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文檔簡介

醫院評議行風自查自糾報告自參加開展醫院評議行風工作以來,通過學習醫院文件及領導的講話精神,認真對照檢查自己的學習態度、日常工作等方面都存在著許多不足,有待于通過本次開展的醫院評議行風工作來認識和檢查自己,作為一名醫生,認識到自己存在著以下兩個方面的不足。一、在學習方面存在一些不足一是對學習的必要性認識不足,認為只要把自己該做的各項工作做好,確保不出安全問題就夠了,學不學一樣能搞好工作;二是把學習的位置擺得不當,沒有擠出一定的時間加強學習,片面地只做具體事,三是學習方法欠佳,沒有把理論知識聯系實際工作去學,偶爾也就是翻翻書,遇到什么難題看什么內容一晃而過;四是學習內容不夠全面,而不注重學習業務技能和理論及法律法規方面的知識。由于放松學習,使自己的綜合素質,沒有較大的提高。二、工作方法不靈活實際工作經驗不足本人自學校畢業參加工作已經以來,由于現在的崗位發生變化所處的位置發生變化,工崗位上的定位所掌握的工作方法和工作經驗已不適應現在的崗位,在不斷學習和摸索的過程中經常出現工作方法簡單,不靈活,工作經驗明顯不足,致使自己在工作中走了不少的“彎路”,難免給工作帶來了一定的負面影響。以上存在的問題,既有客觀因素,更有主觀原因,但通過學習和積極參加醫院評議行風活動,自己充分認識到,所存在的問題和不足,是作為一名醫生不應具有的差距和不足。如何正確對待醫院評議行風工作,堅定不移地'與醫院保持高度一致,用正確的態度對待自己的不足,提高認識,修正錯誤,首先是認真分析和剖析形成不足的根源。放松學習是第一根源??陀^地認為自己天天忙于搞實際工作,抓好具體事,沒有時間搞學習,自己給自己找“防空洞”,沒有從主觀上認識到學習的重要性,沒有在工作之余擠時間搞學習,不求進取,認為在工作中只要把科室安排的各項工作搞好,不出安全問題就行了,沒有考慮到應該提高自身的綜合素質。缺乏開拓精神和怕麻煩是第二根源。自己雖然工作的時間不長,工作方法不靈活和工作經驗不夠,在常人眼中是正常現象,都認為每一個初走上崗位的人都有這個過程,但是我認為自己還是在工作中缺乏開拓精神和怕麻煩的思想,應該多與各個層面的人接觸,不能回避現實中的客觀存在的矛盾,要學習怎樣用不同的工作方法處理同樣的事情,怎樣從矛盾中找出解決問題的辦法,只有在矛盾中在復雜的問題中鍛煉自己,磨煉自己,如果沒有開拓精神一味地怕麻煩,那就是在管理崗位上待得時間再長那也會一事無成。不能擺正自身的位置是第三根源。但是導致我前面所陳述的問題的原因到底是什么呢?一是覺得自己年紀輕,工作經驗不強。二是沒有擺正自身的位置,總認為只要自己的工作盡職盡責就行了,往往是談得多,宗旨淡化,事業心和責任心不強,沒以患者為重。形成合力不夠,影響開拓進取,缺乏應有的戰斗力和凝聚力,久而久之,不但影響了個人,又影響了集體。對照開展醫院評議行風工作的原則和指導思想,結合醫院文件精神,認真反思和檢查自己的問題和不足,自查剖析存在問題的根源。認真面對,慎重對待,深刻檢查,提出改正自己的措施,為下步徹底改正自己的不足提供思路。我將自覺按照以下措施改正自己提高自己。一是加強學習,努力提高自己的理論水平以及業務技能,不斷豐富自己的臨床經驗,完善自己的工作方法,提高自己業務水平,為每一位患者,解除疾病的困擾。二是正確對待患者的批評意見,努力工作,用實際行動彌補不足。在本階段和整個行評活動中,我將會做到有則改之,無則加勉的態度,認真把握好這次醫院評議行風的機會,提升服務水平,向各位患者提交一份滿意的答卷。敬請各位領導予以批評和指導。衛生院行風自查自糾報告衛生院的政風行風評議工作按照統一組織、分級實施、全面評議、突出重點的方法步驟,在成立領導機構、制定評議方案、動員部署的基礎上,開展了自查自評工作,現將自查自評情況報告如下:一、自查自評工作內容確定自查自評工作內容主要是從解決雷公塔中心衛生院存在的損害群眾利益行為的突出問題著手,以推進我中心衛生院行業作風建設再上新臺階為目標,重點從以下幾個方面查找問題:(一)政風行風建設方面。我中心按照建設服務政府、責任政府、法治政府和廉潔政策的要求,以關注民生、改善民生、服務民生為切入點,把對待群眾訴求的態度和解決問題的實際效果,作為政風行風建設的出發點和落腳點,重點包括:履行職責、落實政策情況;院務公開情況;為群眾辦實事辦好事情況;治理醫藥購銷和醫療服務中不正之風情況;全力推進我中心衛生院政風行風建設再上新臺階。(二)醫院行風建設方面。我中心以糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風為重點,努力緩解群眾“看病難,看病貴”,具體包括:組織領導重視情況;醫德醫風建設情況;醫療服務收費情況;醫藥設備采購情況;醫療服務違規糾正情況等方面,進一步推動服務中心行風建設的深入開展。(三)我中心衛生院以增強公共服務意識為重點。具體包括:居民健康普查;計劃免疫情況;衛生防病知識普及情況;組織領導重視情況等方面。同時,要廣泛了解社會和群眾對衛生防病的需求,主動送知識、送健康、進農村、進學校;要認真聽取社會各界對疾病預防控制機構的意見和建議,努力為人民群眾提供滿意的公共衛生服務。(四)服務中心科室重點崗位行風建設方面。以治理三亂為重點。具體包括:從根本上消除亂收費現象;對各科的檢查行為情況;嚴格規范醫療執業情況,不得以任何名義為名吃拿卡要,謀取不正當利益。我中心衛生院以提高工作效率,提高工作人員素質為重點。具體包括:服務態度和辦事效率情況;轉變工作作風情況;醫療行為規范,明確每個環節的辦理時限,向社會公布,作出承諾,接受群眾監督。二、開展自查自糾,查找存在的問題我院通過對照檢查重點查出以下幾個方面的問題:(一)個別科室存在亂收費的問題;(二)醫療質量和服務態度問題;(三)醫院基本設施問題。三、深刻剖析問題存在的原因(一)關于個別科室“亂收費”問題的原因:主要是有些醫院公益性質淡化,片面追求經濟利益,其追求的發展目標出現了偏差。(二)醫療質量和服務問題的原因:主要是個別科室忽略了醫療質量管理,基本醫療質量管理薄弱,給醫療安全帶來了隱患。醫療衛生隊伍職業道德滑坡,個別醫務人員對群眾觀念和全心全意為人民服務的宗旨意識不強,缺乏人文素質的培養。(三)醫院基本設施問題:一是一些病房設備落后,缺少必要的資金不能及時對房間進行改造;二是醫院食堂,年久失修。(四)完善各項工作措施,圍繞存在問題進行認真整改四、解決辦法(一)加強醫療服務價格監管,采取有效措施,治理個別科室亂收費問題個別科室亂收費問題是嚴重損家群眾利益的行為。為維護人民群眾的利益,減輕患者的醫藥費負擔,對醫療亂收費問題進行了專項治理,主要采取了以下措施:1、明確各項紀律和要求。院向各科領導和醫務人員進一步明確糾風工作的各項政策規定和紀律要求,并向社會公布。如:《醫務人員醫德規范》《醫療機構管理條例》《開展社會服務承諾活動實施方案》《衛生系統社會服務承諾內容》《醫療服務收費標準》及各種醫療服務價格規定和政策。2、加強醫療機構管理,完善各項制度和監管措施。堅持防范為主、標本兼治的原則,完善相關制度,建立合理的運行機制。采取防范措施,建立糾風工作長效機制。一是強化科室負責人的工作責任,簽訂了目標責任書,建立院長一手抓管理,一手抓醫德醫風的“一崗雙責”制度,把規范醫療服務行為作為院長的重要職責。二是加強醫療機構管理制度建設,依照法律、法規和政策規定,完善醫療質量管理制度、人事分配制度、責任獎懲制度,規范執法行為。三是加強醫療質量管理。樹立“質量第一、服務第一、病人第一”和理念,開展“以病人為中心,以質量為核心”、構建和諧醫患關系為主題的實踐活動。教育廣大醫務人員自覺抵制拜金主義和損害人民群眾利益的行為,營造讓患者安全、放心的就醫環境。四是加強各科的監管,重點評估檢查醫療服務、醫療收費行為、醫生處方、開單提成等情況。五是各科信息公開,制定有效的防范措施。完善一日清單制、醫療收費及藥品價格公示制和查詢制,增強醫療服務和藥品收費的透明度。3、強化行政監管職責,加大監督力度。醫務科進一步轉變職能,依法加強監管。設立舉報電話和意見簿,專人負責處理群眾舉報,做到有訴必查,有責必究。加強對醫療單位收費行為的日常監管,不定期的進行檢查,發現問題,及時整改。4、嚴格責任追究制度。按照誰主管、誰負責的原則,加大責任追究力度,對令行不止,繼續頂風違紀亂收費的科室和個人,依照有關規定進行嚴肅處理,并追究科領導責任。(二)提高醫療服務質量,進一步改善服務態度,積極構建和諧醫患關系1、堅持正確的辦院宗旨和方向。各科必須把為人民群眾的健康服務作為辦院的宗旨,以保障人民群眾健康和生命作為第一要務,堅持公立性辦院方向,把社會效益放在首位。2、提高醫療質量,保障醫療安全。落實醫療質量和醫療安全的各項規章制度,加強醫院內涵建設。一是加強法律法規培訓,增強依法執業意識。二是重點加強門急診管理和服務標準管理。嚴格執行《處方管理辦法》和抗生素臨床用藥指南,推行抗菌藥物評價制度和分級管理制度、抗生素“三級用藥”制度等。3、加強醫德醫風建設,增強醫務人員的職業感、使命感和廉潔從醫、依法執業的意識。進一步優化服務環境,改善服務手段,完善服務措施,堅持以病人為中心,堅持從患者的利益出發,全心全意為患者服務。大力倡導醫學人文精神,樹立明禮誠信、友愛互助的服務理念,為患者提供安全、有效、便捷的醫療衛生服務,著力構建和諧的醫患關系。(三)認真履行政工科、醫務科職責,加強各科的監管1、加強組織領導,完善醫療衛生安全監管的長效機制。首先,建立和完善醫療安全領導責任制,實行目標管理。二是切實加快醫務科體系建設,加強隊伍的建設。三是強化醫務科責任,監管人員素質教育和培訓,不斷提高管理能力。四是強化管理責任制,嚴格規范管理行為和實施責任追究責任制。2、加強宣傳。利用多種形式開展衛生法律法規宣傳教育活動,提高廣大醫務人員以人為本,文明行醫衛生法律觀念。行風評議是規范醫院管理,改進衛生行業作風,堅持為人民服務的宗旨的重要舉措,是促進醫院科學發展,改善醫患關系的有效措施,也是提供行為形象的重要手段,我們一定按照縣政風行風民主評議領導小組的統一部署,以更高的要求正行風,以更新的措施建行風,確保衛生系統政風行風建設工作取得新進展。醫院行風自查自糾報告3為認真貫徹落實上級工作會議精神,根據《縣衛生系統效能風暴行動民主評議機關作風和政風實施方案》等文件精神,結合本單位實際,在第二階段,衛生院通過認真查擺問題、廣泛征求意見、開展集中評議等措施,找出了單位目前存在的問題,為第三階段的工作奠定了基礎,現就第二階段工作開展情況總結如下。一、認真查擺問題在第二階段工作中,我院積極組織醫務人員,針對近年來在思想、學習和醫德醫風、服務質量、服務作風等方面的情況,對照縣委下達的“一百個不準”認真開展自查自糾,撰寫個人剖析材料,要求查擺問題開門見山,直奔主題,只講問題,不講成績,認真分析問題的根源。全面總結剖析了單位及醫務人員在思想認識、學習方面、醫德醫風,單位行風以及服務質量和服務態度等方面的差距和問題。領導干部還從世界觀、權力觀、利益觀和工作方法、糾正不正之風等方面認真進行了自我剖析,查找了問題的根源。在自查自糾工作中,院領導對個人剖析材料作出規定,對內容不具體、剖析不深刻、措施不具體,努力方向不明的進行反復剖析,直到達到要求為止。二、廣泛征求意見為深入開展自查自糾,衛生院結合正在開展的效能風暴活動,共下問卷調查20份,征求到患者及群眾的意見和建議共10余條,認真進行了歸納梳理,并在職工大會進行反饋,為下一階段制定整改方案,提出整改措施進行整改打下了良好基礎。此外,衛生院還組織專人定期進行檢查審閱干部職工各種筆記,對學習認真的醫務人員進行大會表揚,對學習不認真者要求按期補學。特別是臨床醫務人員積極加強學習,提高了工作效率和經濟效益。此外,衛生院還組織職工進行了各項工作滿意度測評,實事求是地根據考評標準進行自我評價和評分,查找單位和個人在醫療方面、醫院行風服務態度、業務能力等方面存在的具體問題,深刻地觸及了個人思想,提高了認識。三、加強督導檢查通過督查,針對個別或個人科室活動進展緩慢,只強調工作忙而忽視學習宣傳和分析評議的問題,院負責人提出了具體指導意見和建議。同時對單位在活動中表現突出的個人進行了及時的推廣和肯定。使干部職工進一步堅定了搞好活動的信心,還對自查自糾中涉及的有關問題,講明了利害關系,明確了工作方向。四、經驗與不足(一)取得的成績。自從開展自查自糾和調查評議以來,絕大多數職工都能按照縣衛健局及衛生院的要求認真組織開展活動,取得了一下實效。1.領導重視,精心組織,安排扎實。衛生院領導對本次活動的開展高度重視,分工協作,密切配合,主要領導全面抓,分管領導具體抓,做到了務虛和務實相結合,抓好活動與抓好業務工作相結合,認真細化各階段工作,責任到人,學習與工作“兩不誤,兩促進”。2.宣傳發動到位,人人清楚明白。為確保學習宣傳取得實效,衛生院采取了靈活多樣的宣傳形式,進行廣泛宣傳。3.結合工作實際抓好學習安排,扎實認真。衛生院統一購置學習筆記,做好學習筆記和撰寫剖析材料,對個人剖析不認真者,重新進行分析撰寫,使其觸及思想。深入進行自查自糾,自我教育,做到了以活動促進工作開展,取得明顯效果。使醫患關系進一步和諧,醫療糾紛逐步減少。4.廣泛征求意見,充分發揚民主評議作用。主動接受社會各界和群眾的監督已形成長效機制,能夠結合單位和醫務人員的工作實際,精心制作問卷調查表,內容具體,覆蓋面廣,征求到的意見針對性強,有利于整改,促進工作開展。5.自查自糾工作認真扎實。衛生院把自查自糾工作為第二階段工作的重點,深入進行研究,深刻進行剖析,認真查找問題,廣泛開展工作談心,敞開心腸談問題,相互幫助找原因,大部分醫務人員思想認識明確,查找問題準,分析原因透,觸及了大部分醫務人員的思想深處,提高了認識。(二)存在的問題1、個別醫務人員對學習法律法規和文件材料重視不夠,部分醫務人員只強調工作忙而參學時間少、學習的自覺性不高,忽視學習宣傳和分析評議工作,撰寫學習筆記和剖析材料有敷衍應付的現象。2、群眾對衛生院的服務質量、服務態度和醫療收費等問題還有反映。個別醫務人員工作責任心不強。針對以上存在問題,衛生院將及時進行糾正,并要求單位領導班子認真抓好學習,對自查自糾工作和個人剖析工作做得不夠扎實的科室和個人進行補課,對存在的問題,應從思想深處找根源,不能使活動流于形式走過場。力爭在下一階段將自查出的問題及時整改。醫院行風自查自糾報告4根據衛健局有關通知精神,我院開展了對《年民主評議全市醫療衛生機構政風行風活動實施方案》的學習和討論,并將活動落實到各科室。醫院以評議活動為契機,在學習貫徹《醫療機構從業人員行為規范》的同時,認真查找醫院存在的問題和不足,從思想上牢固樹立服務意識和以人為本的工作宗旨,處理好社會效益和經濟效益兩者之間的關系,促進醫患關系進一步和諧,社會滿意度進一步提高。為了做好行風評議活動,我院隨機發放問卷50份,隨訪就診患者20人次,廣泛聽取患者和家屬的意見和建議,現將活動情況匯報如下:一、目前存在的問題1.窗口服務部分不到位,例如收費處收費單據打印不全,又未能做好充分解釋,引起病人誤會。2.藥房藥品短缺補充滯后,影響臨床用藥,患者有意見。藥物不良反應監測觀念差。3.預防性使用抗菌藥物,問題未能從根本上解決。醫護人員無菌觀念和控制院內感染意識有待加強。4.部分患者反映婦科有些治療項目價格偏高。5.部分醫生護士對某些檢查和治療項目解釋不夠詳盡,影響患者對醫院的信任度和治療依從性。二、整改措施1.溫馨服務。充分發揮民營醫療機構優質服務的傳統,加強對醫護人員的禮儀培訓、開展微笑服務和一站式服務,對新上崗護士,要進行一定周期的訓練,有專人帶教。要求窗口人員和醫生、護士和患者交流時耐心細致,加強自身修養,不和患者發生沖突,營造醫患和諧環境。2.強化知情同意制度,對所有的各項檢查和治療,醫護人員有義務與患者充分溝通,科學提供醫療建議,尊重患者知情選擇的權利,收費做到合理透明,逐項解釋。所有收費項目公開,接受群眾監督。3.加強醫務人員無菌觀念的訓練和監督。從規范手的清潔到各類無菌操作,醫療廢物處置,物品(包括室內)消毒、滅菌以及手術室、治療室管理,杜絕污染死角,抓住開展學習《抗菌藥物臨床應用管理方法》的契機,樹立合理用藥觀念,逐步減少一般手術的抗菌藥物預防性使用,以減少抗菌藥物耐藥性發生和降低醫療費用。4.開展“三基三嚴”訓練,規范每一項護理操作,實施優質護理服務,做到以老帶新。院領導不定期巡視檢查,尋找不足督促整改。加強醫護業務學習,有目的強化各類重癥和應急搶救技能,結合自我工作開展講課和自學,把患者的醫療安全放在首位。5.在規定時間內按要求向社會和群眾作出提升服務質量和整改承諾書。醫院行風自查自糾報告5按照省、市糾風工作會議精神和民主評議行風工作文件要求,我院于20xx年6月底在全院開展了民主評議行風活動,現將前階段工作匯報如下:一、加強領導,廣泛宣傳。1、成立了民主評議行風工作領導小組,由院長任組長,副書記任副組長,加強對民主評議行風工作的領導。下設辦公室,負責民主評議的日常工作。召開了院務會、職工動員會等一系列會議,學習傳達省、市民主評議行風工作文件精神,研究部署具體工作,統籌安排。2、以科室,認真組織黨員、職工學習討論,明確目的意義,加深對民主評議行風工作重要性、必要性的認識,統一思想,主動參與。利用報紙、宣傳欄、標語、橫幅等形式廣泛宣傳,營造氛圍。3、制定了《縣中醫院民主評議行風工作實施方案》,并根據衛健局工作安排,結合醫院實際,制定了具體工作計劃,對工作任務、目標進行了分解細化,列出了九項重點內容,明確了責任人。4、開展了向四川抗震救災先鋒模范人物和身邊好人好事學習活動,樹新風,揚正氣。我院54名干部職工共捐款一萬余元。5、按評議要求和自查情況,重新修訂了《縣中醫院干部職工獎懲條例》并在職工大會中通過予以實施。以此進行院規院紀律整頓和醫療規范整頓;并通過開展點評不當處方規范醫療行為,都察院規院紀落實等工作。6、與浙一醫院簽訂《網絡技術扶貧協議》,利用浙一醫院雄厚的專家技術力量,通過遠程病房會診、門診會診、遠程教育等手段切實解決當地群眾“看病難”問題,使當地群眾在家門口就可看到浙一醫院專家。7、醫院由于自身條件較差,搬遷工程尚未正式進行,醫療條件相對落后,我們從實際出發,通過對醫療用房墻壁進行粉飾、更換照明設施,并認真搞好醫院環境衛生,努力為患者提供舒適的就醫環境。二、查找問題,自查自糾根據上級文件精神,結合醫院實際,重點在以下幾方面查找存在的問題1、執行衛生政策情況:執行中央、省市衛生政策和法律法規整體較好,無明顯違紀違規現象發生。2、政務公開情況:能按照衛生部、省市文件規定落實。(1)服務指南,藥品,常規檢查治療價格、專家資料等上墻;(2)住院病人費用實行一日清單制。(3)財務公開每月一次,醫院資產、運營情況等每季在院周會上通報。(4)各項招投標信息,人事招聘信息及時發布,結果每季在醫院公開欄公布。3、執行物價政策情況:做到價格準確、項目明確、患者知情,無分解、重復、搭車和自立項目等亂收費情況,無違反物價政策現象發生。設立了專職物價員,確保各項調價能及時、準確執行,過度用藥和過度檢查的問題;4、解決群眾看病難看病貴的誠信服務情況:看病難看病貴是眾多原因造成的,主要是政府投入不足,為緩解群眾看病難看病貴問題,醫院積極想辦法。(1)嚴格控制藥品比例,每月進行一次處方點評;(2)實行單病種醫療規范;(3)加大對設備、設施投入,購置放射科洗片機和檢驗科尿液分析儀,提高醫療質量,改善就醫條件;(4)在全院開展了首診首問負責制;(5)簡化就醫程序,完善服務指南,增設指示牌,進一步落實各項便民利民服務措施,努力做到讓病人就診方便快捷;(6)每季對醫療質量進行檢查,規范管理,確保合理用藥,合理檢查,因病施治。(7)對60歲以上病人給予一定的減免;(8)調整作息時間,窗口單位提前上班。5、落實行風工作責任制情況:(1)院長與院務會成員,職能科室負責人,科主任簽訂了責任書,明確了各自職責和義務;(2)制定了全院職工思想的職業道德學習教育計劃,每月以科室為單位組織學習一次,每年全院上課一次。建立了全院職工醫德檔案,每半年進行一次考核;(3)未發現收受紅包、回扣和吃、拿、卡、要等現象;(4)在醫院門診大廳設立行風投訴箱和投訴電話,設立醫患糾紛辦公室,對于患者和家屬反映的問題,我們都給予了及時合理的處理和解決(醫療糾紛除外)。6、糾正商業賄賂和醫療行業不正之風情況:(1)院長、書記找醫院藥劑、設備、總務、采購、財務等負責人和相關人員誡勉談話兩次;(2)藥品、醫療器械、醫用耗材9%均為政府招標產品,大宗物品、基建工程等基本實行招投標。(3)黨委班子成員簽訂了黨風廉政建設責任書,各行其責。醫護人員廉潔行醫,沒有反映有收受紅包、回扣的情況,有2名患者和家屬對醫護人員拒收紅包給予表揚;醫院從未發布過任何虛假醫療廣告.7、征求社會意見情況:醫院于9月底召開了社會行風監督員座談會,共有19人參加會議,黨支部、醫院辦公室還走訪了康莊社區,發放調查表,了解情況,征求意見。三、存在問題,整改措施:通過自查和召開工休會、社區群眾座談會、設立行風熱線、設立行風意見箱、問卷測評等多種形式征求意見,我院目前存在的問題有以下幾方面:1、部分工作人員服務態度欠溫和;與病人溝通不夠,語言生硬,說話缺乏藝術性,人性化服務意識不濃,服務理念待進一步轉變,服務意識有待進一步提高;2、少數職工對一些常用的臨床技能操作掌握得還不很熟練,診療水平有待進一步提高;3、部分醫護人員對衛生法律法規掌握得還不夠,法律意識不強;4、住院條件較差,衛生設施陳舊,儀器設備陳舊老化,硬件設施有待加強;5、醫院感染方面存在缺陷,醫療垃圾處理不夠規范,醫療場所消毒及衛生管理應予以加強。針對這些方面的問題和不足,醫院將積極整改,加強對職工臨床技能操作、醫德醫風、衛生法規的培訓;加強對醫院人性化服務設施;對于醫護人員服務態度欠佳的問題,我們會采取大家互相監督、出現問題通報批評等方式來減少并逐漸杜絕類似現象的發生;通過召開病人和社區群眾座談會,加強和他們的溝通,深入了解他們的所需、所想和所愿,把解決患者反映的問題作為行風評議工作的核心,多為患者辦難事、辦實事、辦好事,在解決患者實際問題上下功夫,逐步解決老百姓看病難、看病貴的問題,進一步規范醫療服務行為,提高醫療服務質量,努力為人民群眾提供滿意的醫療衛生服務,為構建“廉醫、誠信、為民、和諧醫院”和“平安醫院”打下堅實的根基。醫療機構自查自糾報告為進一步加強我鄉醫療衛生機構監管,堅持深化醫藥衛生體制改革“?;鶎?、強基層、建機制”的基本原則,提高醫療質量,保障醫療安全,提高群眾對基層醫療服務的利用率,改善群眾健康狀況等具有重要意義。我鄉認真組織人員對全鄉醫療機構進行自查自評?,F把自查自評情況如下:一、人員執業資格監管情況我轄區鄉村兩級醫務人員共計24人,其中,衛生院15人,4個村衛生所計9人,衛生院現有執業醫師1人,執業助理醫師3人,執業護師1人,b超、心電醫師1人,村衛生所,有執業助理醫師2人,鄉村醫生7人。上述人員均在我轄區進行了執業注冊并在市衛健局備案。執業人員按照《執業醫師法》《鄉村醫生從業管理條例》《護士條例》等法律法規開展執業活動,從而,杜絕了無執業資格人員從事相關診療護理工作。二、各項規章制度落實情況按照《醫療機構管理條例》《鄉村醫生從業管理條例》《鄉鎮衛生院管理辦法》《醫院感染管理辦法》等法律、法規、規章、規范和技術規范要求,建立健全并檢查落實各項管理規章制度;加強醫療質量管理與控制,規范醫療文書的書寫和保管,合理使用藥品和醫療器械,確保醫療安全;嚴格落實醫院感染、預防與控制措施,加強一次性醫療器械和浸入性診療器械的管理;依照《醫療廢棄物理條例》等進行醫療廢物處理和污水、污物無害化處理。并嚴格自查。三、規范醫療服務行為1、加強醫療、護理文獻資料的管理和保存,以備查閱。2、合理使用基本藥物(1)我轄區鄉村兩級醫療機構均已全部使用國家規定基本藥物。(2)嚴格按照《抗菌藥物臨床應用辦法管理》規定,由醫院的抗菌藥物管理領導小組對轄區各醫療機構的抗菌藥物和處方實行動態管理,對不合理用藥及時干預。(3)各種收費。我們嚴格按照國家物價政策關于《醫療服務收費管理規定》對各項收費實行全部公開制度。明碼標價。便民監督。(4)重點傳染病防控。按照《傳染病防治法》《傳染病管理條例》相關法律法規,積極開展工作,統一部署,責任到人,堅持首診負責制,凡發現傳染病病人或疑似病例,積極轉診,上報疫情,并積極配合上級防控部門開展相關流調工作。無推諉、截

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