進行分析并反饋給護士，必定成績，表彰優異，對差提出糾正方案，到達改進護理工作，提升質量之目標。31護士長應具備的素質概述第31頁不陷于瑣碎事務

一個勞動三百天護士長，能夠當選勞模，但卻不一定是合格護士長。而能調動護士主動性，把護理工作管理井井有條，得到廣大護士認可才是一個合格護士長。任何一項工作，都要靠大家去努力完成，作為一個護士長不可能、也不應該親自去做全部詳細工作，應該起參謀長、指揮家和統帥作用。32護士長應具備的素質概述第32頁制訂切實可行護理工作計劃

依據護理部及科內工作計劃，制訂出本科室詳細護理工作計劃并確保實施。制訂工作計劃時應注意從實際出發，群策群力，制訂出切實可行計劃，不輕易改變或廢止，但可依據情況改變作必要修改。計劃必須提出明確要求、方法、程序、注意事項，使執行者知道應該怎樣去做。33護士長應具備的素質概述第33頁勤于管理及時完成各種統計護士長手冊：除日計劃、周安排外，每七天由科護士長或護理部主任審閱后簽署意見。差錯登記：統計姓名、診療、病情、搶救時間、搶救成效、護理辦法、經驗和教訓等，方便積累臨床護理第一手資料。護士長業務查房和管理查房統計：業務查房要求統計查房病種，講解內容，提出護理問題、關鍵點等。座談會統計：對病人、陪護人員和護士提出問題要有明確回復和統計，盡可能滿足他們要求。34護士長應具備的素質概述第34頁講評考評統計：本科護士考試、考評或參加全院護士考試、考評成績和平時對本科護士講評統計，好人好事等。參加科內會議或護理部會議統計。輸血、輸液反應登記：要求詳細統計病人姓名、病種、輸入何種液體、內加何種藥品、反應時何種癥狀、怎樣處理、病人后果等。教學統計：統計各班教學計劃、教學會議等。病種護理科研總結登記。35護士長應具備的素質概述第35頁護士長在臨床教學中管理職能施展

臨床護理教學工作中，護士長是主要組織者和管理者。從整體意義上來說，護士長對護理事業未來接班人質量優劣起著決定性作用，因為她管理好壞直接影響到護生對護理職業認知、掌握知識程度、綜合能力提升等。

因而，做好護理教學是每一位護理管理者必須推行職責和應盡義務。36護士長應具備的素質概述第36頁護士長堅持臨床帶教首日負責制

對于每一批新到科室護生，在她們初到科室時護士長盡可能親自帶教。意義：親自布置教學計劃及要求，做到心中有數，便于檢驗及落實；創造寬松學習環境，使學生盡快進入角色，護士長親自接待，使學生感到對她們重視，從而盡快消除陌生感，建立實習信心，主動投入到學習工作中。37護士長應具備的素質概述第37頁內容護士長首日帶教應著重進行以下方面:介紹科室環境及大致布局;介紹專科主要疾病種類及相關理論準備要求;布置實習綱領中詳細計劃及要求;布置實習周期中主要教學內容日程安排及相關指導老師;提醒主要護理工作制度及各班職責大致工作內容;介紹科室人員大致情況及各自帶教老師性格特點;強調勞動紀律及其它實習管理上要求;布置其它實習要求，如實習周記、護理計劃書寫要求等38護士長應具備的素質概述第38頁建立完善、統一臨床帶教資料檔案意義：

建立完善、統一臨床帶教資料檔案是確保規范性臨床帶教前提，是幫助學生掌握全方面實習內容關鍵辦法。如不規范這方面管理，就有可能因為一些人為原因影響教學綱領實施，直至影響教學質量。39護士長應具備的素質概述第39頁相關資料內容提要：臨床實習教學綱領:包含總目標、詳細目標（態度目標、知識目標、技能目標）、考評內容（理論、操作、護理病歷書寫等）；臨床實習教學計劃:包含教學目標、教學管理組織、對帶教老師要求、教學形式、學生需要掌握和書寫內容、教學檢驗內容、考試考評內容等；評判學生操作技能標準:感知能力、準備情況、模仿能力、自然程度、演示水平、適應性等；40護士長應具備的素質概述第40頁對帶教老師考評標準:教學態度、教學水平、教學方法、教學效果；專科業務講稿；標準護理計劃；專科理論考試總復習題；教學活動統計本:包含教學活動要求、對護生實習評價（理論、操作考試內容、成績、醫德醫風考評成績、考勤統計、實習總評價）、護生實習活動統計（操作訓練項目、教學檢驗內容、存在問題及采取辦法等）、護理查房統計、科室小講課、評教統計、教學總結等。41護士長應具備的素質概述第41頁帶教步驟中詳細參加管理意義：在整個實習周期中，護士長詳細參加管理能了解學生掌握知識情況，了解各帶教老師帶教管理是否執行到位，從而確保教學質量。42護士長應具備的素質概述第42頁詳細參加管理內容：

重視晨間提問晨間床頭交接班是人員最集中接觸患者時間，在觀察、交接病情時提出一些護理問題，能了解學生掌握?？浦R情況，實際上也是對帶教老師帶教指導工作檢驗;在病床前直觀進行一些理論講解，能加深記憶，提升實習效果，學生普遍反應很好。43護士長應具備的素質概述第43頁

抽查?？撇僮髡莆涨闆r在實習中期對實習綱領要求要求所要掌握和經過?？撇僮黜椖窟M行抽查考評，以掌握帶教老師和學生對教學綱領執行和掌握情況。對未能取得親手進行?？撇僮鲗W生，及時調整、安排，幫助取得操作機會，使在實習過程中盡可能接觸和了解各項操作。44護士長應具備的素質概述第44頁

參加實習護生自己主持護理查房和業務講座為鍛煉學生們在今后工作中有一定教學和指導下級護理人員能力，以及對?？浦R深入掌握。在實習周期中每一批實習護生均安排她們自己主持一次護理查房和業務講座。經過參加她們講座、查房，指導她們規范性完成相關程序，鍛煉她們組織能力，從而使她們得到全方面發展。45護士長應具備的素質概述第45頁

親自簽閱實習周記實習周記在一定程度上能反應學生實習過程和實習感受，閱讀她們統計，了解她們與老師口頭交流以外心聲和發覺她們對臨床業務知識總結中問題，經過評語反饋意見和提議，到達疏導、處理問題和提供書面指導目標。46護士長應具備的素質概述第46頁

檢驗修改實習護生護理計劃書寫護理計劃是初學者掌握專科理論最好路徑，經過對一份護理計劃完整、正確書寫，基本能掌握該疾病相關知識。護士長經過檢驗、修改，發覺學生病歷中缺點，及時提出修改提議，使學生到達更全方面、準確掌握相關知識，從而到達鞏固理論知識目標。47護士長應具備的素質概述第47頁

主持召開評教評學座談會在實習周期中期，邀請科室分管教學護師共同參加實習小組座談會，征求學生對科室、對各位帶教老師意見和提議。反饋帶教老師對學生實習期間希望和要求，以使在下一階段完善實習過程，從而到達最滿意實習效果。48護士長應具備的素質概述第48頁意義：

護士長對實習過程中護生全方面關心，不但對她們學業水平提升取得有益幫助，也能幫助她們身心健康發展。全方面關心護生整體情況49護士長應具備的素質概述第49頁對護生需要關心內容：

學習是關心重點。不但要教會她們業務知識，也要教會她們怎樣學會做人，怎樣學會做事，才能真真正正成為一個有發展前途、有用人。50護士長應具備的素質概述第50頁

生活臨床實習生活是一個比較艱辛過程，她們既要適應生物鐘改變，又要適應各科輪轉不適應帶來壓力，后期還要面臨就業壓力，對于現在大多數獨生兒女來說是一個很大挑戰。護士長既要作為一個管理者，更要作為一個長輩來關心、幫助她們。關心她們衣、食、住、行，關心她們身、心健康，還要關心她們安全、冷暖等，盡可能幫助她們處理一些實際問題，使她們有一個回到家感覺，輕松、愉快完成實習過程。51護士長應具備的素質概述第51頁

就業就業對于每一位學生來說都是人生最大問題，在實習中、后期，這是令每一位學生產生波動主要原因。作為護理管理者要關心她們這一問題，主動為她們提供人才招聘會信息;盡可能調整好她們班次，支持她們去參加交流;對遲遲未能簽約學生多給予撫慰、勉勵，樹立她們信心，使她們在壓力較大情況下盡可能不影響學習。52護士長應具備的素質概述第52頁

新醫學模式轉變對護理人員提出了更高標準要求，需要她們有過硬業務技術、有良好職業素養、有全方面綜合能力。臨床護理教學是培養高素質、高質量護理人才主要場所。護士長作為臨床護理教學主要管理者，必須擔負起培養下一代重擔，認真、努力推行好管理職能，把做好臨床護理教學工作擺在日常工作主要位置之一，才能培養出高水平、合格護理人才。53護士長應具備的素質概述第53頁護士長在臨床護理學研究中推進作用臨床護理學是研究臨床護理中理論與實踐一門科學,是護理學主要組成部分。臨床護理學研究范圍包含臨床護理理論、臨床護理技術、搶救護理、重癥監護、心理護理及護患關系、醫療新技術、新業務配合護理等方面。臨床護理研究目標在于推進臨床護理學理論和實踐發展,促進臨床護理理論和技術更新;同時對直接提升護理工作含有實際意義。54護士長應具備的素質概述第54頁護士長能夠開展臨床護理研究

臨床護理理論方面研究臨床護理基礎理論方面研究在基礎理論方面,我們引入了國外一些先進護理概念,并把它與中國國情相結合,形成了適合于指導臨床護理理論體系如:生命過程護理模式、適應模式、行為系統模式、人際關系模式、自理模式及多元文化模式等55護士長應具備的素質概述第55頁

臨床護理專科理論方面研究護理人員在臨床工作中依據經驗及進行科學研究,提出了一些新?？谱o理概念。這些新概念提出,豐富了臨床護理學理論,促進了臨床護理發展,并對臨床護理操作起到了一定指導作用。56護士長應具備的素質概述第56頁

臨床護理技術方面研究醫學科學技術發展,推進了臨床護理技術進步。護理工作者經過查閱文件,進行科學試驗,對傳統臨床護理操作進行改進,不但節約了人力、物力,而且更有利于對病人疾病康復,真正到達促進病人疾病恢復目標。臨床護理信息方面研究床護理心理學方面研究伴隨護理模式轉變,在臨床護理中護理人員不但對病人疾病進行護理,而且還要了解患者心理狀態,對患者進行身心整體護理。57護士長應具備的素質概述第57頁臨床醫學新技術、新業務護理配合方面進展臨床護理學與臨床醫學親密相關。當代科學技術發展,許多新儀器、伎倆利用到臨床醫學中,產生了許多新技術、新業務。與之相適應,護理工作也取得了巨大進步。58護士長應具備的素質概述第58頁

臨床護理研究展望樹立當代護理觀,拓寬臨床護理研究領域探索新技術應用對護理所提出新課題社會護理精神和心理護理健康教育方面問題老年病及臨終關心方面研究59護士長應具備的素質概述第59頁

加強對臨床護理理論深入研究逐步完善臨床護理研究方法論臨床護理學是一門科學,它要求臨床護理研究要有科學性,有嚴謹科學態度和作風。在以往實踐中,護理人員已經掌握了一些科學研究方法,但還是以描述性研究及回顧性總結較多。

60護士長應具備的素質概述第60頁

臨床護理研究可采取臨床群體醫學研究方法,大力發展前瞻性研究,經過嚴密試驗設計,科學數據,利用統計學伎倆,形成一套自己方法論。還要利用信息為臨床護理科研服務,在我國今后要建立護理信息系統專門機構,建立全國護理信息網,為臨床護理人員提供最新護理信息及學科發展動態,并加強國內外學術交流,逐步縮短與世界先進護理水平差距。61護士長應具備的素質概述第61頁

護理科學研究工作是探索未知創造性勞動,是高層次實踐活動,是學科發展和進步動力臨床護理研究對于發展當代護理學、提升護理人員素質和醫療護理質量起到了主動推進作用。我們深信經過廣大護理人員努力及社會各方面支持,21世紀我國臨床護理學研究將會出現新飛躍。62護士長應具備的素質概述第62頁護理工作

在醫院感染控制中作用

近代護理學科奠基人--南丁格爾于1854一1856年在克羅米亞戰爭期間做出貢獻，能夠說是這方面典范。當初，她所在斯庫塔里醫院護理及衛生條件極差，傷病員創口化膿，氣性壞疽嚴重流行，死亡率高達50%。經過南丁格爾等人努力，對傷病員進行科學護理，建立嚴格醫院管理制度，加63護士長應具備的素質概述第63頁強了病房消毒、通風和清潔衛生等工作，同時對感染病人進進行了隔離，增加病人營養，很快預防了感染深入擴散。她們僅用4個月時間就使殘廢率由50%下降至2·2%，這個醫學史上奇跡充分說明了護理工作在醫院感染中主要性。64護士長應具備的素質概述第64頁基礎護理與醫院感染

基礎護理是護理工作日常工作，在每日基礎護理活動中，對醫院感染預防起著主動作用，尤其是對危重、老年、年幼及免疫功效低下者更為主要，皮膚、口腔等護理與醫院感染親密聯絡。65護士長應具備的素質概述第65頁加強護理管理，控制院內感染建立健全嚴格管理制度。設置預防院內感染管理組織，即醫院感染管理委員會。有主管院長，有院內感染管理科，有科長、科員?？剖覂扔性簝雀腥究刂平M長，全方面負責醫院感染監控管理工作，做到及時發覺問題，分析原因，提出對策。66護士長應具備的素質概述第66頁

建立健全各項消毒隔離制度，規范操作程序。

護理人員在操作前后要洗手，治療室、處置室每日紫外線照射2次，每次30～60min，門診、急診、走廊等人員流動等，每日噴灑消毒2次