關于產科中妊娠期合并糖尿病的營養護理

【Summary】目的：探究在產科妊娠期合并糖尿病患者中應用營養護理的干預價值。方法：選擇2021年1月至2022年6月我院收治的妊娠合并糖尿病患者80為研究對象，按照數字隨機表法，分為對照組（常規飲食護理）和實驗組（營養護理），每組40例，對比兩組護理效果。結果：護理后實驗組血糖指標低于對照組（P<0.05）；實驗組孕期體質量變化量低于對照組，實驗組不良妊娠結局率低于對照組（P<0.05）。結論：在妊娠期合并糖尿病患者中運用營養護理效果突出，可穩定產婦血糖水平，控制產婦體質量，有效降低不良妊娠結局。【Keys】妊娠期；糖尿病；營養護理；干預效果妊娠期合并糖尿病是臨床發病率較高的妊娠期合并癥。患者在治療時加強飲食干預護理對改善治療效果具有重要作用[1]。為研究妊娠期合并糖尿病的營養護理效果，本次選擇2021年1月至2022年6月我院收治的妊娠合并糖尿病患者80為研究對象進行探討，報道如下。1資料與方法1.1一般資料選擇2021年1月至2022年6月我院收治的妊娠合并糖尿病患者80為研究對象，按照數字隨機表法，分為對照組和實驗組，每組40例。對照組年齡22-38歲，平均（27.94±2.45）歲；實驗組年齡23-39歲，平均（27.85±2.36）歲。研究通過我院倫理委員會批準,產婦均符合妊娠合并糖尿病診斷標準，單胎妊娠，患者知曉同意配合研究。排除肝腎等重要器官障礙者；胰島素治療史者。兩組基礎資料經統計學軟件分析對比，組間對比可行(P＞0.05)。1.2方法對照組術給予常規飲食護理，如常規健康教育和飲食建議。實驗組給予營養護理。（1）健康宣教。以通俗的語言向產婦講解妊娠期合并糖尿病的致病因素、危害、防治措施等，加強產婦疾病認知水平和自控能力。（2）個性化飲食方案。講解飲食干預的重要性，根據產婦體質指數、孕周計算每日所需能量，制定針對性飲食計劃，確保每日營養需求，每日蛋白質、碳水化合物、脂肪所需比例為20:55:25，飲食原則為少食多餐、清淡飲食。（3）血糖監測與生活指導。教授患者學會使用血糖儀，方便患者自我監測，糾正不良生活方式，保持心情舒暢、適度運動。1.3臨床評價對比兩組血糖指標水平、孕期體質量變化情況、不良妊娠結局。血糖指標主要包括空腹血糖、餐后2h血糖。記錄兩組干預前體質量、分娩前體質量、孕期增加體質量。不良妊娠結局包括早產、巨大兒、新生兒窘迫窒息、低血糖等。1.4統計學方法

數據處理：SPSS21.0統計學軟件；資料描述：計數資料為(n,%)，計量資料為(±s)；差異檢驗：計數資料為χ2，計量資料為t；統計學意義判定標準：P＜0.05。2結果2.1兩組血糖指標水平對比干預后實驗組空腹血糖、餐后2h血糖比對照組低，P<0.05，詳見表1。表1兩組血糖指標水平對比(±s,mmol/L)組別例數（n）空腹血糖餐后2h血糖對照組407.87±0.569.62±1.64實驗組406.54±0.338.13±1.55T值12.9414.176P值0.0000.0002.2兩組孕期體質量變化對比實驗組分娩前體質量、孕期增加體質量均比對照組低，P<0.05，詳見表2。表2兩組孕期體質量變化對比(±s,kg)組別例數（n）分娩前體質量孕期增加體質量對照組4069.74±7.3617.56±3.57實驗組4063.28±6.4210.52±2.68T值4.1839.974P值0.0000.0002.3兩組不良妊娠結局對比

對照組發生早產2例、巨大兒1例、新生兒窘迫窒息3例、新生兒低血糖2例，不良妊娠結局率20.00%（8/40）,實驗組發生早產1例，不良妊娠結局率2.50%（1/40），實驗組不良妊娠結局率低于對照組，P<0.05（χ2值=4.507，P值=0.034）。3討論妊娠期合并糖尿病臨床癥狀并不明顯，但對產婦和胎兒健康均會造成不良影響，如流產、早產、感染、胎兒畸形、新生兒窘迫等，導致不良妊娠結局[2-3]。科學規范的營養飲食干預能有效控制產婦血糖，改善胰島功能和母嬰不良結局。本次研究應用了營養護理，通過強化飲食營養的重要性，結合產婦BMI定制個性化飲食計劃，并糾正產婦不良生活習慣，適度運動鍛煉，改善不良情緒。充分保障了胎兒營養供給，又能嚴格限制糖分和熱量，達到控制產婦體質量異常增長和穩定血糖水平的目的。本次研究結果顯示：護理后實驗組血糖指標低于對照組（P<0.05）；實驗組孕期體質量變化量低于對照組，實驗組不良妊娠結局率低于對照組（P<0.05）。綜上所述，對妊娠期合并糖尿病患者實施營養護理對于保護母嬰健康安全、平衡孕期營養意義顯著，值得臨床推廣。Reference

[1]蔡明霞.妊娠期合并糖尿病的婦產科護理干預效果分析[J].劇影月報,2020,7(7):96-96.[2]許悅,蔡興粹,鄭青青.妊娠期合并糖尿病的婦產科護理干預效果分析[J]