營造居家養(yǎng)老的社會氛圍

營造居家養(yǎng)老的社會氛圍各縣（市、區(qū)）要加大對養(yǎng)老服務工作的宣傳力度，創(chuàng)新思路積極爭取社會各界的支持和參與，進一步提高社會共識度，擴大社會參與面，引導更多社會力量和愛心人士參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作。充分利用廣播電視和新聞媒體等宣傳手段，在全社會形成孝老、愛老、敬老、助老的良好氛圍。中國居家養(yǎng)老服務的發(fā)方向居家養(yǎng)老已成為中國絕大多數老人的不二選擇。在老人的眼里，再豪華再高檔的養(yǎng)老院都不如自己家里溫馨舒服。所以他們希望自己能在家里安度晚年，在家能享受到生活照料、康復理療、文化娛樂等養(yǎng)老服務。居家養(yǎng)老的有以下幾個發(fā)展趨勢。（一）服務內容多樣化從服務內容來看，居家養(yǎng)老將呈現保障基本養(yǎng)老服務和提供多樣化服務相結合的發(fā)展趨勢。基本養(yǎng)老服務需求，首先必須覆蓋特殊困難老人，包括：經濟困難的低保、五保等老年人；身體狀況惡劣的失能失智、患病、殘疾等老年人；存在不良家庭狀況的空巢、失獨、留守、孤寡等老年人。上述老年人是居家養(yǎng)老服務重點關懷和長期照護的群體，需要建立養(yǎng)老服務清單，引進專業(yè)化社會組織，提供專業(yè)的養(yǎng)老服務。除此之外，發(fā)揮社會力量在提供養(yǎng)老服務方面的主體作用，為老年人提供方便可及、價格合理的各類養(yǎng)老服務和產品，也是老年市場的巨大需求。例如，在教育學習上，需以社區(qū)為依托，為老年人提供教育學習場所、資源和條件，支持鼓勵企事業(yè)單位、社會組織、志愿者等社會力量舉辦或參與老年教育活動。在精神陪護上，統籌家庭關愛和專業(yè)力量，調動專業(yè)心理工作者和社會工作者開展老年心理健康服務試點，為老年人提供心理關懷、精神關愛服務和居家養(yǎng)老上門服務。（二）服務主體市場化從服務主體來看，居家養(yǎng)老將呈現出地方購買服務精準化和服務提供商品牌化、連鎖化并重的趨勢。根據養(yǎng)老服務對象、特點和實際情況，購買養(yǎng)老服務將著眼于滿足老年人基本養(yǎng)老服務需求，合理配置養(yǎng)老服務資源。比如，面向企業(yè)和社會組織公開招標，吸引有一定經營資質和經營條件的組織參與，通過競爭擇優(yōu)的方式選擇承接購買養(yǎng)老服務的優(yōu)秀社會力量，提供包括生活照料、醫(yī)療護理、康復保健、精神慰藉、緊急救援、法律維權等在內的基本養(yǎng)老服務，并對其開展的服務效果進行測評和定期考核。針對目前養(yǎng)老服務市場主體小而分散的問題，鼓勵在養(yǎng)老服務項目建設、運營、管理等方面具有專業(yè)資質的社會資本方整合重組，通過提供標準化、規(guī)范化的優(yōu)質服務，形成一批面向居家社區(qū)、跨區(qū)域和行業(yè)的綜合性養(yǎng)老服務集團，支持服務機構向著規(guī)模化、專業(yè)化、連鎖化、品牌化的方向發(fā)展，成為居家和社區(qū)養(yǎng)老服務的主力。鼓勵和引導養(yǎng)老機構尤其是公辦養(yǎng)老機構開設居家養(yǎng)老服務場所來承接居家養(yǎng)老服務項目，由原來的圍墻內服務到現在的開放式服務，為周邊社區(qū)老年人提供生活照料和護理服務等。（三）服務手段智能化從服務手段來看，居家養(yǎng)老將呈現出線上平臺、線下服務和智能產品運用一體化的趨勢。居家養(yǎng)老服務將充分依托信息技術，構建社區(qū)居家養(yǎng)老服務信息化數據平臺。信息化數據平臺整理匯總、實時公布轄區(qū)內膳食服務、生活照料、家政服務、文化娛樂等社區(qū)居家養(yǎng)老服務機構信息，方便老年人根據需求就近選擇養(yǎng)老服務供應商。居家養(yǎng)老服務主體運用互聯網、物聯網、大數據、云計算等技術，探索線上與線下相結合的養(yǎng)老服務新模式，為老年人提供健康管理、緊急救援、精神慰藉、服務預約、物品代購等更加多元的居家養(yǎng)老服務。充分了解老年人需求，有針對性地將信息化、智能化設備和產品用于養(yǎng)老服務領域，提升養(yǎng)老服務的個性化、精準化和科學化水平。推進居家養(yǎng)老服務的對策（一）釋放需求，提升社區(qū)居家養(yǎng)老服務利用率一是明確社區(qū)居家養(yǎng)老服務的地位，社區(qū)居家養(yǎng)老作為社會養(yǎng)老服務體系完善的核心與重點，居家養(yǎng)老是基礎，社區(qū)養(yǎng)老是依托；二是加大服務宣傳力度，充分利用網絡、電視、電臺、報紙等主要媒體，傳播社區(qū)居家養(yǎng)老的政策信息及服務內容，以提高公眾對社區(qū)居家養(yǎng)老服務的知曉度和重要性認識；三是平衡各地區(qū)間的經濟差異，提高老年人整體收入保障水平，提升老年人及其家庭的消費意愿，擴大服務購買力，通過建立資金補貼方式的動態(tài)調整機制，推動老年人潛在服務需求向顯性需求轉換。（二）提高質量，加強社區(qū)居家養(yǎng)老服務的專業(yè)性一是服務對象精準化，通過建立老年人動態(tài)評估機制，對老年人信息進行個性化追蹤，為實現服務分類精準供給提供有效支撐；二是服務內容標準化，通過對養(yǎng)老服務內容重新定位，明確日常生活服務、醫(yī)療健康服務和精神文化類服務等三大類服務的不同責任主體；三是服務組織專業(yè)化，將醫(yī)療健康類服務納入社區(qū)居家養(yǎng)老服務范圍是當務之急，通過大力培育專業(yè)化的組織和企業(yè)，實現專業(yè)人做專業(yè)事；四是服務平臺智能化，基于不同生命周期階段的需要，充分發(fā)揮信息網絡化服務平臺在資源整合、服務轉介、標準化評估方面的功能，引進智能居家養(yǎng)老服務技術手段，以普惠性為目的，切實為老年人提供有針對性的服務。（三）完善制度建設，保障社區(qū)居家養(yǎng)老服務長效發(fā)展一是進一步完善基本養(yǎng)老制度，明確界定各職能和部門職責，通過增加保障收入與健全服務體系兩方面，對社區(qū)居家養(yǎng)老提供支撐；二是建立統一的服務質量標準和評價體系，制定出臺養(yǎng)老服務設施建設、老年人能力評估、養(yǎng)老服務需求評估等具體標準，并加強對社區(qū)居家養(yǎng)老工作的管理和監(jiān)督；三是加快服務設施建設，特別是中西部農村地區(qū)，鼓勵社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心和社區(qū)嵌入型小型養(yǎng)老機構的發(fā)展；四是鞏固家庭養(yǎng)老的基礎地位，探索建立老年人家庭照顧者支持以及相應的財政津貼等家庭養(yǎng)老政策。（四）加快人才培養(yǎng)，保障社區(qū)居家養(yǎng)老服務人員待遇一是出臺養(yǎng)老人才激勵政策，培養(yǎng)服務人員的為老服務職業(yè)理念和職業(yè)道德；二是建立服務人員資質認證體系和持續(xù)培訓制度，加強對專業(yè)人員的職業(yè)規(guī)劃和引領；三是動員社會力量廣泛參與，發(fā)揮社會組織、公益團體、志愿服務和專業(yè)社工的力量，逐步實現社區(qū)志愿服務規(guī)范化和常態(tài)化；四是明確服務標準，為居家養(yǎng)老服務提供規(guī)范化考核指標。（五）改革創(chuàng)新，激發(fā)社區(qū)居家養(yǎng)老服務的活力一是加大資源投入力度和增強政策優(yōu)惠導向，通過市場化機制使養(yǎng)老資源得到合理配置和有效利用；二是樹立大社區(qū)、大整合、大服務的理念，以社區(qū)服務覆蓋養(yǎng)老服務，真正發(fā)揮社區(qū)在資源整合、服務生產與轉介中的功能作用；三是對老年日間照料中心和農村幸福院的功能進行提升，推行專業(yè)化管理、市場化運營、志愿者參與的運營機制。（六）擴大社區(qū)參與，增強老年人的自身價值一是進一步引導老年人樹立自力更生、老有所為理念，增強通過自身努力提高生活和生命質量的積極性、主動性和責任感；二是支持老年人才自主創(chuàng)業(yè)，開發(fā)老年人力資源，重點幫助有意愿且身體狀況允許的貧困老年人和其他老年人接受崗位技能和農業(yè)實用技術培訓；三是鼓勵引導老年人參加基層老年協會、老年志愿者組織等基層社會組織，讓他們在社區(qū)治理創(chuàng)新中充分發(fā)揮自身特長，服務社區(qū)。居家養(yǎng)老服務行業(yè)的前景（一）理論尚不成熟，無法為實踐提供有效指導。具體定義、性質、如何有效運行等問題，大家還處在探索階段。在理論的發(fā)展落后與實踐的情況下，實踐難以得到有效指導，只能依靠經驗總結。（二）老年人及其子女觀念滯后對社區(qū)居家養(yǎng)老并不了解。許多老人仍然受傳統養(yǎng)老觀念的影響傾向與家庭養(yǎng)老，對社區(qū)居家養(yǎng)老并不了解，對上門服務的社區(qū)工作人員充滿懷疑與防備。部分子女表示不管怎么說，把父母送去養(yǎng)老院，在情感上還是接受不了，親戚們也會覺得不孝，更是沒臉跟父母開口。這充分說明現在社會對孝的理解還停留在舊時代，求助社會養(yǎng)老常常被認為是不孝。這個問題需要做好宣傳，轉變社會觀念。首先必須要讓老人了解社區(qū)居家養(yǎng)老，讓他們對社會養(yǎng)老擁有信心。只有老人的觀念轉變了，子女的觀念才能逐漸轉變，社區(qū)居家養(yǎng)老才能被越來越多的家庭接受。（三）社區(qū)養(yǎng)老服務過于簡單粗暴許多服務并沒有實際為老年人提供幫助。許多社區(qū)的養(yǎng)老服務中心僅僅是做樣子的，并不實際為老年人做什么，有些社區(qū)甚至并沒有養(yǎng)老服務，只有一些簡單的健身器材，而這些健身器材其實并不適合老年人使用，反而是年輕人的使用率更高一些。（四）定位不清，資金投入不足或胡亂投入社區(qū)養(yǎng)老服務的資金來源一是財政撥款：二是彩票公益金的資助；三是社會捐助：四是市場化運作。這里面占大頭的肯定是財政撥款，但是許多地方并沒有意愿或者沒有能力在養(yǎng)老方面進行大量財政投入。而還有的地方則是胡亂投入資金。（五）社區(qū)養(yǎng)老服務缺乏高素質專業(yè)人才，導致服務質量低下以廣州市為例，有報道顯示廣州市社工呈現門檻高、待遇低的現象，許多專業(yè)人才都選擇到大的養(yǎng)老機構就業(yè)，肯落戶在社區(qū)養(yǎng)老機構的少之又少，因此，廣州社工人才缺口相當大，正式注冊的社工僅1600余名，缺口超過4000人。目前居家養(yǎng)老的前景方向是發(fā)展地方上主導，非營利組織參與的社區(qū)居家養(yǎng)老模式。居家養(yǎng)老服務的概念居家養(yǎng)老服務是指社會力量依托社區(qū)，為居家的老年人提供生活照料、家政服務、康復護理和精神慰藉等方面服務的一種服務形式。它是對傳統家庭養(yǎng)老模式的補充與更新，是我國發(fā)展社區(qū)服務，建立養(yǎng)老服務體系的一項重要內容。居家養(yǎng)老是老人通過一個電話或網絡的一個指令就可以在家享受到便捷的上門服務，實際上可以說是一個虛擬養(yǎng)老院。老人不必住在養(yǎng)老院中被動接受服務，在家就可以挑選、享受專業(yè)化的養(yǎng)老服務。養(yǎng)老服務機構提供日常生活照料服務為主，分為家政便民、醫(yī)療保健、物業(yè)維修、人文關懷、娛樂學習、應急求等涵蓋日常生活照料的服務項目。服務完畢，按約定向老人收取用。弘揚孝文化，壯大養(yǎng)老事業(yè)，促進社會和諧，普及養(yǎng)老新概念：促進社會化養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，探索、總結社區(qū)助老、養(yǎng)老經驗和新模式：使老人擁有一個美好、快樂、幸福的晚年與生活環(huán)境。居家養(yǎng)老的總體要求實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，深化改革創(chuàng)新加強居家養(yǎng)老服務設施建設，探索醫(yī)養(yǎng)結合服務改革，創(chuàng)新養(yǎng)老服務供給方式，引導社會力量參與養(yǎng)老服務，不斷提升養(yǎng)老服務質量和監(jiān)管水平，建立起與經濟社會發(fā)展相適應的居家養(yǎng)老服務網絡，助力擦亮冬養(yǎng)汕尾品牌，豐富冬養(yǎng)汕尾品牌內涵。居家養(yǎng)老服務的現狀（一）需求內容隨著人們生活水平的提高，老年人對養(yǎng)老的需求開始從康復走向預防。在服務需求方面，夏天慧等研究顯示，老年人對居家養(yǎng)老服務需求較高的有疾病預防教育、健康咨詢、定期體檢、合理用藥指導等醫(yī)療保健服務，臨終護理和基礎護理需求較低。薛謹等研究顯示，老年人居家養(yǎng)老服務需求中最為迫切的是醫(yī)療預防保健服務，其次是日常生活照料和精神慰藉服務，與前者大致相同。（二）需求人群對居家護理需求較高的群體主要是喪偶老年人、文化程度低的老年人、離休前職業(yè)為無業(yè)的老年人和患病類型多的老年人。另外，在鄭吉友的研究中發(fā)現，高齡老人、生活自理水平低和健康狀況較差的老年人對居家養(yǎng)老服務需求也相對較高。（三）影響因素心理狀況、家庭情況、經濟狀況等都是影響老年人選擇居家養(yǎng)老服務的重要因素。王瑩等研究發(fā)現，居家接受長期照料是大多數失能老年人及家屬的選擇，居住情況、文化程度、經濟狀況、失能程度等是影響失能老年人照料方式選擇意愿的主要因素。可為相關部門制定失能老年人照料體系提供一定的依據，滿足老年人照料服務的多層次需求。居家養(yǎng)老服務的特點（一）豐富生活內容有些老年人對智能產品可能并不感興趣，而一些機構會提供售后服務規(guī)范社區(qū)居家養(yǎng)老服務，在這項服務中就包括提供豐富的活動，主要是為了鼓勵和挖掘老人的興趣愛好，幫助老人保持年輕的心態(tài)，有助于維護老人的健康。基本上圍繞豐富老年人晚年生活而設置，包括健身舞、書法、繪畫、計算機、烹調、吹拉彈唱等內容。（二）科學安排膳食很多用戶認可的社區(qū)居家養(yǎng)老服務，該項服務是以美味、健康、服務為核心理念，為老人科學安排膳食，各種品種的食材都是很新鮮的，再根據老人的實際情況來合理搭配各種食材，這樣做出來的美食也能夠讓老人吃得開心、吃得放心。（三）服務十分周到服務行業(yè)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務在市場中深受好評，主要由于服務比較周到，從老人入住手續(xù)辦理到日常生活需求協助等全程養(yǎng)老服務對接都做到十分周到，讓老人能夠更加放松地居住，老人日常生活中遇到的瑣碎小事都有相關護理人員進行處理，不需要老人操心。老人在享受這項服務的同時，也能夠交到朋友。（四）老年再就業(yè)服務中心目標群體是低齡老年人，為他們發(fā)揮自己的經驗和知識提供就業(yè)咨詢。老齡化背景下未來社區(qū)居家養(yǎng)老模式探索隨著我國深度老齡化社會的加速，社區(qū)居家養(yǎng)老模式的作用日益突出。通過梳理國內外社區(qū)養(yǎng)老模式相關研究，探討我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務現狀，發(fā)現存在供需不平衡、醫(yī)養(yǎng)結合不深入、專業(yè)人才短缺、服務經費有限等問題，提出加快推進醫(yī)養(yǎng)結合、加強社區(qū)居家養(yǎng)老服務人才隊伍建設、給與優(yōu)惠政策及配套措施支持、構建多元化融資渠道等對策。老年人口的增長是世界范圍內不可逆轉的趨勢。19世紀中葉以來，法國、瑞典、英國、德國、美國、加拿大、日本等發(fā)達國家相繼步入老齡化社會。隨著人口出生率的不斷下降和預期壽命的提高，老齡化形勢日益嚴峻。2000年11月，第5次人口普查結果顯示，我國60歲及以上人口為1．3億人，占總人口的10．2%；2010年11月，第6次全國人口普查結果顯示，我國60歲及以上人口占13．26%，比2000年人口普查上升2．93個百分點，其中65歲及以上人口占8．87%；2015年底，我國60歲以上人口2．22億人，占總人口的比重為16．15%；2021年5月，據第七次全國人口普查，我國總人口為14．11178億人，60歲以上人口已達2．6億，占總人口的18．70%。其中，65歲及以上人口為19064萬人，占13．50%。根據聯