2022-2023年河南省駐馬店市初級護(hù)師基礎(chǔ)知識真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(20題)1.孕婦血容量增加最高峰在

A.孕20～22周B.孕23～25周C.孕26～28周D.孕29～31周E.孕32～34周

2.臀位陰道分娩時(shí)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.A.臨產(chǎn)后臥床休息B.少做肛門檢查C.破膜后，即聽胎心音D.陰道見胎足，為宮頸口開全E.勿灌腸

3.患者，男，46歲，高血壓病史10年，一直間斷服降壓藥維持，血壓時(shí)高時(shí)低，多在160/100mmHg，4小時(shí)前心前區(qū)持續(xù)疼痛，出冷汗急診來院，經(jīng)心電圖檢查確診為急性心肌梗死，進(jìn)行觀察，1小時(shí)后出現(xiàn)呼吸困難，兩肺布滿濕啰音，心率110/分，律齊。首先考慮病人的病情變化是

A.急性左心衰竭B.再次心肌梗死C.肺部感染D.嚴(yán)重心肌缺血、缺氧E.肺栓塞

4.皮下氣腫常見于A.A.張力性氣胸B.開放性氣胸C.閉合性氣胸D.小量氣胸E.大量氣胸

5.糖尿病的發(fā)病機(jī)制是

A.細(xì)菌感染B.攝糖過多C.代謝不良D.供血不足E.自身免疫

6.最常見的妊娠合并心臟病是A.風(fēng)濕性心臟病B.妊高征性心臟病C.圍生期心臟病D.先天性心臟病E.心肌炎

7.高鉀血癥病人應(yīng)用鈣劑的作用是A.A.防止低鈣B.對抗鉀對心肌的抑制作用C.防止抽搐D.減低毛細(xì)血管通透性E.防止昏迷

8.股疝易嵌頓，主要是因?yàn)椋ǎ〢.病人年齡大B.病人肥胖C.股管解剖特點(diǎn)D.病人多為經(jīng)產(chǎn)婦E.骨盆寬大

9.引起竇后阻塞性門靜脈高壓的常見病因是A.A.門靜脈血栓形成B.布加綜合征C.肝炎后肝硬化D.血吸蟲病E.肝門區(qū)腫瘤壓迫

10.某初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)，產(chǎn)程進(jìn)展順利，LOA位，胎頭平坐骨棘，胎心監(jiān)護(hù)突然出現(xiàn)變異減速，最低胎心率70次/分，持續(xù)50秒。首先考慮

A.胎膜早破B.胎盤早剝C.子宮破裂D.羊水栓塞E.胎兒窘迫

11.在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的多系統(tǒng)損害中，以哪項(xiàng)發(fā)生率最高

A.皮膚B.關(guān)節(jié)C.腎臟D.心血管E.肺和胸膜

12.肺癌術(shù)后體位安排不合適的是()A.麻醉未清醒時(shí)取仰臥位，頭偏向一側(cè)

B.清醒后、血壓平穩(wěn)后改為半臥位

C.肺葉切除者，可平臥或左、右側(cè)臥位

D.肺楔形切除術(shù)者，最好采取術(shù)側(cè)臥位

E.全肺切除術(shù)者，采取1/4側(cè)臥位

13.心力衰竭加重最多見的因素是

A.呼吸道感染B.體力活動(dòng)多C.精神壓力大D.高鹽飲食E.藥物使用不當(dāng)

14.急性腸梗阻易導(dǎo)致

A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.高鉀血癥E.低鉀血癥

15.患者男性，40歲。腰痛伴左下肢放射痛5個(gè)月。脊柱側(cè)凸，左小腿肌肉萎縮，直腿抬高試驗(yàn)(+)。X線示腰5骶1椎間隙狹窄，最可能的診斷是

A.腰椎間盤突出B.腰椎管狹窄C.腰肌勞損D.腰椎結(jié)核E.腰椎腫瘤

16.膽囊管阻塞導(dǎo)致急性膽囊炎多數(shù)是由于A.A.膽囊結(jié)石B.致病菌侵入C.創(chuàng)傷D.膽囊管畸形E.肝內(nèi)感染

17.感染創(chuàng)面濕敷選用

A.優(yōu)鎖B.0.02%呋喃西林C.3%氯化鈉D.2%硝酸銀E.10%魚石脂軟膏

18.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全致肺淤血、肺水腫是因?yàn)?/p>

A.全心衰竭B.右心衰竭C.右心室衰竭D.左心房衰竭E.左心室衰竭

19.某小兒，女，8個(gè)月，單純羊乳喂養(yǎng)。為預(yù)防營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的發(fā)生，建議其飲食中應(yīng)增加葉酸。下列含葉酸較多的食物是

A.蛋類B.瘦肉C.海產(chǎn)品D.干果類E.新鮮綠葉蔬菜

20.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為一門獨(dú)立的學(xué)科首先產(chǎn)生于

A.英國B.法國C.意大利D.美國E.中國

二、2.填空題(5題)21.輸入血液的種類包括：()、()和()三種。

22.臨床輸液常用的液體包括()溶液、()溶液和靜脈高營養(yǎng)液。

23.正常人的糞便為成形軟便。便秘時(shí)糞便堅(jiān)硬，呈（）；消化不良或急性腸炎時(shí)可為（）；腸道部分梗阻或直腸狹窄，糞便常呈（）。

24.紅細(xì)胞表面無A、B抗原，血清中有抗A、抗B抗體，其血型為()型。

25.國家飲用水標(biāo)準(zhǔn)要求細(xì)菌總數(shù)<()個(gè)／ml，大腸埃希菌數(shù)<()個(gè)／1000ml。

三、A1/A2型題(20題)26.肺癌的綜合治療中，主要的治療方法是（）。

A.化學(xué)治療B.放射治療C.手術(shù)治療D.中醫(yī)中藥E.免疫治療

27.國人泌尿及男性生殖系統(tǒng)最常見的腫瘤是

A.腎癌B.膀胱癌C.輸尿管癌D.陰莖癌E.前列腺癌

28.

第

42

題

肺癌最常見的病理類型是（）

29.護(hù)士發(fā)現(xiàn)新生兒口腔黏膜鄂中線和齒齦切緣處有黃白色小斑點(diǎn)，正確的護(hù)理措施是A.不必處理B.用力擦凈C.手術(shù)切除D.涂制霉菌素E.用無菌針頭挑破

30.下列不是慢性粒細(xì)胞白血病診斷依據(jù)的是A.血象B.骨髓象C.患者有貧血和明顯的脾大D.Ph染色體陽性E.骨掃描

31.患者，男，31歲。因十二指腸潰瘍行畢氏Ⅱ式手術(shù)。術(shù)后1周進(jìn)食，進(jìn)食后出現(xiàn)上腹部飽脹感，后出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為食物和膽汁。根據(jù)患者的情況，考慮其出現(xiàn)了

A.吻合口梗阻B.幽門梗阻C.輸出段梗阻D.輸入段梗阻E.十二指腸潰瘍復(fù)發(fā)

32.血液pH主要取決于血漿中的A.CO2-CP

B.PaCO2

C.HCO3-

D.H2CO3

E.HCO3-／H2CO3

33.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎發(fā)病機(jī)制是

A.細(xì)菌感染B.長期缺氧C.硒中毒D.自身免疫E.營養(yǎng)不良

34.人體在術(shù)后早期應(yīng)激狀態(tài)下出現(xiàn)的代謝改變是（）。A.肝糖原合成增加B.高血糖C.血小板計(jì)數(shù)減少D.脂肪合成增加E.胰島素水平升高

35.下呼吸道不包括

A.喉B.氣管C.肺泡D.肺泡管E.支氣道

36.風(fēng)濕性心臟病與何種細(xì)菌感染關(guān)系密切

A.大腸埃希菌B.葡萄球菌C.甲族乙型溶血性鏈球菌D.肺炎球菌E.綠膿桿菌

37.慢性腎小球腎炎的發(fā)病原因大多為

A.先天性免疫功能缺陷B.急性腎炎治療不徹底C.細(xì)菌所致化膿性炎癥D.病原體感染后的自身免疫反應(yīng)E.遺傳因素

38.

第

37

題

5歲小兒患化膿性腦膜炎最常見的病原菌是（）

39.體溫升高可見于

A.大量失血B.慢性消耗性疾病C.甲狀腺功能減退D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.極度衰弱病人

40.胎兒窘迫的基本病理生理變化是

A.缺血缺氧引起的一系列變化B.全身小動(dòng)脈痙攣C.底蛻膜出血D.胎兒心血管系，統(tǒng)功能障礙E.臍帶和胎盤異常

41.肛裂的好發(fā)部位是

A.前正中線B.后正中線C.左側(cè)D.右側(cè)E.任何部位

42.胃癌最好發(fā)的部位是A.胃小彎B.賁門部C.胃竇部D.胃底部E.胃體部

43.不符合早產(chǎn)兒外觀特點(diǎn)的是

A.足紋遍及整個(gè)足底B.頭發(fā)軟、亂C.乳腺結(jié)節(jié)小或無結(jié)節(jié)D.四肢肌力低呈伸直狀E.指甲未達(dá)到指端

44.腹外疝的常見原因不包括A.腹部切口愈合不良B.老年人慢性便秘C.腹壁神經(jīng)損傷D.嬰兒經(jīng)常啼哭E.劇烈運(yùn)動(dòng)

45.潰瘍性結(jié)腸炎的病因是

A.感染B.精神異常C.免疫功能失常D.飲食不規(guī)律E.長期接觸化學(xué)毒物

四、5.簡答題(2題)46.簡述脊髓穿刺的患者采取去枕仰臥位的原因。

47.簡述患者服用地西泮（安定）類藥物時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意的問題。

五、4.論述題(1題)48.如何判斷心肺復(fù)蘇術(shù)是否有效?

參考答案

1.E

2.D陰道見胎臀，為宮頸口開全。

3.A急性心肌梗死病人可在起病最初幾日內(nèi)，疼痛或休克好轉(zhuǎn)后，出現(xiàn)急性左心衰竭。主要表現(xiàn)是重度呼吸困難，咳嗽，發(fā)紺，煩躁，心率、脈率增快，兩肺布滿濕啰音等。

4.A胸膜腔處于高壓下，積氣被擠入縱隔并擴(kuò)散至皮下組織，形成頸部、面部、胸部等處皮下氣腫。

5.E目前公認(rèn)糖尿病不是惟一病因所致的單一疾病，而是復(fù)合病因的綜合征，與遺傳、自身免疫和環(huán)境等因素有關(guān)。

6.A妊娠合并心臟病是高危妊娠之一，發(fā)病率約為1.06％，死亡率為0.73％，是孕婦死亡的主要原因。最常見的妊娠合并心臟病是風(fēng)濕性心臟病。

7.B高鉀可抑制心肌收縮，心臟停搏于舒張狀態(tài)，靜脈推注葡萄糖酸鈣，對抗心律失常。

8.C由于股管幾乎垂直，疝塊在卵圓窩處向前轉(zhuǎn)折時(shí)形成一銳角，且股環(huán)本身較小，周圍又多堅(jiān)韌的韌帶，因此股疝容易嵌頓。

9.C肝炎后肝硬化時(shí)肝內(nèi)纖維組織廣泛增生及再生的肝細(xì)胞結(jié)節(jié)，對肝小葉的肝竇產(chǎn)生壓迫。使門靜脈狹窄或閉塞，導(dǎo)致壓力增高。

10.E急性胎兒窘迫多發(fā)生在分娩期，主要表現(xiàn)為胎心率加快或減慢，胎心監(jiān)測出現(xiàn)變異減速等。

11.C對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者幾乎所有的病人均有腎臟損害，80%的病人有皮膚黏膜損害，約85%病人有關(guān)節(jié)受累，約30%病人有心血管表現(xiàn)，約10%的病人發(fā)生急性狼瘡性肺炎，35%病人可有單側(cè)或雙側(cè)胸膜炎。

12.D麻醉未清醒時(shí)，取仰臥位，頭偏向一側(cè)，防止誤吸引起窒息；清醒后、血壓平穩(wěn)后改為半臥位；肺葉切除的患者可平臥、左側(cè)或右側(cè)臥位；肺楔形切除術(shù)者，應(yīng)避免手術(shù)側(cè)臥位，最好選擇健側(cè)臥位，以促進(jìn)患側(cè)肺組織擴(kuò)張；全肺切除術(shù)者，應(yīng)避免過度側(cè)臥，可采取1／4側(cè)臥位，以預(yù)防縱隔移位和壓迫健側(cè)肺而導(dǎo)致呼吸、循環(huán)功能障礙。

13.A呼吸道感染是最常見、最重要的誘因。

14.C急性腸梗阻大量嘔吐導(dǎo)致消化液急性喪失，由于消化液為等滲，水鈉成比例丟失，故造成等滲性脫水。

15.A腰椎間盤突出癥最易發(fā)生的部位是腰4—5和腰5～骶1。主要癥狀為腰痛，同時(shí)突出的組織壓迫或刺激坐骨神經(jīng)引起坐骨神經(jīng)痛，多表現(xiàn)為一側(cè)，疼痛從下腰向臀、下肢、足背或足外側(cè)放射。體征為腰椎側(cè)凸，是腰椎為減輕神經(jīng)根受壓而呈現(xiàn)的姿勢性代償畸形；直腿抬高試驗(yàn)陽性，是由于神經(jīng)根受壓或粘連使移動(dòng)范圍減少或消失，坐骨神經(jīng)受牽拉所致。x線示椎間隙狹窄。

16.A急性膽囊炎膽管梗阻80％是由于膽囊結(jié)石引起。

17.B感染傷口用呋喃西林藥液紗條，可以引流膿液促使肉芽組織生長。

18.E主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，舒張期血流從主動(dòng)脈反流入左心室，左心室同時(shí)接納左心房的充盈血流，致左心室容量負(fù)荷增加而肥厚和擴(kuò)大，當(dāng)代償不全而衰竭時(shí)，依次引起左心房壓增高和肺淤血、肺水腫，所以主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全致肺淤血、肺水腫是因左心室衰竭。

19.E葉酸除動(dòng)物肝臟、腎臟外，綠色蔬菜、水果、酵母、谷類中也較豐富；乳類中含量較少，羊乳中含量更少。

20.A

21.全血；血漿；成分血全血；血漿；成分血

22.晶體；膠體晶體；膠體

23.栗子樣稀便或水樣便扁條形或帶狀

24.0

25.100；3

26.C肺癌的綜合治療指的是以手術(shù)治療為主，結(jié)合放射、化學(xué)藥物、中醫(yī)中藥以及免疫治療的方法。

27.B國人泌尿及男性生殖系統(tǒng)各部位均可能發(fā)生腫瘤，大多數(shù)為惡性，最常見的是膀胱癌，其次是腎癌。

28.A

29.A本題考查正常新生兒的護(hù)理。新生兒上顎中線和齒齦切緣上常有黃白色小斑點(diǎn)稱上皮珠，俗稱“馬牙子”，是由上皮細(xì)胞堆積形成，于生后數(shù)周、數(shù)月自行消失，不必處理。

30.E慢性粒細(xì)胞白血病是造血干細(xì)胞的惡性疾病，其診斷依據(jù)主要靠典型的血象、骨髓象的改變，脾大，Ph染色體陽性即可診斷，與骨掃描無相關(guān)性。

31.C

32.EHCO3／H2CO3是最重要的一組緩沖對，只要它的比例為20／1，血液pH就可持在7.4。

33.D

34.B應(yīng)激時(shí)，糖代謝變化的主要表現(xiàn)為高血糖。應(yīng)激時(shí)的高血糖是由于兒茶酚胺、胰高血糖素、生長激素、腎上腺糖皮質(zhì)激素等促進(jìn)糖原分解和糖原異生的激素分泌增加，以及胰島素的相對不足所致，B正確。肝糖原和肌糖原在應(yīng)激的開始階段有短暫的減少，隨后由于糖的異生作用加強(qiáng)而得到補(bǔ)充，A不正確。急性應(yīng)激時(shí)，外周血中可見白細(xì)胞數(shù)目增多、核左移、血小板增多、黏附力增強(qiáng)，纖維蛋白原濃度增高，血液表現(xiàn)為非特異性抗感染能力和凝血能力增強(qiáng)，C不正確。脂肪的動(dòng)員和分解加強(qiáng)，D不正確。人體在術(shù)后早期應(yīng)激狀態(tài)下胰島素水平是相對降低的，E不正確。解題關(guān)鍵：人體在術(shù)后早期應(yīng)激狀態(tài)下出現(xiàn)的代謝改變是高血糖。空腹血糖常為6.72～7.84mmol／L(120～140mg/dl),甚至可以超過葡萄糖的腎閾8.96mmol/L(160mg/dl)而出現(xiàn)糖尿。

35.A上、下呼吸道以環(huán)狀軟骨為界，下呼吸道包括氣管、支氣管、毛細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡。

36.C

37.D

38.A

39.D

40.A

41.B

42.C胃癌多見于胃竇部(50％)，其次為賁門(20％)，發(fā)生于胃體部較少(15％)。

43.A早產(chǎn)兒足紋少，足跟光滑。

44.E腹外病的兩個(gè)主要病因：腹壁強(qiáng)度降低（見于腹壁切口愈合不良、腹壁肌肉神經(jīng)損傷等）；腹內(nèi)壓增高（見于慢性咳嗽、便秘、腹水、妊娠、嬰兒經(jīng)常啼哭等）。

45.C

46.脊髓腔穿刺后的患者采取去枕平臥位可預(yù)防顱內(nèi)壓減低而