醫學模糊決策第一章第1頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五

尊師上課不要遲到課前課間幫老師搽黑板做作業不要互相抄襲愛生認真備課講透重點、難點、知識點有問必答，百問不厭因才施教第2頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五

選修課必修課區別？非人人都必須掌握！個性化教育（您無我“有”）這種“有”有價值嗎？本課程的價值在于：1.學習一種模糊的思維方法2.培養用“數量化”分析問題解決問題的能力3.了解計算機能夠自學習第3頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五

為什么要學教高〔2007〕1號（一）專業結構調整與專業認證積極探索專業評估制度改革，重點推進工程技術、醫學等領域的專業認證試點工作，逐步建立適應職業制度需要的專業認證體系。第4頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五紐約中華醫學基金會的《全球醫學教育最低基本要求》第5頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五

醫療實踐和衛生系統的管理有賴于有效的源源不斷的知識和信息。計算機和通訊技術的進步對教育和信息的分析和管理提供了有效的工具和手段。使用計算機系統有助于從文獻中尋找信息，分析和聯系病人的資料。

因此，畢業生必須了解信息技術和知識的用途和局限性，并能夠在解決醫療問題和決策中合理應用這些技術。第6頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五

因此，醫學畢業生應該能夠做到以下幾點：

⒈在職業活動中表現出有分析批判的精神、有根據的懷疑、創造精神和對事物進行研究的態度；⒉懂得根據從不同信息源獲得的信息在確定疾病的病因、治療和預防中進行科學思維的重要性和局限性；⒊應用個人判斷來分析和評論問題，主動尋求信息而不是等待別人提供信息；⒋根據從不同來源獲得的相關信息，運用科學思維去識別、闡明和解決病人的問題；⒌理解在作出醫療決定中應考慮到問題的復雜性、不確定性和概率；⒍提出假設，收集并評價各種資料，從而解決問題。

第7頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五國家高科技研究發展計劃（863計劃）生物和醫藥技術領域數字化醫療工程技術開發主題項目申請指南

2010年10月課題2、醫學知識庫與臨床決策支持系統研發課題研究目標：面向臨床診療需求，構建醫學知識庫與臨床決策支持系統，實現隨需而得的決策支持和更精確地診斷與更有效的治療。課題支持年限：2011-2015課題擬支持的國拔經費控制額為2800萬第8頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五課題6、數字化中醫信息系統研發課題研究目標：構建數字化中醫信息系統，構建中醫藥科研資源數據庫、知識庫及中醫藥臨床決策支持系統，并在中醫藥進行應用示范。課題支持年限：2011-2015課題擬支持的國拔經費控制額為900萬第9頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五

本課程學習什麼？

1.基本原理和方法

2.分析問題和解決問題的思維和方法第10頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五

應用舉例Eg:經濟學基本原理邊際效益margineffect

爭第一桶金earnthefirstcustomer’smoneyEg:甲流的預測預報Eg:重癥監護室醫院感染分級預警網絡信息系統Eg：發熱、腹瀉的傳染性的預警系統Eg:出血性腦卒中手術治療和保守治療的判別系統Eg:神經網絡集成及其在肺結節診斷中的應用研究Eg:三級、二級、一級醫院的評定Eg：餐館衛生的A級、B級、C級的評定已申請軟件專利第11頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五

數學的魅力在那里？數學生產不了糧食？沒用！？？？2009年數學家谷超豪獲國家最高科技獎管理的領導掌握科技知識的重要性可以運算可以推理（推算發現）

可以抽象思維模糊數學的魅力在那里？可以運算可以模糊推理（模糊推算模糊決策）

可以模糊思維第12頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五

第一章緒論一、模糊數學的誕生1965年，美國L.A.Zadeh教授、自動控制專家

《FuzzySet》專著提出

FuzzySet模糊集合

Membershipfunction隸屬函數

GradeofMembership隸屬度第13頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五

二、精確數學與模糊數學1.精確數學1)描述精確的概念或現象，如:生存、死亡血型：A、B、AB、O等2)命題的取值只能是“真”(1)或“假”(0)2.模糊數學1)描述模糊的概念或現象，如個子:高、矮;

感覺:有點疼、比較疼等2)命題的取值是0～1的實數性別：男、女?精確?模糊?2009年衛生部制定了第三類臨床應用技術的規范第14頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五三、模糊數學的應用醫療診斷2.公共突發應急事件3.模式識別:指紋識別、人臉識別、手寫字識別4.模糊控制、管理與決策5.天氣預報肺部節結的癌與非癌,DNA與疾病(SARS,禽流感)公安破案、機場安檢生產流程監控、質量控制、交通管理…SARS的早期診斷防恐怖事件第15頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五

謝謝！第16頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五

注釋：圖中藍色的曲線代表估算的甲型H1N1流感病例數，紅色曲線代表沒考慮打疫苗的情況下預測未來三周的甲型H1N1流感病例數，橙色曲線代表考慮打疫苗之后預測未來三周甲型H1N1流感病例數，橫軸為時間軸，以天為單位。第17頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五

第18頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五

第19頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五

第20頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五

出血性腦卒中手術治療和保守治療的計算機判別專家系統第21頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五

一、患者基本信息：醫院名稱、病案號、患者姓名、患者年齡（歲）、發病距就診時間（小時）、收縮壓（mmHg）、舒張壓（mmHg）、脈搏（次）、呼吸（次）、體溫（）、是否服用降壓藥物；二、全腦癥狀和腦干體征雙側瞳孔直徑（mm）、雙側瞳孔光反射、意識狀態、GCS評分；三、神經系統有無肢體偏癱、有無偏盲、有無偏深感覺障礙、有無失語、左側巴氏征、右側巴氏征、肌力；在決策系統中，我們把這些指標分成六大類第22頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五

四、影像學檢查血腫體積、出血部位、有無腦室鑄型、中線移位和腦室移位、有無腦疝、是否出現腦室內出血、血腫是否破入腦室、是否腦干出血、是否有腦淀粉樣變五、病情的進展情況顱內壓是否持續升高、出血后病情是否進展迅猛、是否有腦干損傷六、其他有無凝血障礙病史、是否以腦實質出血為主伴有腦室內出血、是否單純腦室內出血、是否單純腦室鑄型、是否有嚴重的心、肺、腎功能障礙。模式識別算法――支持向量機（SupportVectorMachine，SVM）第23頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五肺結節計算機輔助診斷的主要研究內容24提示惡性度為0.9肺結節的鑒別診斷輔助診斷性能評價肺結節的檢測第24頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五確定CT征象各種類型的典型影像25光滑銳利棘狀突起接近光滑第25頁，共29頁，2023年，2月20日，星期五1位擁有十年以上診斷經驗的高級醫生1位工作5年以內的初級醫生分別對60份肺結節（病理結果良性的19例，惡性的41例）的CT圖像進行診斷。診斷結果分為肯定良性、可疑良性、難以確定、可疑惡性和肯定惡性5個等級，試評價兩位醫生利用CT影像診斷肺結節的能力，

肺結節的CT圖像進行診斷肯定良性、可疑良性、難以確定、可疑惡性和肯定惡性第26頁，共29頁，2023年