醫院抗菌藥物分級治理制度一、目的細菌耐藥，保障醫療質量和醫療安全。二、范圍全院各科室。三、定義耐藥性和價格等因素，對抗菌藥物臨床應用進展分級治理的制度。四、權責責任科室：醫務科、藥劑科。五、參考文獻《XX〔試行六、內容〔一84號)，建立醫院抗菌藥物分級治理名目，依據抗菌藥物特點、臨床療效、細菌耐藥、不良反響、當地經濟狀況、藥品價格等因素，將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用與特別使用三類進展分級治理?！捕撤旨壴瓌t非限制使用級抗菌藥物是指經長期臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物；細菌耐藥性影響較大，或者價格相對較高的抗菌藥物；特別使用級抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物：具有明顯或者嚴峻不良反響，不宜任憑使用的抗菌藥物；需要嚴格把握使用，避開細菌過快產生耐藥的抗菌藥物；療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物；4.價格昂貴的抗菌藥物?！踩龖弥卫矸椒ā?4〕等有關規定，在省級衛生計生行XX〔四評價，〔五選購供給的抗菌藥物。〔六〕建立醫院抗菌藥物分級治理名目和授予醫師抗菌藥物處方權限，動態授權機制，定期調整。〔七〕分級治理授權高級專業技術職務任職資格的醫師，可授予特別使用級抗菌制使用級抗菌藥物處方權；具有初級專業技術職務任職資格的醫師，可獲得抗菌藥物調劑資格。醫院每年對醫師和藥師進展抗菌藥物臨床應用學問和標準化部門培訓并考核合格后，方可獲得相應的處方權?！舶恕撤旨壷卫硎褂迷瓌t醫務人員應當嚴格把握使用抗菌藥物預防感染的指證。預防感時，方可選用限制使用級抗菌藥物。醫務人員應當依據臨床微生物標本檢測結果合理選用抗菌藥檢測結果進展相應調整。其中，承受非限制使用級、限制使用級、特別使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率分30%、50%、80%。嚴格把握患者靜脈輸注使用抗菌藥物比例〔門診患者使用抗2040%，住院患者抗菌藥物使用率不超過60；嚴格把握特別使用級抗菌藥物庫的專業技術人員會診同意后，由具有相應處方權醫師開具處方。全院特別使用級抗菌藥物會診專家庫的專業技術人員由具有抗菌藥物臨床應用閱歷的感染性疾病科、呼吸科、重癥醫學科、微生抗菌藥物的使用流程。因搶救生命垂危的患者等緊急狀況，醫師可以越級使用抗菌藥物。越級使用抗菌藥物應當具體記錄用藥指證，并應當于用藥24小時內補辦越級使用抗菌藥物的必要手續。開展抗菌藥物臨床監測工作，分析醫院及臨床各專業科室抗實行含酶抑制劑復合制劑的專檔治理。醫療機構充分利用信息化手段促進抗菌藥物合理應用。〔九〕抗菌藥物分級治理考核醫院治理部門定期組織相關專業技術人員對抗菌藥物處方、員績效考核依據。3警告，限制其特別使用級和限制使用級抗菌藥物處方權。衛生計生行政部門應當將醫療機構抗菌藥物臨床應用狀況納級、評審、評價重要指標，考核不合格的，視狀況對醫療機構作出降級、降等、評價不合格處理?！踩?/p>