全自動注藥泵的

應用與護理

全自動注藥泵便攜式微量泵一、全自動注藥泵的簡介

全自動注藥泵具有電腦控制、自主參數、精密驅動、全程監控、自動記錄等功能和多重安全保護、全中文顯示以及低功耗等特點。(重復使用）驅動裝置簡稱藥盒，是貯液、輸液至人體的一次性使用裝置，經滅菌密封包裝。輸液裝置1、結構驅動裝置蠕動泵閥片系統左右耳夾安裝電池顯示屏功能鍵輸液裝置藥囊(硅膠囊）儲藥袋導管、接頭外殼由聚丙烯（PP）制造聚氯乙稀（PVC）制造容量：150ml2、功能介紹技術參數持續量：單位時間內（小時）均勻的注入藥液量，流速為0~50ml。首次量:是優先輸入的一種劑量,調整范圍為0~30mL,。極限量:是一種安全保護設置,調整范圍為1ml/h~100ml/h（每小時泵入量的上限值)，其作用是確保安全劑量內用藥。2、功能介紹優點:2、多種給藥模式，滿足不同給藥方案，治療更科學：可分時段設置，個體化給藥靜沖負荷量(首次量）+持續給藥量任意組合，高效低毒，效果更佳。2、功能介紹優點:4、完善的芯片記憶系統：輸入量、給藥時間、累計用量、故障記憶等事件儲存，歷歷在目。2、功能介紹優點:5、周密有效的安全保護在用藥過程中如果發生堵塞、氣泡、輸液將完等情況時均會出現中文字幕的報警，護士可以及時發現問題，并能及時予以相應的處理。單位時間輸入極限量設置，防止過量輸入；鍵盤、密碼雙鎖，防止誤操作程序鎖a、密碼鎖作用功能：鎖定參數設置功能，防止非授權人更改。b、鍵盤鎖作用功能：鎖定面板各按鍵功能，防止誤操作。2、功能介紹優點:6、臨床應用范圍廣:主要用于癌癥病人的各種化療藥物的靜脈給藥，最常用的有5-FU、IFO和Arac等；可用于外科術后病人鎮痛劑泵入；維持生命體征，搶救病人使用升壓藥，如多巴胺等；動脈給藥：如介入治療、皮下給藥和動脈維持給藥等。二、操作流程

檢查拆封2、加藥

用50ml注射器抽取所需藥液，排盡空氣

2、加藥

注意無菌操作

旋下加藥口保護帽，保存好備用2、加藥

將藥液從加藥口注入儲藥袋，使輸液裝置出口處于向上位置。注意:緩慢注入藥液，避免產生氣泡2、加藥

用注射器將氣抽盡后關緊管夾2、加藥從輸液裝置的背面檢查儲藥袋里是否有氣泡，如有氣泡，輕輕拍打外殼，使藥袋內殘留的空氣浮出液面。

接上延長管，排出延長管內的空氣，即可待用2、加藥

將驅動裝置和藥盒連接3、開機打開左右耳夾

開機自檢選擇輸液模式3、開機3、開機首次量(0~30mL）

分時段設置參數3、開機3、開機極限量（1~100ml）3、開機

參數設置完畢回到總量，按密碼鍵。3、開機

設置密碼→確認參數→回到總量3、開機

長按排氣鍵→排盡管道內氣體

填寫治療卡貼在藥盒正面3、開機

4、運行與“留置針”或“PICC導管”連接按“運行”鍵運行4、運行同時按住“+、-”鍵上鎖為患者配備4、運行

使用中自由行走

輸液即將結束提示（5ml）輸液結束5、停機

同時按住“+、-”鍵解鎖拆下背包

→關機5、停機5、停機打開左右耳夾卸下電池

→取下藥盒

清理驅動裝置放回科室備用，專人保管5、停機三、護理要點

1、護士的培訓

全自動注藥泵的使用是一門新技術，因此，使用前要加強對護士的培訓，要求護士了解時辰化療的機理、意義，掌握全自動注藥泵操作流程、觀察及報警處理的方法。。三、護理要點

2、患者的準備

向患者及家屬介紹化療藥物及攜帶化療泵的目的、作用、優越性、安全性以及可能出現的不良反應、應對措施，減輕患者及家屬心理負擔，積極配合治療，使化療順利完成。三、護理要點

三、護理要點

3、規范操作操作前嚴格查對，注意藥液的總量，持續給藥的時間，根據藥物總量和所需要的時間計算輸入的速度，以便正確調節參數。配藥過程中盡可能抽盡輸液袋內氣體，妥善連接固定輸液管道，避免扭曲打彎，排氣時將空氣排盡，減少機器報警次數，以確保各班工作的連續性，保證藥物按時、按量輸注。加藥時可以超過總量3-5ml，但不能小于總量，可減少因延長管藥物殘留而劑量不足和避免未達運行總劑量而提前報警。4、合理使用靜脈首選PICC或深靜脈置管，并且每6-8ｈ用生理鹽水10ｍl沖管1次。若使用淺靜脈留置針時，選擇前臂和手背粗直、有彈性、局部皮膚完整無破損的靜脈穿刺，避開關節和靜脈瓣。隨時觀察穿刺點周圍皮膚有無紅、腫、熱、痛,藥液是否外滲。三、護理要點

5、觀察注藥泵的運行每1-2h巡視1次，注意觀察注藥泵的運行情況:包括泵入的速度、劑量、余量、起止時間等,每班交接并做好記錄。注意觀察注藥泵儲藥囊外周縮小情況，判斷運行是否正常。觀察藥液是否渾濁、變色；是否妥善固定、連接是否緊密、輸液管道有無打折、堵塞，保證輸液通暢。觀察電池帶電量，了解電力是否充足，如發現異常立即處理。護士要熟練掌握常見故障的排除技能，及時處理故障。(具體見報警的處理）三、護理要點

三、護理要點6、患者帶泵期間的健康教育指導患者帶泵期間日常生活不受影響，可在病區內自由行走活動，避免劇烈活動及穿刺側肢體過度彎曲，以保證靜脈管路通暢，告知患者將注藥泵妥善放置，不能發生碰、撞或摔，避免浸水、高溫或強磁場和電磁場對本泵可能發生的干擾。在穿脫衣服時注意避免管道脫出，在使化療泵期間不要淋浴。告知患者切忌按動功能鍵，發生注藥泵報警時及時告知護士。

7、化療的護理

患者在化療期間按化療常規進行護理，注意觀察藥物不良反應，患者睡眠及全身情況，監測血常規、肝功能，加強口腔護理及飲食指導，給予高蛋白質、高維生素、低脂肪、易消化的食物。三、護理要點

三、護理要點

8、注藥泵使用后處置與保養取下注藥泵電池后用75%酒精擦拭消毒，注意保持儀器干燥，穩妥放置于專用盒內，定期檢測。特制背包使用后均需500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，清洗曬干備用。四、報警的處理四、報警的處理

常見報警原因有:堵塞氣泡或無液到極限量電池不足輸液將結束或輸液結束機器故障1、“堵塞”報警

原因：1.由于輸液管道堵塞使液體不能輸出引起報警。2.和其他器械合用不帶單向閥的三通閥和多通閥時,其他器械輸出壓力大于本泵堵塞閾值時也會發生報警。處理方法：出現“堵塞”報警→檢查各管道是否通暢，有無壓迫、打折；檢查導管開關、三通等是否打開→按“止鳴”鍵止鳴→排除故障→重新運行。2、“氣泡或無液”報警原因：由于在輸液管路中出現氣泡、無液引起。

處理方法：1.檢查儲藥袋里有無藥液及管路中是否有氣泡，如有氣泡，應立即排掉。2.按止鳴鍵→取下與三通連接處→長按“排氣”鍵排氣→重新運行。3、“到極限量”報警

原因：由于參數設置等原因，使綜合輸出量大于或等于設置的極限量引起的報警。

處理方法：按“止鳴鍵”止鳴，重新準確計算各參數，使極限量的設置值稍大于計算結果，重新設置后再運行。

提示:

出現上面3個故障，請不要關機，按上述辦法處理，否則再開機時已輸入量會從零開始計算。

4、“電池不足”報警

原因：

1.兩節5號電池，規定使用電壓：2.4v－3.1v,低于2.3v“請更換電池”報警。2.電池電量：在總量及各運行界面，均應有電池電量圖標顯示：電池電壓在≥2.8v，圖示滿格（4格）電池電壓在2.4v，圖示一格，電池電壓＜2.4v,圖示無格，

處理方法：出現電池不足報警→按“停止”鍵→更換新電池→重新運行。

設定滴速(2.5ml/h)輸液時，使用2節高能堿性電池至少可以工作120h。在一般情況下，使用中不需要更換電池。5、“輸液將結束”或“輸液結束”報警

原因：

1.參數設置總量-理論輸出量的差≤5ml時，即報“輸液將結束”，提示藥液即將輸完，需準備拆除泵或連接下階段治療。2.參數設置總量=理論輸出量時，即停機、報警、顯示“輸液結束”。

處理方法：1.“輸液將結束”報警為提示性報警，泵不停止工作；顯示屏為間斷顯示，聲報警可用“止鳴”鍵中止。2.“輸液結束”提示藥液已輸完，立即拆除泵或連接下階段治療。

6、“機器故障”報警

原因：由于驅動裝置自身故障或其他外部原因引起。

處理方法：先按“止鳴鍵”止鳴后，更換新電池或重新開機后試機。若仍報警，則須更換驅動裝置。小結

全自動注藥泵是一種輕便、可隨身攜帶的輸注裝置，可用于化療藥物、鎮痛劑、升壓藥等多種藥物持續輸注；給藥速度精確且可調節，應用安全，尤其適用于周期特異性化療藥物(如氟尿嘧啶)持續泵入，正確使用既能夠保證化療藥物的最佳有效血藥濃度，提高化療療效，又可以減輕藥物的毒副作用。該裝置操作簡單，配藥省時、省力，減少了加藥、換液次數，減輕了護理工作量。

小結

但全自動注藥泵仍需靠人工進行操作，如果操作不熟練、方法不正確會引起使用過程中報警，影響藥物正常