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PAGEPAGE1周口市中醫院腦卒中健康管理檔案(一)基本內容床號: 住院號: 姓名: 性別:年齡:民族中醫診斷: 西醫診斷:出生日期: 年 月 日籍貫: 省 市(縣) 聯系方式:文化程度:小學中學高中/中專大專/大學研究生職業:農民工人公務員教師醫務人員其他婚姻:未婚已婚離婚喪偶既往史:有無 家族史:有無(二)生活方式吸煙情況:有無 飲酒情況:有睡眠:充足(6-8h)不足飲食:三餐不規律不吃早餐暴飲暴食嗜咸嗜甜嗜油炸食品嗜辣嗜素運動:每周鍛煉次數 次/周每次鍛煉時間:<30min 30-60min >60min體重: Kg 身高: cm BMI: (Kg/m2)(三)健康問題意識障礙:清醒嗜睡淺昏迷深昏迷日常生活活動功能評估運動功能障礙:左上肢( )級 左下肢( )級右上肢()級右下肢()級感覺障礙:有無認知障礙和情緒障礙:有無語言障礙:有無吞咽障礙:有無尿便障礙:有無肺部感染:有無壓瘡:無下肢深靜脈血栓:有(四)健康管理實施方案無內科干預:血壓管理血糖管理血脂調控急性溶栓治療抗凝治療中醫藥治療其他(降纖治療/擴容治療)外科干預:頸動脈內膜剝脫術動脈瘤夾閉術血腫清除術(微創治療/ICP和治療)介入干預:頸動脈支架術顱內動脈瘤栓塞術顱內血管血栓去除術(五)健康措施健康問題 健康措施1.監測生命體征、意識狀態2.保持呼吸道通暢意識障礙運動功能障礙3.維持水與電解質平衡、營養支持4.維持正常尿、便功能1.防止墜床、跌倒、燙傷2.注意良肢位擺放認知障礙和情緒障礙語言障礙3.并發癥1.緒2.正確指導,加強認知功能鍛煉1.采用交流板和肢體語言進行有效交流2.語言功能鍛煉1.根據吞咽障礙程度決定經口進食或鼻飼喂吞咽障礙 養2.吞咽功能訓練1.養成每日或隔日排便習慣尿便障礙 2.保持尿道口及會陰部清潔;鍛煉膀胱括肌功能3.定期更換導尿管與引流袋1.維持肺與呼吸道功能,促進痰液排出肺部感染 2.正確喂養,預防誤吸;3.做好器具消毒、口腔護理。1.衣物平整、體位變化、氣墊床使用等可

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