醫院處置室規章制度【篇一：處置室管理制度】處置室管理制度一、室內布局合理，清潔區、污染區分區明確，標識清楚。無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌；設流動水洗手設施。二、醫護人員進入室內，應衣帽整潔，嚴格執行無菌技術操作規程。三、無菌物品必須一人一用一滅菌。四、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過24小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用，最好使用小包裝。五、碘酒、酒精應滅閉保存，每周更換2次，容器每周更換2次。常用無菌敷料灌應每天更換并滅菌；置于無菌儲槽中的滅菌物品一經打開，使用時間最長不得超過24小時。六、治療車上的物品應排放有緒，上層為清潔區，下層為污染區；進入病房的治療車、換藥車應配有手消毒劑。七、各種治療、護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，特殊感染傷口如；炭疽、氣性壞疽、破傷風等應就地（診室或病室）嚴格隔離，處置后進行嚴格終末消毒，不得進入換藥室；感染性敷料應放在黃色防滲漏的污物袋內，及時焚燒處理。八、堅持每日清潔、消毒制度，地面濕式清掃。村衛生室門診登記管理制度一、門診登記范圍包括每日工作量、新病例登記、初復診登記、疾病分類、轉診轉院、初診治療原則和處理方案，并與處方記載一致。二、門診登記一般項目內容包括病人姓名、性別、年齡、職業、籍貫、工作單位或家庭地址，聯系電話等。三、門診登記對需要上報的傳染病病例，要做出明顯標記，填寫傳染病報告卡，并按規定時限報告。四、門診登記對14 周歲以下兒童要登記家長姓名、工作單位、家庭地址聯系電話、及其病人所在學校、班級等內容。整潔、不得刪改、剪貼，醫師要簽全名。存原始門診登記，按規定要求存檔備查。觀察室工作制度遵守無菌操作規程，操作時應戴帽子、口罩。濃度、劑量、用法、加藥時間及加藥者姓名。三、備齊搶救藥品，搶救器械放于固定位置，專人保管，定期檢查，及時補充、更換。四、嚴格執行查對制度。對病人關心體貼、耐心，避免發生爭吵和糾紛。五、輸液按醫囑執行，對易致敏藥物按規定做好過敏試驗并記錄。六、經常巡視觀察病人輸液中的情況，發現病情變化及時處置。七、加強心理護理，了解病人的心理狀態，有針對性地給予解釋、疏導，及時解決病人的心理問題。八、輸液病人不得擅自離開輸液室，避免發生意外事故。九、交接班時，交班者和接班者共同對輸液未結束的病人進行床（椅）邊交換，密切了解病人的病情和輸液情況。十、配有冷暖設備。換藥室工作制度一、保持換藥室的清潔，室內每日消毒。二、嚴格執行無菌技術操作，所有物品每人一套，先處理無菌傷口，再處理感染傷口，防止交叉感染。三、嚴格遵守操作規程，瘡面要清潔干凈，勿損傷肉芽組織。四、藥粉需均勻撒在瘡面或膏藥上，散劑調和干濕適宜，敷布范圍要大于病變部位1?2cm。六、顏面部的疔癤勿擠壓，以防膿毒擴散。七、痔瘺患者每次便后需清洗肛門并換藥。

1?2次八、外敷藥必須貼緊瘡面，包扎固定要注意松緊適度，固定關節時要注意保持功能位置。計劃生育技術指導工作制度一、設立專（兼）職醫生人員負責計劃生育技術指導工作，制度工作計劃。二、為轄區內育齡婦女提供避孕節育技術服務，開展避孕節育知識宣傳普及。三、開展避孕節育咨詢與指導，做好避孕節育方法的知情選擇。指導育齡人群實施有效的避孕措施。做好性生活指導，提高已婚夫婦生活質量。四、免費提供避孕藥具，做好相關藥具的儲存與保管，并詳細登記。五、開展經常性的孕情監測服務，做好跟蹤隨訪工作。六、開展育齡婦女計劃生育手術并發癥和藥具不良反應的監測。七、做好計劃生育技術服務相關數據的登記、匯總、統計與上報。八、配合管轄區計生辦的工作人員做好管轄區計劃生育工作。健康檔案管理制度一、建立家庭及個人健康檔案，分文本類、電子類。二、健康檔案的內容應包括基本人口信息，主要慢病患病情況，治療康復情況，慢病相關生活行為元素，家庭社會經濟狀況。三、資料要記錄真實、準確，檔案中各類項目應有較高的利用率，須保持態連續性，實行動態管理，生活行為元素每季度監測1 次四、建立健康檔案索引目標，健康檔案要按照編號放置，取放。主要健康問題提出保健、治療、指導建議，一年更新增補一次。六、有轉、會診病人時，要書寫轉、會診單。可以把病人原始檔案里的資料借給轉診的醫生，但應辦理借閱登記手續，用完后及時歸還。七、臨床病情應及時在健康檔案中體現。八、健康檔案一般供主管的全科醫生閱覽或借用，不得涂改、轉借和丟失，確保病人的隱私不向外泄漏，嚴格保密。九、社區的全面資料由信息資料室的負責同志保管，必須注意清潔，無污染，無丟失。文本內容與電腦內信息始終保持一致。十、社區健康檔案，每年更新增補一次。健康教育工作制度一、在上級健康教育專業機構的指導下，醫護人員健康教育職責明確，積極參與社區居民健康教育工作。二、健康教育人員落實，健康教育工作做到有計劃、有記錄、有總結，健康教育工作檔案規范。三、利用健康教育專欄，定期刊出疾病預防與保健健康知識，每2個月至少要更換一次；為社區居民舉辦疾病預防與控制健康知識講座，每月至少一次。四、建立社區居民健康檔案，向社區居民發放有針對性的疾病預防與保健的健康教育處方及各種健康教育宣傳資料。疾病預防與保健的健康教育服務。訓，不斷提高健康教育工作水平。康復工作制度一、嚴格掌握病人進行康復治療（包括物理治療、運動治療、作業治療、言語治療、矯形器應用與傳統康復針灸、推拿等）的適應癥和禁忌癥。二、認真詢問病史做好體驗，準確了解病人情況，正確進行康復功能評估、康復目標制定以及實施康復訓練計劃。三、嚴格按照無菌技術操作，治療室的針、棉球等操作物品均需嚴格消毒，防止交叉感染。四、在操作過程中應注意方法、手法正規，動作適度，部位準確，避免發生意外傷害。須認真了解基本情況進行登記。家庭康復醫生對轉診患者應及時進行隨訪（電話或上門）。案制定康復治療計劃，開展相關康復及治療。作制度、收費人員工作必須認真負責、態度和藹、語言文明準確掌握有關收費標準，熟練掌握電腦收費程序努力提高效率，縮短病員等待時間。、認真按照衛生院相關政策制度辦理門診病員收費工作。3、收費人員在收到病人交付現金時，要唱收、唱付，當面點清。填寫票據，必須做到姓名相符、項目真實、金額準確、日期一致、字跡清晰。4、收費人員應在每天規定時間內辦理結帳，核對所開收據與所收現金是否相符，做到當日收款當日結算上交，不得拖延積壓，嚴禁挪用公款或將公款借與他人，違者追查處理。收據，必須將原正副聯粘貼在字根上，并寫明注銷的原因。費、填寫收據。妥善保管好票據及相關資料。客。藥品管理制度一、按照《中華人民共和國藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》和《醫療機構藥品管理暫行規定》，做好藥品管理工作。二、村衛生室使用的藥品必須是國家規定的的基本藥物，由衛生院集中招標采購、統一配送，并實行零差率銷售。三、對配送的藥品質量、數量和領用，必須健全入庫驗收、出庫手續，嚴格執行入庫驗收、核對等工作，每月必須將藥品銷售情況報送財務部門進行核算。做好藥品的期效、品種、賬目等項目登記工作。注意發現存放藥品的變化，若出現問題，及時更換，并做好各項登記。四、藥品應在符合環境要求的條件下放置，分類擺放整齊，設有相應的通風、溫儲等設施，做好藥品的養護。毒、麻、精神藥品嚴格執行特殊藥品管理制度。五、建立進、銷、存賬目管理，做到日清、日結、月盤存，每月對庫存的藥品進行一次質量抽查，全年覆蓋率在100%。六、麻醉藥品、精神藥品嚴格執行《衛生部關于印發麻醉藥品、精神藥品處方管理規定》和《醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規定的通知》以及上級衛生行政部門有關規定要求。預防保健工作制度級預防保健工作。、依法開展計劃免疫、強化接種，搞好“四苗”及新生兒乙肝疫苗接種，嚴格各類薄、表、卡、證管理。隔離、家庭訪視等工作，落實各項防控措施，提高應急疫情和突發事件的能力。高婦女、兒童健康水平。主的衛生防病健康教育，提高村民防病保健意識、促進健康行為形成。治療室工作制度一、治療室由專人負責，非工作人員不得入內。二、工作人員進入治療室必須著裝整齊，操作時帶口罩，每次操作前后都要用流動水洗手。三、熟練掌握治療基本知識和操作技能，嚴格遵守無菌操作規則，執行查對制度和消毒隔離制度。四、三區（無菌區、清潔區、污染區）界線明顯，各類物品定點放置，無菌物品與非無菌物品分別放置，保持治療室清潔整齊。五、藥品管理有序，及時清點，嚴格執行交接班制度。六、治療室每日通風兩次，每次20分鐘，每日紫外線消毒兩次，每次40分鐘，照射后有記錄。定期對治療室空氣、物表、護理人員手、消毒液等進行細菌監測。七、凡用過的治療物品，器械均應用有效濃度的含氧制劑進行初步消毒后清洗滅菌。對用過的一次性物品經過初消、毀型、分類裝袋后，按照醫療廢棄物處理的規定統一回收。八、治療室內冰箱除存放藥品外一律不能存放其它物品。【篇二：門診部、診所的治療室、處置室醫院管理規定】門診部、診所的治療室、處置室醫院感染管理規定一、室內布局合理，清潔區、污染區分區明確，標識清楚，設有流醫療廢物收集裝置。濕化瓶等醫療用品。二、醫護人員嚴格執行無菌技術操作規程，無菌操作前必須洗手，操作時必須戴口罩。三、診療器械、器具與物品處理的基本原則診療器械、器具和物品應進行滅菌。、接觸皮膚、黏膜的診療器械、器具和物品應選擇消毒。四、止血帶、體溫計使用后先清洗（洗滌劑）后用含有效氯500mg/l的消毒劑侵泡30分鐘，沖洗掉殘留的消毒劑，干燥保存備用五、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。六、肌肉注射、皮內注射、靜脈注射的皮膚消毒，盡可能用小包裝的復合碘毒劑，注明開啟日期，使用時間不得超過 7天。如使用碘伏酒精罐應密閉保存，每周更換2次容器每周滅菌2次。七、提倡使用一次性換藥包，使用小包裝的滅菌紗布和棉球，禁止用消毒液侵泡器械。八、堅持每日濕式清潔，有污染時用500mg/l的含氯消毒液拖擦物表及地面。拖把抹布專用，用后沖凈晾干備用。九、感染性廢物置入有明顯標識的黃色醫療廢物袋內，針頭、刀片等銳器放入防刺、防滲漏的裝置內（利器盒）。應有醫療廢物交接記錄，交接雙方簽字，資料保存3年，醫療廢物暫存不超過2天，醫療廢物暫存處應干凈防盜。2016.1【篇三：處置室、換藥、院感管理制度】處置室、換藥室、醫院感染管理制度一、室內布局合理，清潔區、污染區分區明確，標識清楚。二、程。醫護人員進入室內，應衣帽整潔、戴口罩，嚴格執行無菌技術操作規三、室內物品擺放整齊，無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，每日檢查，無過期物品，無菌物品必須一人一用一滅菌。四、治療盤應保持清潔，每周滅菌一次；各容器標簽清晰。五、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用，啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。六、碘酒、碘伏、酒精應密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次；常用無菌物品如棉球、紗布應注明開啟時間，超過24小時不得使用；一次性紙塑包裝紗布開啟時，必須一次性使用。七、無菌持物鉗及容器干法保存，每4小時更換滅菌一次，污染或