2022-2023年湖南省張家界市初級護師基礎知識重點匯總（含答案）學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.該患兒最主要的護理診斷是

A.體溫過高B.咳嗽C.知識缺乏D.氣體交換受損E.恐懼

2.下列可引起皮膚反應的化療藥物是

A.更生霉素B.甲氨蝶呤C.順鉑D.紫杉醇E.氟尿嘧啶

3.支鏈氨基酸治療肝性腦病的機制是()。

A.抑制腸內細菌生長，促進乳酸桿菌繁殖

B.與游離氨結合，從而降低血氨

C.與氨合成尿素和鳥氨酸，從而降低血氨

D.被細菌分解成乳酸和乙酸，降低腸道的pH值

E.糾正氨基酸代謝不平衡，抑制假神經(jīng)遞質形成

4.(72～73題共用題干)男，58歲，患有慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫。近日因感冒咳喘加重，并有低熱。就診前2小時突然喘息加劇，出大汗，用解痙止喘藥均不能緩解。體檢：喘憋狀態(tài)，口唇發(fā)紺，左肺叩診過清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左側呼吸音增粗并有少量干啰音。72．右肺的病情變化可能是發(fā)生了()。A．肺不張B．肺氣腫C．胸腔積液D．胸膜增厚E．氣胸

5.肝硬化出現(xiàn)全血細胞減少的主要原因是A.A.出血B.營養(yǎng)壞死C.并發(fā)感染D.肝腎綜合征E.脾功能亢進

6.肱骨干骨折有可能致

A.脊髓損傷B.腓總神經(jīng)損傷C.正中神經(jīng)損傷或尺神經(jīng)損傷D.臂叢神經(jīng)損傷E.橈神經(jīng)損傷

7.下列期前收縮的幾種表現(xiàn)形式中，描述正確的是A.A.每一個竇性搏動后出現(xiàn)三個期前收縮為成對期前收縮

B.期前收縮>5個／分為頻發(fā)性期前收縮

C.每一個竇性搏動后出現(xiàn)兩個期前收縮為二聯(lián)律

D.每兩個竇性搏動后出現(xiàn)三個期前收縮為三聯(lián)律

E.期前收縮<5個／分為頻發(fā)性期前收縮

8.引起高滲性缺水的病因不正確的是A.A.食管癌B.高熱C.管飼濃縮高蛋白飲食D.大量使用滲透性利尿劑E.長期胃腸減壓

9.對小兒體重陳述錯誤的是（）。

A.前半年增長最快

B.生后1周內可有生理性體重下降

C.3～5個月體重是出生時的2倍

D.1周歲時體重增至出生時3倍

E.3歲時體重增至出生時的4倍

10.雖為腫物，并非腫瘤的是

A.黑色素瘤B.粉瘤C.脂肪瘤D.纖維瘤E.血管瘤

11.高血壓的心臟改變主要是

A.心臟擴大B.重度二尖瓣狹窄C.右心室擴大D.左心室肥厚和擴大E.肥厚性心肌病

12.休克患者的病情觀察中，下列哪項指標最簡單有效的反應了組織的灌流量

A.肢體溫度B.口唇顏色C.神志D.血壓E.尿量

13.女，26歲，患支氣管擴張病史10年，咳嗽咳膿痰，每天痰量400ml，下列哪項治療是錯誤的

A.長期應用抗生素B.體位引流C.免疫治療D.體育鍛煉E.生理鹽水霧化吸入

14.某病人長期咳嗽，咳痰每日量約350ml，如咳痰不暢時則呈弛張型發(fā)熱，此時血象的變化為

A.中性粒細胞增加B.紅細胞增多C.紅細胞減少D.淋巴細胞增多E.嗜酸性粒細胞增加

15.成人缺鐵性貧血最常見的原因是

A.飲食中缺鐵B.骨髓造血不良C.鐵需要量過多D.慢性失血E.吸收鐵不良

16.如要確診，可做下列哪項檢查A.A.CTB.磁共振C.支氣管造影D.胸片E.痰培養(yǎng)

17.肝性腦病的誘發(fā)因素以下哪項除外A.A.大量排鉀利尿B.上消化道出血C.反復放腹水D.高蛋白飲食E.多次灌腸或導瀉

18.甲亢代謝增高癥候群不包括

A.食欲亢進B.體重增加C.低熱D.多汗E.腹瀉

19.會陰部手術時，皮膚消毒下列哪項忌用

A.0.5%氯已啶醇B.0.5%PVP-碘C.2.5%碘酊D.0.1%苯扎溴胺E.0.1%硫柳汞

20.氣管或支氣管內有稀薄的分泌物，隨呼吸氣體通過時，形成的水泡即刻破裂所產(chǎn)生的聲音是（）

A.A.濕啰音B.胸膜摩擦音C.移動性濁音D.腸鳴音E.胃振水音

二、2.填空題(5題)21.臨床補鉀的“四不宜”原則是：不宜（）、不宜（）、不宜（）和不宜（）。

22.鏈霉素過敏試驗溶液為，每ml含()鏈霉素為標準。

23.肌內注射時，針頭與皮膚呈（）角，迅速將針頭的（）刺入。

24.紅細胞表面有B抗原，血清中有抗A抗體，其血型為()型。

25.留置尿管期間，如病情允許應鼓勵患者每日攝入水分在（）ml以上，達到（）目的。

三、A1/A2型題(20題)26.血液病患者繼發(fā)感染最常見的病原體是

A.支原體B.衣原體C.葡萄球菌D.立克次體E.革蘭陰性桿菌

27.患者，男，66歲。經(jīng)常排細條狀便，可能為

A.直腸癌B.胃炎C.細菌性痢疾D.腸炎E.疝

28.關于消化性潰瘍下述正確的是

A.GU比DU易并發(fā)出血

B.幽門梗阻主要發(fā)生于DU

C.DU多見于老年人

D.臨床上GU較DU多見

E.45歲以上的DU患者少數(shù)發(fā)生癌變

29.患者的痰液有惡臭味，可判定感染的致病菌多合并有

A.病毒B.霉菌C.化膿菌D.厭氧菌E.綠膿桿菌

30.

31.產(chǎn)后陰道組織物排出時首先應做的檢查是

A.病理檢查B.藥物敏感試驗C.化學試驗檢查D.陰道拭子細菌培養(yǎng)E.冰凍

32.屬于主動脈瓣關閉不全的體征的是

A.水沖脈B.絀脈C.奇脈D.緩脈E.弦脈

33.體溫升高可見于

A.大量失血B.慢性消耗性疾病C.甲狀腺功能減退D.甲狀腺功能亢進E.極度衰弱病人

34.原發(fā)性高血壓晚期死亡的原因中，最常見的是

A.慢性腎衰竭B.充血性心力衰竭C.腦血管意外D.肺栓塞E.心室顫動

35.引起原發(fā)性肝癌的原因不包括A.乙型病毒性肝炎B.肝硬化C.飲食中含多量粗纖維D.長期飲用藍綠藻污染水E.黃曲霉真菌

36.慢性阻塞性肺氣腫的病理改變，不包括A.肺過度膨脹B.外觀蒼白或灰白C.鏡檢可見肺大泡D.肺血供增多E.彈力纖維網(wǎng)破壞

37.原發(fā)性支氣管肺癌中，與吸煙關系最密切的病理類型是

A.小細胞癌B.大細胞癌C.腺癌D.支氣管肺泡癌E.鱗癌

38.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病機制是（）。A.自身免疫B.烈日暴曬C.煙酒過多D.勞累過度E.藥物過敏

39.與原發(fā)性癲癇的發(fā)生有關的因素是A.腦膜炎B.腦腫瘤C.腦血管病D.顱腦外傷E.遺傳因素

40.支氣管哮喘的發(fā)生與氣道的變態(tài)反應性炎癥有關，參與此過程的細胞不包括（）。

A.肥大細胞B.嗜酸性粒細胞C.紅細胞D.中性粒細胞E.巨噬細胞

41.患者，男，31歲。胸部受傷，急診入院。經(jīng)吸氧，呼吸困難無好轉，有發(fā)紺及休克體征。體格檢查：左胸飽滿，氣管向右移位，左側可觸及骨擦音，叩之鼓音，聽診呼吸音消失，皮下氣腫明顯。診斷首先考慮的是A.肋骨多發(fā)骨折B.胸骨骨折合并開放性氣胸C.肋骨骨折合并張力性氣胸D.心臟挫傷E.閉合性氣胸

42.羊水栓塞是指

A.羊水進入胎兒血液循環(huán)B.羊水進入胎兒肺循環(huán)C.羊水進入母體血液循環(huán)D.羊水進入母兒血液循環(huán)E.羊水進入胎盤血液循環(huán)

43.符合乳腺囊性增生癥特點的是

A.乳房紅、腫、熱、痛B.乳房周期性脹痛C.乳房片狀腫塊D.乳房無痛性腫塊E.乳房持續(xù)性疼痛

44.下列選項與小兒肥胖癥無關的是

A.營養(yǎng)攝入過多B.活動過多C.父母肥胖D.疾病E.精神創(chuàng)傷

45.妊娠高血壓綜合征最基本的病理變化是

A.胎盤絨毛退行性變化B.水鈉潴留C.全身小動脈痙攣D.彌漫性血管內凝血E.腎小管重吸收功能降低

四、5.簡答題(2題)46.列出影響睡眠的因素。

47.列舉半坐臥位的適用范圍。

五、4.論述題(1題)48.如何給該患者進行心理護理?

參考答案

1.A

2.B甲氨蝶呤常引起不同程度的皮膚反應，表現(xiàn)為皮膚干燥，色素沉著，有時全身瘙癢。

3.E

4.E知識點：損傷性氣胸

5.E由于肝硬化時肝內大量結締組織產(chǎn)生，致肝內血流不暢，門靜脈高壓、脾靜脈血回流門靜脈障礙，致脾內滯留大量的血液而增大，脾內的巨噬細胞吞噬血小板、紅細胞、白細胞而使血中的各種成分減少。

6.E橈神經(jīng)行走于肱骨干中下1/3交界處后外側的橈神經(jīng)溝內，此處骨折常引起橈神經(jīng)損傷。

7.B考察對于期前收縮表現(xiàn)形式類型的掌握。連續(xù)發(fā)生兩個期前收縮為成對期前收縮；期前收縮>5個／分為頻發(fā)性期前收縮；每一個竇性搏動后出現(xiàn)一個期前收縮為二聯(lián)律；每兩個竇性搏動后出現(xiàn)兩個期前收縮為三聯(lián)律。

8.E長期胃腸減壓，丟失大量電解質引起的是低滲性缺水。

9.E

10.B皮脂腺囊腫又稱粉瘤，非真性腫瘤，為皮脂腺外口阻塞所形成。

11.D高血壓的心臟改變主要是左心室肥厚和擴大，最終可導致心力衰竭。

12.E組織的灌注量與腎小球灌注量是同步的，直接反應在尿量上。

13.A

14.A

15.D慢性失血是缺鐵性貧血的主要病因。

16.C支氣管造影可進一步明確支氣管擴張的病變部位和范圍。

17.E肝性腦病特別是門體分流性腦病常有明顯的誘因，常見的有大量排鉀利尿和放腹水、上消化道出血、高蛋白飲食、催眠鎮(zhèn)靜藥物和麻醉藥物的使用，以及感染等。而灌腸或導瀉可減少腸內毒物的生成和吸收，避免肝性腦病。

18.B高代謝綜合征包括怕熱多汗、低熱、多食、消瘦、疲乏無力等，因胃腸蠕動增快，消化吸收不良而排便次數(shù)增加，可表現(xiàn)為腹瀉。

19.C碘酒忌用于會陰、陰囊、口腔黏膜、破潰皮膚及新生兒皮膚，可造成皮膚損傷。

20.A

21.過早過濃過快過多

22.2500U

23.90°

2/3

24.B

25.2000ml自然沖洗尿道

26.E

27.A

28.B

29.D

30.B

31.A陰道有組織物排出時，首先應保留送病理檢查，如有感染時應做陰道拭子細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗。

32.A

33.D

34.C腦血管意外是原發(fā)性高血壓晚期死亡的最常見原因。

35.C引起原發(fā)性肝癌的原因有：肝硬變、病毒性肝炎、黃曲霉毒素、亞硝胺、其他飲用死水、呆水（塘水或溝水）人群的肝癌發(fā)病率較高。提高農(nóng)作物的硒含量能降低肝癌的發(fā)病率。另外，寄生蟲、營養(yǎng)、飲酒和遺傳等與肝癌的發(fā)生也有一定關系。

36.D慢性阻塞性肺氣腫的病理改變：肺過度膨脹、失去彈性，剖胸時氣腫部分不能回縮，外觀呈灰白或蒼白，表面可有多個大小不一的大泡。鏡檢見肺泡壁很薄、脹大、破裂或形成大泡，血液供應減少，彈力纖維網(wǎng)破壞。細支氣管壁有很多炎癥細胞浸潤，管壁黏液腺及杯狀細胞增生、肥大、纖毛上皮破損、纖毛減少。有的管腔呈纖細狹窄或扭曲擴張，管腔內有痰液存留。在細支氣管周圍血管內膜可增厚或管腔閉塞。

37.E

38.A哮喘、血栓閉塞性脈管炎、急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征、風濕熱、類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜、甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退癥、1型糖尿病、急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎又稱吉蘭-巴雷綜合征（GBS）等疾病均與免疫因素有關，可能用到糖皮質激素抑制免疫。

39.E又稱特發(fā)性癲癇，至今尚無腦部器質性損害的病理變化或代謝異常的證據(jù)，多數(shù)病人在兒童或青年期首次發(fā)病，可能與遺傳因素密切相關。

40.C支氣管哮喘是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，參與的細胞有嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等，不包括紅細胞。

41.C

42.C分娩過程中羊水突然進入母體血循環(huán)引起急性肺栓塞、休克、彌散性血管內凝血(DIC)、腎功衰竭或突發(fā)死亡的分娩嚴重并發(fā)癥。

43.B

44.B缺乏適當?shù)幕顒雍腕w育鍛煉也是發(fā)生肥胖癥的主要因素，因為活動量過少，導致熱能消耗減少，相對熱能轉化為體脂蓄積。

45.C

46.(1)年齡因素；(2)生理因素；(3)病理因素；(4)環(huán)境因素；(5)藥物因素；(6)情緒因素；(7)食物因素；(8)睡前習慣；(9)生活方式。(1)年齡因素；(2)生理因素；(3)病理因素；(4)環(huán)境因素；(5)藥物因素；(6)情緒因素；(7)食物因素；(8)睡前習慣；(9)生活方式。

47.除用于休息臥位外還用于：（1）某些面部及頸部手術后患者。（2）胸腔疾病、胸部創(chuàng)傷或心臟疾病引起呼吸困難的患者。（3）腹腔、盆腔手術后或有炎癥的患者及腹部手