生育過程。。。生育保險制度專家講座第1頁中國生育保險制度外國生育保險制度

生育保險概述生育保險制度專家講座第2頁一、生育保險概述生育保險作用生育保險基本內(nèi)容

生育保險特征

生育保險含義生育保險制度專家講座第3頁（一）生育保險含義

經(jīng)過國家立法要求，籌措一定基金，在勞動者因生育兒女而造成勞動力暫時中止時，由國家和社會及時給予生活保障、物質(zhì)等方面幫助一項社會保險制度。其宗旨在于經(jīng)過向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假，幫助他們恢復(fù)勞動能力，重返工作崗位。生育保險制度專家講座第4頁

（二）生育保險特征

保險對象特定性

生育保險范圍，每個國家都有特定限制。普通情況下，生育保險僅賠償給參加保險女職員因為生育行為造成直接經(jīng)濟損失。這是生育保險與其它社會保險項目相比較一個顯著特點，其待遇享受人群相對狹窄，影響范圍、程度相對有限。生育保險制度專家講座第5頁對象正當(dāng)性

正當(dāng)生育者是指符正當(dāng)定結(jié)婚年紀(jì)、按法律要求辦理了正當(dāng)結(jié)婚程序、符合和恪守國家生育政策生育人員。生育保險作為一個社會經(jīng)濟分配制度，要受到國家相關(guān)法律、法規(guī)和政策制約，不符合國家政策非法生育一律被排除在享受生育保險待遇之外。生育保險制度專家講座第6頁

基于生育行為社會性和它特殊意義，帶有一定福利色彩。

生育保險提供生育津貼，普通為生育女職員原工資水平，也高于其它保險項目。生育期間經(jīng)濟賠償也顯著高于養(yǎng)老、醫(yī)療等保險。

保險帶有顯著福利性生育保險制度專家講座第7頁保障形式多樣向受保者提供物質(zhì)幫助向受保者提供休養(yǎng)時間(假期)生育保險制度專家講座第8頁生一個孩子要花費多少？準(zhǔn)備要孩子前計生培訓(xùn)，一節(jié)課50元未來媽媽“營養(yǎng)計劃”，葉酸，孕婦奶粉。。。從懷孕3個月開始孕檢，保健，彩超，胎心音一朝分娩費用，順產(chǎn)普通，剖腹產(chǎn)普通5000生下來之后，嬰兒用具，奶粉，月嫂，防御針其它：防輻射服，攝像機生育保險制度專家講座第9頁中國養(yǎng)一個孩子要花費多少？從直接經(jīng)濟成本看，0~16歲孩子撫養(yǎng)總成本將到達(dá)25萬元左右，如估算到兒女上高等院校家庭支出，則高達(dá)48萬元上海市徐匯區(qū)一項社會調(diào)查顯示，父母養(yǎng)大一個身體健康孩子平均要花掉49萬元。福州統(tǒng)計養(yǎng)個健康孩子花費是33.5萬元。養(yǎng)孩子比按揭買樓還貴，主要集中在教育經(jīng)費上。你知道舟山上幼稚園費用有多少嗎？生育保險制度專家講座第10頁

實施產(chǎn)前、產(chǎn)后都享受標(biāo)準(zhǔn)

其它社會保險項目基本上都是在保險“事故”發(fā)生才享受，而生育保險待遇既照料到生育活動開始前一段時間，也照料到生育活動完成之后一段時間。

生育保險制度專家講座第11頁（三）生育保險基金籌集用人單位繳納生育保險費生育保險基金利息延遲繳納生育保險費滯納金依法納入生育保險基金其它資金生育保險制度專家講座第12頁用人單位繳多少“以支定收，收支平衡”用人單位按照本單位職員工資總額一定百分比繳納生育保險費，職員個人不繳納生育保險費用人單位繳納生育保險費數(shù)額為本單位職員工資總額乘以統(tǒng)籌地域繳費費率之積生育保險制度專家講座第13頁（四）生育保險內(nèi)容生育津貼

生育醫(yī)療服務(wù)生育補助生育休假其它待遇生育保險制度專家講座第14頁1.生育津貼在法定生育休假期間對生育者工資收入損失給予經(jīng)濟賠償。生育津貼計算方法有均一制和薪資百分比制兩種。生育保險制度專家講座第15頁2.生育醫(yī)療服務(wù)

生育醫(yī)療服務(wù)是提供孕期、分娩和產(chǎn)后所需要各種檢驗、咨詢、助產(chǎn)、住院、護(hù)理、醫(yī)藥等一系列醫(yī)療保健和治療服務(wù)，以保障母嬰平安健康。它主要包含早孕保健、產(chǎn)前檢驗、高危妊娠篩檢、監(jiān)護(hù)、管理、產(chǎn)時保健、新生兒保健、產(chǎn)褥期保健、計劃生產(chǎn)手術(shù)服務(wù)、流產(chǎn)醫(yī)療服務(wù)、生育引發(fā)疾病診療和診療等。各國生育保險提供給懷孕婦女醫(yī)療服務(wù)，普通是依據(jù)本國經(jīng)濟實力和保險基金承受能力來制訂對應(yīng)服務(wù)范圍，大多數(shù)國家為女職員提供從懷孕到產(chǎn)后醫(yī)療保健及治療。生育保險制度專家講座第16頁生育醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)療保險關(guān)系聯(lián)絡(luò)

二者對象都屬暫時喪失勞動能力人提供保障，給付形式都是現(xiàn)金補助和提供醫(yī)療服務(wù)。生育保險享受者在享受期內(nèi)，假如出現(xiàn)特殊情況，可能同時享受兩種待遇，即醫(yī)療保險待遇和生育醫(yī)療服務(wù)待遇。生育保險制度專家講座第17頁

區(qū)分

從享受保險對象看，生育保險享受對象是女性勞動者，少部分地域包含男性配偶；而醫(yī)療保險享受對象是全體職員。從療養(yǎng)和休息看，生育保險著重生育期間保護(hù)，重在休息和增加營養(yǎng)，基本上以保健和監(jiān)測為主，正常分娩無需進(jìn)行治療，只要求定時對產(chǎn)婦進(jìn)行身體檢驗，以及對產(chǎn)婦和胎兒監(jiān)護(hù)，以確保正常分娩；而醫(yī)療保險享受者主要目標(biāo)是進(jìn)行治療，以及必要檢驗、藥品、理療和手術(shù)等方面醫(yī)療伎倆實現(xiàn)，以到達(dá)患者痊愈，早日走向工作崗位目標(biāo)。生育保險制度專家講座第18頁

從享受保險時間看，生育事件發(fā)生取決于育齡婦女年紀(jì)、結(jié)婚時間、生育次序(胎次)等；疾病沒有年紀(jì)限制，不論哪一個年紀(jì)段都可能發(fā)生，在享受次數(shù)上也沒有限制。從休息方式來看，產(chǎn)假休息是依據(jù)生育來安排，如產(chǎn)前與產(chǎn)后兩個階段安排；疾病醫(yī)療期是無法分階段，普通以病愈為期限。享受保險待遇不一樣，生育保險待遇高于疾病保險。醫(yī)療保險實施統(tǒng)帳結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)，職員個人要繳納保險費，而生育保險職員個人不繳納保險費。生育保險制度專家講座第19頁母育假（產(chǎn)假）指職業(yè)女性在分娩前、后一定時間內(nèi)所享受有薪假期.

父育假（母親產(chǎn)假期間父親育兒休假）生兒育女并非是母親天職，男女雙方應(yīng)共同分擔(dān)生兒育女責(zé)任，所以，生育婦女配偶在其生育期間有權(quán)利和責(zé)任請假陪護(hù)。育兒假（母親產(chǎn)假后父母中任何一方育兒休假）它是要求嬰兒母親或父親能夠在休滿產(chǎn)假后增加一段休假照料嬰兒，育兒假期從6個月到3年不等。3.生育休假生育保險制度專家講座第20頁用人單位女職員在職期間生育和終止妊娠，在以下產(chǎn)假時間內(nèi)，由發(fā)放工資變更為享受生育津貼：女職員生育，產(chǎn)假90天(產(chǎn)前假期為15天，產(chǎn)后假期為75天)。難產(chǎn)，增加產(chǎn)假15天；多胞胎生育，每多生育一個孩子，增加產(chǎn)假15天；晚育，增加產(chǎn)假30天；產(chǎn)假期間領(lǐng)取《獨生兒女父母光榮證》，增加產(chǎn)假30天；流產(chǎn)產(chǎn)假以4個月劃界，其中不滿4個月，依據(jù)醫(yī)務(wù)部門證實給予15－30天產(chǎn)假；滿4個月以上，產(chǎn)假為42天；女職員天天生育津貼標(biāo)準(zhǔn)為上年度本單位職員月平均工資除以30天之商；低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)，由單位補足我國產(chǎn)假要求生育保險制度專家講座第21頁5.其它待遇其它待遇，是指除上述費用以外其它生育社會保險待遇。主要包含兒女補助費、難產(chǎn)補助和假期、男職員之妻(無工作)生育補助等等。生育保險制度專家講座第22頁1.保障女職員身體健康和勞動能力恢復(fù)2.有利于延續(xù)后代，提升人口素質(zhì)，確保勞動力再生產(chǎn)3.確保國家人口政策落實實施

對實施計劃生育與不實施計劃生育女職員實施差異生育保險政策，勉勵女職員認(rèn)真執(zhí)行計劃生育政策，更加好地做好計劃生育工作。4.為企業(yè)公平競爭和婦女平等創(chuàng)造條件。（五）生育保險作用生育保險制度專家講座第23頁二、外國生育保險制度外國生育保險改革方向外國生育保險典范外國生育保險待遇外國生育保險特征外國生育保險概況生育保險制度專家講座第24頁早期生育保險制度以德國在1883年《疾病保險法》中關(guān)于生育保險要求為代表。1919年第一屆國際勞工大會上經(jīng)過了包括女工產(chǎn)前和產(chǎn)后就業(yè)第一個《生育保護(hù)條約》（第3號條約），是最早生育保險國際條約。二戰(zhàn)以后，生育保險在世界范圍內(nèi)得到快速擴展。（一）外國生育保險概況生育保險制度專家講座第25頁主要內(nèi)容1.生育保護(hù)范圍生育保護(hù)適合用于受雇于工業(yè)企業(yè)、商業(yè)、運輸、服務(wù)性非工業(yè)企業(yè)及農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)婦女，包含在家庭工作有薪婦女。2.生育產(chǎn)假《條約》要求，生育婦女產(chǎn)假最少12周。其中應(yīng)有產(chǎn)后強制休假期。并提議產(chǎn)假可延長至14周，如預(yù)產(chǎn)期不準(zhǔn)或懷孕、生產(chǎn)帶來疾病，產(chǎn)假還應(yīng)該給予適當(dāng)延長。

生育保險制度專家講座第26頁

3.生育現(xiàn)金補助按照《條約》要求，婦女在產(chǎn)假期間有權(quán)享受足以維持本人及孩子恰當(dāng)生活水平生育現(xiàn)金補助，以及包含預(yù)產(chǎn)期護(hù)理、生產(chǎn)、產(chǎn)后護(hù)理和住院費在內(nèi)醫(yī)療補助，并有權(quán)自主選擇醫(yī)院和醫(yī)生。4.生育婦女工作權(quán)力《條約》對生育婦女工作權(quán)力作了保護(hù)性要求，禁止辭退生育休假期間婦女。同時提議，婦女生育期間應(yīng)享受天天兩次各半小時休息喂奶權(quán)，喂奶婦女有權(quán)為此暫時中止工作，中止工作時間也應(yīng)算在工時之內(nèi)。生育保險制度專家講座第27頁（二）外國生育保險特征覆蓋范圍廣泛生育保險與醫(yī)療保險合并立法待遇標(biāo)準(zhǔn)較寬厚較為完善法律法規(guī)體系生育保險制度專家講座第28頁（三）外國生育保險待遇產(chǎn)假期限較長生育補助金百分比較高生育津貼較普遍有保障醫(yī)療保健服務(wù)較高兒童津貼生育保險制度專家講座第29頁（四）外國生育保險典范

當(dāng)前國際上采取生育保險制度有三種類型，詳細(xì)以下：

第一類實施社會保障制度國家，也稱實施參保制國家.第二類實施福利制度國家第三類實施雇主責(zé)任制國家生育保險制度專家講座第30頁

德國是建立保險制度最早國家，其社會保險體系也最為完善。（1）享受生育補助金條件在分娩前投保滿12個月或在分娩前第10個月至第4個月實際從事工作受保生育婦女均可得到生育保險補助金。

1、德國生育保險制度專家講座第31頁

生育補助金按照被保險人工資100％發(fā)放，共14周，產(chǎn)前6周，產(chǎn)后8周。如碰到早產(chǎn)或者一胎以上，在產(chǎn)后則發(fā)放12周。今后4個月內(nèi)，天天最高7馬克。

無權(quán)享受要求生育補助者，一次發(fā)150給馬克。

（2）享受生育補助金期限生育保險制度專家講座第32頁

每胎為50-100馬克（1德國馬克=4.2717人民幣元）。詳細(xì)標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)保險基金財務(wù)情況而定；男被保險人之妻生產(chǎn)，每胎可領(lǐng)30-150馬克補助，領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)也可依保險基金財務(wù)情況而定。另外，女保險人在懷孕期間，可享受無償醫(yī)療服務(wù)及各種產(chǎn)前檢驗，所需助產(chǎn)照料服務(wù)或藥品，均無償提供。（3）生育補助金給付標(biāo)準(zhǔn)生育保險制度專家講座第33頁

英國生育保險沒有單獨立法，而是與疾病保險合并立法，實施社會保險（現(xiàn)金補助）和普遍保障（醫(yī)療照料）雙重制度體系。

周收入在35.5英鎊（1英鎊=10.0918人民幣元）及以上受雇人員和年收入在1846英鎊以上獨立勞動者，都有資格參加生育保險，并享受生育補助金。2、英國生育保險制度專家講座第34頁（1）享受生育補助金條件

任何納稅年度繳納保險費，最少為該年度較低周收入程度25倍；在適當(dāng)納稅年度，繳納保險費或視同繳納保險費，最少為該年度較低周收入25倍。生育保險制度專家講座第35頁

受保人（周收入低于30英鎊者）一周為27.25英鎊，每一兒女7.65英鎊。共給付18周，產(chǎn)前11周，產(chǎn)后7周。

一次性發(fā)給生育津貼25英鎊。

生育補助金標(biāo)準(zhǔn)和期限生育津貼標(biāo)準(zhǔn)生育保險制度專家講座第36頁

兒女出生后，父母可共同得到期限最多450天生育補助金。

其中父母親每人有30天得到原工資收入90％。300天得到原工資收入80％，還有90天天天可得到60克朗(1瑞典克朗=0.9226人民幣元)。

3.瑞典生育保險制度專家講座第37頁

在產(chǎn)前產(chǎn)后各給生育婦女假期42天。產(chǎn)假期間工資待遇按本人月工資60％-80％發(fā)給，另發(fā)半個月到一個月生育補助費和育嬰撫養(yǎng)津貼。4.日本生育保險制度專家講座第38頁四、外國生育保險改革方向保險待遇改變，主要表達(dá)在生育保險產(chǎn)假要求上。補助金調(diào)整。生育醫(yī)療費用個人分擔(dān)生育保險制度專家講座第39頁三、中國生育保險制度中國生育保險在問題及改革方向

中國生育保險基本內(nèi)容中國生育保險制度發(fā)展概況中國生育保險基金籌集生育保險制度專家講座第40頁（一）中國生育保險制度發(fā)展概況

1988年，中國開始進(jìn)行生育保險制度改革。政策法規(guī)《中華人民共和國勞動法》《女職員勞動保護(hù)要求》《中華人民共和國婦女權(quán)益保障法》《中華人民共和國母嬰保健法》《企業(yè)職員生育保險試行方法》《關(guān)于深入加強生育保險工作指導(dǎo)意見》（）《關(guān)于修改<中華人民共和國婦女權(quán)益保障法>決定》（）《中國婦女發(fā)展綱要（1995-）》《中華人民共和國社會保險法》（7月1日施行）生育保險制度專家講座第41頁（二）中國生育保險制度主要內(nèi)容

中國生育保險制度主要按1988年9月1日實施《女職員勞動保護(hù)要求》、勞動部1994年12月頒布《企業(yè)職員生育保險試行方法》、10月28日頒布，7月1日起施行《中華人民共和國社會保險法》中關(guān)于生育保險要求及各省、市、自治區(qū)制訂生育保險暫行要求或方法來執(zhí)行。生育保險制度專家講座第42頁

1.在女職員懷孕期、產(chǎn)期、哺乳期，不得降低其基本工資，或者解除勞動協(xié)議。2.女職員在懷孕期間，所在單位不得安排其從事國家要求第三級體力勞動強度勞動和孕期禁忌從事勞動，不得在正常勞動日以外延長勞動時間。生育保險制度專家講座第43頁

女職員懷孕流產(chǎn)，其所在單位應(yīng)該依據(jù)醫(yī)務(wù)部門證實，給予一定時間產(chǎn)假。

4.流產(chǎn)

有不滿一周歲嬰兒女職員，每班有兩次哺乳時間，每次30分鐘，算工作時間。

5.哺乳

女職員產(chǎn)假不低于90天，其中產(chǎn)前休假15天。難產(chǎn)，增加產(chǎn)假15天。多胞胎，每多生育一個嬰兒，增加產(chǎn)假15天。產(chǎn)假期間工資照發(fā)。

3.正常生育生育保險制度專家講座第44頁女職員妊娠12周（含）流產(chǎn)產(chǎn)假為15天；12周以上，16周（含）以內(nèi)流產(chǎn)產(chǎn)假為30天；16周以上28周（含）以內(nèi)流產(chǎn)產(chǎn)假為42天；懷孕28周以上終止妊娠產(chǎn)假為90天，其中包含產(chǎn)前休假15天。生育保險制度專家講座第45頁

6、國家機關(guān)、人民團體、事業(yè)單位女職員，生育所需醫(yī)藥費用由公費醫(yī)療支付；企業(yè)女職員生育檢驗費用、接生費、手術(shù)費、住院費和醫(yī)藥費由生育保險基金支付，超出要求醫(yī)藥費由職員個人負(fù)擔(dān)。7、女職員違反國家相關(guān)計劃生育要求，其勞動保護(hù)應(yīng)該按照國家相關(guān)計劃生育要求辦理，不適用本要求。

生育保險制度專家講座