國家基本公共衛生服務規范

第三版解讀固鎮縣疾控中心

陳青松年3月國家基本公共衛生服務規范解讀新版第1頁國衛基層發〔〕13號國家衛生計生委關于印發《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》通知各省、自治區、直轄市衛生計生委，新疆生產建設兵團衛生局：

為深入規范國家基本公共衛生服務項目實施，我委對《國家基本公共衛生服務規范（年版）》進行了修訂，修改完善了相關內容，精簡了部分工作指標，經商財政部和國家中醫藥管理局，形成《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》（以下簡稱《規范》）?，F印發給你們（可從國家衛生計生委網站下載），請參考執行。

各地要及時對《規范》進行培訓，組建培訓師資隊伍，加強培訓管理，改進培訓方式，重視培訓效果考評，做到基層人員應培盡培，服務內容應會盡會，為城鎮居民提供安全、有效、合格基本公共衛生服務。

國家基本公共衛生服務規范解讀新版第2頁修訂背景《國家基本公共衛生服務規范（年版）》公布6年來，各地在執行過程中積累了許多經驗，提出了許多好意見和提議，使服務規范內容更符合基層實際。同時，伴隨醫學技術和信息化快速發展，近年來相關行業組織和部門陸續制（修）訂了包括基本公共衛生服務項目專業領域行業標準、技術指南或工作規范，對相關名詞和內容進行了調整。當前，家庭醫生簽約服務、分級診療制度建設等醫改重點工作正在穩步推進，這些都與基本公共衛生服務親密相關。新形勢、新任務對實施國家基本公共衛生服務項目提出了新要求。

國家基本公共衛生服務規范解讀新版第3頁主要修訂內容新版《規范》合并了《中醫藥健康管理服務規范》和《結核病患者健康管理服務規范》，對相關服務規范內容進行了修改完善，精簡和優化了部分工作指標。主要修改以下：

（一）深入明確服務對象為常住人口。

（二）將原版中“考評指標”改為“工作指

標”。國家基本公共衛生服務規范解讀新版第4頁主要修訂內容——居民健康檔案1.在“居民健康檔案建立”部分增加居民健康卡相關內容，刪除醫療保健卡相關內容。2.在服務內容部分增加居民健康檔案終止和保留相關內容。在服務要求部分增加電子版化驗和檢驗匯報單據留存方法，強調電子健康檔案信息整合和互聯互通。3.將《中醫藥健康管理服務規范》并入第三版《規范》，刪除《健康體檢表》中中醫體質辨識相關內容。國家基本公共衛生服務規范解讀新版第5頁主要修訂內容——居民健康檔案4.增加“健康檔案建檔率”指標注釋。建檔指完成《健康檔案封面》和《個人基本信息表》，其中0-6歲兒童基本信息填寫在《新生兒家庭訪視統計表》上，不需要填寫《個人基本信息表》。5.刪除“健康檔案合格率”指標，修改“健康檔案使用率”指標，強調了醫療統計和健康檔案統計互聯互通。6.按攝影關標準修改《個人基本信息表》中民族、文化程度、職業、血型等編碼次序，與信息標準保持一致。

國家基本公共衛生服務規范解讀新版第6頁主要修訂內容——健康教育依據當前健康教育重點內容、重點人群和健康教育新媒體對相關內容進行修改和調整，如播放音響材料中刪除錄像帶。

國家基本公共衛生服務規范解讀新版第7頁主要修訂內容——預防接種1.保障疫苗接種安全性，在服務內容部分增加“三查七對”內容。2.刪除《預防接種卡》，防止重復勞動和出現表單要求不一致情況。3.用《國家免疫規劃疫苗兒童免疫程序表》替換原有《疫苗免疫程序》表。

國家基本公共衛生服務規范解讀新版第8頁主要修訂內容—0～6歲兒童健康管理1.將兒童大運動發育評定內容修改完善為兒童心理行為發育問題預警征象篩查內容，在檢驗統計表中增加發育評定相關問題，開展兒童心理行為發育問題早期篩查。2.增加兒童生長發育監測圖，方便基層醫療衛生機構對兒童運動發育進行判斷。3.刪除“兒童系統管理率”指標。

國家基本公共衛生服務規范解讀新版第9頁主要修訂內容—孕產婦健康管理1.孕早期由12周前改為孕13周前。2.結合基層醫療衛生機構實際開展孕中期健康管理。由必做內容改為有助產技術服務資質基層醫療衛生機構開展，沒有助產技術服務資質督促孕產婦前往有資質機構進行相關隨訪。3.產后訪視時間由產后3-7天改為產婦出院后1周內。4.刪除“孕婦健康管理率”指標。國家基本公共衛生服務規范解讀新版第10頁主要修訂內容—老年人健康管理1.在服務內容中輔助檢驗部分增加腹部B超（肝膽胰脾）檢驗相關內容。2.刪除“健康體檢表完整率”指標，不再單設，將原指標內容融入到“老年人健康管理率”指標中。3.明確老年人健康管理率指標定義。分子（接收健康管理）是指建立了健康檔案、接收了健康體檢、健康指導且健康體檢表填寫完整。國家基本公共衛生服務規范解讀新版第11頁主要修訂內容—高血壓患者健康管理1.在服務內容“篩查”部分增加高血壓患者高危人群界定指標。2.細化血壓控制滿意標準。3.完善“管理人群血壓控制率”指標定義。增加最近一次隨訪血壓達標說明。4.刪除“高血壓患者健康管理率”指標。國家基本公共衛生服務規范解讀新版第12頁主要修訂內容—糖尿病患者健康管理1.完善“管理人群血糖控制率”指標定義。增加最近一次隨訪空腹血糖達標說明。2.刪除“糖尿病患者健康管理率”指標。國家基本公共衛生服務規范解讀新版第13頁主要修訂內容—嚴重精神障礙患者管理1.將“重性精神疾病患者”改為“嚴重精神障礙患者”。2.刪除“重性精神疾病患者管理率”指標。3.刪除“重性精神疾病患者穩定率”指標。國家基本公共衛生服務規范解讀新版第14頁主要修訂內容—中醫藥健康管理1.增加《體質判定標準表》填表說明，強調體質辨識結果準確性取決于接收服務者回答下列問題準確程度。2.刪除“老年人中醫藥健康管理統計表完整率”指標，不再單設，將原指標內容融入到“老年人中醫藥健康管理率”指標中。國家基本公共衛生服務規范解讀新版第15頁主要修訂內容—傳染病及突發

公共衛生事件匯報和處理1.在“傳染病和突發公共衛生事件發覺、登記”部分增加相關電子病歷和電子健康檔案自動生成相關工作統計、匯報內容。2.修改“傳染病疫情匯報率”指標定義。將“匯報卡片數”改為“網絡匯報傳染病例數”。國家基本公共衛生服務規范解讀新版第16頁主要修訂內容—衛生計生監督協管1.將“衛生監督協管”改為“衛生計生監督協管”。2.將服務內容中“食品安全信息匯報”改為“食源性疾病及相關信息匯報”，刪除職業衛生咨詢指導相關內容。3.增加計劃生育相關信息匯報相關內容。國家基本公共衛生服務規范解讀新版第17頁

前言

實施國家基本公共衛生服務項目是促進基本公共衛生服務逐步均等化主要內容，是我國公共衛生制度建設主要組成部分。國家基本公共衛生服務項目自

年開啟以來，在基層醫療衛生機構得到了普遍開展，取得了一定成效。-年，人均基本公共衛生服務經費補助標準從25元提升至45元，年提升至50元。先后增加了中醫藥健康管理服務和結核病患者健康管理服務。為深入規范國家基本公共衛生服務項目管理，國家衛生計生委在《國家基本公共衛生服務規范（年版）》基礎上，組織教授對規范內容進行了修訂和完善，形成了《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》（以下簡稱《規范》）。

國家基本公共衛生服務規范解讀新版第18頁新規范服務內容

《規范》包含12項內容，即：居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0～6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（包含高血壓患者健康管理和2型糖尿病患者健康管理）、嚴重精神障礙患者管理、肺結核患者健康管理、中醫藥健康管理、傳染病及突發公共衛生事件匯報和處理、衛生計生監督協管。在各服務規范中，分別對國家基本公共衛生服務項目標服務對象、內容、流程、要求、工作指標及服務統計表等作出了要求?！兑幏丁分嗅槍€體相關服務統計表應納入居民健康檔案統一管理，工作指標標準由各地依據當地實際情況合理確定。

國家基本公共衛生服務規范解讀新版第19頁序言

《規范》是鄉鎮衛生院、村衛生室和小區衛生服務中心（站）等基層醫療衛生機構為居民提供無償、自愿基本公共衛生服務參考依據，也可作為各級衛生計生行政部門開展基本公共衛生服務績效考評依據?；鶎俞t療衛生機構開展國家基本公共衛生服務應接收當地疾病預防控制、婦幼保健、衛生計生監督等專業公共衛生機構相關業務指導。國家基本公共衛生服務規范解讀新版第20頁序言國家基本公共衛生服務項目將伴隨社會經濟發展、公共衛生服務需要和財政承受