麻疹疫情調查與處置技術指南第1頁，共50頁，2023年，2月20日，星期二目的加強監測、強化疫情調查與處置是消除麻疹的重要措施。隨著消除麻疹工作的推進，在對每一例麻疹疑似病例進行個案流行病學調查和實驗室診斷基礎上，科學、規范做好每一起麻疹疫情的調查與處置尤顯重要。為提高各級衛生部門調查處置麻疹疫情能力，規范應對措施，特制定本技術指南，為各級衛生部門在消除麻疹階段對麻疹疫情的調查與處置提供技術參考。第2頁，共50頁，2023年，2月20日，星期二一、相關定義（一）麻疹疑似病例具備發熱、出疹，并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或結膜炎癥狀之一者；或傳染病責任疫情報告人懷疑為麻疹的病例。（二）麻疹病例本指南中，符合《全國麻疹監測方案》定義的麻疹實驗室診斷病例和臨床診斷病例統稱為麻疹病例。第3頁，共50頁，2023年，2月20日，星期二一、相關定義（三）麻疹病例密切接觸者在麻疹病例傳染期（即出疹前4日至出疹后4日，出疹當日為第0日）內與其有密切接觸者，包括患者的看護人員、家庭成員，以及托兒所、幼兒園、學校里的同班者或處在同一工作、生活、學習環境中的人。第4頁，共50頁，2023年，2月20日，星期二一、相關定義（四）麻疹暴發麻疹暴發是指在一個局部地區，短期內突然出現較多的麻疹病例。現階段出現以下任一種情況即應視為麻疹暴發。1、以村、居委會、學校或其他集體機構為單位在10日內發生2例及以上麻疹病例，或以鄉（鎮、社區、街道）為單位10日內發生5例及以上麻疹病例。2、以縣為單位，一周內麻疹發病水平超過前5年同期平均發病水平1倍以上。3、上一年度麻疹發病率<5/100萬的縣，發現單例麻疹病例。第5頁，共50頁，2023年，2月20日，星期二二、疫情的發現與報告（一）麻疹疑似病例按照《全國麻疹監測方案》，傳染病法定責任報告單位和責任疫情報告人在發現麻疹疑似病例或接到報告后，應按照網絡直報要求盡快報告，如不具備網絡直報條件，應采取最快方式報告。縣級疾病預防控制機構應利用傳染病自動預警信息系統，將轄區內報告的每一例麻疹疑似病例信息發送至麻疹監測相關人員。第6頁，共50頁，2023年，2月20日，星期二二、疫情的發現與報告（二）麻疹暴發疫情縣級及以上疾病預防控制機構，應每周對轄區報告的麻疹疑似病例進行聚集性分析，以判斷是否存在可能的麻疹暴發疫情。在對麻疹疑似病例調查過程中，應根據病例及其接觸者的追蹤情況，判斷是否構成疑似麻疹暴發疫情。疾病預防控制機構發現麻疹暴發疫情后，應立即在麻疹監測信息報告管理系統中將同屬一起暴發疫情的病例賦予相同的“暴發編碼”進行病例關聯，并報告同級衛生行政部門和上級疾病預防控制機構。第7頁，共50頁，2023年，2月20日，星期二三、疫情調查（一）個案調查縣級疾病預防控制機構應按照《全國麻疹監測方案》對每一例麻疹疑似病例開展完整的個案調查，病例姓名、出生日期、性別、現住址、每一劑麻疹/風疹疫苗接種日期、出診日期、報告日期、調查日期、標本采集日期、感染來源等10個關鍵變量要核實清楚，尤其要獲取詳細準確的含麻疹、風疹成分疫苗免疫史信息，15歲以下兒童病例須以接種證、接種卡、兒童預防接種信息系統為準，準確記錄接種劑次和接種時間。調查感染來源尤為重要，若為輸入病例還需補充調查病例國籍、外出史、入境時間、入境后活動范圍及接觸人群及接觸者發病情況等流行病學信息。對所有的麻疹疑似病例均應采集血標本，盡快進行血清學實驗室診斷，并及時進行病例分類。此外，盡量對麻疹病例在出疹后5天內采集病原學標本，以了解麻疹病毒學特征，追蹤病毒來源和傳播軌跡。第8頁，共50頁，2023年，2月20日，星期二三、疫情調查（二）暴發疫情調查在發現或接到暴發疫情報告后，縣級疾病預防控制機構應成立麻疹暴發疫情調查組，24小時內啟動現場調查工作，對暴發疫情涉及的每一例疑似病例均應進行流行病學個案調查、血標本采集、實驗室檢測，并開展風險評估以采取控制措施。1、核實疫情了解病例的發病與就診經過，包括主要臨床癥狀和并發癥、醫療救治情況，盡快進行病例診斷和分類，結合病例臨床表現和流行病學調查結果，判斷是否為麻疹暴發疫情。同時在暴發疫情早期采集5例（病例數小于5例全部采集）疑似病例病原學標本（注：應在病例出疹后5天內采集）。第9頁，共50頁，2023年，2月20日，星期二三、疫情調查2、病例搜索開展暴發疫情現場調查時，應回顧搜索調查疫情所在地及周邊地區近期所有的麻疹疑似病例。（1）制定搜索病例定義搜索的病例定義包括搜索時間段、地域范圍和人群范圍及病例癥狀體征等要素。為操作方便，搜索的時間范圍應從首發病例發病日向前推2-3個最長潛伏期。當發現新的首發病例時，應相應地擴大搜索的時間范圍，直至首發病例前1個最長潛伏期內無疑似病例。第10頁，共50頁，2023年，2月20日，星期二三、疫情調查（2）搜索范圍及方式①醫療機構：查閱內科、兒科、皮膚科、傳染病科等相關科室門診日志、出入院登記，訪談村醫或個體醫生。②學校（幼托機構）：了解學生或教師缺勤情況及原因，通過晨檢及早發現既往和續發病例。③村（社區）：入村與村醫和群眾訪談搜索病例。④根據當地實際情況采取其他適宜的搜索方式，如對機關、企業、廠礦等單位進行搜索。病例主動搜索過程中應填寫麻疹疑似病例主動搜索表（附件1）。第11頁，共50頁，2023年，2月20日，星期二三、疫情調查3、病例個案調查對每例麻疹疑似病例的個案流行病學調查參照以上“個案調查”部分。對首發病例和指示病例要重點調查其發病前7-21日以及在傳染期的活動情況、接觸人群，了解可疑的暴露因素以及與續發病例間的流行病學關聯等流行病學信息。第12頁，共50頁，2023年，2月20日，星期二三、疫情調查4、流行病學特征描述完成病例搜索和個案調查后，應迅速按照時間、地區、人群分布等流行病學特征對暴發進行描述，確定暴發的范圍和嚴重程度、尋找可能的危險因素和暴發原因線索等。時間分布主要描述暴發的時間范圍、首例病例和末例病例發病時間分布、采取控制措施的時間以及疫情進展；地區分布主要描述病例在發病地區的分布，甄別疫情控制重點地區；人群分布主要描述病例年齡、性別、職業等人口學特征，以及流動性、免疫史等特點，判斷疫情控制重點人群。第13頁，共50頁，2023年，2月20日，星期二三、疫情調查5、傳播風險評估在疫情調查的同時，應了解周邊區域人群免疫狀態，對疫情向周邊區域擴散的風險進行評估。（1）了解基本信息需獲取發生麻疹暴發疫情的地區人口構成、地理環境特征、社會經濟狀況、衛生服務提供情況、含麻疹成分疫苗接種情況、近5-10年麻疹流行情況、近期開展的大型集會活動等相關信息。第14頁，共50頁，2023年，2月20日，星期二三、疫情調查（2）接種率評估若為單病例的麻疹暴發疫情，可對病例所在的集體單位或居住的村（居委會）進行30名1-6周歲兒童及密切接觸者麻疹疫苗接種情況調查。若病例分布在不同的集體單位或村、居委會，可在發生暴發疫情的鄉（鎮、街道）以病例較為集中的村（居委會）為中心，在近、中、遠距離各選取1個村（居委會），每個村（居委會）各隨機入戶調查10名（共30名）1-6周歲兒童，評價當當發生暴發的人群以成人為主時，除了要對暴發地小年齡組兒童麻疹疫苗接種率進行調查外，還要對發生暴發的人群麻疹疫苗接種情況進行調查，評估麻疹在該人群擴散的風險。地兒童麻疹疫苗接種情況。30名兒童中發現≥1名未按照免疫程序完成含麻疹成分疫苗接種的兒童，提示應采取相應免疫措施。第15頁，共50頁，2023年，2月20日，星期二三、疫情調查（3）常規免疫接種率分析當某地的易感人數累積到一個出生隊列人數時，一旦有病例發生或輸入，就容易在該人群中傳播擴散，發生暴發疫情。可根據歷年麻疹疫苗常規免疫和強化免疫開展情況，對易感人群積累情況進行分析。一般地，同一出生隊列中易感者積累數=當地當年出生人口數×（1-常規免疫實際接種率×疫苗效力）。第16頁，共50頁，2023年，2月20日，星期二三、疫情調查（4）暴發疫情發展趨勢評估根據暴發疫情流行病學特點、人群易感性評估結果、經濟社會人口等因素，綜合判斷該起疫情發展趨勢，為及時采取相應處置措施提供依據。疫情發展趨勢評估主要考慮以下因素：①已采取的病例管理措施。②當地人群特點，如人口數量、密度、流動性和疫情發生特點（如是在整個社區傳播還是只局限在某個特定集體單位人群有限地傳播、是否貧窮地區）等。③發生月份（考慮季節性高發的可能）和近期有無重大節日、大型集會或其他社會事件致使傳播機會增加的可能。④麻疹監測系統敏感性及本次麻疹疫情報告的及時性。⑤其它如醫院院內感染管理、營養狀況（如維生素A的狀態）等。第17頁，共50頁，2023年，2月20日，星期二四、暴發控制麻疹疫情控制措施不應等待所有危險因素完全調查清楚之后再采取，而應在疫情初期盡早落實，并根據新的疫情調查結果不斷調整。（一）一般措施1、病例管理對麻疹病人應進行對癥治療和防治并發癥。麻疹病例應自前驅期出現卡他癥狀時開始隔離至出疹后4天，并發肺部感染的應隔離至出疹后14天。疑似病例未確診之前，按確診病例進行隔離。住院病例應實施呼吸道隔離措施，疑似麻疹病例應單獨病房診治，確診的麻疹病例可同住一個病房。未住院病例建議暫時離開學習、工作的場所，居家休息隔離，避免接觸嬰兒、無疫苗接種史的兒童或成人，盡量只與接種過麻疹疫苗或麻疹患病史的家庭成員接觸。第18頁，共50頁，2023年，2月20日，星期二四、暴發控制2、接觸者管理調查人員應找出麻疹病例密切接觸者，填寫附件2，結合疫情發展趨勢評估結果制定相應的管理措施。在醫療機構、托幼機構、學校、廠礦企業等集體單位及家庭內發生疫情時，接觸者在接觸傳染期麻疹病例后應進行醫學觀察，觀察期限到最后一次接觸后21天，在此期間避免與其他易感者接觸。告知接觸者若出現發熱、流鼻涕、咳嗽或結膜炎等癥狀應及時就醫。對接觸者的免疫措施見下述“免疫預防”部分。第19頁，共50頁，2023年，2月20日，星期二四、暴發控制3、感染控制對麻疹病例所在的一般場所和居家室內環境可開窗通風，但隨時消毒并無必要。集體單位發生麻疹疫情后避免集體活動減少病毒的傳播。與病例近距離接觸須帶口罩，接觸后要及時洗手。負責現場流行病學調查、采樣和醫療救治的工作人員要加強個人防護，易感者須及時接種麻疹疫苗。收治麻疹患者的醫療機構必須具備隔離條件，在麻疹暴發期間要實施更嚴格的感染控制，按照《醫療機構傳染病預檢分診管理辦法》的有關要求，對具有發熱、出疹等癥狀的患者進行預檢分診，防止在門診輸液室等區域造成交叉感染。第20頁，共50頁，2023年，2月20日，星期二四、暴發控制4、加強監測落實疫情報告、主動監測等制度，暴發地疾控機構與醫療機構加強溝通，使所有責任報告單位、責任報告人都知曉有麻疹暴發疫情發生，及時發現并報告疑似麻疹病例，提高監測系統的敏感性、及時性與特異性。做好暴發地區疑似麻疹病例的主動搜索，如對學校、托幼機構和集體用工單位開展晨檢，必要時開展病例零報告制度。第21頁，共50頁，2023年，2月20日，星期二四、暴發控制5、風險溝通麻疹暴發疫情可能會引起公眾和媒體廣泛關注，暴發期間應做好輿情監測，在負面消息或虛假信息廣泛傳播之前，及時、主動與媒體溝通，向公眾傳遞正確信息，避免恐慌和誤解，積極采取正確的個人防護措施，配合疫情防控工作。如開展麻疹疫苗群體性接種，應提前做好社會動員，告之發生麻疹疫情的信息、疫苗接種的目標人群、接種時間及地點等信息，取得媒體及社會的理解，及時為目標人群接種疫苗。第22頁，共50頁，2023年，2月20日，星期二四、暴發控制（二）免疫措施1、常規免疫發生麻疹暴發的地區應針對疫情所暴露出來問題，加強常規免疫工作，在保證常規免疫接種率基礎上，重點強調含麻疹成分疫苗及時接種率，使易感兒童及時、盡早得到保護，減少小年齡易感者數量。第23頁，共50頁，2023年，2月20日，星期二四、暴發控制2、應急接種麻疹疫情發生后，結合疫情調查及疫情擴散風險評估結果，對重點人群開展麻疹疫苗應急接種，可短期內保護易感者，減少二代病例，提高人群免疫力，阻斷病毒傳播。①開展時間：應急接種應盡快開展，越早開展越能有效控制麻疹疫情。對密切接觸者的接種盡量在暴露后72小時內完成。對社區內開展應急接種，應在盡可能短的時間（如一個最短潛伏期內）內完成（爭取3天內接種率達到95%以上）。②覆蓋年齡組：目標人群的選擇需要依據人群免疫狀況評估、年齡別罹患率等資料綜合分析確定。應特別關注常規免疫服務難以覆蓋的人群、上次強化免疫未覆蓋兒童、醫院和其他衛生機構的工作人員等。當發生暴發的人群以成人為主時，建議可覆蓋至1978年之后的出生隊列。③開展區域范圍：應急接種開展的區域范圍可根據麻疹疫情規模和擴散風險評估結果綜合確定。當在學校、托幼機構、建筑工地、廠礦等集體單位發生暴發疫情，應對該集體單位內所有人員的免疫狀況進行評估，開展該單位全人群的應急免疫或查漏補種。當病例在自然村、居委會等人口較為分散的場所，應對病例接觸者及病例周圍易感人群開展應急接種，必要時可跨社區（村）、鄉鎮、縣區開展，并重點關注常規免疫工作比較薄弱、有較多易感兒童的地區。④疫苗種類：為有針對性控制疫情，在未做出實驗室診斷前開展應急接種的，建議采用含麻疹-風疹成分的聯合疫苗。在暴發疫情經實驗室確診后，可使用相應單價疫苗或聯合疫苗，在條件允許的情況下優先考慮使用聯合疫苗。第24頁，共50頁，2023年，2月20日，星期二四、暴發控制⑤應急接種形式結合麻疹疫情擴散風險評估結果、目標人群既往接種率、免疫史記錄質量、目標人群對重復接種的接受程度綜合分析，確定選擇查漏補種（需核實目標人群既往免疫史及患病史來確定接種對象）或應急接種（無論既往麻疹疫苗免疫史均接種）。一般地，病例接觸者或周邊社區人群麻疹疫苗全程接種率較高，且接種記錄、登記較為完善時，可對目標人群開展查漏補種；而在流動人口聚集或常規免疫薄弱地區，多數接種對象免疫史不清，應開展應急接種。第25頁，共50頁，2023年，2月20日，星期二四、暴發控制（三）特定場所防治措施在特定場所發生的麻疹疫情，除實施一般控制措施和免疫預防措施之外，還需要針對特定場所的特點，因地制宜、科學有據地采取針對性的防控措施。1、學校與托幼機構麻疹在學校、托幼機構等集體單位暴發時，病例須暫時離開學校，住院或居家隔離治療，出疹后4天內避免與易感者接觸。病例所在班級應立即開展應急接種，同時對校內所有兒童免疫史進行查驗并開展查漏補種，校內工作人員如果無免疫史也應接種含麻疹成分疫苗。如病例數較多、傳播風險較大時，對同一地區暫時未受暴發影響的學校與托幼機構的兒童也應考慮開展接種率評估和查漏補種。在發生暴發疫情的學校及周邊學校，應開展晨檢和因病缺勤病因追查與登記，加強監測，做到早發現、早報告、早調查。教室等環境保持空氣流通，開展預防麻疹的健康宣傳教育，使師生養成良好衛生習慣，提高防病意識。第26頁，共50頁，2023年，2月20日，星期二四、暴發控制2、醫療機構在麻疹流行的地區和麻疹高發季節，醫療機構可能成為助推麻疹病毒傳播的特殊場所，這對小月齡兒童的影響尤為明顯。應在以下幾個方面加強醫療機構的麻疹防控工作。（1）防止醫護人員感染麻疹并成為傳染源造成醫源性傳播。所有可能暴露于麻疹病例的醫務人員，如無兩劑次麻疹疫苗免疫史、既往患病史或血清學免疫力證據，均應接種麻疹成分疫苗。對于已經暴露于麻疹病例的醫護人員，無免疫史者應進行隔離并采取適當的暴露后預防措施（如接種麻疹疫苗）等。（2）防止醫院成為助推麻疹病毒傳播場所。做好就診病例的預檢分診，尤其防止門診治療、集中輸液等環節造成的交叉感染。做好住院病例的隔離，免疫功能低下的病例應隔離更長時間，禁止麻疹病例與易感者接觸。（3）做好宣傳教育。對于在醫療機構就診并可能接觸到麻疹病例的易感者，盡早接種含麻疹成分疫苗。未到免疫月齡嬰兒，在醫療機構接受診療活動過程中，盡量避免與其他患者近距離接觸。醫生在診治適齡兒童病例時，應常規詢問疫苗接種情況，提醒及時接種免疫規劃疫苗。第27頁，共50頁，2023年，2月20日，星期二四、暴發控制3、流動人口聚集地在流動人口聚集地的兒童可能錯過接種麻疹疫苗，麻疹暴發可以暴露出常規免疫薄弱環節并予以改進的機會。發生暴發疫情后，在開展應急接種措施控制疫情的同時，結合發現的常規免疫薄弱原因，制定加強常規免疫工作的長期計劃，及時分析流動人口聚集地的健康教育需求，廣泛開展有針對性的宣傳教育，提高常規免疫接種率，避免新的暴發疫情發生。第28頁，共50頁，2023年，2月20日，星期二四、暴發控制4、成人集體單位在廠礦、工地、企業等成人為主的集體單位發生麻疹暴發時，由于發病人群免疫史不清，應根據發病年齡特點、人群免疫力評估結果等因素確定目標人群，做好宣傳動員，盡早開展應急接種。避免由于人員流動性大、依從性差使疫情控制措施流于形式。第29頁，共50頁，2023年，2月20日，星期二四、暴發控制5、緊急情況當發生突發自然災害等緊急情況時，原有秩序被嚴重破壞，生活環境惡劣、擁擠，極易造成傳染病暴發流行，尤其是麻疹這類傳染性極強的疾病。在緊急情況發生初期，如果當地常規免疫疫苗接種率低于90%，群體性接種麻疹疫苗應是最優先考慮的免疫預防措施，無需等待有病例報告才開展。第30頁，共50頁，2023年，2月20日，星期二五、疫情評估與總結最后一例麻疹病人發病后21天內無新的麻疹病例出現可判斷為暴發結束。麻疹實驗室網絡連續3個月未監測到輸入性病毒基因型，輸入性病例導致的輸入性相關病例傳播被阻斷，可判斷為輸入性疫情結束。第31頁，共50頁，2023年，2月20日，星期二五、疫情評估與總結在現場調查過程中，應及時向上下級進行信息反饋，針對發現的危險因素、免疫規劃薄弱地區、薄弱環節提出改進建議，協調相關部門和人力、物力資源，及時落實相關控制措施，短時間控制疫情規模。在暴發調查過程中應及時向周邊地區通報疫情情況，以便及時應對。第32頁，共50頁，2023年，2月20日，星期二五、疫情評估與總結負責疫情調查處置的疾病預防控制機構應將調查處置結果錄入麻疹監測信息報告管理系統中，撰寫并通過該系統上傳調查報告，內容主要包括暴發疫情的發現、報告和調查情況；疫情流行病學特點分析；發生暴發疫情的原因及危險因素分析；麻疹監測系統運轉情況；控制疫情所采取的干預措施及其效果評估；疫情的趨勢及結局；結論及建議等（參考模板見附件3）。調查報告可分為初次報告、進展報告和最終報告，根據不同疫情規模和進展情況進行報告。第33頁，共50頁，2023年，2月20日，星期二五、疫情評估與總結在暴發疫情得到控制后，應及時總結經驗，發現有特點的暴發和危險因素時，應擴大調查結果的交流范圍，對其他地區和相關部門決策提供借鑒，防止類似疫情再次發生。暴發調查所有原始資料應保存在負責疫情調查處置的疾病預防控制機構。第34頁，共50頁，2023年，2月20日，星期二麻疹疑似病例主動搜索表（參考模板）開展主動搜索的地址（鄉村）______省______市______縣（區）______鄉（鎮）______村（街道）共調查________人（或病歷數）搜索時間：_____月_____日搜索地點類型1=醫療機構2=社區（村）3=學校4=其他集體單位（①=機關②=企業③=廠礦④=其他______）序號 姓名 性別 年齡 發熱日期 出疹日期 其他癥狀（可多選） 含麻疹成分疫苗接種劑次 是否采血（1=是；2=否） 是否追蹤調查（1=是；2=否） 是否已報告（1=是；2=否） 備注 ____月____日 ____月____日 ____月____日 ____月____日 ____月____日 ____月____日 填表說明：每張表格填寫在一個地點開展主動搜索時發現的疑似病例的情況；每例疑似病例填寫一行，按調查先后順序填寫；其中：其他癥狀（1=咳嗽；2=卡他癥狀；3=口腔粘膜斑；4=眼結膜炎），含麻疹成分疫苗接種劑次（0=0劑次；1=1劑次；2=2劑次；3=≥3劑次第35頁，共50頁，2023年，2月20日，星期二麻疹病例密切接觸者登記表（參考模板）

病例信息：姓名______性別___住址___________出疹日期_______調查日期___月___日

密切接觸者調查日期____月____日---____月____日序號 姓名 性別 年齡 地址 與病例關系 在病例傳染期與病例接觸情況病例傳染期：__月__日～__月__日

是否得過麻疹（1=是；2=否；3=不詳） 含麻疹成分疫苗接種劑次數 若進行應急接種記錄接種日期 是否發病 發病日期 接觸時間長度 接觸方式 含麻疹成分疫苗 丙種球蛋白 天或小時 ___月___日 ___月___日 天或小時 ___月___日 ___月___日 天或小時 ___月___日 ___月___日 第36頁，共50頁，2023年，2月20日，星期二填表說明：每張表格填寫1名麻疹病例的所有密切接觸者情況；每例密切接觸者填寫一行，按調查順序填寫；與病例關系（1=家庭成員；2=同事；3=同學；4=醫護人員；5=其他___），接觸方式（1=共同工作/學習/娛樂；2=同住一屋；3=診治護理；4=其他___），含麻疹成分疫苗接種劑次（0=0劑次；1=1劑次；2=2劑次；3=≥3劑次；9=不詳）第37頁，共50頁，2023年，2月20日，星期二麻疹病例個案調查報告（基層調查單位用）

（參考模板）1、背景信息1.1近一年以來當地麻疹發病情況。1.2病例基本情況。包括人口學、流動情況、近期旅行史等。2、病例發病就診經過、診斷情況3、標本采集及檢測結果、病例分類情況4、病例感染來源分析、5、病例免疫史情況、常規免疫、強化免疫、接種劑次、接種時間、疫苗種類、未種或遲種原因。6、病例接觸者情況6.1日常生活接觸調查密切接觸者基本情況、與病例的關系和接觸情況、既往麻疹患病史和免疫史、是否發病、是否應急接種等情況。6.2集體環境接觸情況所在集體單位人數、年齡構成、接觸方式及頻率、是否開展應急接種及接種結果、后續發病情況。7、控制措施7.1病例管理、治療情況、7.2病例隔離情況8、調查小結9、附個案調查表、麻疹病例密切接觸者一覽表。第38頁，共50頁，2023年，2月20日，星期二麻疹疑似病例主動搜索表（參考模板）開展主動搜索的地址（鄉村）______省______市______縣（區）______鄉（鎮）______村（街道）共調查________人（或病歷數）搜索時間：_____月_____日搜索地點類型1=醫療機構2=社區（村）3=學校4=其他集體單位（①=機關②=企業③=廠礦④=其他______）序號 姓名 性別 年齡 發熱日期 出疹日期 其他癥狀（可多選） 含麻疹成分疫苗接種劑次 是否采血（1=是；2=否） 是否追蹤調查（1=是；2=否） 是否已報告（1=是；2=否） 備注

____月____日 ____月____日

____月____日 ____月____日

____月____日 ____月____日

____月____日 ____月____日

____月____日 ____月____日

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____月____日 ____月____日

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____月____日 ____月____日 填表說明：每張表格填寫在一個地點開展主動搜索時發現的疑似病例的情況；每例疑似病例填寫一行，按調查先后順序填寫；其中：其他癥狀（1=咳嗽；2=卡他癥狀；3=口腔粘膜斑；4=眼結膜炎），含麻疹成分疫苗接種劑次（0=0劑次；1=1劑次；2=2劑次；3=≥3劑次）第39頁，共50頁，2023年，2月20日，星期二麻疹暴發疫情調查報告（參考模板）

（省、市、縣級暴發調查通用）1、背景信息簡要概述本次疫情發生的背景情況。1.1當地基本概況簡要說明疫情發生地或單位的基本情況，包括地理位置、人口總數、出生率、年齡構成（0-6歲、7-14、15-）、流動情況等。如發生在集體單位，說明人員職業構成。既往常規免疫工作開展情況。1.2麻疹疫情歷史概況麻疹監測開展情況簡要回顧。有麻疹疫情監測以來的歷年病例數、發病率，周期性流行特征描述。例圖××地19××-20××年麻疹發病情況（發病數、率雙軸線柱）2、病例定義2.1搜索病例定義2.2病例分類原則3、病例搜索、診斷分類3.1病例搜索開展地理范圍（縣、鄉、村？）、搜索單位（社區、醫院？）、時間范圍。搜索方法（回顧性、前瞻性、監測系統報告、是否零報告等）。3.2實驗室診斷情況采集血清學標本病例數、開展檢測的單位、檢測所用試劑、IgM陽性數。病原學標本采集及檢測情況。3.3流行強度及病例分類描述本次疫情發病率，病例數，病例分類情況疑似病例數、實驗室確診病例數、流行病學聯系病例數、臨床診斷病例數、排除病例數。第40頁，共50頁，2023年，2月20日，星期二3.4病例臨床表現基本臨床表現、并發癥、轉歸死亡數，病死率。4、流行病學特征分析所有分析均基于病例發病時間，如需要可單獨分析發病日期和報告日期（審核日期）的關系。4.1時間分布流行曲線文字描述。第41頁，共50頁，2023年，2月20日，星期二4.2地區分布地區分布文字描述。并輔以表格、或發病點圖、發病率地圖表示。例表××地××年××-××日轄區麻疹發病情況轄區單位人口數病例數發病率死亡數病死率

合計

第42頁，共50頁，2023年，2月20日，星期二4.3人群分布4.3.1年齡分布文字描述年齡構成、年齡別發病率。例表××地××時間麻疹病例年齡分布年齡組 總人口 病例數 占總病例% 罹患率 死亡數 病死率<8月齡 8-11月齡 1-4歲 5-9歲 10-14歲 15-19歲 20-24歲 25-29歲 30-34歲 35-39歲 40-44歲 45-49歲 50歲- 合計 第43頁，共50頁，2023年，2月20日，星期二4.3.2其他人群特征分布文字描述其他人群特征分布，如集體單位不同班級、職業。社區本地、流動人群等。例表××地××時間麻疹病例其他人群特征分布分組舉例 人口數 病例數 發病率 死亡數 病死率本地人口 流動人口 不同班級 不同職業 合計 4.3.3不同人群時間分布變化用以描述不同人群發病先后順序、疾病傳播、擴散的特點、危險因素等。可在輔以不同人群為分類的時間流行曲線。第44頁，共50頁，2023年，2月20日，星期二4.4死亡病例分析如有死亡病例，描述分析死亡病例流行病學特征，發病及診治過程，營養狀況、并發癥等死亡威脅因素等。5、人群免疫水平分析5.1病例免疫史分析5.1.1接種率估算重點描述分析8月齡-14歲兒童免疫情況，根據疫苗效率曲線分析小年齡兒童接種率或接種工作質量。根據排除病例免疫史推測分析相應人群適齡兒童疫苗接種情況。第45頁，共50頁，2023年，2月20日，星期二例表_______地××時間麻疹疑似病例含麻疹成分疫苗免疫史情況年齡組 實驗室診斷病例（含流行病學聯系病例） 臨床診斷病例 排除病例

0劑次 1劑次 ≥2劑次 不詳 小計 0劑次 1劑次 ≥2劑次 不詳 小計 0劑次 1劑次 ≥2劑次 不詳 小計<8月齡 8-11月齡 1-歲 3-歲 5-歲 10歲- 15歲- 20歲- 2