環跳穴位解剖邢徳冰第1頁/共13頁【文獻依據】【體表定位】【操作方法】【進針層次】【功能作用】【研究進展】環跳第2頁/共13頁

【文獻依據】★《素問》：王注：足少陽、太陽二脈之會。★

《針灸甲乙經》：腰脅相引痛急，髀筋瘈脛，肱痛不可屈伸，痹不仁，環跳主之。在髀樞中，側臥伸下足，屈上足取之。★

《銅人》：治冷風溫痹，風疹，偏風半身不遂，腰胯痛不得轉側。★

《針灸大成》：主冷風濕痹，不仁，風疹遍身，半身不遂，腰胯痛，蹇膝，不得轉側伸縮。★

《金鑒》：主治肱、胯、股、膝中受風寒濕氣、筋攣疼痛。第3頁/共13頁【體表定位】★在股外側部，側臥屈股位，當股骨大轉子最凸點與骶骨裂孔的連線的外1/3與中1/3交點處。★該點的體表定位在髂后上棘與坐骨結節連線的中點；向下則投影在坐骨結節與股骨大轉子連線中點稍內側。第4頁/共13頁【進針層次】

1.皮膚2.皮下組織3.臀大肌4.坐骨神經5.股后皮神經和臀下動、靜脈6.股后肌第5頁/共13頁【進針層次】

1.皮膚：皮膚由髂腹下神經的外側支和臀上皮神經的雙重分布，到該穴皮膚的神經纖維來自第二腰神經后支。臀部皮膚有豐富的皮脂腺和汗腺。

2.皮下組織皮下組織、皮下筋膜發達，富有纖維和脂肪組織，臀部的后下部有肥厚而致密脂肪，形成脂肪墊。并由上述皮神經支配。第6頁/共13頁3.臀大肌★是人體最大而肥厚的肌肉，形成特有的臀部膨隆。略呈四邊形，起自髂骨、骶、尾骨及骶結節韌帶的背面，肌束斜向下外方，以一厚腱板越過髖關節的后方，止于臀肌粗隆和髂脛束。

★作用：后伸并外旋大腿；

★神經支配：臀下神經支配，到該肌的神經纖維來自第五腰神經和第一、二骶神經。第7頁/共13頁4.坐骨神經★坐骨神經是人體最粗大最長的周圍神經，起始于腰骶部的脊髓，途經骨盆，并從梨狀肌下孔穿出，抵達臀部，然后沿大腿后面下行到足。管理下肢的感覺和運動，由腰神經和骶神經組成。

★坐骨神經的內側有股后皮神經、臀下神經，血管及陰部神經、血管等。★由第四、第五腰神經及第一至第三骶神經的前支纖維構成。該神經正當穴位，若進針準確，常可刺中，從而產生強烈的向大腿、小腿直至足部放射的觸電感。第8頁/共13頁5.股后皮神經和臀下動、靜脈★若針尖偏向內側0.5厘米左右，可刺中上述結構，若刺中股后皮神經，觸電樣感只放射到大腿內側和大腿上部，不到足底。借此可與刺中坐骨神經相區別。第9頁/共13頁6.股后肌★由骶叢分出的股方肌神經支配，到該肌的神經纖維來自第四、五腰神經和第一骶神經。坐骨神經在該肌的淺面通過。第10頁/共13頁★【功能作用】：健脾益氣。★【治法】：寒則補之灸之，熱則瀉針出氣或水針。★【主治】：1、運動系統疾病：坐骨神經痛，下肢麻痹，腦血管病后遺癥，腰腿痛，髖關節及周圍軟組織疾病，腳氣；

2、其它：感冒，神經衰弱，風疹，濕疹。★【配伍】：

1.配殷門、陽陵泉穴、委中穴、昆侖穴，有疏通經絡，活血止痛的作用，治坐骨神經痛。

2.配居髎、委中、懸鐘，有祛風除溫散寒的作用，主治風寒濕痹證。

3.配風池穴、曲池穴，有祛風活血止癢的作用，主治遍身風疹。第11頁/共13頁【研究進展】：★腰痛針刺環跳穴，治療腰痛100例，效果良好。★帶下病針刺環跳穴治療白帶，用強刺激手法，若行針時針感能達到足跟，則能提高治療效果。★調整胃液分泌功能針刺環跳穴可使胃酸及胃蛋白酶高者降低，使低者升高。★調整甲狀腺功能有實驗報道用甲狀腺粉或硫氧嘧啶分別造成小白鼠甲狀腺功能亢進或減退后，電針環跳穴，能