神經系統結構與功能第1頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一包括中樞神經系統與周圍神經系統脊髓和脊神經腦和腦神經內臟神經腦脊髓被膜、腦室、腦脊液、腦屏障第一節神經系統的組成與結構第2頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一在中樞神經系統中，大量神經元胞體及其樹突聚集在一起構成灰質。形態和功能相似的神經元胞體及其樹突聚集在一起形成的灰質團塊，稱為神經核。各種神經纖維聚集在一起，總稱為白質。白質內，起止、行程和功能基本相同的神經纖維集合在一起，稱纖維束。腦和脊髓中，神經元胞體和神經纖維交織排列成網狀，稱為網狀結構。周圍神經系統，形態與功能相似的神經元胞集合在一起形成的結構，稱神經節，神經纖維聚合在一起形成神經。第一節神經系統的組成與結構第3頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一一、脊髓和脊神經（一）脊髓脊髓的位置和外形位置：椎管內外形：◆前后略扁的圓柱形◆脊髓表面的縱行溝裂◆脊髓節段：31節段（頸8、胸12、腰5、骶5、尾1）◆脊髓膨大：頸膨大、腰骶膨大。◆脊髓節段與椎骨的對應關系第一節神經系統的組成與結構第4頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一（一）脊髓2、脊髓的內部結構灰質中央管前角運動神經元后角感覺神經元側角胸段和上腰段脊髓交感節前神經元側角第一節神經系統的組成與結構一、脊髓和脊神經第5頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一（一）脊髓白質（1）前索、外側索、后索（2）上行纖維束①薄束和楔束②脊髓小腦束③脊髓丘腦束第一節神經系統的組成與結構一、脊髓和脊神經（3）下行纖維束①皮質脊髓束②紅核脊髓束③前庭脊髓束④網狀脊髓束起止于起于脊髓不同節段的上下行纖維視聽反射

中縫脊髓纖維第6頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一(二)脊神經頸神經（8對）：C1～8胸神經（12對）：T1～12腰神經（5對）：L1～5骶神經（5對）：S1～5尾神經（1對）：C0脊神經（31對）第一節神經系統的組成與結構一、脊髓和脊神經第7頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一(二)脊神經第一節神經系統的組成與結構一、脊髓和脊神經軀體運動纖維內臟運動纖維軀體感覺纖維內臟感覺纖維

脊神經內的纖維成分前根后根第8頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一二、腦和腦神經（一）腦腦端腦間腦小腦中腦腦橋延髓腦干端腦松果體小腦中腦延髓腦橋丘腦下部丘腦第一節神經系統的組成與結構第9頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一1.腦干（1）腦干的外形腹面第一節神經系統的組成與結構二、腦和腦神經（一）腦第10頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一（1）腦干的外形背面第一節神經系統的組成與結構1.腦干二、腦和腦神經（一）腦第11頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一（2）腦干的內部結構灰質白質網狀結構第一節神經系統的組成與結構二、腦和腦神經1.腦干（一）腦第12頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一灰質腦神經核非腦神經核運動核感覺核腦干內直接與第Ⅲ～Ⅻ對腦神經相連的核團與腦神經無直接聯系的核團與上、下行傳導束相聯系脊髓、小腦、中腦和大腦之間傳導信息的中繼核中腦紅核與黑質、中腦上丘核和下丘核延髓薄束核和楔束核第一節神經系統的組成與結構（2）腦干的內部結構第13頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一白質上行傳導束（1）內側丘系（2）脊髓丘系（3）三叉丘系（4）外側丘系下行傳導束（1）錐體束（2）錐體外束皮質腦橋束紅核脊髓束頂蓋脊髓束前庭脊髓束網狀脊髓束第一節神經系統的組成與結構（2）腦干的內部結構第14頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一腦干網狀結構腦干網狀結構的分區旁正中區內側區外側區腦干網狀結構的機能調節骨骼肌的張力調節內臟活動調節大腦皮質的活動第一節神經系統的組成與結構（2）腦干的內部結構第15頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一2.間腦丘腦下丘腦第一節神經系統的組成與結構二、腦和腦神經（一）腦丘腦下丘腦第16頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一（1）丘腦前核：內髓板分叉之間的區域。接受乳頭丘腦束，發出纖維至扣帶回。內側核：位于內髓板內側。接受背側丘腦其它核群來的纖維，發出纖維投射到大腦額葉皮質。是軀體感覺和內臟感覺的整合中樞。外側核：位于內髓板外側。分背、腹兩層。內側膝狀體：接受外側丘系纖維，發出聽覺纖維投射至大腦皮質聽覺中樞。外側膝狀體：接受視束纖維，發出視覺纖維投射至大腦皮質視覺中樞。第一節神經系統的組成與結構二、腦和腦神經（一）腦2.間腦第17頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一第一節神經系統的組成與結構二、腦和腦神經（一）腦2.間腦（1）丘腦第18頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一（2）下丘腦位置下丘腦第一節神經系統的組成與結構二、腦和腦神經（一）腦2.間腦第19頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一內部結構視上區結節區乳頭體區第一節神經系統的組成與結構第20頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一3.小腦小腦的位置、外形及分葉第一節神經系統的組成與結構二、腦和腦神經（一）腦第21頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一小腦分葉絨球小結葉：接受前庭神經及前庭神經核的纖維（古小腦）與調節平衡有關小腦前葉：接受脊髓小腦前、后束纖維（舊小腦）與肌張力調節有關小腦后葉：主要接受來自腦橋核的纖維（新小腦）與協調肌群的運動有關小結第一節神經系統的組成與結構二、腦和腦神經（一）腦3.小腦第22頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一4.大腦大腦半球的位置、外形和分葉第一節神經系統的組成與結構二、腦和腦神經（一）腦第23頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一第一節神經系統的組成與結構二、腦和腦神經（一）腦4.大腦第24頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一大腦的內部結構大腦皮質側腦室基底核尾狀核、豆狀核屏狀核、杏仁體第一節神經系統的組成與結構二、腦和腦神經（一）腦4.大腦第25頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一第一節神經系統的組成與結構二、腦和腦神經（一）腦4.大腦大腦髓質（1）聯絡纖維（2）連合纖維：①胼胝體②前聯合③穹隆

（3）投射纖維：內囊：投射纖維出入大腦半球時，經背側丘腦和尾狀核的外側，豆狀核的內側，集中成一個寬厚的白質纖維板。第26頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一第一節神經系統的組成與結構第27頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一第一節神經系統的組成與結構二、腦和腦神經（二）腦神經（一）腦神經的名稱、順序Ⅰ嗅、Ⅱ視、Ⅲ動眼；感覺神經（3對）Ⅳ滑、Ⅴ叉、Ⅵ外展；運動神經（5對）Ⅶ面、Ⅷ聽、Ⅸ舌咽；混合神經（4對）迷、副、舌下神經全。副交感性（4對）第28頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一三、腦脊膜、腦室、腦脊液、腦屏障腦脊膜腦室腦脊液及其循環腦屏障第一節神經系統的組成與結構第29頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一腦脊膜硬膜蛛網膜軟膜腦室側腦室第三腦室中腦水管第四腦室腦脊液及其循環第三腦室第一節神經系統的組成與結構三、腦脊膜、腦室、腦脊液、腦屏障第30頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一腦屏障血－腦屏障血－腦脊液屏障腦脊液－腦屏障腦屏障的基本結構毛細血管內皮室管膜細胞神經膠質細胞第一節神經系統的組成與結構三、腦脊膜、腦室、腦脊液、腦屏障第31頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一第一節神經系統的組成與結構三、腦脊膜、腦室、腦脊液、腦屏障第32頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一第一節神經系統的組成與結構四、內臟神經(自主神經系統)(一)內臟運動神經(從低級中樞到達所支配的器官須經2級神經元，分別稱節前及節后神經元)交感神經(節后纖維支配頭、頸、胸腹腔臟器及四肢的血管、汗腺和立毛肌)副交感神經(神經分布見腦神經)第33頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一第一節神經系統的組成與結構四、內臟神經(自主神經系統)(二)內臟感覺神經周圍突：隨同舌咽、迷走、交感神經及骶部副交感神經分布于內臟器官，接受來自內臟的刺激。中樞突：終于孤束核及脊髓灰質后角。第34頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一第二節神經元活動的一般規律第35頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一一、神經元間相互作用的方式（一）經典的突觸傳遞

1、突觸分類：

軸-胞突觸軸-樹突觸軸-軸突觸樹-樹突觸第二節神經元活動的一般規律第36頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一2、突觸的微細結構①突觸前膜：遞質②突觸間隙：水解酶③突觸后膜：受體、離子通道第二節神經元活動的一般規律一、神經元間相互作用的方式第37頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一(二)非突觸性化學傳遞

1．非突觸性化學傳遞的結構：曲張體2．非突觸性化學傳遞特點①不存在突觸前、后膜的特化結構；②不存在一對一的支配關系，一個曲張體可支配多個效應細胞；第二節神經元活動的一般規律一、神經元間相互作用的方式第38頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一(二)非突觸性化學傳遞

2．非突觸性化學傳遞特點③曲張體與效應細胞間距離一般大于20nm,遠者可達幾十μm；④遞質擴散距離遠，耗時長，一般傳遞時間大于1s；⑤遞質能否產生效應，取決于效應器細胞有無相應受體。第二節神經元活動的一般規律一、神經元間相互作用的方式第39頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一(三)電突觸傳遞1．結構特點：(1)結構基礎是縫隙連接(2)兩個神經元間緊密接觸部位間距僅為2-3nm第二節神經元活動的一般規律一、神經元間相互作用的方式⑶膜兩側胞漿內不存在囊泡，兩側膜上有溝通兩細胞胞漿的水相通道蛋白質，允許帶電離子通過

⑷無突觸前、后膜之分，為雙向傳遞⑸電阻低，傳遞速度快，幾乎不存在潛伏期。第40頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一1．神經遞質：在突觸間起信息傳遞作用的化學物質。

2．神經遞質的特點

3．神經調質及其調制作用第二節神經元活動的一般規律二、神經遞質第41頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一1、神經遞質是指由突觸前神經元合成并在末梢釋放，經突觸間隙擴散，特異性作用于突觸后神經元或效應器細胞上的受體，引致信息從突觸前傳遞到突觸后的一些化學物質。第二節神經元活動的一般規律二、神經遞質第42頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一2、神經遞質的特點①

在突觸前神經元中合成，有合成遞質的前體和酶系統。②

遞質存在于突觸小泡內，受到適宜刺激時，能從突觸前神經元釋放出來。③

與突觸后膜上的受體結合并產生一定的生理效應。④

存在有使其失活的機制。⑤

有特異的受體激動劑和拮抗劑。第二節神經元活動的一般規律二、神經遞質第43頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一第二節神經元活動的一般規律二、神經遞質3、神經調質：指由神經元產生，也作用于特定受體，但不在神經元間起信息傳遞作用，而是調節信息傳遞效率，增強或削弱遞質的效應的一類化學物質。第44頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一第二節神經元活動的一般規律二、神經遞質3、神經調質：調制作用：調質所發揮的作用稱為調制作用。例：阿片肽對交感神經末梢釋放去

甲腎上腺素的調制作用：作用于δ-receptor，促進末梢釋放NE，加強血管收縮。作用于κ-receptor，抑制末梢釋放NE，抑制血管收縮。第45頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一第二節神經元活動的一般規律二、神經遞質

4．神經遞質的共存⑴戴爾原則：一個神經元的全部末梢均釋放同一種遞質。⑵遞質共存現象：應用免疫組織化學方法發現，一個神經元內可以存在，同時末梢也可釋放兩種或兩種以上的神經遞質(包括神經調質)。第46頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一第二節神經元活動的一般規律三、神經遞質的受體Receptor

1、Receptor的概念位于細胞膜或細胞內能與某些化學物質（如遞質、調質、激素等）發生特異性結合并誘發生物學效應的特殊生物分子。一般位于細胞膜上的receptor是帶有寡糖鏈的跨膜蛋白質分子。第47頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一第二節神經元活動的一般規律三、神經遞質的受體Receptor

2．受體的激動劑和拮抗劑(AgonistandAntagonist)⑴激動劑：能與Receptor發生特異性結合并產生生物效應的化學物質(一般指藥物制劑)。⑵拮抗劑（antagonist）：只與Receptor發生特異性結合，但并不產生生物效應的化學物質(一般指藥物制劑)。⑶配體(Ligand)：激動劑、拮抗劑及神經遞質、神經調質、激素等化學信號物質統稱配體。第48頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一第二節神經元活動的一般規律三、神經遞質的受體Receptor

3．Receptor與Ligand結合的特性

⑴相對特異性；

⑵飽和性；

⑶可逆性；第49頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一第二節神經元活動的一般規律三、神經遞質的受體Receptor

4．關于神經遞質受體的認識⑴受體有亞型：一個配體有多個亞型。同一ligand在與不同亞型受體結合后，可產生多樣化效應。⑵受體存在部位：受體不僅存在于突觸后膜，而且存在于前膜。大多數前膜受體與配體結合后，其作用是抑制前膜遞質的進一步釋放，如NE作用于前膜α2受體可抑制NE的釋放。少數突觸前受體能易化遞質釋放。第50頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一突觸前受體第二節神經元活動的一般規律第51頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一第二節神經元活動的一般規律四、主要的遞質、受體系統

1、乙酰膽堿及其受體遞質：乙酰膽堿(膽堿能神經元，膽堿能神經纖維)受體：毒蕈堿受體(M受體)煙堿型受體(N受體)膽堿能神經元:分布廣泛(中樞---脊髓前角運動神經元、丘腦特異性感覺投射神經元、腦干網狀系統投射神經元；外周---運動神經纖維、自主神經節前纖維、多數副交感節后神經纖維、少數交感節后纖維)膽堿能敏感神經元：廣泛分布于中樞和周圍神經系統。膽堿能敏感神經元第52頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一第二節神經元活動的一般規律四、主要的遞質、受體系統

2、去甲腎上腺素(NE或NA)、腎上腺素及其受體去甲腎上腺素能神經元：分布于腦橋的藍斑核、中腦網狀結構及延髓網狀結構等處，纖維向上投射至大腦皮層、邊緣前腦和下丘腦，向下投射至脊髓。其中樞作用主要涉及心血管活動、情緒、體溫、攝食和覺醒等方面的調節。腎上腺素能纖維的分布除支配汗腺和骨骼肌血管舒張的交感神經節后纖維以外的所有交感神經節后纖維。腎上腺素能神經元：分布于延髓。第53頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一第二節神經元活動的一般規律四、主要的遞質、受體系統

2、去甲腎上腺素(NE或NA)、腎上腺素及其受體腎上腺素能受體：α-受體(α1、α2)

β-受體(β1、β2、β3)腎上腺能受體的分布：大多數交感神經節后纖維所支配的效應細胞膜上(汗腺和受交感舒血管纖維支配的骨骼肌血管除外)。但不一定都有α和β受體，有的僅有α受體如皮膚血管，有的僅有β受體如支氣管平滑肌），有的α和β受體均有，如心肌。第54頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一第二節神經元活動的一般規律四、主要的遞質、受體系統

3、多巴胺(DA)及其受體多巴胺系統主要存在于中樞的黑質-紋狀體、中腦邊緣系統和結節-漏斗三個部分。多巴胺系統主要參與對身體運動、精神情緒活動、垂體內分泌功能及心血管活動等的調節。第55頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一第二節神經元活動的一般規律四、主要的遞質、受體系統

4、5-羥色胺(5-HT)及其受體該系統主要位于低位腦干的中縫核內，其纖維向上投射到紋狀體、丘腦、下丘腦、邊緣前腦和大腦皮質，向下投射到脊髓。受體：5-HT1~5-HT7等7種。調節：情結、情感行為和睡眠等功能活動。第56頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一第二節神經元活動的一般規律四、主要的遞質、受體系統

5、組胺(H)及其受體組胺能神經元主要集中于下丘腦后部的結節乳頭核。上行投射到前腦，下行投射于腦干和脊髓。受體：H1~H3三種，廣泛分布于中樞和周圍神經系統組胺系統可能對整體腦功能尤其是覺醒與睡眠活動具有調節作用。第57頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一第二節神經元活動的一般規律四、主要的遞質、受體系統

6、氨基酸類遞質及其受體抑制性氨基酸類：γ-氨基丁酸、甘氨酸興奮性氨基酸類：谷氨酸7、神經肽類及受體8、其他的。第58頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一五、神經反射中樞活動的一般規律(一)中樞神經元的聯系方式單線式聯系輻射與聚合鏈鎖狀與環狀聯系第二節神經元活動的一般規律第59頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一輻散聚合鏈鎖狀環狀第二節神經元活動的一般規律五、神經反射中樞活動的一般規律

(一)中樞神經元的聯系方式單線式第60頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一二中二、中樞神經元的聯系方式：1.輻散(Divergence)：輻散的意義：一個神經元的興奮可引起許多神經元的同時興奮或抑制，從而擴大了反應的空間范圍。第61頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一2、聚合(Convergence)：意義：可使許多神經元的興奮或抑制在同一神經元發生總和。第62頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一3．中間神經元鏈鎖狀(Chain)聯系:

意義：興奮沖動通過鏈鎖狀聯系，在空間上擴大了反應范圍。

第63頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一4．中間神經元環狀(Loop)聯系:意義：環狀聯系是構成神經系統活動反饋調節回路的基礎。

第64頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一1)當興奮沖動通過環狀聯系時，如果環路中的各神經元生理效應一致，則傳出反應效應被加強和延續，產生后放(Afterdischarge)現象；后放：就是即使原先的刺激已停止，但傳出反應仍進行一段時間。這是一種正反饋。第65頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一2)當興奮沖動通過環狀聯系時，如果環路中的各神經元生理效應不一致，即某些中間神經元為抑制性神經元，則傳出反應效應被及時終止。第66頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一⑴單向傳遞：突觸前N元→突觸后N元。⑵中樞延擱：需時0.3～0.5ms/個突觸。⑶總和:時間總和和空間總和。⑷興奮節律的改變:在同一反射弧中的突觸前N元與突觸后N元上記錄的放電頻率不同。主要原因與中間神經元的環式聯系和突觸后N元常接受多個突觸的信息，最后整合所致。⑸對內環境變化的敏感性：對缺氧、PCO2↑、藥物敏感(如pH↑→N元興奮性↑;咖啡因→遞質釋放↑)。⑹易疲勞性：與遞質的耗竭有關。第二節神經元活動的一般規律五、神經反射中樞活動的一般規律

(二)中樞神經系統興奮傳遞過程的特征第67頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一指由抑制性突觸后電位（IPSP）所引起的中樞抑制。Inhibitorypostsynapticpotential,IPSP產生機制：突觸前神經元(抑制性中間神經元)末梢釋放抑制性遞質作用于突觸后膜，后膜①Cl-通道開放，Cl-內流，膜發生超極化；②對K+的通透性增加、K+外流增加，以及Na+或Ca2+通道關閉，膜發生超極化。1、突觸后抑制

第二節神經元活動的一般規律五、神經反射中樞活動的一般規律

（三）中樞抑制

第68頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一突觸后抑制的分類：①側支性抑制:②回返性抑制:特征：超級化抑制

興奮沖動抑制性中間N元釋放抑制性性遞質突觸后N元產生IPSP突觸后N元發生抑制↓↓↓↓特點：由抑制性中間神經元活動引起；突觸后神經元產生IPSP；第二節神經元活動的一般規律第69頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一興奮沖動傳入側支興奮抑制性中間N元抑制性中間N元釋放抑制性遞質抑制另一N元突觸后膜產生IPSP①傳入側支性抑制:

意義:調控其它N元，以便活動協調同步。興奮一N元突觸后膜產生EPSP第二節神經元活動的一般規律第70頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一②回返性抑制:意義：使發出興奮的神經元的活動及時終止；使同一中樞內許多神經元之間的活動步調一致。N元興奮沖動沿軸突傳出側支興奮抑制性中間N元抑制性中間N元釋放抑制性遞質原興奮的N元抑制突觸后膜產生IPSP興奮效應細胞突觸后膜產生EPSP第二節神經元活動的一般規律第71頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一2.突觸前抑制實驗A：刺激軸突1時，胞3產生

10mV的EPSP；實驗B：先刺激軸突2，再刺激軸突1時，胞3產生5mV

的EPSP。

⑴結構基礎:軸2-軸1-胞3串聯突觸。⑵概念：

通過改變突觸前膜(軸1)電位使突觸后N元興奮性降低的抑制稱為突觸前抑制。第二節神經元活動的一般規律第72頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一(3)機制：先刺激軸2軸2興奮釋放遞質(GABA)軸1部分去極化在此基礎上再刺激軸1軸1產生AP幅度↓軸1Ca2+內流量↓軸1釋放遞質量↓胞3EPSP幅度↓胞3不易達到閾電位而抑制特征：是去極化抑制。第二節神經元活動的一般規律第73頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一（4）突觸前抑制的特點和意義：①特點：是一種去極化抑制；多發生于感覺傳入路中；需經兩個以上中間神經元多突觸傳遞；產生的潛伏期長（20ms）；②意義：調制感覺傳入活動（減少或排除干擾信息的傳入，使感覺功能更為精細）。第二節神經元活動的一般規律第74頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一第三節神經系統的感覺分析功能第75頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一第三節神經系統的感覺分析功能感覺的類型淺感覺：皮膚痛覺、溫度覺和輕觸覺。深感覺：肌肉、關節的本體感覺和深部壓覺。特殊感覺：視覺、聽覺、嗅覺和味覺第76頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一第三節神經系統的感覺分析功能感覺的傳導通路淺感覺傳導通路（經過三級神經元）深感覺傳導通路（經過三級神經元）第77頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一第78頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一第79頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一第80頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一一、脊髓的感覺傳導功能淺感覺在脊髓內的傳導

特征：先交叉后上行深感覺在脊髓內的傳導

特征：先上行后交叉第三節神經系統的感覺分析功能第81頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一二、丘腦與感覺投射系統(一)丘腦的感覺機能丘腦功能核團：特異感覺接替核、聯絡核、彌散性投射核。感覺投射系統示意圖第三節神經系統的感覺分析功能第82頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一第三節神經系統的感覺分析功能1、特異性感覺投射系統2、非特異性感覺投射系統(二)感覺的投射系統二、丘腦與感覺投射系統第83頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一第三節神經系統的感覺分析功能(二)感覺的投射系統二、丘腦與感覺投射系統1、特異性投射系統感覺沖動沿特定的感覺傳導通路傳送到大腦皮質的特定部位進而產生特定感覺的傳導通路。生理功能：產生特定的感覺，激發大腦皮質發出傳出神經沖動。第84頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一第三節神經系統的感覺分析功能(二)感覺的投射系統二、丘腦與感覺投射系統2、非特異投射系統從腦干網狀結構投射到丘腦髓板內核群的纖維，經換元后彌散性地投射到大腦皮質的廣泛區域，不具有點對點投射特征的投射系統。生理功能：是不同感覺的共同上行通路，能提高和維持大腦皮質的興奮性，使機體處于覺醒狀態，為特異感覺的產生提供必要的背景興奮。第85頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一網狀結構上行激動系統

(Ascendingreticularactivatingsystem)腦干網狀結構內存在的具有上行喚醒作用的功能系統，即網狀結構上行激動系統。

第86頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一特異性投射系統丘腦換元核團感覺接替核髓板內核群投射傳入來源各種感覺傳入沖動投射部位大腦皮質特定區域大腦皮質廣泛區域投射特點

點對點投射彌散性投射

生理作用

引起特定的感覺激發皮層發出傳出沖動不引起特定的感覺，維持和改變大腦皮層興奮狀態非特異性投射系統網狀結構上行激動系統特異性投射系統的功能依賴于非特異性投射系統的上行激醒作用兩種感覺投射系統的比較第87頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一1、體表感覺區(分第一感覺區和第二感覺區)第一感覺區：分布：中央溝后側的中央后回（3-1-2區）投射規律：（1）左右交叉：除頭面部感覺的投射是雙側性的之外，其余軀體感覺的投射是交叉性的。（2）精細正比：投射區域的大小與不同體表部位的感覺靈敏度成正相關。（3）倒置分布：除頭面部代表區內部的安排是正立外。第三節神經系統的感覺分析功能三、大腦皮質的感覺分析定位第88頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一第89頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一第90頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一(一)大腦皮質感覺代表區1、體表感覺區(分第一感覺區和第二感覺區)第二感覺區⑴部位：外側溝上方和深部，腦島的下面，接受身體雙側及第一感覺區的投射⑵投射規律：①感覺投射是雙側性的；②投射區的空間安排是正立的；③投射區面積遠比體感Ⅰ區小；④產生的感覺定位不明確，僅是粗糙分析。

第三節神經系統的感覺分析功能三、大腦皮質的感覺分析定位第91頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一第92頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一(一)大腦皮質感覺代表區2、本體感覺區(Proprioceptivecorticalrepresentation)第三節神經系統的感覺分析功能三、大腦皮質的感覺分析定位部位：中央前回(4區)。投射特點：該區是主要運動區，也是肌肉本體感覺投射區；第93頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一(一)大腦皮質感覺代表區3、特殊感覺的皮質代表區(Proprioceptivecorticalrepresentation)第三節神經系統的感覺分析功能三、大腦皮質的感覺分析定位視覺區分布：枕葉距狀裂周圍皮質（17區）。投射特點：左側枕葉皮質接受左眼顳側和右眼鼻側視網膜傳入纖維投射右側枕葉皮質接受右眼顳側和左眼鼻側視網膜傳入纖維投射當一側枕葉皮質損傷，引起對側視野偏盲，雙側枕葉損傷時，才引起全盲。第94頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一顳側顳側左側視野右側視野視覺投射示意圖第95頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一(一)大腦皮質感覺代表區3、特殊感覺的皮質代表區(Proprioceptivecorticalrepresentation)第三節神經系統的感覺分析功能三、大腦皮質的感覺分析定位聽覺區分布：位于顳葉皮質的顳橫回和顳上回（41、42區）投射特點：雙側性投射，即一側皮質代表區接受雙側耳蝸感覺傳入的投射。不同音頻感覺投射區有一定的分野來自耳蝸底部的高頻聲感投射到后部來自耳蝸頂部的低頻聲感投射到前部第96頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一左耳右耳聽覺投射示意圖第97頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一四、痛覺痛覺是機體受到傷害性刺激時產生的一種不愉快的感覺，常伴有情緒變化和防御反應。

皮膚痛軀體痛內臟痛深部痛快痛慢痛痛覺體腔痛牽涉痛1、痛覺分類：第三節神經系統的感覺分析功能第98頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一四、痛覺第三節神經系統的感覺分析功能2、痛覺的產生與傳導⑴快痛(Fastpain)：一種發生快、定位清楚的“刺痛”，由Aδ纖維傳導。如:傷害性刺激作用于皮膚時。⑵慢痛(SlowPain)：刺激后0.5-1.0s才能感到，持續數秒的痛感強烈，定位不明確的“燒灼痛”。常伴有情緒反應和心血管和呼吸等方面的變化。由Ｃ類纖維傳導。第99頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一四、痛覺第三節神經系統的感覺分析功能3、內臟痛Visceralpain內臟痛的特點：⑴緩慢、持續、定位不精確和對刺激的分辨能力差；⑵痛覺感受器數量相對較少，對銳器切割、燒灼等刺激不敏感，而對炎癥、缺血、痙攣、牽拉、擴張性刺激敏感；⑶伴有自主神經興奮癥狀，如惡心、嘔吐及不愉快情緒反應；⑷可有牽涉痛，會引起鄰近體腔壁的骨骼肌痙攣第100頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一皮膚（快、慢）痛內臟痛(包括軀體深部痛)傳導纖維疼痛特點①產生和消失迅速②定位明確、分辮能力強軀體傳入纖維(快痛Aδ，慢痛C)感受器①產生緩慢、持續久②定位不清、分辮能力差③慢痛情緒反應明顯③情緒反應明顯④無牽涉痛④有牽涉痛敏感刺激鈍性刺激(牽拉、痙攣、炎癥、缺血等)銳性刺激(切割、燒灼等)自主N傳入纖維游離N末梢(其特異性不如其他類感受器，刺激閾比其他類感受器高)⑤能產生初級痛覺過敏和次級痛覺過敏⑤能產生初級痛覺過敏和次級痛覺過敏致痛物質皮膚痛與內臟痛的比較電、機械、化學物質(如K+、H+、組胺、5-HT、PG等)第101頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一4、牽涉痛(referredpain)

①概念：內臟疾病引起體表某部位的疼痛或痛覺過敏現象。患病器官心胃、胰肝、膽腎臟蘭尾體表疼痛心前區左上腹右肩胛腹股上腹部部位左臂尺側肩胛間溝區或臍區第三節神經系統的感覺分析功能常見內臟疾病牽涉痛的部位第102頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一

Ⅰ.會聚學說:患病內臟與某部位體表的感覺傳入纖維會聚于同一個后角N元→痛覺錯覺。②牽涉痛的機制：第三節神經系統的感覺分析功能第103頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一

Ⅱ.易化學說：

患病內臟的痛覺信息傳入提高鄰近軀體感覺N元的興奮性→對體表傳入沖動產生易化作用（痛覺過敏）→平常不引起痛覺的軀體傳入也能引起痛覺。患病內臟第三節神經系統的感覺分析功能②牽涉痛的機制：第104頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一第四節

神經系統對軀體運動的調節第105頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一一.運動傳導通路指大腦皮層至軀體運動效應器的神經聯系（由上下神經元組成）包括：1、錐體系：通過下神經無的軸突組成的腦神經和脊神經的運動纖維，管理頭面部和軀干及四肢的隨意運動

◆皮質脊髓束◆皮質核束

2、錐體外系：錐體系以外影響和控制軀體運動的傳導通路，主要調節肌張力、協調肌活動、維持體態姿勢和習慣性動作等

第四節神經系統對軀體運動的調節第106頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一第四節神經系統對軀體運動的調節第107頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一第四節神經系統對軀體運動的調節第108頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一第四節神經系統對軀體運動的調節第109頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一第四節神經系統對軀體運動的調節第110頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一第四節神經系統對軀體運動的調節第111頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一二、脊髓的軀體運動調節功能肌梭感覺傳入纖維α-傳出纖維γ-傳出纖維高級中樞對γ-運動神經元的控制第四節神經系統對軀體運動的調節(一)脊髓運動神經元和運動單位由一個α運動神經元及其所支配的全部肌纖維構成的一個功能單位稱為運動單位第112頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一1、脊動物：在頸髓第五節水平以下切斷脊髓，僅保持膈神經對膈肌的支配，以維持呼吸。這種脊髓與高位中樞離斷的動物稱為脊動物。2、脊休克：與高位中樞離斷的脊髓，斷面以下暫時喪失反射活動的能力，進入無反應狀態。第四節神經系統對軀體運動的調節二、脊髓的軀體運動調節功能(二)脊髓反射第113頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一3、牽張反射

◆概念：骨骼肌在受到外力牽拉使其伸長時，引起受牽拉的同一肌肉收縮的反射活動稱為牽張反射(stretchreflex)。第四節神經系統對軀體運動的調節二、脊髓的軀體運動調節功能(二)脊髓反射第114頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一◆牽張反射的類型：

①腱反射(位相性牽張反射)

:概念：指快速牽拉肌腱時發生反射。如膝跳反射、跟腱反射。

特點：

了解神經系統的某些功能狀態。

意義：

腱反射是單突觸反射，所以其反射時很短,耗時約0.7ms。第四節神經系統對軀體運動的調節第115頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一◆牽張反射的類型：②肌緊張(緊張性牽張反射)

：

概念：指緩慢而持續地牽拉肌腱時所引起的牽張反射。

特點：

①肌緊張屬于多突觸反射。②無明顯的運動表現，骨骼肌處于持續地輕微的收縮狀態。

意義：對抗肌肉的牽拉以維持身體的姿勢，是一切軀體運動的基礎。如果破壞肌緊張的反射弧，可出現肌張力的減弱或消失，表現為肌肉松弛，因而無法維持身體的正常姿勢。第四節神經系統對軀體運動的調節第116頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一4、脊髓的其他反射類型◆屈肌反射和對側伸肌反射①屈肌反射：脊動物皮膚受到傷害性刺激時，受刺激一側的肢體出現屈曲反應,關節的屈肌收縮而伸肌弛緩。意義：對機體具有保護性作用

②對側伸肌反射：在屈肌反的基礎上，刺激強度加大，則在同肢體屈曲的基礎上，出現對側肢體的伸直。意義：在身體失衡時，支持體重，維持身體平衡。第四節神經系統對軀體運動的調節二、脊髓的軀體運動調節功能(二)脊髓反射第117頁，共137頁，2023年，2月20日，星期一三、腦干對肌緊張的調節腦干網狀結構易化區腦干網狀結構抑制區第四節神經系統對軀體運動的調節去大腦僵直：在動物的中腦上、下丘之間橫斷腦